Nepaisant daugybės laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų, praktikoje akušeriai ir ginekologai vis dar taiko bimanualinį tyrimą. Šis metodas yra gana paprastas ir informatyvus. Su jo pagalba gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę.
Galimybės
Bimanualinis tyrimas (kitas jo pavadinimas – dviem rankomis) leidžia įvertinti gimdos ir kiaušidžių, dubens audinių būklę. Procedūros metu gydytojas atidžiai apžiūri gimdos kaklelį, patį organą, nustato jo formą ir dydį, konsistenciją, paslankumą ir paviršiaus pobūdį. Visa tai leidžia laiku nustatyti patologinio proceso buvimą, diagnozuoti nėštumą.
Paprastai procedūra nėra susijusi su skausmu, pacientas gali jausti tik nedidelį diskomfortą.
Siekdama išvengti įvairių ligų, kiekviena moteris pas ginekologą turėtų apsilankyti du kartus per metus. Bimanualinis tyrimas yra privalomas kiekvieno paciento tyrimo metu.
Indikacijos
Vidinių lytinių organų būklės diagnostika atliekama ne tik prevenciniais tikslais. Bimanualinis ginekologijos tyrimas skirtas:
- menstruacijų sutrikimai;
- dažnas skausmas gaktos srityje ir apatinėje pilvo dalyje;
- lėtinės reprodukcinės sistemos ligos;
- gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
- įtariamas negimdinis nėštumas;
- neaiškios etiologijos kraujavimas;
- išskyrų atsiradimas, kurios skiriasi nuo įprastų kiekiu, spalva ir konsistencija;
- kiaušintakių sukibimas ir obstrukcija;
- nėštumas;
- po gimdymo.
Šių simptomų ir būklių sąrašas gali būti labai išplėstas dėl didžiulės ginekologinių ligų įvairovės.
Metodo pranašumai
Pagrindinis dvirankio tyrimo privalumas yra didelis informatyvumas. Tokiu atveju gydytojui nereikia jokios įrangos.
Pagalpacijos pagalba ginekologas įvertina vidinių lytinių organų (gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių ir kt.) būklę ir operatyviai nustato, ar yra patologijų.
Be to, atliekant bimanualinį patikrinimą, nėštumas bus patvirtintas arba atmestas.
Defektai
Šio metodo trūkumas yra jo priklausomybė nuo moters kūno sudėjimo. Paprastai pacientams, sergantiems sunkia, palpacija yra sudėtingapoodiniai riebalai. Tokiu atveju reikalingi papildomi diagnostikos metodai.
Be to, kiekvienas gydytojas gali skirtingai interpretuoti moterį varginančius simptomus, o tai turi įtakos rezultato patikimumui. Nepaisant to, patyrusiems specialistams šio tyrimo pakanka, kad būtų priimtas verdiktas ir parengtas gydymo režimas.
Pasiruošimas
Prieš apsilankant pas ginekologą, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- Norint išvengti perteklinių išskyrų atsiradimo, dieną prieš tyrimą būtina atsisakyti lytinių santykių.
- Per tą patį laiką patartina nevalgyti maisto, kuris padidina dujų susidarymą. Jei nesilaikysite šios rekomendacijos, rezultatas nebus iškraipytas, tačiau gali susidaryti nepatogi situacija.
- Apžiūros dieną, prieš procedūrą, būtina atidžiai atlikti išorinių lytinių organų higieną.
- Prieš pat tyrimą rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę.
Todėl pasiruošimas bimanualiniam tyrimui nereikalauja jokių specialių veiksmų. Svarbiausia yra higiena, visa kita priklauso nuo gydytojo profesionalumo lygio.
Metodika
Prieš tyrimo pradžią specialistė specialiu tirpalu nušluosto ginekologinę kėdę ir ant jos uždeda naują vienkartinę sauskelnę. Kol pacientas yra vietoje, gydytojas uždeda sterilias pirštines ant abiejų rankų. Pasibaigus parengiamajam etapui, prasideda patikrinimas.
Technikabimanualinis tyrimas susideda iš nuoseklaus šių veiksmų atlikimo:
- Gydytojas švelniai įkiša dešinės rankos pirštus į makštį. Kaire ranka reikia apčiuopti vidaus organus iš išorės – apatinėje paciento pilvo dalyje.
- Bimanualinis gimdos tyrimas yra labai svarbus. Gydytojas nustato jo padėtį, formą, dydį, mobilumą, konsistenciją, paviršiaus pobūdį. Paprastai procesas yra neskausmingas. Jei taip nėra, turite nedelsdami pranešti ginekologui. Kantrybė šiuo atveju yra netinkama – bet koks skausmas signalizuoja apie uždegiminio proceso buvimą.
- Toliau gydytojas zonduoja kiaušintakius, priedus, raiščius. Jei patologijų nėra, jos, kaip taisyklė, praktiškai nepasiekiamos palpacijai.
- Ypatingas dėmesys skiriamas kiaušidėms: jos turi būti gerai apčiuopiamos, judrios ir jautrios. Jei kiaušidės yra padidėjusios, tai gali reikšti nėštumo pradžią arba ankstyvą ovuliaciją.
- Gimdos pluoštas ir gleivinė neturėtų būti apčiuopiami. Priešingu atveju tai yra sąaugų, infiltracijos ar uždegimo požymis.
Pasibaigus tyrimui, gydytojas nusiima pirštines ir jas išmeta. Tada jis nusiplauna rankas su muilu ir užsirašo į paciento medicininį įrašą. Jei kyla abejonių dėl esamų simptomų, papildomai skiriami kiti diagnostikos metodai.
Pabaigoje
Bimanualinis tyrimas yra paprastas, bet informatyvus vertinimo būdasmoters vidaus lytinių organų būklė. Su jo pagalba laiku nustatomos įvairios ligos. Metodo trūkumai yra jo subjektyvumas ir priklausomybė nuo paciento kūno sudėjimo. Jei reikia, priskiriami kiti diagnostikos metodai.
