Dabar polivalentinė alergija tapo plačiai paplitusi. Kas tai yra? Tai būklė, kai vienas žmogus vienu metu gali turėti kelis alergiją sukeliančius veiksnius. Daugelis net neįtaria, kad turi neįprastų reakcijų į maistą, vaistus, chemines medžiagas. Kaip pasireiškia ši liga?
Apibrėžimas
Polivalentinė alergija – tai padidėjęs organizmo jautrumas kelių tipų alergenams vienu metu. Trigeriai gali būti panašios kilmės ar cheminės struktūros arba skirtis vienas nuo kito.
Jei žmogus vienu metu kontaktuoja su keliais svetimais antigenais, tai reaguojant į tokį veiksmą organizme gaminasi veikliųjų medžiagų kompleksas, kuris išprovokuoja stereotipines audinių ir skysčių reakcijas. Paprastai, sergant polivalentine alergija, vienu metu pažeidžiamos kelios organų sistemos.
Priežastys
Kodėl kam nors išsivysto polivalentinė alergija, o kažkam ne? Mokslininkų nuomonės dar nesusitarė dėl vieno varianto, todėl yra keletas variantų, kurių kiekvienas turi teisę egzistuoti.
Genetinė teorija pirmauja pagal pasekėjų skaičių. Jis pagrįstas tuo, kad alerginės reakcijos nustatomos nuo gimimo momento ir yra susijusios su nukleotidų seka, kurią gavome iš savo tėvų. Šią teoriją patvirtina tai, kad vaikai, kurių tėvai yra alergiški, taip pat yra labiau linkę į hiperaktyvumą.
Antra hipotezė teigia, kad alergijų atsiradimas yra susijęs su nepakankamu ar patologiniu imuninės sistemos funkcionavimu. Daugelis padidėjusio jautrumo žmonių yra linkę sirgti lėtinėmis infekcijomis, dažnai vartoja antibiotikus ar hormoninius vaistus ir apskritai neišeina iš ligoninių.
Galiausiai, trečioji teorija teigia, kad alergijos atsiradimas yra susijęs su alkoholio vartojimu ir rūkymu. Žinoma, tai yra žalingi įpročiai ir iš jų organizmui jokios naudos, tačiau įrodymų, kad būtent tai išprovokuoja hiperreaktyvumą, taip pat dar nerasta.
Vaikams polivalentinė alergija gali išsivystyti dėl ankstyvo papildomo maisto įvedimo arba visiškai dirbtinio maitinimo. Be to, svarbų vaidmenį atlieka helmintai. Jie stimuliuoja imuninę sistemą ir skatina alergiją.
Paprastai nėra vienos priežasties, kodėl atsirado padidėjęs jautrumas. Tai visada yra veiksnių derinys.
Patogenezė
Polivalentinė alergija neišsivysto staiga ir per vieną dieną. Tai, ko žmogus imasi dėl nenumatytos savo kūno reakcijos, iš tikrųjų yra ilgai planuota jūsų imuninės sistemos operacija. Kad ir koks būtų provokacinis veiksnys, bet kokia reakcijapadidėjęs jautrumas vystosi trimis etapais:
- Pirmasis etapas: pažintis su antigenu. Kūnas pirmą kartą susiduria su svetimu cheminiu junginiu, nesvarbu, ar tai būtų žiedadulkės, kvepalai, vaistai ar mikroorganizmai. Vyksta mokymosi ir įsiminimo procesas, taip pat imunoglobulinų E, atsakingų už organizmo reaktyvumą, gamyba.
- Antras etapas: citochemija. Pakartotinai kontaktuojant su alergenu, suaktyvėja IgE, esantis ant putliųjų ląstelių, ir į kraują dideliais kiekiais išsiskiria veikliosios medžiagos, tokios kaip histaminas, serotoninas, interleukinai ir kitos.
- Trečias etapas: simptomų atsiradimas. Patekęs į organizmą chemiškai aktyvių medžiagų „kokteilį“, žmogus gali patirti bronchų spazmą, patinimą, niežėjimą, odos paraudimą ir bėrimus, rinitą, konjunktyvitą ir daug daugiau.
Taip pat išsivysto polivalentinė alergija. Trečiasis proceso lygis šios ligos atveju gali būti atidėtas, įgauti keistų ar mišrių formų, tačiau tai vis tiek išlieka stereotipinė organizmo reakcija į svetimų komponentų invaziją.
simptomai
Aukščiau trumpai apibūdinome, kaip pasireiškia polivalentinė alergija. Simptomai gali pasireikšti iškart po sąlyčio su alergenu arba vėluoti. Tai priklauso nuo dozės ir ekspozicijos (t. y. poveikio trukmės) trigerio faktoriaus ir individualių savybių. Taigi, pavyzdžiui, dulkės ir žiedadulkės dirgina kvėpavimo takų gleivines, o nurijus žemės riešuto gabalėlįišsivysto generalizuota edema.
Kvėpavimo sistemos dalis, serganti daugiavalenčia alergija, gali pasireikšti tokie simptomai kaip rinitas, dusulys, bronchų raumenų spazmai, astmos priepuoliai. Žmogui staiga pasidaro sunku kvėpuoti, jis užknisa orą, pradeda kosėti, gal net verkti. Jei pacientas žino apie savo ligą, jis visada turi kišeninį inhaliatorių su greitai veikiančiu vaistu. Galimybė greitai padėti sau išgelbėjo daugelio alergiškų žmonių gyvybes. Paprastai alergenai šiuo atveju bus lakios medžiagos: dulkės, žiedadulkės, vilna, kvepalai ir kiti aerozoliai, vaistai.
Iš žarnyno pusės, suvalgius alergiją sukeliančio maisto, pastebimi dispepsiniai simptomai. Išmatų sutrikimus, pykinimą ir vėmimą pacientas gali priskirti nekokybiškam maistui ar nereguliariai mitybai, tačiau laikui bėgant, jei priepuoliai būna reguliarūs, nekyla abejonių dėl jų pobūdžio.
Dilgėlinė
Daugiavalentė alergija (jai priskirtas TLK-10 kodas T78.4) gali pasireikšti odos ir gleivinių bėrimais. Šiuo atveju alergeno patekimo mechanizmas iš esmės nesvarbus, tačiau daug intensyvesnė reakcija išsivysto tiesioginio kontakto metu, pavyzdžiui, plaunant rankas, tvarkant patalpas, renkant gėles ir vaisius. Dažnai dilgėlinę sukelia maisto ar cheminiai alergenai: alkoholis, antitrombocitinės medžiagos, dezinfekavimo priemonės, dekoratyvinė kosmetika ir panašiai.
Klinikiškai šio tipo polivalentinė alergija pasireiškia kaip odos paraudimas, pavyzdžiui, nudegimas, patinimas irmaži burbuliukai su skaidriu turiniu. Kai kuriais atvejais prisijungia niežulys. Dilgėlinės simptomai lengvai palengvėja antihistamininiais tepalais, purškalais ir tabletėmis (jei bėrimas labai dažnas). Odoje nelieka jokių pakitimų, bet kai tik atsiranda, tokio tipo alergija mėgsta kartotis ir varginti pacientus.
Kvinkės edema
Daugiavale alergija, susilietus su dideliu alergeno kiekiu, gali pasireikšti kaip kaklo audinių patinimas arba Kvinkės edema. Kartais, įkandus vabzdžiams į veidą ir burną arba esant alergijai maistui, didelės dozės nereikia. Viršutinių kvėpavimo takų ir kaklo organų gleivinė ir poodinis audinys yra gerai kraujagyslinis, todėl patologijos sukėlėjas greitai išplinta visoje srityje.
Kvinkės edema paprastai yra tiesioginė alerginė reakcija ir gali būti mirtina žmogui net pirmą kartą palietus alergeną. Dėl edemos susidaro klaidingas krupas - susiaurėja gerklų spindis - ir dėl to pažeidžiamas oro srautas ir sustoja kvėpavimas. Jei pacientui nebus suteikta skubi pagalba, palankaus rezultato tikimybė smarkiai sumažės. Todėl kiekvienas gydytojas po ranka turi gaivinimo rinkinį: adrenalino, efedrino, prednizolono ir eufilino. Tai pirmosios pagalbos vaistai nuo angioedemos.
Anafilaksinis šokas
Pavojingiausia būklė alergiškiems žmonėms yra anafilaksinis šokas. Dažniausiai tai atsitinka, kaialergenų vartojimas per burną: maistas ar vaistai. Medžiagos kiekis nėra svarbus, nes norint nedelsiant pradėti reakciją, pavyzdžiui, mažiausią dalelę, pakanka pradėti masinę putliųjų ląstelių degranuliaciją.
Šios būklės simptomas yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kartu su sąmonės netekimu arba koma, sunkus, paviršutiniškas, retas kvėpavimas, traukuliai ir blyškumas. Vos prieš sekundę puikiai jautėsi vyras dabar miršta prieš išsigandusius praeivius. Išsivysčius tokiam scenarijui, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą ir, jei reikia, imtis skubių priemonių patys (jei žinote, kaip, žinoma).
Svarbu, kad gydytojas gebėtų atskirti anafilaksinį šoką nuo masinio PE (plaučių embolijos), ūminio širdies priepuolio, insulto ir kitų būklių, susijusių su staigiu kolaptoidiniu sindromu.
Polivalentinė alergija vaistams
Pastaruoju metu klinikinėje praktikoje dažnėja alerginių reakcijų į vaistines medžiagas atvejai. Dažniau vienam, rečiau keliems vienu metu. Ekspertai mano, kad nekontroliuojami vaistai ir reguliarus savarankiškas gydymas lėmė tokią situaciją.
Pajutę pirmuosius OZ (ūminės kvėpavimo takų ligos) požymius, žmonės kreipiasi ne į gydytoją, o į vaistinę, kur perka stiprių antibiotikų ar antivirusinių vaistų. Tada jie imami pagal jų pačių pasirinktą schemą. Tai padidina jau esamą mikroorganizmų atsparumą gydymui.ir provokuoja alerginių reakcijų atsiradimą.
Kita priežastis – skausmingas, net patologinis šiuolaikinio žmogaus troškimas švaros. Visur galite rasti antibakterinių muilų, servetėlių ir purškalų. Žinoma, gerai, kad tokių priemonių yra, bet jas tikslinga naudoti ligoninėse ir kitose panašiose įstaigose, bet ne namuose. Neleisdami kūnui liestis su mikrobais, mažiname jo imuninius gebėjimus ir provokuojame alergijų vystymąsi.
Pyobacteriophage yra daugiakomponentė vakcina, skirta sumažinti pasekmes po bakterinių stafilokokinių ir streptokokinių infekcijų. Alergija polivalentiniam piobakteriofagui gali pasireikšti, jei nesilaikoma vaisto dozės arba individualus netoleravimas, tačiau, kaip taisyklė, tokie atvejai yra gana reti. Dažniausiai alergija vaistams išsivysto antibiotikams, vietiniams ir bendriesiems anestetikams, lateksui, eterinių aliejų turintiems preparatams.
Alergija maistui
Daugiavalenčią alergiją maistui gali sukelti koks nors maistas arba medžiagos, kurias šis maistas apdoroja gamyklose ar lauke. Pateikiamas dažniausiai pasitaikančių maisto alergenų sąrašas:
- Pirmoje vietoje, žinoma, riešutai. Net nedideli šio produkto kiekiai gali sukelti Quincke edemą ir anafilaksiją. Todėl gamintojai tokią informaciją turi nurodyti ant pakuotės.
- Jūros gėrybės, ypač tos, kurių nėra mūsų platumose. Jie apimavėžiagyviai, krevetės, raudonieji ikrai.
- Kiaušiniai. Vištienos b altymai gali sukelti gana stiprią alerginę reakciją, todėl kai kurios mamos atsargiai įveda šį produktą į vaiko racioną ir, kaip taisyklė, pradeda nuo trynio.
- Braškės ir kiti raudoni vaisiai vaikams sukelia į dilgėlinę panašius bėrimus ir veido patinimą.
- Bet kokie egzotiški vaisiai, ypač citrusiniai vaisiai. Tokių vaisių sėklose ir žievelėse esančios medžiagos gali būti stiprūs alergenai.
- Grūdai iš kviečių: manų kruopos, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos ir kt. Juose yra glitimo, kuris kenkia celiakija (genetine žarnyno liga) sergantiems žmonėms.
- Pabaigia mūsų geriausią medų. Tai tikrai naudingas ir būtinas produktas, bet jei jau žmogus yra alergiškas žiedadulkėms, tai bus ir medus bei jo dariniai.
Polivalentinė alergija maistui gali pasireikšti ir mažam vaikui, ir suaugusiam. Paprastai vaikai išauga nuo maisto alergijos ir ilgą laiką gali apie tai net nežinoti.
Diagnostika
Polivalentinė alergija (ICD-10 kodas aukščiau) diagnozuojama gana paprastai, bet kartu ir sunkiai. Sunkumas slypi tame, kad neįmanoma atlikti absoliučiai visų alergenų tyrimo. Tai gana brangu ir dažnai beprasmiška. Gydytojai rekomenduoja prieš atliekant tokią procedūrą patiems sudaryti įtariamų provokuojančių veiksnių sąrašą ir tik juos patikrinti.
Yra du būdaialergenų apibrėžimai. Pirmasis – odos testai. Alergenų suspensijos stipriai praskiestos ant vidinės dilbio pusės užtepamos nedideliais potėpiais. Po kurio laiko (trumpas) gydytojas patikrina vartojimo vietą. Jei yra paraudimas ar patinimas, tai tikėtinas alergenas.
Antrasis metodas – antikūnų nustatymas kraujyje. Tai kruopštus ir ilgas metodas, reikalaujantis didelių materialinių išlaidų. Tačiau tai taip pat suteikia tikslesnius rezultatus. Jis naudojamas tik tada, kai reikia nustatyti reaktyvumo lygį jau žinomam alergenui.
Gydymas
Ar polivalentinė alergija išgydoma? Gydymas, žinoma, yra, tačiau jis yra ilgas ir sudėtingas. Visų pirma, atmetamas alergeno poveikis organizmui. Teks skirtis su augintiniais, keisti pagalves, dažnai atlikti šlapią valymą, vėdinti patalpas. Laikykitės dietos, atsisakykite vartoti tam tikrus vaistus ir naudoti kosmetiką.
Neatidėliotinais atvejais naudojami antihistamininiai vaistai. Jie blokuoja receptorius, kurie fiksuoja histaminą ir neleidžia jam sąveikauti su kūno audiniais. Tai greitai pašalina simptomus, tačiau tokie vaistai turi ir daugybę šalutinių poveikių, todėl tokios terapijos imamasi tik esant būtinybei.
Prevencija
Polivalentinė alergija (jau žinote TLK kodą) gali išsivystyti iš pažiūros sveikam žmogui, todėl jai pasiruošti ar jos išvengti sunku. Gydytojai pataria laikytis tinkamo gyvenimo būdo, maiste vengti egzotiškų maisto produktų,prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, būtinai atlikite alergijos tyrimus ir, atsiradus menkiausiam ligos požymiui, pasikonsultuokite su gydytoju ir nebandykite gydytis savarankiškai.
