Mycobacterium tuberculosis (Kocho lazdelės) yra gramteigiamos lazdelės formos bakterijos, kurios gali sudaryti siūlines struktūras. Jie yra atsparūs rūgštims ir nejudrūs, jų sienelėje yra daug lipidų ir vaško, o tai lemia jų atsparumą medžiagoms, saulės šviesai ar džiūvimui. Šie mikroorganizmai yra prastai nudažyti anilino dažais ir pasižymi dideliu patogeniškumu bei hidrofobiškumu.
Pažymėtina, kad ypatingi šių bakterijų morfologiniai tipai yra kokoidinės struktūros ir L formos, nors dauguma jų yra plonos ir tiesios, šiek tiek išlenktos lazdelės. Be to, Mycobacterium tuberculosis citoplazmoje yra musių grūdelių (specifinių rūgštims labilių granulių).
Jei kalbėtume apie šių bakterijų kultūrines savybes, tai yra fakultatyviniai anaerobai arba aerobai. Jų būdingas bruožas yra labai lėtas augimas ir b altymų bei glicerolio poreikis sėkmingam dauginimuisi. Skystoje terpėje šie mikroorganizmai sudaro paviršiaus plėvelę. Tankiose maistinėse terpėse Mycobacterium tuberculosis dauginimosi metu sudaro sausą raukšlękreminės spalvos danga, savo išvaizda jų kolonijos primena žiedinius kopūstus.
Patogenetiniai požymiai
Pagrindinis patogeniškumo veiksnys yra „virkštelės faktorius“. Tai glikolipidai, kurie apsaugo Kocho lazdeles nuo fagocitozės ir iš anksto nulemia toksinį sergančio žmogaus audinių pažeidimą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad tuberkuliozės mikobakterijoms būdingas sudėtingas antigenų rinkinys, todėl jų identifikavimas pagal antigenines savybes praktiškai nenaudojamas.
Ar užsikrečiama tuberkulioze? Šios ligos epidemiologijoje išskiriami trys infekcijos perdavimo būdai. Jis plinta oru, per užkrėstą gyvūnų pieną (maistinį) ir oru. Turiu pasakyti, kad žmogus gyvenimo eigoje gana dažnai susiduria su tuberkuliozės sukėlėjais, tačiau liga nesivysto, o tai priklauso nuo organizmo atsparumo.
Kocho lazdelės dažniausiai prasiskverbia per kvėpavimo takus, kur jas fiksuoja makrofagai. Vėliau šių bakterijų patekimo vietoje susidaro bronchopneumoninis židinys, taip pat vystosi sritinių limfmazgių uždegimai. Pirminis infekcijos židinys gali išprovokuoti pneumoniją ir tuberkuliozės proceso apibendrinimą. Esant dideliam organizmo atsparumui, mikobakterijos nustoja daugintis. Tuo pačiu metu jie ilgai išlieka organizme ir gali būti suaktyvinti po daugelio metų.
Turiu pasakyti, kad ankstyvas tuberkuliozės nustatymas padidina palankių ligos baigčių tikimybę. Šiandien vis dažniaunaujausi diagnostikos metodai, tarp kurių pirmaujančią vietą užima polimerazės grandininė reakcija.
Atliekant tuberkuliozės PGR, galima aptikti Kocho bacilų DNR net ir esant minimaliam jų kiekiui, kai jokiu kitu būdu neįmanoma patvirtinti ligos išsivystymo. Be to, naudojant PGR, nesunku nustatyti mikobakterijų atsparumą atskiriems vaistams. Norėdami tai padaryti, pakanka nukopijuoti genus, atsakingus už bakterijų atsparumą rifampicinui, izoniazidui ar kitam vaistui, o tai trunka ne ilgiau kaip 48 valandas.
