Insultas kairėje pusėje yra gana dažnas ir labai dažna problema. Ši liga yra staigus ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, pasireiškiantis ją maitinančių kraujagyslių užsikimšimu ir daugybe neurologinių simptomų. Tokios būklės pasekmės yra labai skirtingos ir labai priklauso nuo srities, kurioje išsivystė patologija. Labai svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti.
Pagrindiniai insulto tipai
Insultas gali būti hemoraginis arba išeminis. Pastarasis pasireiškia kaip kraujo tekėjimo į smegenis pažeidimas. Dėl to pablogėja deguonies ir maistinių medžiagų prieinamumas. Tai provokuoja išemijos vystymąsi iki širdies priepuolio, kuriam būdinga visiška tam tikrų struktūrų nekrozė be galimybės.jų vėlesnis pasveikimas.
Hemoraginis pažeidimas išsivysto dėl kraujo išsiliejimo smegenyse. Anksčiau tokia patologija pasireikšdavo tik vyresniems nei 50 metų žmonėms, o dabar, deja, šis pažeidimas pastebimas ir jauname amžiuje. Hemoraginio insulto pasekmės kairėje pusėje yra daug sudėtingesnės nei išeminio, ir taip yra dėl to, kad pažeidžiama centrinė nervų sistema. Dėl to sutrinka daugelis gyvybiškai svarbių procesų, kurių daugelio negalima atkurti.
Pažeidimų požymiai ir simptomai
Tarp pirmųjų artėjančio išeminio insulto požymių kairėje pusėje yra šie:
- paciento šypsena persikreipia, o jo lūpos persikreipia į vieną pusę;
- kalba sutrikusi, žmogus šmeižia žodžius;
- jo rankoje silpnumas.
Be išvardytų išemijos priepuolio požymių, yra ir kitų simptomų. Tai apima:
- aštrus galvos skausmas;
- judesių koordinavimas;
- alpimas;
- rijimo ir kvėpavimo funkcijos pablogėjimas.
Jei visi šie požymiai stebimi visą dieną, tai rodo trumpalaikio išemijos priepuolio eigą. Jei jie nepraeina per parą, pacientui diagnozuojamas išeminis kairės galvos smegenų pusės insultas. Ši būklė pavojinga, nes gali išprovokuoti visos dešinės kūno pusės paralyžių. Be to, kairėje smegenų pusėje yra sritys, atsakingos už kalbąfunkcijos, todėl galimas pastarojo pablogėjimas ar net visiškas praradimas.
Ši savybė atsiranda dėl to, kad smegenų ląstelių neuronai, atsakingi už gebėjimą reikšti mintis, valdyti judesius ir įsiminti informaciją, praranda laidumą. Ląstelių mirtis yra susijusi su deguonies trūkumu dėl kraujagyslių užsikimšimo.
Diagnostika
Kvalifikuotas gydytojas gali atpažinti kairės pusės insulto eigą pagal esamus simptomus. Bet kokiu atveju, prieš pradėdamas gydymą, jis turi nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir jo plotą. Visa tai labai svarbu teikiant skubią pagalbą, intensyvią priežiūrą ir reabilitaciją. Norint gauti tikslesnį vaizdą, reikia atlikti daugiau tyrimų:
- kraujo ir šlapimo tyrimas;
- smegenų tomografija;
- širdies ultragarsinė diagnostika ir EKG.
Patekęs į intensyviosios terapijos skyrių, pacientas turi sistemingai matuoti spaudimą, taip pat matuoti kitus gyvybinius požymius, ypač tokius kaip kvėpavimas, pulsas, temperatūra. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų, siekiant įvertinti kraujagyslių būklę.
Pirmoji pagalba
Įtarus insultą kairėje galvos smegenų pusėje, pacientas turi nedelsdamas kviesti greitąją medicinos pagalbą, o tuo pačiu būtina labai tiksliai paaiškinti dispečerei, kas tiksliai žmogui vyksta. Nukentėjusiajam būtinai reikia neurologo pagalbos, todėl svarbu, kad būtent šisgydytojas atvyko.
Laukiant gydytojų atvykimo, pirmąją pagalbą pacientui reikia suteikti pačiam:
- Šiek tiek pakelkite paciento galvą, padėdami po ja žemą pagalvę.
- Pasirūpinkite grynu oru patalpoje.
- Atlaisvinkite aukos apykaklę ir diržą.
- Jei vemiate, reikia šiek tiek pasukti paciento galvą į vieną pusę, nes taip išvengsite užspringimo vėmimu. Tada praskalaukite burną vandeniu.
- Išmatuokite slėgį ir užrašykite rezultatą.
Stacionarinėse sąlygose jie suteiks pacientui medicininę arba chirurginę pagalbą.
Gydymo ypatybės
Kairės smegenų pusės insulto gydymas bus tiek efektyvus, kiek laiku bus suteikta reikiama medicininė pagalba. Yra 3 pagrindiniai terapijos principai. Tai apima:
- skubi padėtis;
- vaistų gydymas;
- reabilitacija.
Skubi pagalba nukentėjusiajam turėtų būti suteikta per pirmąsias 3–6 valandas po užpuolimo. Tokiu atveju galima iš dalies arba visiškai atkurti pakitusius neuronus.
Vaistų terapija apima trombolizinių, trankviliantų ir antikoaguliantų vartojimą, o reabilitacijos laikotarpiu reikalingas masažas, manualinė ir kineziterapija.
Vaistai
Esant išeminiam kairiojo insultosmegenų pusėje, vaistai parenkami grynai individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo ypatybes. Iš esmės gydytojas skiria antikoaguliantus ir trombolizinius vaistus. Pirmieji iš jų padeda sumažinti kraujo krešėjimą, taip užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Vienas populiariausių vaistų yra aspirinas.
Be to, reikalingi ir kraują skystinantys vaistai, ypač tokie kaip varfarinas arba heparinas. Trombolitikai, tokie kaip Actilyse, naudojami esamiems kraujo krešuliams sunaikinti. Pacientui taip pat turi būti paskirti neuroprotektoriai. Šie vaistai apsaugo smegenų audinį ir apsaugo nuo pasikartojančių insultų.
Kompleksinės terapijos metu turi būti antioksidantų, padedančių išvalyti organizmą, taip pat reikalingi vitaminų kompleksai. Jei insultas įvyksta padidėjusios temperatūros fone, gydymas vaistais papildomas karščiavimą mažinančiais vaistais. Taip pat reikalingi antispazminiai ir raminamieji vaistai, norint pašalinti vazospazmą.
Esant hemoraginiam kairiosios smegenų pusės insultui, gydymo taktika turi būti griežtai priešinga. Tam naudojami vaistai, kurie skatina didelio kraujo krešulio susidarymą ir blokuoja paveikto kraujagyslės spindį. Kartu skiriami diuretikai, vazoprotekciniai ir neurogeniniai vaistai. Tai padeda greičiau atsigauti ir normalizuoti nervų sistemos veiklą.
Kadangi insultas gresia daliniu arba visišku paralyžiumi, visas kompleksasterapinės priemonės atliekamos griežtai ligoninėje, prižiūrint gydytojams.
Tradicinė medicina
Į gydomųjų procedūrų kompleksą galima įtraukti ir liaudiškas priemones. Jie naudojami motorinei veiklai normalizuoti ir kaip pagalbinė terapija. Galite juos naudoti namuose prieš tai pasitarę su gydytoju.
Labai gera priemonė šiuo atveju yra mumija. Tai padeda normalizuoti kraujotaką, padeda pagerinti organizmo atsigavimą.
Fiziniai pratimai
Pratimai turi gerą poveikį. Tokį reabilitacinės terapijos metodą rekomenduojama naudoti nuo pirmųjų bendros savijautos stabilizavimo dienų. Iš pradžių visi pratimai turi būti atliekami horizontalioje padėtyje, padedant reabilitologui – pacientas daro lenkimo judesius galūnėmis pažeistoje pusėje, keisdamas paralyžiuotų pirštų vietą. Normalizavus savijautą, tie patys pratimai atliekami stovint. Jų intensyvumas turėtų didėti proporcingai bendros savijautos pagerėjimui.
Kokios gali būti pasekmės
Po ankstesnio išeminio insulto kairėje pusėje pasekmės gali būti labai skirtingos. Viskas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, paciento amžiaus ir pirmosios pagalbos teikimo pacientui greičio. Papildomą poveikį turi bendra paciento savijauta. Esant kraujagyslių ir širdies ligoms, labai padidėja komos, negalios ir mirties tikimybė. Tarp pagrindinių kairiojo insulto pasekmiųgalima atskirti smegenų puses:
- dešinės kūno pusės paralyžius;
- erdvinio suvokimo pažeidimas;
- atminties pažeidimas;
- pablogėjęs regėjimas ir klausa;
- protinių gebėjimų susilpnėjimas.
Labai dažnai žmogus po insulto yra paralyžiuotas dešinėje kūno pusėje. Panašus pasireiškimas atsiranda dėl raumenų tonuso padidėjimo. Tokia būklė gali pasireikšti tam tikrų dešinės pusės dalių jautrumo praradimu, periodiniu galūnių tirpimu, taip pat veido asimetrija. Dažnai toks pasireiškimas yra gana grįžtamas, o pasveikimo laipsnis priklauso nuo reabilitacijos kokybės.
Nepriklausomai nuo insulto tipo ir tipo, aukai dažnai trūksta koordinacijos. Nugalėjus kairįjį pusrutulį, papildomai pastebimas netinkamas erdvės suvokimas. Žmogus praranda gebėjimą teisingai atpažinti objektus ir jų atokumą. Tai labai apsunkina savęs priežiūros procesą.
Po insulto kairėje pusėje paciento atsigavimą gali gerokai apsunkinti pasikeitę jo elgesys. Nugalėjus kairįjį pusrutulį, pažeidimas yra padidėjęs žmogaus impulsyvumas. Jis greitai praranda susidomėjimą esama profesija ir nuolat reikalauja dėmesio. Tarp pasekmių galima išskirti psichikos sutrikimą, kuris pasireiškia stipria agresija, nuotaikų kaita, irzlumu.
Be to, viena iš pasekmių gali būti atminties sutrikimas, o kai kuriais atvejais ir visiškas jos praradimas. Kadangi kairioji pusė yra atsakinga už loginįmąstymas, tada jo pralaimėjimas sumažina paciento galimybes daryti išvadas ir atsiminti skaitmeninę informaciją – pavyzdžiui, datas ir telefonų numerius.
Atkūrimo funkcijos
Kokios gali būti insulto kairėje pusėje pasekmės ir kiek jie gyvena po pralaimėjimo, priklauso nuo įvairių aplinkybių. Itin svarbus laikas, kai reikia kreiptis kvalifikuotos pagalbos į specialistą. Didelę reikšmę turi kraujotakos sutrikimų pobūdis, paciento amžius ir periodo po insulto eigos sunkumas.
Senyviems pacientams pastebimos gana sudėtingos ir pavojingos pasekmės, todėl net kokybiška ir savalaikė reabilitacija retai duoda teigiamą rezultatą.
Verta paminėti, kad ir kokios yra hemoraginio insulto pasekmės kairėje pusėje ir kiek jie gyvena po insulto, labai priklauso nuo reabilitacijos teisingumo. Norint atkurti prarastus gebėjimus, būtinas reguliarus masažas, kineziterapijos mankšta, taip pat specialūs užsiėmimai.
Dažnai paciento psichika patiria reikšmingų pokyčių, todėl reikia imtis tam tikrų priemonių neigiamoms apraiškoms pašalinti. Būtina pasikalbėti su auka, įvertinant jo reakciją į visą gautą informaciją. Pacientas būtinai turi sudaryti patogias gyvenimo sąlygas, kad nepablogintų depresinės būsenos ir nepablogėtų sveikimo procesas.
Reabilitacija
Kokios pasekmės ištikus insultui kairėje pusėje ir kiek jie gyvena po insulto – šie ir daugelis kitų klausimų domina pacientus ir jų šeimas. Kaip jau minėta, siekiant sumažinti komplikacijų skaičių, būtina atlikti visapusišką paciento reabilitaciją, kuri reiškia, kad atkuriamos visiškai arba iš dalies prarastos kalbos ir motorinės funkcijos.
Atkurti motorinę veiklą padės masažuoti pažeistas galūnes. Verta prisiminti, kad tokią procedūrą atlieka specialistas ir dažnai naudojamas masažuoklis. Manualinė terapija ir akupunktūra turi gerą poveikį. Jų poveikis yra skirtas nervų galūnėms stimuliuoti, kad būtų atkurtas jautrumas.
Reabilitacijai taip pat atliekami kvėpavimo pratimai ir užsiėmimai su logopedu. Reikalingas dažnas bendravimas su pacientu, skatinant jį kalbos veiklai, siekiant greičiau pagerinti žodžių tarimą ir palaipsniui sudaryti ilgus sakinius. Beje, tokias manipuliacijas turi atlikti tik dešiniarankiai, nes jų kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje.
Kvėpavimo technikos padeda pagerinti raumenų veiklą, taip pat padeda normalizuoti kraujotaką. Hirudoterapija (gydymas medicininėmis dėlėmis) taip pat pasitvirtino. Be to, pacientams svarbu laikytis specialios dietos pagal gydytojo receptą. Atkūrimo priemonės turi būti taikomos kompleksiškai, derinant kelias skirtingas terapijos taktikas.
Prognozė ir gyvenimo trukmė
Esant insultui kairėje pusėje, prognozė dažnai būna gana gera. Tačiau visiškai prarastų funkcijų atkūrimas ir grįžimas į kokybišką visavertį gyvenimą labai priklauso nuo daugelio skirtingų faktorių. Visų pirma, būtina tiksliai atsižvelgti į tai, kaip pasireiškė patologinio proceso simptomai.
Apskritai neįmanoma tiksliai numatyti išeminio insulto pasekmių kairėje pusėje ir kiek žmonių gyvena po tokio insulto. Kai kurie pacientai net po sunkios ligos formos gyvena ilgiau nei 10 metų, o dalis miršta pirmaisiais metais. Mirtingumas pirmaisiais gyvenimo metais yra gana didelis. Ir mirties priežastis daugiausia yra pakartotinis pralaimėjimas.
Jei reabilitacija praėjo be komplikacijų, žmogus gali tikėtis, kad jis gyvens dar daug metų, griežtai laikydamasis teisingo režimo. Didelę reikšmę turi tinkama mityba, atsisakymas vartoti alkoholį ir tabaką. O norint įtvirtinti teigiamą rezultatą, reikia sportuoti.
