Smegenėlių insultas, arba, kitaip tariant, ūmus smegenų kamieno pažeidimas, yra gana retas, bet pavojingas kraujotakos sistemos nukrypimas. Atsigavimas po priepuolio nėra visiškas net po veiksmingo gydymo ir reabilitacijos kurso. Insulto pasekmių negalima lyginti su kitomis patologijomis: nuo visiško paralyžiaus iki mirties. Gydytojai taiko du smegenų infarkto gydymo būdus – priepuolio prevenciją ir reabilitaciją po perkėlimo. Kitos galimybės šioje situacijoje yra neįmanomos, nes kraujavimas atsiranda akimirksniu ir dažnai pacientas net nežino apie ligą. Simptomai, rodantys insultą, nėra ryškūs, todėl turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir atlikti medicininę apžiūrą bent kartą per šešis mėnesius.
Anatomija
Kai ištinka smegenėlių insultas, galutinis rezultatas priklausys nuo to, kaip greitai pacientas bus gydomas. Dėl smegenų audinio pažeidimo smarkiai pablogėja sveikata ir išsivysto koma. Kitas ateinapatinimas, kuris savo ruožtu suspaudžia smegenis.
Panagrinėkime smegenų insultą anatominiu požiūriu. Tonzilės yra įspraustos į foramen magnum. Dėl kraujagyslės užsikimšimo išsivysto visiškas paralyžius, kartais jis baigiasi mirtimi. Padėti pacientui tokioje situacijoje įmanoma tik laiku atlikus operaciją. Patologija atsiranda dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo. Panašus poveikis atsiranda dėl arterijų plyšimo ir trombozės.
Klasifikacija
Priklausomai nuo veiksnių, kurie turėjo įtakos patologijos atsiradimui, išskiriami du pagrindiniai ligos tipai: hemoraginis ir išeminis smegenėlių insultas. Pirmuoju atveju aktyvatorius yra kraujagyslių plyšimas dėl jų pralaidumo padidėjimo. Verta paminėti, kad tokiose situacijose prognozės nėra pačios rožinės, nes tai pavojingesnė ligos forma.
Išeminis smegenėlių insultas yra dažnesnis, jis pasireiškia maždaug septyniasdešimt penkiais procentais atvejų. Patologijos vystymasis atsiranda dėl sumažėjusio arba visiško audinių kraujotakos nutraukimo, dėl kurio atsiranda neurozė.
Tokios ligos tikimybė padidėja po trisdešimties metų. Apopleksija, tai yra staigus paralyžius dėl smegenų kraujavimo, dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Nagrinėjamas negalavimas, būtent smegenėlių insultas, pagal statistiką diagnozuojamas penkiolika procentų atvejų, kitos situacijos bus pažymėtos kitų tipų centrinio skyriaus kraujotakos sutrikimais.organizmas.
Dėl audinių kraujagyslių pažeidimo nustoja tekėti pakankamas deguonies ir kitų maistinių medžiagų kiekis. Dėl to miršta ląstelių visuma, liga vystosi. Patologija pasiekia piką, kai nutrūksta kraujo tiekimas į smegenis arba aptinkamas kraujavimas šioje srityje.
Įvykio priežastys
Kadangi nagrinėjamo pažeidimo klasifikacija numato skirstymą į du tipus, širdies priepuolio atsiradimo priežastis taip pat galima suskirstyti į keletą grupių. Pirmiausia pakalbėkime apie išeminio smegenų arterijos insulto priežastis. Tai apima:
- kraujo krešulio, tiksliau apnašos, atsiradimas. Šią situaciją išprovokuoja liga, vadinama ateroskleroze;
- kraujo krešulio susidarymas kitų kūno dalių kraujagyslių struktūroje. Esant tokiai situacijai, yra didelė kraujo krešulio atsiskyrimo tikimybė. Vėliau jis gali klajoti po visą kūną ir lengvai prasiskverbti į smegenėlių kraujagysles, blokuodamas prieigą prie deguonies;
- per didelis gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje;
- antsvoris, sėdimas darbas, blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas ir alkoholio vartojimas;
- psichiniai sutrikimai, atsirandantys dėl nervų suirimo, stresinių situacijų;
- kraujospūdžio šuoliai, seni smegenų sužalojimai.
Kaip jau minėta, hemoraginio tipo infarktas išsivysto plyšus kraujagyslei. Pagrindinės priežastys šiuo atveju:
- cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai;
- aukštas kraujospūdis, nutukimas;
- pjautuvinė anemija, prieširdžių virpėjimas.
Rizikos grupės
Medicinos ekspertai teigia, kad tam tikriems žmonėms gresia didesnė smegenų insulto rizika. Be to, yra rizikos veiksnių. Pastarieji savo ruožtu skirstomi į nepriklausomus (kurių negalima paveikti) ir įveikiamus.
Pirmoji parinktis apima šias aplinkybes:
- širdies priepuolis arba rimti kraujotakos sutrikimai;
- per tirštas kraujas;
- paveldimas polinkis;
- vyresni vyrai.
Taip pat yra veiksnių, kuriuos galima nesunkiai pašalinti, ir tada insulto tikimybė gerokai sumažės. Tai apima:
- per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais ir santykinai atkakliai;
- aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, didelis cholesterolio kiekis;
- ilgalaikis hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptines tabletes, vartojimas;
- antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai, netinkama mityba, daug druskos turinčių maisto produktų, sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas.
Smegenėlių insulto simptomai
Aukščiau pažymėjome šiuos ženklusdažnai yra paslėpti, nėra aiškiai išreikšti. Žinoma, nukrypimų yra, tačiau be diagnostinių tyrimų jų pobūdžio nustatyti beveik neįmanoma. Tokie simptomai pasireiškia sergant bet kokiomis smegenų kraujotakos ligomis ir ne tik.
Kokių pokyčių sukelia insultas? Pakalbėkime apie patologijos požymius išsamiau:
- problemos su normalia judesių koordinacija, išnyksta įprasti refleksai;
- dažniau pasitaiko situacijų, kai pacientui tampa sunku išlaikyti pusiausvyrą vertikalioje padėtyje;
- skausmas pakaušyje, burnos džiūvimas, pasunkėja rijimas;
- vyzdžiai nevaldomai juda, atsiranda neaiški kalba, dažnai pacientas netenka sąmonės, jaučiamas pykinimas ir vėmimas.
Jei pastebėjote bent vieną požymį savyje ar kitame iš savo aplinkos, turite kuo greičiau kreiptis į specialistą. Smegenėlių insulto gyvenimo trukmės prognozė jau dabar nuvilia, o jei delsite su specialistų pagalba, situacija pablogės.
Pirmoji pagalba
Turėtumėte žinoti, kokių veiksmų imtis prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kad galėtumėte kuo labiau padėti nukentėjusiajam. Tokiais atvejais reikia duoti skausmą malšinančių vaistų. Nesikišti į vaistus, kurie mažina kraujospūdį ir mažina vazospazmą. Po to paguldykite pacientą ant lovos ir leiskite jam pailsėti.
Aukos galva ir pečiai turi tinkamai gulėti ant pagalvės. Svarbiausia neleisti sulenkti kaklo, nes taisukels kraujotakos sutrikimą stuburo arterijose. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti vėdinama, tačiau saikingai. Stiprus skersvėjis akivaizdžiai nebus naudingas aukai, nes gali atš alti įvairias kūno dalis. Jei dėl smegenų insulto pacientas nenualpo, turite duoti jam atsigerti šiek tiek vandens.
Nukentėjusiojo gyvybė dažnai priklauso nuo pirmosios pagalbos, todėl visi veiksmai turi būti atliekami greitai ir tiksliai. Paciento galūnės turi būti fiksuotos vienoje padėtyje, joms neturi būti leidžiama laisvai judėti. Tokie veiksmai būtini, kad greitosios medicinos pagalbos brigadai būtų lengviau perkelti pacientą horizontalioje padėtyje.
Diagnostinės priemonės
Patekus į ligoninę sužeistuosius gydo kvalifikuoti gydytojai. Pirmas insulto žingsnis – patikrinti kraujagyslių būklę. Nepakeičiami tyrimo metodai yra magnetinio rezonanso terapija ir centrinės nervų sistemos kraujagyslių angiografija. Remdamasis šių laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendžia dėl tolesnio gydymo.
Siekdami išsamumo, kai kurie ekspertai atlieka kelis tyrimus, kad labiau tikėtina diagnozuotų patologiją. Kompiuterinė tomografija ir angiografija skirtos smegenų būklei įvertinti. Elektrokardiograma leidžia vizualiai patikrinti širdies veiklą. Doplerinis ultragarsas centrinės nervų sistemos kraujagyslėms, bendras išplėstinio tipo kraujo tyrimas, fiziologiniai tyrimai atliekami tose.atvejų, kai nepasitiki diagnozės teisingumu.
Gydytojui nustačius patologijos priežastį, jis parenka smegenėlių insulto gydymo metodus. Kiekvienu atveju skiriama individuali terapija.
Kaip gydyti?
Metodas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Taigi, pavyzdžiui, jei pastebima išeminė insulto forma, gydytojas skiria vaistus, skirtus kraujo krešuliui ištirpinti ir kraujagyslių sienelėms išplėsti. Pradėjus vartoti vaistus, specialistė rekomenduoja vartoti vaistus, kurie plonina žmogaus jungiamąjį audinį.
Hemoraginį priepuolį gydyti sunkiau. Gydytojas nukreipia visas pastangas, kad sustabdytų kraujavimą. Kai kuriais atvejais reikalinga operacija, siekiant pašalinti kraujo krešulius iš smegenų kraujagyslių. Tokiu atveju neapsieinama be vaistų, kurie atkuria širdies ritmą ir normalizuoja kraujospūdį. Kad organizmas atsigautų greičiau, gydytojas skiria vaistus, kurių poveikis slopina oksidacinius procesus ir panaudoja viduje cirkuliuojantį deguonies perteklių. Veiksmingiausiais laikomi nootropai ir neuromoduliatoriai. Tikėtinos gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo gydymo kurso taikymo savalaikiškumo. Smegenėlių insultas negali būti siejamas su paprastomis patologijomis, todėl gydymas reikalauja specialaus požiūrio.
Chirurgija
Žmonėms, patyrusiems ūmų smegenų kraujotakos sutrikimą, daugeliu atvejų rekomenduojama atlikti operaciją. Su išemine patologijagydytojas pakeičia kraujo tekėjimo į persipildžiusį kraujagyslę kryptį, pašalina apnašas ir pašalina krešulį. Operacija, vadinama angioplastika, naudojama normaliai kraujotakai grąžinti į smegenis. Jo esmė susiveda į chirurgo išplėtus kraujagysles, kurios susiaurėjo dėl aterosklerozės. Siekdamas didesnio efekto, gydytojas kartais leidžia sau pasidaryti stentą. Tai nedidelės dalies įdėjimas į indą.
Dėl hemoraginės ligos reikia skubios kvalifikuoto specialisto pagalbos. Operacijos metu gydytojas turi pašalinti išsiliejusį jungiamąjį audinį ir įdėti specialų kamštį.
Reabilitacija
Atkurti judesių koordinaciją po smegenėlių insulto yra gana sunku ir sunku. Verta paminėti, kad reabilitacija negali prasidėti iškart po priepuolio. Pirmiausia verta atsigauti po aritmijų, normalizuoti kraujospūdį, atkurti kvėpavimo funkciją.
Deja, galime konstatuoti faktą: po insulto reabilitacijos kursas neatkurs visų prarastų gebėjimų šimtu procentų. Juk tai labai rimta žala, kuri palieka pėdsaką visam likusiam gyvenimui. Bet jei laikysitės gydytojų rekomendacijų, galbūt pavyks bent iš dalies pasveikti. Pacientai turi lankytis sanatorijose bent kartą per metus. Ten turėtumėte atlikti gydomąjį masažą, refleksoterapiją ir kitas naudingas procedūras.
Reabilitacija nebus efektyvi be fizinės terapijos irvizitai pas kineziterapeutą. Moralinis komponentas šiuo atveju yra ne mažiau svarbus. Pagrindinė artimųjų ir artimųjų užduotis – palaikyti ligonį, tikėjimas jo pasveikimu. Teigiama nuotaika perduodama iš žmogaus į žmogų, ir jis pats patikės, kad jam pasiseks. Ir, kaip žinome, vyksta stebuklai.
Pasekmės ir prognozė
Smegenėlių insulto pasekmės tiesiogiai priklauso nuo to, kiek audinių buvo pažeista priepuolio metu. Patologija gali neigiamai paveikti paciento motorinę veiklą. Įprastame gyvenime tai nesunkiai pastebima: sunku išsilaikyti ant vienos kojos bandant atsisėsti ant kėdės. Gana dažnai atsiranda stulbinantis efektas. Po ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo daugumai pacientų dreba galūnės, sutrinka kelių raumenų grupių funkcijos. Jei kraujavimas atsiranda kairiajame smegenų pusrutulyje, gali kilti kalbos sutrikimų.
Labai nedaug žmonių, sugebėjusių visiškai pasveikti po smegenėlių insulto. Prognozė nepalanki: sergant tokiomis ligomis mirties tikimybė yra penkiasdešimt procentų. Praktikoje galima pastebėti tendenciją: dauguma žmonių po priepuolio tampa neįgalūs.
Pavojingiausias laikas pacientams yra pirmoji savaitė. Jei žmogus galėjo gyventi mėnesį su smegenėlių insultu, padidės tikimybė pasveikti ir gyvenimo trukmė. Gydytojai teigia, kad visoms aukoms būdingi šie simptomai: blyškumas, širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas.
Prevencija
Kaip žinote, bet kokios ligos daug lengviau išvengti, nei vėliau gydyti. Šiuo atveju insultas nėra išimtis. Jei žmogui gresia pavojus arba jis anksčiau sirgo patologija, jis turi laikytis tam tikrų taisyklių:
- kas šešis mėnesius atlikti išsamų medicininį patikrinimą, įskaitant smegenų tomografiją;
- atidžiai stebėkite cholesterolio kiekį, neįtraukite suvartojamo rūkytų ir riebaus maisto produktų, maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus ir druskos;
- atsikratykite blogų įpročių, tokių kaip gėrimas ir rūkymas;
- sportas yra neatsiejama kiekvieno žmogaus gyvenimo dalis. Kiekvieną dieną stenkitės atlikti pratimus, gimnastiką, bėgioti ir pan.;
- venkite stresinių situacijų.
Kaip jau supratote iš mūsų medžiagos, viena baisiausių patologijų yra smegenėlių insultas. Gyvenimo trukmė svyruoja priklausomai nuo daugelio veiksnių. Reikia atsiminti, kad atsiradus pirmiesiems kraujotakos sutrikimų požymiams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Išvengti insulto galite tik tada, jei rūpinsitės savo sveikata ir laiku atliksite planinį patikrinimą.
