Dažnai po apsilankymo pas gydytoją pacientai išgirsta diagnozę – kairiosios apatinės skilties pneumonija. Ši liga yra gana dažna ir, tinkamai gydant, nesukelia pavojingų pasekmių. Nepaisant to, svarbu laiku diagnozuoti ir sudaryti tinkamą gydymo režimą. Taigi, kokios yra pneumonijos priežastys? Į kokius simptomus sergantis žmogus turėtų atkreipti dėmesį? Ar įmanoma kaip nors užkirsti kelią ligos vystymuisi?
Kas yra kančia?
Pradžioje verta suprasti termino „kairiosios pusės apatinės skilties pneumonija“reikšmę. Kaip žinote, kairysis plautis susideda iš dviejų skilčių, o dešinysis - iš trijų. Ir kiekvienas plautis padalintas į dešimt segmentų.
Pneumonija yra liga, kurią lydi plaučių uždegimas. Uždegiminis procesas gali būti vienpusis (kairysis arba dešinysis) arba dvišalis. ATpriklausomai nuo vietos, pneumonija gali būti totalinė (pažeidžiamas visas plautis), židininė (yra tik vienas ar keli nedideli uždegimo židiniai), lobarinė (pažeidžiama tam tikra plaučių skiltis) ir segmentinė (uždegiminis procesas ribotas). į vieną ar kelis segmentus). Kartais galite išgirsti terminą „ekstrapulmoninė kairiosios apatinės skilties pneumonija“– paprastai tai reiškia, kad pirminis infekcijos š altinis yra kituose organuose, pavyzdžiui, pleuros ertmėje.
Verta pasakyti, kad pacientų mirtingumas siekia apie 5 proc. Faktas yra tas, kad kairiosios pusės apatinės skilties / židinio pneumonija ankstyvosiose stadijose gali būti paslėpta - pacientai kreipiasi pagalbos per vėlai. Taip pat yra didelė tikimybė, kad uždegiminis procesas išplis į širdį.
Verta pasakyti, kad uždegimas gali būti įvairaus sunkumo. Yra ir kita klasifikavimo schema – yra nestacionarinė kairiosios apatinės skilties pneumonija (ligonio infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu už ligoninės sienų) ir hospitalinis, arba hospitalinis uždegimas, kurio metu ligonis susirgo liga. jo buvimas ligoninėje.
Pagrindinės pneumonijos priežastys
Uždegiminis procesas išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į organizmą. Bakterijos, virusai, grybai gali veikti kaip patogenai. Jie gali patekti iš išorinės aplinkos, nes infekcijos perduodamos oro lašeliais.
Žinoma, ne visadapatogeno prasiskverbimas į kvėpavimo sistemą sukelia uždegimą. Rizikos veiksniai yra rūkymas, susilpnėjusi imuninė sistema ir lėtinės paciento ligos – visa tai padidina plaučių uždegimo tikimybę. Kai kuriais atvejais infekcija patenka į plaučius kartu su krauju iš kito uždegimo š altinio organizme.
Lietuvių istorija: kairiosios apatinės skilties pneumonija ir jos simptomai
Pradinėse stadijose ši uždegimo forma gali būti visiškai besimptomė. Pacientai pastebi tik nuolatinį silpnumą ir nuovargį, mieguistumą, sumažėjusį darbingumą. Ateityje situacija pablogės. Yra kosulys. Kartais būna sausa, bet dažniausiai kartu su skrepliais. Ligai progresuojant, skrepliai tampa gausūs, kartais ištepti krauju.
Pacientai skundžiasi krūtinės skausmais, ypač kairėje pusėje (širdies srityje). Skausmą sustiprina kosulys ir gilus kvėpavimas. Dėl deguonies trūkumo pacientų lūpos dažnai būna melsvos ir išblyškusios.
Temperatūra nuolat kyla, dažnai pakyla iki 40 laipsnių. Pacientams taip pat būdingi bendri apsinuodijimo simptomai, įskaitant kūno skausmus, stiprų š altkrėtį, pykinimą ir apetito stoką, vėmimą, stiprų galvos skausmą ir dažnai net sąmonės netekimą. Žinoma, kiekvienas pacientas turi skirtingą simptomų rinkinį ir skirtingą sunkumo laipsnį. Dažnai kairiosios apatinės skilties pneumonijos simptomai yra painiojami su įprastu faringitu ar peršalimu, ypačkai kalbama apie mažus vaikus. Tai yra pneumonijos pavojus.
Simptomų ypatumai, priklausantys nuo patogeno
Kaip jau minėta, kairiosios apatinės skilties pneumonija gali išsivystyti virusų ar bakterijų veiklos fone. Pirmiau minėti simptomai būdingi beveik bet kuriai pneumonijos formai, tačiau kiekvienas patogenas turi tam tikrų savybių.
Pavyzdžiui, virusinę pneumoniją lydi sausas kosulys ir nuolatinis dusulys. Pacientai skundžiasi greitu nuovargiu, karščiavimu ir dideliu raumenų silpnumu. Bet su bakterine forma kūno temperatūra nėra tokia aukšta, nors šilumos, žinoma, yra. Asmuo gali pastebėti stiprų šlapią kosulį, kurį lydi skreplių išsiskyrimas.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Tinkama ir savalaikė diagnozė yra labai svarbi. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes, nepaisant galingų antibakterinių vaistų, pneumonija vis tiek gali būti mirtina:
- Pacientas būtinai turi duoti kraujo analizei – tyrimo metu galite pastebėti eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, taip pat leukocitų skaičiaus padidėjimą, o tai rodo uždegiminį procesą.
- Atliekama biocheminė kraujo mėginių analizė, taip pat skreplių tyrimas siekiant nustatyti ligos sukėlėją.
- Svarbu diagnozei ir krūtinės ląstos rentgenogramailąstelės, todėl galima nustatyti uždegimo židinius.
- Kai kuriais atvejais atliekama šviesolaidinė bronchoskopija, kuri leidžia ištirti paciento bronchus iš vidaus.
Kairės pusės apatinės skilties pneumonija: gydymas vaistais
Iš karto reikia pasakyti, kad šiuo atveju pavojinga gydytis savimi. Tik gydytojas gali sudaryti veiksmingą gydymo schemą. Jei įtariama bakterinė pneumonija, pacientui iš pradžių skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip fluorokvinolonai ir trečios ar ketvirtos kartos cefalosporinai.
Per šį laiką atliekami specifiniai tyrimai, kurių tikslas – tiksliai nustatyti ligos sukėlėją. Jei pneumonija išsivystė legionelių, pneumokokų, chlamidijų, Haemophilus influenzae ir mikoplazmų invazijos fone, gydytojas gali skirti veiksmingesnių siauro spektro antibakterinių vaistų. Tačiau tyrimai užtrunka mažiausiai 3–4 dienas, o sergant plaučių uždegimu reikia veikti greitai.
Virusinei pneumonijai gydyti gydytojai skiria antivirusinius vaistus, ypač zanamivirą, remantadiną, aciklovirą. Deja, vaistai yra veiksmingi tik tada, kai vartojami per pirmąsias 48 valandas po užsikrėtimo. Kitais atvejais pacientas hospitalizuojamas ir atliekamas simptominis gydymas. Antibiotikai nuo virusinės žalos yra nenaudingi, tačiau jie vis tiek skiriami siekiant išvengti antrinių bakterinių komplikacijų.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo naudojami kaip pagalbinės medžiagos, kuriospadėti pašalinti karščiavimą ir skausmą. Gydymas trunka apie 2-4 savaites, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Tinkama paciento priežiūra
Pneumonija yra rimta liga, kuria sergantį žmogų reikia atidžiai prižiūrėti. Pacientams rodomas lovos režimas, minimalus fizinis aktyvumas ir streso nebuvimas. Žmogui geriau būti gerai vėdinamoje patalpoje, kur reguliariai atliekamas šlapias valymas. Jei gydymas atliekamas namuose, pacientui reikia duoti atskirą indų rinkinį, kad infekcija neplistų.
Gaisus šiltas gėrimas esant uždegimui – būtinas, nes jis padeda greičiau pasišalinti iš organizmo toksinams ir neleidžia vystytis dehidratacijai. Valgyti pacientams reikia lengvo, bet kaloringo maisto.
Kada pacientą reikia hospitalizuoti?
Gana dažnai kairiosios apatinės skilties pneumonija gydoma ambulatoriškai, namuose. Kada reikalinga stacionarinė terapija?
- Visi vaikai iki trejų metų turi būti hospitalizuoti.
- Pacientą reikia siųsti į ligoninę, jei yra stiprus dusulys, karščiavimas (iki 39,9 laipsnių) arba, priešingai, temperatūra nukrito iki 35,5.
- Jei atliekant tyrimus buvo nustatytas stiprus hemoglobino lygio sumažėjimas, taip pat karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas, gydymą geriausia atlikti ligoninėje.
- Indikacijos hospitalizuoti yra sąmonės sutrikimas, staigus arterijų sumažėjimasspaudimas.
- Jei atsiranda komplikacijų (įskaitant pleuritą, miokarditą, artritą), pacientą reikia nedelsiant vežti į ligoninę.
Prevencijos priemonės
Ūminė kairiosios apatinės skilties pneumonija yra pavojinga liga, kuri negydoma sukelia pavojingų komplikacijų, įskaitant plaučių edemą, šoką, sepsį, meningitą ir perikarditą bei ūminį širdies nepakankamumą.
Deja, vakcinos nuo pneumonijos nėra. Todėl vienintelė prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Tinkama mityba, laipsniškas kūno grūdinimas, vaikščiojimas gryname ore, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, reguliariai mankštintis – visa tai stiprina organizmą, daro jį atsparesnį patogeniniams mikroorganizmams.
Visos infekcinės ir uždegiminės ligos turi būti tinkamai gydomos, o gydymas turi trukti iki visiško pasveikimo. Imuninei sistemai stiprinti rekomenduojama du kartus per metus atlikti vitaminų terapijos kursą. Ir, žinoma, pirmą kartą pablogėjus sveikatai, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes galite susirgti bendruomenės įgyta kairiosios apatinės skilties pneumonija.
