Teisingai ir laiku diagnozei nustatyti dažnai nepakanka vien tik ištirti pacientą ir surinkti anamnezę. Pagrindinis vaidmuo diagnozuojant ligą tenka įvairių tipų tyrimams, įskaitant biocheminių kraujo parametrų nustatymą.
Padidėjęs transaminazių kiekis. Ką sako bandymo rezultatai?
Alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartataminotransferazės (AST) lygio nustatymas yra būtinas tiriant kepenis, širdį, kasą. Transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas arba, atvirkščiai, sumažėjimas gali rodyti rimtas ligas, tokias kaip miopatija, podagra ir įvairūs kaulų navikai. Esant dideliems nudegimams ir rimtiems sužalojimams, padaugėja minėtų fermentų.
ALT ir AST yra padidėję ir reikšmingai sergant kepenų ligomis. Bet jei timolio testas yra didesnis nei normalus, tai rodo kepenų pažeidimą dėl virusinio hepatito.
ALT ir AST fermentų lygis yra padidėjęs sergant miokardo infarktu, miokarditu, širdies nepakankamumu. Tačiau reikia pažymėti, kad jeipadidėjęs AST transferazės lygis nesumažėja nuo priepuolio momento, tai rodo pacientui nepalankios prognozės galimybę. Manoma, kad jei AST ir ALT kiekis padidėja mažiau nei 10 kartų, tai gali reikšti daugybę kitų ligų, išskyrus kepenų pažeidimą. Jų kiekio padidėjimas daugiau nei 10 kartų rodo kepenų ligą – hepatitą (virusinį, toksinį, išeminį ar autoimuninį), riebalinę hepatozę, kepenų vėžį.
Kraujo biocheminio tyrimo rinkimo taisyklės
Norint nustatyti AST ir ALT lygį, kraujo tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu. Tuo pačiu metu vakarienė leidžiama ne vėliau kaip 18 val., likus 8 valandoms iki kraujo paėmimo, maistas, įskaitant bet kokį skystį, neturėtų būti vartojamas. Dažnai kraujas biochemijai poliklinikoje imamas ryte, prieš 10 val. Ligoninėse, kaip taisyklė, visą parą.
Tai, kad ALT ir AST yra padidėjęs, galima pasakyti, kai biocheminio kraujo tyrimo reikšmės viršija šiuos rodiklius:
- ALT – 0,1–0,68 µmol/(mlh);
- AST – 0,1–0,45 µmol/(mlh).
Sumažėjus transaminazių fermentų kiekiui, galima įtarti vitamino piridoksino (B6) trūkumą organizme.
Be to, norint nustatyti teisingą diagnozę, naudojamas Ritis indeksas. Įprastai šis rodiklis turi būti lygus 1, 3. Jam padidėjus, galime kalbėti apie miokardo infarkto tikimybę, sumažėjus – apie virusinį hepatitą.
Pažymėtina, kad pirmojenėštumo trimestrą, gali nekritiškai padidėti ALT transaminazių kiekis. Analizė turi būti kartojama praėjus mėnesiui po gimdymo. Jei lygis žemas, nerimauti nėra jokios priežasties.
Ir vis dėlto, ką daryti?
Pirma, turėtumėte atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus, kurie padidina transferazių kiekį kraujyje prieš analizę. Antra, jei yra padidėjęs ALT ir AST kiekis, neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją. Atminkite, kad gydymą gali skirti tik specialistas. Savarankiškas gydymas gali sukelti liūdnų pasekmių.
