Kelio trauma yra bene viena dažniausių bėdų, su kuriomis susiduria žmonės. Juk kelio sąnarys turi didelę apkrovą ir yra atsakingas ne tik už ėjimą, bėgimą ir šokinėjimą, bet ir už daugelį kitų judesių.
Dažniausios kelio traumos
Dėl to, kad kelio sąnarys yra gana sudėtingos struktūros, jame gali būti pažeisti daugelis komponentų – raiščiai, raumenys, kremzlės ir kaulai. Atsižvelgiant į tai, skirstomi šie žalos tipai:
- lengviausia yra mėlynė, kuri atsiranda po smūgio ar kritimo;
- kelio sužalojimas, sukeltas patempimų arba sausgyslių, kurios palaiko ir jungia kelio girnelę;
- menisko plyšimas (tai elastinga pertvara tarp viršutinio ir apatinio sąnario kaulų);
- raiščių traumos;
- girnelės, apatinės šlaunikaulio dalies arba viršutinės šeivikaulio ir blauzdikaulio dalies lūžiai arba lūžiai, atsiradę dėl kritimo ar smūgio;
- išnirimai girnelės srityje (atsiranda nedažnai).
Kelio traumos dėl per didelių apkrovų
Kiekvienas iš aukščiau išvardytų kelio traumų atsiranda kaip ūmi būklė dėl fizinio poveikio sąnariui. Tačiau kai kurie iš jų gali būti ir užsitęsusio streso ar pasikartojančių veiksmų pasekmė. Pavyzdžiui, važiavimas dviračiu, lipimas laiptais, šokinėjimas ir bėgimas gali sudirginti arba uždegti dalį kelio sąnario.
Medicinoje yra keletas su šio tipo sužalojimų:
- bursitas – sinovinių maišelių uždegimas, sušvelninantis trintį tarp kelių sąnario kaulų galvučių;
- Sausgyslių tendinitas (uždegimas) arba tendinozė (plyšimai);
- Plicko sindromas – kelio raiščių susisukimas arba sustorėjimas;
- girnelės šlaunies skausmo sindromas – atsiranda po per didelio fizinio krūvio, antsvorio, traumų ar įgimtų girnelės defektų.
Koks kelio sąnario pažeidimas gali atsirasti po kritimo?
Tačiau dažniausiai pasitaiko kelio sužalojimas griuvimo metu, pasireiškiantis mėlynėmis ir kaulų įtrūkimais ar lūžiais.
Mėlynė, beje, gali būti įvairaus sunkumo – nuo paprastos hematomos ar įbrėžimų odoje iki būklės, kai po smūgio sprogus kraujagyslėms sąnaryje kaupiasi kraujas. Ši būklė medicinoje vadinama hemartroze.
Ir šiuo atveju nukentėjusysis, kaip taisyklė, skundžiasi kelio skausmu ir vaikščiojimo sunkumais, o sąnarys pastebimai padidėja, o po oda kartais matosi mėlynės. Dažnai dėl sąnaryje susikaupusio turinio pacientas negali iki galo ištiesti kelio.
Dažniausiai sumušto sąnario simptomai palaipsniui išnyksta, net jei jie negydomi. Jei net ir po ilgo laiko atsiranda kelio funkcijos sutrikimas ir nuolatinis skausmas, tada aukai reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatytos traumos pasekmės.
Kelio sužalojimas: meniskas
Tiesioginis kelių smūgis į kažką kieto arba šuolis ant kojų iš didelio aukščio gali sukelti dar vieną sužalojimą – sutraiškyti menizą tarp sąnarinių paviršių. Ir jei jie staigiai juda (nekoordinuoto kojos lenkimo ar tiesimo metu), meniskas gali visiškai atitrūkti nuo sąnario kapsulės ir plyšti.
Beje, šoninio menisko (vidinėje blauzdikaulio paviršiaus pusėje) pažeidimas yra 10 kartų retesnis nei medialinio (jo išorinėje pusėje). Tokiu atveju nukentėjusysis patiria stiprų sąnario skausmą, kojos ištiesinti neįmanoma. Vėliau prie to prisidės hemartrozė, kaip ir su stipria mėlynė.
Kelio trauma: raiščiai
Priekinio kryžminio ir (arba) blauzdikaulio šalutinio raiščio pažeidimai dažnai yra susiję su vieno arba abiejų meniskų pažeidimu.
To priežastis gali būti smūgis į sąnarį ir staigus nekoordinuotas blauzdos pagrobimas kartu su jos judėjimu į išorę. Išoriškai raiščių patempimai ar plyšimai pasireiškia stipriu difuziniu galūnės skausmu, ribotu kojos judrumu, refleksiniu jos raumenų įtempimu, patinimu aplinksąnarys, efuzija ir hemartrozė.
Po kelio traumos, dėl kurios pažeisti raiščiai, skaudamą koją reikia laikyti pakeltą ant pagalvės ar drabužių volelio, ant kelio uždedamas fiksuojantis (bet ne sandarus!) tvarstis ir 15-20 minučių. š altas kompresas (per dieną galima tepti iki 3 kartų). Pacientą reikia nedelsiant nuvežti pas traumatologą arba ortopedą.
Lūžę kelio kaulai
Girnelės, apatinės šlaunikaulio arba viršutinės šeivikaulio ir blauzdikaulio lūžiai gali atsirasti po stipraus smūgio keliu arba kritimo iš aukščio.
Įvardytas kelio pažeidimas išreiškiamas stipriu skausmu, kurį apsunkina menkiausias kojos judesys, aplink sąnarį greitai susidaro edema, jis nejuda ir pastebimai deformuojasi. Pacientas gali karščiuoti ir atsirasti sunkių mėlynių.
Jei įtariate kaulo lūžį, būtinai pritvirtinkite koją bet kokiu ilgu tiesiu daiktu vienoje padėtyje, kad išvengtumėte kaulų fragmentų pasislinkimo. Koja surišama ant naminio įtvaro, o esamos žaizdos gydomos antiseptiniu tirpalu. Patinimams ir skausmams sumažinti ant kelio galima uždėti ledo kompresą, kurį, beje, reikėtų laikyti ilgiau nei 20 minučių. nerekomenduojama.
Pacientą reikia skubiai nuvežti į ligoninę tolimesnei priežiūrai.
Įvairių kelio traumų gydymas
Jei pacientas turiyra kelio trauma, gydymas priklausys nuo to, kokią diagnozę nustatys specialistai – tai gali būti ir ambulatorinė, ir stacionarinė. Pacientui turi būti atlikta pažeisto sąnario rentgeno nuotrauka arba jo ultragarsas.
Jei aptinkamas menisko plyšimas ar suspaudimas, pacientui atliekama procedūra jį atlaisvinti. Tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, jungtis ištempiama specialiu aparatu. Skausmui malšinti pacientui skiriama Indometacino tablečių, Diklofenako tepalo, Promedol į raumenis arba tabletėmis.
Sunkiais atvejais, plyšus meniskui, pacientui skiriamas chirurginis gydymas.
Kai patempimai yra naudojami priešuždegiminiai vaistai (tepalas "Diclofenac" arba "Voltaren"), tepalai, kurių sudėtyje yra antikoaguliantų ("Lioton"). Prie šių fondų taip pat pridedamas dimeksido tepalas, kuris pagerina pagrindinės veikliosios medžiagos patekimą į audinius.
Lūžiai gydomi taikant specialų tvarstį, užtikrinantį sąnario nejudrumą, o esant daugybiniams fragmentams, atliekama jų palyginimo operacija anatomine tvarka. Jei kremzlės audinys yra pažeistas, pacientui parodyta, kad jis vartoja chondroprotektorius, kurie prisideda prie jo atstatymo ("Chondroitin", "Rumalon" ir kt.).
