CNS yra pagrindinis viso organizmo reguliatorius. Iš tiesų, smegenų žievės struktūrose yra skyriai, atsakingi už kiekvienos sistemos funkcionavimą. Centrinės nervų sistemos dėka užtikrinama normali visų vidaus organų veikla, hormonų sekrecijos reguliavimas, psichoemocinė pusiausvyra. Dėl nepalankių veiksnių atsiranda organinių smegenų struktūros pažeidimų. Dažnai patologijos išsivysto pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, tačiau gali būti diagnozuojamos ir suaugusiems. Nepaisant to, kad centrinė nervų sistema yra tiesiogiai susijusi su organais dėl nervinių procesų (aksonų), žievės pažeidimas yra pavojingas dėl sunkių pasekmių išsivystymo net esant normaliai visų funkcinių sistemų būklei. Smegenų ligų gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau, daugeliu atvejų jis atliekamas ilgą laiką – kelis mėnesius ar metus.
Likusio organinio CNS pažeidimo aprašymas
KaipYra žinoma, kad centrinė nervų sistema yra gerai koordinuota sistema, kurioje kiekviena grandis atlieka svarbią funkciją. Dėl to net ir nedidelės smegenų dalies pažeidimas gali sutrikdyti organizmo veiklą. Pastaraisiais metais vaikų nervinio audinio pažeidimai vis dažniau pastebimi. Daugiausia tai taikoma tik gimusiems kūdikiams. Tokiose situacijose nustatoma diagnozė „liekamasis organinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams“. Kas tai yra ir ar galima gydyti šią ligą? Atsakymai į šiuos klausimus rūpi kiekvienam tėvui. Reikėtų nepamiršti, kad tokia diagnozė yra kolektyvinė sąvoka, kuri gali apimti daugybę skirtingų patologijų. Terapinių priemonių parinkimas ir jų efektyvumas priklauso nuo pažeidimo masto ir bendros paciento būklės. Kartais liekamieji organiniai CNS pažeidimai pasireiškia suaugusiems. Dažnai patologija atsiranda dėl traumų, uždegiminių ligų, intoksikacijos. „Centrinės nervų sistemos liekamojo organinio pažeidimo“sąvoka reiškia bet kokį liekamąjį poveikį po nervų struktūrų pažeidimo. Prognozė, kaip ir tokios patologijos pasekmės, priklauso nuo to, kaip stipriai yra sutrikusi smegenų funkcija. Be to, didelė reikšmė teikiama vietinei diagnozei ir sužalojimo vietos nustatymui. Juk kiekviena smegenų struktūra turi atlikti tam tikras funkcijas.
Likutinės organinės vaikų smegenų pažeidimo priežastys
Likutinis organinis pažeidimasCNS vaikams diagnozuojama gana dažnai. Nervų sutrikimų priežastys gali atsirasti tiek gimus vaikui, tiek nėštumo metu. Kai kuriais atvejais centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl gimdymo komplikacijų. Pagrindiniai liekamųjų organinių pažeidimų vystymosi mechanizmai yra trauma ir hipoksija. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja vaiko nervų sistemos pažeidimą. Tarp jų:
- Genetinis polinkis. Jei tėvai turi kokių nors psichoemocinių nukrypimų, padidėja jų atsiradimo kūdikiui rizika. Pavyzdžiai yra tokios patologijos kaip šizofrenija, neurozė, epilepsija.
- Chromosomų anomalijos. Jų atsiradimo priežastis nežinoma. Neteisinga DNR konstrukcija siejama su nepalankiais aplinkos veiksniais, stresu. Dėl chromosomų sutrikimų atsiranda tokių patologijų kaip Dauno liga, Šerševskio-Turnerio sindromas, Patau ir kt.
- Fizikinių ir cheminių veiksnių įtaka vaisiui. Tai reiškia nepalankią ekologinę situaciją, jonizuojančiąją spinduliuotę, narkotinių medžiagų ir vaistų vartojimą.
- Infekcinės ir uždegiminės ligos embriono nervinio audinio klojimo metu.
- Nėštumo toksikozė. Ypač pavojinga vaisiaus būklei vėlyvoji gestozė (pre- ir eklampsija).
- Sutrikusi placentos kraujotaka, geležies stokos anemija. Šios sąlygos sukelia vaisiaus išemiją.
- Sudėtingas gimdymas (silpni gimdos susitraukimai, siauras dubuo, placentos atsiskyrimas).
Likučiai ekologiškicentrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams gali išsivystyti ne tik perinataliniu laikotarpiu, bet ir po jo. Dažniausia priežastis – galvos trauma ankstyvame amžiuje. Taip pat rizikos veiksniai apima teratogeninį poveikį turinčių vaistų ir narkotinių medžiagų vartojimą žindymo metu.
Likuminio organinio smegenų pažeidimo atsiradimas suaugusiems
Suaugusiesiems liekamųjų organinių pažeidimų požymiai pastebimi rečiau, tačiau kai kuriems pacientams jų būna. Dažnai tokių epizodų priežastis yra ankstyvoje vaikystėje patirtos traumos. Tuo pačiu metu neuropsichiniai nukrypimai yra ilgalaikės pasekmės. Likęs organinis smegenų pažeidimas atsiranda dėl šių priežasčių:
- Potrauminė liga. Nepriklausomai nuo to, kada atsiranda CNS pažeidimas, liekamieji (liekamieji) simptomai išlieka. Dažnai tai apima galvos skausmą, traukulius, psichikos sutrikimus.
- Būklė po operacijos. Tai ypač pasakytina apie smegenų auglius, kurie pašalinami užfiksavus netoliese esantį nervinį audinį.
- Narkotikų vartojimas. Priklausomai nuo medžiagos tipo, likutinio organinio pažeidimo simptomai gali skirtis. Dažniausiai rimti pažeidimai pastebimi ilgai vartojant opiatus, kanabinoidus, sintetinius narkotikus.
- Lėtinis alkoholizmas.
Kai kuriais atvejais liekamieji organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai pastebimi poperkeltos uždegiminės ligos. Tai apima meningitą, įvairių rūšių encefalitą (bakterinį, erkių platinamą, po vakcinacijos).
CNS pažeidimo vystymosi mechanizmas
Likutinį centrinės nervų sistemos pažeidimą visada sukelia neigiami anksčiau buvę veiksniai. Daugeliu atvejų tokių simptomų patogenezės pagrindas yra smegenų išemija. Vaikams jis vystosi vaisiaus vystymosi metu. Dėl nepakankamo placentos aprūpinimo krauju vaisius gauna mažai deguonies. Dėl to sutrinka pilnavertis nervinio audinio vystymasis, atsiranda fetopatija. Didelė išemija sukelia intrauterinį augimo sulėtėjimą, vaiko gimimą iki nėštumo amžiaus. Smegenų hipoksijos simptomai gali pasireikšti jau pirmosiomis gyvenimo dienomis ir mėnesiais. Suaugusiųjų centrinės nervų sistemos liekamasis organinis pažeidimas dažnai išsivysto dėl trauminių ir infekcinių priežasčių. Kartais nervų sutrikimų patogenezė yra susijusi su medžiagų apykaitos (hormoniniais) sutrikimais.
Sindromai su likutiniu organiniu CNS pažeidimu
Neurologijoje ir psichiatrijoje yra keletas pagrindinių sindromų, kurie gali pasireikšti tiek savarankiškai (smegenų ligos fone), tiek laikomi liekamuoju CNS pažeidimu. Kai kuriais atvejais yra jų derinys. Išskiriami šie likutinio organinio pažeidimo požymiai:
- Cerebrosteninis sindromas. Jo apraiškosatsižvelgiama į padidėjusį nuovargį, nepatenkinamus mokyklinio ugdymo turinio įsisavinimą, bendrą silpnumą, ašarojimą, nuotaikų kaitą.
- Į neurozę panašus sindromas. Jam būdingas fobijų, enurezės (nekontroliuojamas šlapinimasis naktį), motorinio susijaudinimo (tika) išsivystymas.
- Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas. Jis stebimas pradinio ir vidurinio mokyklinio amžiaus vaikams.
- Encefalopatija. Pagrindinės apraiškos yra miego sutrikimas, atminties praradimas, atkaklumas. Sunkiais atvejais atsiranda židininių neurologinių simptomų, traukulių.
- Psichopatijos. Pasižymi nepaklusnumu, agresyvumu. Suaugus – nuotaikų labilumas, isterinės reakcijos, asocialus elgesys.
Dažniausiai galvos smegenų hipoksija sukelia išsklaidytus simptomus, kai išvardyti sindromai derinami tarpusavyje, nėra labai ryškūs. Židininių simptomų vyravimas pastebimas retai.
CNS pažeidimų klinikinis vaizdas
Dažniausiai centrinės nervų sistemos liekamojo organinio pažeidimo simptomai atsiranda praėjus tam tikram laikui po neigiamo veiksnio poveikio. Esant perinatalinei vaisiaus hipoksijai, pažeidimai gali būti pastebimi jau pirmąjį gyvenimo mėnesį. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, gali būti stebimi šie simptomai:
- Nedidelis nervinio audinio pažeidimas: ašarojimas, prastas miegas, atminties praradimas. Mokykliniame amžiuje vaikas gali patirti dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą, polinkį įisterinės būsenos, fobijos.
- Vidutinis CNS pažeidimas pasireiškia nuolatiniu verksmu, krūtų atmetimu, traukuliais, enureze.
- Sunkiais atvejais pastebimi židininiai neurologiniai simptomai. Tai apima raumenų silpnumą, galūnių parezę ir paralyžių, sulėtėjusį fizinį ir protinį vystymąsi, generalizuotus traukulius ir kt.
Likutinis organinis CNS pažeidimas: TLK-10 kodas
Kaip ir visos patologijos, neuropsichinės raidos pažeidimas turi tam tikrą kodą tarptautinėje ligų klasifikacijoje. Verta suprasti „centrinės nervų sistemos liekamojo organinio pažeidimo“sąvokos platumą. Šios patologijos kodas (TLK-10) yra G96.9. Šis kodas reiškia diagnozę „centrinės nervų sistemos pažeidimas, nepatikslintas“. Konkretesniais atvejais TLK-10 kodas pakeičiamas į konkrečią nozologiją.
Likutinis-organinis CNS pažeidimas: patologijos gydymas
Likutinės organinės žalos gydymas skirtas nervų sistemos stiprinimui, žmogaus reabilitacijai visuomenėje. Svarbu suprasti, kad paciento artimieji turi būti kantrūs. Taikant tinkamą požiūrį, gydymas gali žymiai pagerinti ligos prognozę. Kaip vaistų terapija naudojami nootropiniai, raminamieji vaistai, antipsichoziniai vaistai, trankviliantai ir psichostimuliatoriai. Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, skiriami tirpalai "Piracetamas", "Curantil", "Cerebrolysin". Fizioterapinis gydymas, masažas, bioakustinissmegenų korekcija.
Kokios yra likusios organinės žalos pasekmės?
Likuminio organinio pažeidimo centrinei nervų sistemai pasekmės priklauso nuo ligos laipsnio ir požiūrio į gydymą. Esant lengviems sutrikimams, galima pasiekti visišką pasveikimą. Didelis centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pavojingas tokioms ligoms kaip smegenų edema, kvėpavimo raumenų spazmai ir širdies ir kraujagyslių centro pažeidimai. Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina nuolat stebėti pacientą.
Negalia dėl likusių organinių pažeidimų
Gydymas turi būti pradėtas iš karto, kai tik nustatoma tinkama diagnozė – „liekamasis-organinis CNS pažeidimas“. Neįgalumas sergant šia liga ne visada priskiriamas. Esant rimtiems pažeidimams ir gydymo neveiksmingumui, nustatoma tikslesnė diagnozė. Dažniausiai tai yra „potrauminė smegenų liga“, „epilepsija“ir kt. Priklausomai nuo būklės sunkumo, skiriamos 2 arba 3 neįgalumo grupės
Likusių organinių CNS pažeidimų prevencija
Norint išvengti liekamųjų organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, nėštumo metu būtina stebėti gydytojo. Esant bet kokiems nukrypimams, reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo vaistų, žalingų įpročių.
