Heboidinis sindromas sąlyginai gali būti priskirtas iškreiptos (neharmoningos) raidos sindromams. Tai galima paaiškinti palyginti vėlyvu patologijos pasireiškimu – dažniausiai brendimo metu.
Sindromui būdingi ryškūs tam tikrų asmenybės komponentų iškraipymo, sunaikinimo ar praradimo apraiškos, kurios priartina ją prie psichopatinių būsenų ir išskiria nuo psichopatinių sindromų. Šios ligos atsiradimas ir psichikos vystymosi vaidmuo jos atsiradimui nėra gerai suprantamas.
Taigi, pagal BiB.social, heboidinis sindromas yra simptomų sistema, kuriai būdingas skausmingas emocinių-valingų asmeninių savybių aštrėjimas ir iškraipymas, kurie daugiausia būdingi paauglystei. Pirmą kartą sindromą 1890 m. aprašė K. Kahlbaumas, pavadinęs jį terminu „heboidofrenija“, siedamas su simptomais, panašiais į hebofreniją.
Kas yra sindromas?
Išreikštapsichopatologiniai heboidinio sindromo požymiai:
- neslopinama būsena, primityvių potraukių, ypač seksualinių, iškrypimas;
- moralinių nuostatų (gėrio ir blogio, teisinio ir elgesio sampratos) išnykimas arba iškraipymas ir tendencija šiuo atžvilgiu į asocialius ir neteisėtus veiksmus;
- emocijų nutildymas, kai nėra arba sumažėja tokių aukštesnių emocinių apraiškų kaip gailesčio, užuojautos, užuojautos jausmas;
- padidėjęs emocinis susijaudinimas su polinkiu į agresyvų elgesį;
- ryškus egocentrizmas ir noras tenkinti mažiausius poreikius, kritika su ypatingu noru atsispirti priimtoms socialinėms nuostatoms ir elgesio normoms;
- susidomėjimo bet kokia darbo veikla, ypač mokymusi, praradimas.
Daugelis mokslininkų ištyrė heboido sindromą, jo psichopatologiją ir jo pasireiškimus sergant įvairiomis ligomis. Mažai aprašyta vystymosi dinamika, daugiausia sergant šizofrenija paaugliams ir jauniems suaugusiems.
Vaikų amžius ir sindromas
Kaip vaikams pasireiškia heboidinis sindromas?
Nr. gali sukelti daugelio žmonių pasibjaurėjimą ar pasibjaurėjimą. Vaikams patinka žaisti su kirmėlėmis, vikšrais, vorais, valandų valandas raustis po šiukšlių dėžes irsąvartynai.
Jie turi ypatingą požiūrį į įvairias emocijas, į neigiamus įvykius ir incidentus (eismo įvykius, kivirčus, muštynes, žmogžudystes, gaisrus). Psichopatologija taip pat gali pasireikšti polinkiu į vagystes, išėjimą iš namų, žiaurius poelgius, rijumą. Prie vaikų traukos sutrikimų dažnai pridedami ir kiti šio sindromo komponentai: nesuprantamas užsispyrimas, polinkis prieštarauti suaugusiems, negailestingumas kitiems.
Kada pirmą kartą gali pasireikšti toks negalavimas?
Heboidinės apraiškos gali pasireikšti dar gerokai iki paauglystės, kartais net ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus pabaigoje. Tačiau dažniau heboidinis sindromas vaikams pirmą kartą nustatomas paauglystėje. Tai, kaip taisyklė, atsiranda dėl neharmoningo seksualinio potraukio vystymosi. Stebėjimai rodo, kad vaikystėje atsiradę heboidiniai sutrikimai žymiai paūmėja ir aktyviai formuojasi dėl pagreitėjusio brendimo.
Dažniausios sindromo apraiškos
Pasireiškus heboidiniam sindromui paauglystėje, kaip ir anksčiau pasireiškus tokiems sutrikimams, potraukių patologija išryškėja jų stiprėjimo ir iškrypimo forma. Paaugliai tampa seksualesni, energingai masturbuojasi, dažnai net neslėpdami, mielai kalba apie seksą, tampa ciniški, dažnai vartoja necenzūrinius žodžius, siekia sekso, kartais demonstruoja įvairius seksualinius iškrypimus.
Be to, jie turiseksualinio potraukio, dažnai sadistinio, iškrypimo požymiai, kurie iš pradžių daugiausia nukreipti prieš artimuosius, ypač prieš motiną. Paaugliai visą laiką stengiasi parodyti pyktį, tyčiotis, terorizuoti ir mušti savo šeimos narius. Instinktų iškrypimas apima padidėjusį agresyvumą, pasibjaurėjimo stoką, higienos atsisakymą, netvarkingumą.
Skirtumai nuo kitų patologijos formų
Lyginamoji su amžiumi susijusių vaikų heboidinių sutrikimų analizė, atlikta skirtingais paauglystės laikotarpiais, rodo, kad pagrindinė aprašyto sindromo sudedamoji dalis yra su amžiumi didėjantys elgesio sutrikimai.
Heboido sindromo dinamika skiriasi priklausomai nuo jo pasireiškimo formos. Esant ribiniams sutrikimams, ypač psichopatijai ir organinėms psichopatinėms būsenoms, tokios apraiškos dažnai gali būti išlygintos iki paauglystės pabaigos arba paauglystės metu. Sergant šizofrenija, heboidiniai simptomai išlieka 15–20 metų.
Heboidinis sindromas yra ypač būdingas dažniausiai pasitaikančia forma, kai šizofrenija tęsiasi vangiai ir prasideda kitos formos, pasireiškiančios paauglystėje. Taip pat buvo teigiama, kad kai kurios užsitęsusios heboidinės būsenos yra netipiškas šizofrenijos pasireiškimas. Kai kurių autorių teigimu, sindromas taip pat gali būti pastebimas pradinėje paranoidinės ir retrogradinės šizofrenijos stadijoje.
Kokios patologijos priežastys?
Heboidinio sindromo priežastys nėra visiškai suprantamos. Jis apibūdinamas sergant psichopatija ir psichopatinėmis sąlygomis, kurias sukelia smegenų infekcijos ir traumos. Tačiau dažnai psichopatiniai asmenys, turintys heboido apraiškų, priskiriami vadinamųjų asocialių arba emociškai kvailų grupei. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių labai sunku atskirti geboidines būsenas su skirtingomis klasifikacijos formomis. Diferencijuotoje diagnozėje daugeliu atvejų reikia žiūrėti ne tiek į sindromo klasifikavimo skirtumus, kiek į susijusius simptomus ir visos ligos klinikinį vaizdą, įskaitant aukščiau aprašytą dinamiką.
Šizofrenija ir heboidinis sindromas
Jie dažnai eina vienas šalia kito. Sergant šizofrenija, sindromas pasireiškia ypač ryškiu seksualinio potraukio iškrypimu stipriais sadistiniais veiksmais su emociniu š altumu. Autistinis elgesys, įvairūs mąstymo sutrikimai, nepagrįsti nuotaikų svyravimai su baimės ir nerimo priepuoliais, pykčio ir susierzinimo kaitaliojimas su keistais juokeliais, manieringumas, grimasos (panašios į heboidofrenijos apraiškas), autistiniai fantazijos komponentai, pradiniai produktyvūs simptomai (kliedesiai, epizodinės santykiai) taip pat pažymimi. Esant paauglių retrogradinės šizofrenijos stadijai, prieš heboidinių sutrikimų atsiradimą pasireiškia sunkūs neigiami simptomai.
Sindromo žinios
Heboidinio sindromo ypatybės sergant psichopatija buvo mažai ištirtos. Heboidų pasireiškimai yra susiję su amžiumi ir, remiantis statistika, dažniausiaitokie nukrypimai pastebimi vyrams. Tuo pačiu metu literatūros duomenys rodo, kad kai kurioms besivystančios psichopatijos (daugiausia susijaudinimo ir hipertimijos grupėje) seksualinės dekompensacijos būdas yra daugiau ar mažiau ryškių heboidinių būsenų. Tokiais atvejais dažniausiai pasireiškia paauglių asmenybės poslinkių, daugiausia emocinių-valingų, paūmėjimo ir neryškaus iškraipymo patologijos, kurios aprašytos anksčiau.
Apibūdintoje raidos sistemoje vyrauja ne tik sadistiniai ir iškrypę polinkiai, bet ir padidėję polinkiai. Šiurkštumas, aštrumas, afekto protrūkiai, agresija atsiranda veikiant įvairioms situacijoms, kaip patologinių protesto reakcijų apraiškos, nepagrįstos ar dėl nereikšmingos priežasties, o ne emociškai š altame fone. Priešinimasis tėvams yra susijęs su nepriklausomybės reakcijomis su skausmingu ir padidėjusiu savarankiškumo troškimu ir neturi nuolatinių veiksmų, fizinių ir moralinių patyčių, būdingų šizofrenija ir šiuo sindromu sergančiam pacientui.
Deviantiškas elgesys
Asocialaus elgesio formos – valkatos, seksualinis pasileidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, vagystės – pasireiškia padidėjusiu potraukiu ir ypatinga polinkiu mėgdžioti reakcijas. Jie dažniau pasitaiko asocialiose paauglių grupėse. Toks elgesys formuojasi veikiant neigiamai visuomenei, stebimas neteisėtuose ar nusikalstamuose šizofrenija sergančių paauglių veiksmuose.
Dažnai heboidinis sindromas paaugliams, sergantiemsbesiformuojanti psichopatija nereiškia polinkio į izoliaciją, mąstymo sutrikimo, sudėtingos patologinės fantazijos, pradinio suvokimo ir kliedesių sutrikimų, nerimo ir baimės epizodų, būdingų šizofrenija sergančiam pacientui su aprašytu sindromu. Ši sunkios psichopatijos būklė paprastai neviršija paauglystės.
Esant stabiliai asocialiam ir delinkventiniam elgesiui, tokių būsenų rezultatas dažniausiai yra saugus, nepalieka defektų emocinėje-valingoje sferoje.
Aukštas asmenybės trūkumas
Heboidiniam sindromui psichopatologinių būsenų atvejais būdingas iš pradžių akivaizdus aukštesnių asmeninių savybių trūkumas:
- kritikos trūkumas,
- nėra atstumo jausmo,
- šiurkštus aukštesnių emocijų (įskaitant moralines ir intelektualines) pažeidimas,
- staigus apatinių diskų slopinimas neslepiamos masturbacijos būdu,
- rijavimas.
Asocialūs šių pacientų veiksmai dažniausiai yra impulsyvūs arba skatinami išorės įtakos.
Gali būti ir kitų požymių: nuotaikų kaita nuo euforijos iki dirglumo, išsekimas, protinė inercija. Dažnai gali pasireikšti vegetatyviniai sutrikimai: endokrininė patologija (nutukimas, hipertrichozė), hidrocefalija su hipertenzija.
Skirtumas tarp heboido sindromo ir šizofrenijos yra ūmaus elgesio, specialių mąstymo sutrikimų, prastesnių patologinių fantazijų ar kitų simptomų nebuvimas.
Atskiros heboido apraiškos, susijusios su potraukių slopinimu ir tam tikrų paauglių psichikos ypatybių paūmėjimu, gali būti vaikams, kuriems būdingas greitas organinio brendimas. Tai yra klinikiniai sutrikimai, padidėjęs agresyvumas, valkatavimas ir kai kurie kiti antisocialūs berniukų elgesiai (smulkios vagystės, alkoholio vartojimas), mergaičių emocionalumas kartu su labai dideliu seksualiniu potraukiu ir seksualiniu pasileidimu. Tačiau šios apraiškos yra tik atskiras heboidinio sindromo komponentas, su juo nesusijęs specifinis patologinis vaizdas.
Patologijos terapija
Heboidinio sindromo gydymas yra simptominis. Tai neatmeta trankviliantų ir raminamųjų vaistų vartojimo. Gydymo prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos dinamikos. Sergant sunkia, mažai progresuojančia šizofrenijos forma, pasibaigus paauglystei, pastebimas sindromo sumažėjimas, gali atsistatyti socialinė ir darbinė adaptacija. Heboidinis sindromas dažniausiai nepasikartoja, tačiau jį patyrusiems galima pastebėti asmenybės iškrypimą su akivaizdžiais vystymosi vėlavimo požymiais, keisčiausių individualių savybių ir emocinių-valingų savybių atsiradimą.
