Fauville'io kintamasis sindromas yra centrinė parezė, apimanti vienpusį kaukolės nervų ir priešingų jutimo bei motorinių sistemų įsitraukimą. Dėl to, kad pažeidimai gali būti skirtingos formos ir pavojingi, ekspertai išskiria didelę sindromų grupę. Ligos diagnozė atliekama tiriant paciento neurologinę sistemą. Norint gauti tikslius rezultatus ir nustatyti diagnozę, būtina naudoti smegenų MRT, smegenų skysčio analizę ir smegenų hemodinamikos tyrimą. Šiuo atveju terapinės terapijos paskyrimas priklausys nuo bendro klinikinio vaizdo. Norėdami tai padaryti, naudokite konservatyvius, chirurginius metodus ir atkuriamąją terapiją.
Kitatančių sindromų apibrėžimas
Iš lotynų kalbos kintamieji sindromai verčiami kaip „priešingas“. Šis apibrėžimas apima simptomų kompleksą, kurį apibūdina kaukolės nervų pažeidimo požymiai su centrinės motorikos ir jutimo sutrikimais kitoje kūno dalyje. Kadangi parezė tęsiasi tik iki vienos kūno pusės, ji vadinama hemipareze (iš lotynų kalbos „pusė“). Dėlidentiški simptomai kintančių sindromų sergant neuralgija, jie taip pat dažnai vadinami „kryžminiais sindromais“.
Išvaizdos priežastys
Žmonėms kintantys sindromai atsiranda dėl smegenų kamieno pusės pažeidimo.
Dažniausios to priežastys:
- Insulto priepuolis. Dažniausia priežastis, sukelianti neurologinį sindromą. Daugeliu atvejų insultas įvyksta dėl tromboembolijos, stuburo, baziliarinių ir smegenų arterijų spazmų. Hemoraginis insultas įvyksta, kai kraujuoja iš tam tikrų kraujagyslių.
- Išplitusio uždegimo pradžia. Tai apima: abscesus, meningoencefalitą, kintamos etiologijos smegenų encefalitą su uždegimo išplitimu į kamieninius audinius.
- Gavau galvos traumą. Dažniausiai kintamasis sindromas atsiranda lūžus kaukolės kaulams, kurie sudaro užpakalinę kaukolės duobę.
- Kitaimojo ekstrastiebo plitimo sindromo simptomai dažniausiai nustatomi, kai yra kraujotakos sutrikimų vidurinėje smegenų, bendrojoje ar vidinėje miego arterijoje.
Ligos skiriamieji bruožai
Fauvilio kintamajam sindromui būdingi daugumos veido dalių pažeidimai. Patologija tęsiasi iki 6 porų kaukolės nervų periferinio tipo pažeidimo srityje. Be to, esant Fovilio sindromui, periferinė parezė sukelia akies ir galūnių paralyžių priešingoje pusėje neipažeista kūno dalis. Tokia liga yra įtraukta į alternatyvią grupę. Išsamiau galite apsvarstyti Fovilio sindromą aukščiau esančioje nuotraukoje.
Liga daugeliu atvejų atsiranda po pagrindinės arterijos trombozės. Šį sindromą 1858 m. išsamiai apibūdino prancūzų mokslininkas ir neurologinių ligų gydytojas Fovilis.
Pagrindiniai žalos veiksniai
Dažniausiai kai kurios infekcijų formos sukelia kintamą sindromą, tarp jų Escherichia coli, streptokokai, įvairios bakterijos, kurios plinta daugiausia dviem būdais: hematogeniniu ir kontaktiniu.
Fauvilio sindromas neurologijoje pasireiškia hematogeniškai:
- dėl metastazavusių abscesų, atsirandančių dėl pneumonijos, plaučių absceso arba širdies vožtuvo aparato infekcijos (endokardito);
- su pūlingais plaučių pažeidimais, kurie laikomi dažniausiai pasitaikančiais tarp kitų;
- kai nesilaikoma higienos taisyklių ir nesilaikoma sanitarinių normų (vaistų suleidimas per veną).
Ligos š altinį galima nustatyti tik 80 procentų visų atvejų. Fovilio sindromo simptomai yra labai ryškūs.
Išvaizda pagal kontaktą:
- dėl pūlingo pažeidimo išplitimo burnos ertmėje, ryklėje, akiduobėje ar paranaliniuose sinusuose;
- infekcijos, atsirandančios dėl atviros kaukolės pažeidimo ir subdurinių hematomų.
Diagnostikos priemonių vykdymas
Fauvilio sindromo infekcija diagnozuojama naudojant šias procedūras:
- MRT arba KT – padeda gydytojui gauti tikslesnę ir išsamesnę informaciją apie pažeidimą, yra pagrindiniai infekcinio pobūdžio ligų diagnostikos metodai;
- periferinio kraujo tyrimas, kokybės ir komponentų (eritrocitų, hemoglobino, leukocitų) nustatymas;
- galimų organizmo piktybinių darinių (navikų), taip pat metastazuojančių navikų, lėtinio meningito, insulto, hematomos tyrimai;
- pagrindinio paciento infekcijos š altinio nustatymas.
Gydymas
Fovilio sindromo gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklausys nuo bendros paciento būklės, sindromo ypatybių ir nepriežiūros formos. Atsižvelgdamas į šiuos parametrus, gydantis specialistas tiksliai nustatys, koks gydymo metodas tinkamiausias konkrečiu atveju. Ekspertai nustato du infekcinio pažeidimo gydymo būdus:
- konservatorius;
- chirurginis.
Konservatyvus gydymas apima vaistus. Tačiau svarbu atsiminti, kad vaistai negali veiksmingai paveikti ligos ir atsikratyti greitai plintančios infekcijos, todėl jie retai naudojami gydymui.
Chirurgija atliekama tik susidarius pūlinio kapsulei (maždaug po 4 savaičių nuo atsiradimopirmieji ligos simptomai) ir esant galvos smegenų sekcijų poslinkio grėsmei. Dažniausiai operacija naudojama norint atlikti tikrai efektyvų ir kokybišką gydymą.
Operacija atliekama pūlinį drenuojant per skylę kauliniame audinyje: reikalinga MRT arba KT įranga. Kai kuriais atvejais operaciją tenka atlikti antrą kartą. Atsigavimo laikotarpiu po operacijos gydytojas be jokios abejonės paskiria pacientui vartoti stiprius antibiotikus didelėmis dozėmis.
Papildomi sindromai
Weberio sindromas yra dar vienas kintamasis sindromas. Tai atsiranda dėl šių procesų:
- insultas;
- sunkūs smegenų kraujavimai;
- navikų buvimas;
- uždegiminis procesas smegenų gleivinėje.
Sergant Weberio sindromu, neurologinės patologijos labiau išplinta iki vidurinių smegenų pagrindo ir akies motorinio nervo branduolių arba šaknų (sritis, atsakinga už žmogaus koordinavimą erdvėje, įskaitant dvikojų kojų judėjimą).
Pažeidimo srityje atsiranda regos sistemos sutrikimų, priešingoje pusėje yra jautrumo ir motorinių procesų problemos.
Žalos plotas
Su Weberio sindromu patologija plinta netolygiai. Pažeistoje zonoje yra šie simptomai:
- stiprus akių vokų drebulys;
- midriazė – vyzdžio išsiplėtimas, neturintis nieko bendro su reakcija į šviesą;
- skirtingas žvairumas;
- akyse matomas dvigubas aplinkinių objektų vaizdas;
- sunku fokusuoti;
- akies obuolio poslinkis (atsiranda išsipūtimas), kartais poslinkis daugiausia vyksta vienoje pusėje;
- visiškas arba dalinis paralyžius, kuris tęsiasi iki akies raumenų.
Šie simptomai būdingi kitoje pusėje:
- veido ir liežuvio raumenų paralyžius;
- jautrumo problemos;
- nekontroliuojami galūnių mėšlungiai;
- rankų lenkimo problemos;
- padidinti rankos lenkiamųjų, blauzdos tiesiamųjų raumenų tonusą.
Parino sindromas
Parino sindromas – tai patologija, kai sergantis žmogus negali savarankiškai pajudinti akies aukštyn ar žemyn, dėl to išsivysto kankorėžinės liaukos auglys, kuris praeina suspaudus vertikalaus žvilgsnio centrą. intersticinis branduolys.
Patologija – tai akių ir vyzdžių motorikos sutrikimų grupė. Klinikinis ligos vaizdas apima šiuos simptomus:
- žiūrėjimo aukštyn paralyžius;
- Argyle'o Robertson pseudovyzdžiai (atsiranda akomodacinė parezė, tuo tarpu galite matyti vidutiniškai išsiplėtusius vyzdžius ir nustatyti disociacijos buvimą ryškiai arti);
- konvergencijos-atraukimo nistagmas (daugeliu atvejų atsiranda bandant žiūrėti aukštyn);
- vokų atitraukimas;
- žvilgsnio konjugacija vienoje padėtyje.
Taip patkai kuriais atvejais atsiranda pusiausvyros sutrikimų, atsiranda abipusė regos nervo edema.
Pagrindinės įvykio priežastys
Parino sindromas atsiranda dėl nugaros smegenų pažeidimo. Išeminiai sutrikimai arba vidurinės smegenų dalies suspaudimas sukelia tokį pažeidimą. Dažniausiai sindromas pasireiškia šiems žmonėms:
- jauni žmonės, kurie anksčiau turėjo navikų vidurinėje smegenyse arba kankorėžinėje liaukoje;
- 20–30 metų moterys, sergančios išsėtine skleroze;
- vyresnio amžiaus žmonėms, patyrusiems viršutinės smegenų dalies insultą.
Kito tipo suspaudimas, pažeidimas ar išemija nurodytose vietose gali išprovokuoti kraujavimą į vidurines smegenis, obstrukcinę hidrocefaliją. Didelės užpakalinės kaukolės duobės aneurizmos ir neoplazmos taip pat gali būti Parino sindromo pradžia.
Atliekamos diagnostinės priemonės, siekiant nustatyti pagrindinius išorinius ligos požymius. Gydytojas taip pat siunčia pacientą atlikti išsamų klinikinį tyrimą, kad gautų rezultatų pagalba būtų išvengta bet kokių anatominių patologijų ir kitų komplikacijų.
Gydymo priemonės
Terapinis gydymas visų pirma turi būti susijęs su sindromo etiologija. Dvišalis apatinio tiesiojo raumens recesija padeda atlaisvinti viršutinį žvilgsnį, pagerinti konvergencijos judėjimą. Dažniausiai specialistai skiria kompleksinį gydymą antibiotikais ir kortikoterapija. Jei Parino sindromas turi navikąkilmės, tada gydymui priimama operacija.
Pagrindinis tokio sindromo pavojus – gretimų kūno dalių pažeidimas ir etiologinės būklės pablogėjimas. Pagrindiniai simptomai daugeliu atvejų išnyksta labai ilgam laikui, per kelis mėnesius.
Tačiau buvo atvejų, kai naudojant ventriculoperitonealinį šuntavimą greitai pagerėjo paciento būklė, normalizuojasi intraveninis slėgis. Komplikacijos atsiranda retais atvejais ir daugiausia susijusios su ligos etiologija – gali pradėti keistis gerybiniai navikai, o patogeniniai patogenai gali išplisti į kitas centrinės sistemos dalis.
