Apendicito simptomai yra įvairūs, o pagrindinis ligos klastingumas yra tai, kad jos apraiškos dažnai painiojamos su paprastu peršalimu ar kitomis ligomis. Kartais apendicitas yra panašus į cholecistitą, kitais atvejais jis pasireiškia priedų uždegimui ar net nėštumui būdingais požymiais, kai vaisiaus kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos ribų.
Skauda, oi kaip skauda
Pagrindinis apendicito simptomas yra skausmas, tačiau šios būklės negalima atpažinti tik iš skausmo. Be to, būklė gali pasireikšti kaip karščiavimas, pykinimas ir vėmimas bei išmatų sutrikimas. Tačiau visi šie įvykiai nėra būtini. Tarp vyresnio amžiaus pacientų jie dažniausiai nepastebimi. Apendicitą gali įtarti staigus ir stiprus pilvo skausmas. Esant tokiam simptomui, nedelsdami kreipkitės į greitosios medicinos pagalbos komandą, net jei skausmas yra toleruojamas. Beje, po kurio laiko simptomas gali išnykti, tačiau tai nėra priežastis nusiraminti – toks reiškinys gali rodyti formos perėjimą į sunkesnę.
Nemėginkite palengvinti apendicito simptomųskausmą malšinančių ar antimikrobinių vaistų. Iš tiesų, skausmas gali sumažėti, tačiau ligos vaizdas, klinikiniai simptomai bus neryškūs, o tai apsunkins tikslios diagnozės formulavimą. Įtarus apendicitą, teks atsisakyti karštos vonios ar skausmą malšinančių kaitinimo pagalvėlių, nes tai gali suaktyvinti uždegiminį procesą ir pūlingų išskyrų plitimą po visą pilvo ertmę. Pavojinga vartoti choleretikus vaistus, dėti klizmą. Pirmoji pagalba pacientui namuose – greitosios medicinos pagalbos iškvietimas ir visiško poilsio užtikrinimas.
Būsenos atnaujinimas
Jei pastebėjote abejotinus simptomus, turite kreiptis į gydytoją. Pacientas bus nuvežtas į kliniką, kur bus patikrinti pagrindiniai organizmo gyvybiniai požymiai ir nustatyti laboratoriniai apendicito simptomai, jei problema yra jame. Gydytojas apčiuopia ligotą vietą, tačiau vargu ar tai padės nustatyti tikslią diagnozę. Būklei patikrinti pirmiausia paima kraujo ir šlapimo mėginius tyrimui, vėliau bus siunčiami pilvo ertmės ultragarsiniam tyrimui. Uždegiminio židinio buvimą patvirtina padidėjusi leukocitų koncentracija.
Siekiant įsitikinti, kad yra tiksliai stebimi apendicito simptomai, požymiai, skiriama laparoskopija. Pilvo sienelėje padaroma nedidelė punkcija, o į žmogaus kūną įkišamas aparatas, kuris laidu į monitorių realiu laiku perduoda vaizdą. Taigi gydytojas gali tiksliai nustatyti, kas vyksta su žmogumi, kokios yra skausmo priežastys.
Formos ir žingsniai
Sunku atpažintiapendicito simptomai namuose, kai liga tik pradeda vystytis. Pirmą dienos pusę trunka katarinė forma. Skrandžio srityje jaučiamas skausmas ir diskomfortas, tačiau dažniausiai jie nėra pakankamai stiprūs, kad sukeltų nerimą. Daugelis juos painioja su gastritu. Jausmai stiprėja vakare, naktį. Skausmas yra nuobodus, daugelio nuomone, jis yra nereikšmingas. Galimas vėmimas, pykinimas. Gydytojai teigia, kad šį reiškinį lemia žmogaus refleksai. Vyresnio amžiaus pacientams vėmimo beveik visada nėra arba jis yra labai silpnas. Tai apsunkina savalaikę ir tikslią diagnozę.
Namuose apendicito simptomus galima įtarti, jei skausmas per pirmą dienos pusę nuo atsiradimo momento migruoja į pilvą iš apačios dešinės, jei apendiksas yra dešinėje (galimos anatominės anomalijos, į tai reikia atsižvelgti). Palaipsniui skausmas pradeda pulsuoti ir spausti, o intensyvumas didėja. Kai kuriems žmonėms ligos vystymąsi lydi laisvos išmatos ir padidėjęs noras šlapintis.
Suaugusiesiems ir vaikams ankstyvosiose stadijose apendicito simptomai yra aukštesnė nei 37 laipsnių karščiavimas. Palaipsniui atsiranda įvairių bendro apsinuodijimo požymių, įskaitant silpnumą, greitą širdies plakimą, burnos džiūvimą. Skausmas stiprėja, darosi vis sunkiau jį ištverti. Pilvas minkštas, palpuojant dešinėje reaguoja skausmu. Šis etapas geriausiai tinka skubiai operacijai, tačiau patologija nustatoma retai, todėl žmonės delsia kreiptis į specialistą.
Ligos progresas
Kaipnustatyti apendicito simptomus? Moterims, vyrams liga, palikta be priežiūros aukščiau aprašytoje katalizinėje stadijoje, laikui bėgant pasireiškia kaip didėjantis diskomfortas. Pirmos dienos pabaigoje skausmas jau aiškiai išreikštas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, intensyvus ir pulsuojantis. Pacientas nuolat jaučia pykinimą. Širdies susitraukimų dažnis yra apie 90 dūžių per minutę. Temperatūra artėja prie 38 laipsnių. Jei vizualiai apžiūrėsite pacientą, pamatysite, kad dešinė pilvo pusė įkvėpus ir iškvepiant atsilieka nuo kairiosios.
Apačioje, dešinėje, šioje apendicito stadijoje yra įtampa. Tai rodo uždegiminio židinio plitimą į pilvaplėvę. Diagnostiniai vyrų ir moterų apendicito simptomai šiame etape yra teigiami, todėl gydytojas gali lengvai nustatyti, ką tiksliai reikia gydyti. Paprastai būtent šiame etape pacientas siunčiamas skubiai operacijai.
Antra ir trečia diena
Trečioji ligos stadija yra gangreninė. Moterims, vyrams vėl keičiasi apendicito simptomai. Iš pradžių skausmas atslūgsta. Tai rodo nervinių ląstelių, esančių šalia uždegimo židinio, mirtį, dėl kurios sumažėja jautrumas. Tačiau bendras apsinuodijimas pasireiškia ryškiau. Tachikardija stipresnė, ligonis vemia. Temperatūra pirmiausia nukrenta iki normalios, tada iki 36 laipsnių ir dar mažiau.
Gydytojai tiksliai žino, kaip šioje stadijoje atpažinti apendicito simptomus: nėra perist altikos, patinsta pilvas, prisilietimas prie kūno apendikso srityje sukelia stiprų skausmą.
Ketvirtaetapas
Apendicito simptomai moterims, vyrams, kuriems liga pasireiškė prieš pereinant į perforacijos fazę, yra labai stiprus skausmas. Skausmas aiškiai pasireiškia dešinėje apatinėje pilvo dalyje, su laiku stiprėja, nepalengvėja net trumpam, skausmas nuolatinis. Pacientas daug kartų vemia, nerimauja sunki tachikardija. Net ir vizualiai apžiūrėjus matosi, kaip įsitempęs skrandis, pastebimas patinimas. Perist altikos nėra. Liežuvį dengia rusva danga, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, kartais net aukštesnė.
Jei ignoruosite apendicito simptomus, moterims, vyrams prasideda peritonito arba absceso fazė.
Svarbu žinoti
Paminėti laikai yra vidutiniai. Kai kuriais atvejais liga gali išsivystyti tiesiogine prasme akimirksniu, kitais - eiga gana lėta.
Ne viskas vyksta pagal planą
Apendicitas gali išsivystyti aukščiau aprašyta forma – toks yra tipiškas ligos scenarijus. Kai nėra klinikinių simptomų, nors organizme yra uždegiminių procesų, kyla netipinio vystymosi rizika. Yra keletas netipinių formų, kurių kiekviena turi savo ypatybes.
Gana retai pastebimi moterų, vyrų apendicito simptomai, kurie išsivysto kaip empiema. Šis terminas reiškia būklę, kai skausmas iškart lokalizuojasi dešinėje apatinėje pilvo dalyje, būklė pamažu blogėja, skausmas yra gana silpnas. Kūno apsinuodijimas pasireiškia tik penktą patologijos išsivystymo dieną, pacientas dreba, atsirandakarščiavimas, silpna būklė.
Kartais apendicito simptomai moterims, vyrams rodo retrocekalinę formą. Vidutiniškai jis nustatomas kas dešimtam pacientui. Pirminiai ligos simptomai yra lengvi, temperatūra pakyla iki gana aukštų tempų, išmatos yra pusiau skystos, galimos gleivinės išskyros. Kai kuriais atvejais skausmas lokalizuojasi apatinėje nugaros dalyje ir spinduliuoja į dešinės pusės šlaunį.
Galimi moterų apendicito simptomai, besivystantys pagal dubens scenarijų. Vidutiniškai tai sudaro apie 9-18% visų pacientų. Liga pasireiškia laisvomis išmatomis, kuriose yra gleivinės išskyros. Yra pilvaplėvės dirginimas, bet gana silpnas. Galimas nežymus temperatūros pakilimas, tačiau bendro organizmo apsinuodijimo praktiškai nejaučiama.
Galimi variantai: kas dar nutiks?
Galimas subhepatinis apendicitas. Sergant šia ligos forma, diskomfortas yra lokalizuotas po šonkauliais dešinėje.
Nėštumo metu apendicitas dažnai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Būklę išreiškia vidutinio stiprumo požymiai, skausmas yra arčiau dešinės kūno pusės po šonkauliais. Būsimos motinos būklės įvertinimas prasideda nuo temperatūros patikrinimo. Karščiavimas yra vienas iš pirmųjų moterų apendicito simptomų. Kaip konkrečiu atveju nustatyti namuose, priežastis yra apendikso uždegimas, ar ne, niekas nepasakys – išsiaiškinti būklę galite tik poliklinikoje. Gali būti lengvų simptomų, susijusių su pilvaplėvės dirginimu.
Kartais apendicito požymiai, simptomai moterims, vyrams rodo kairiąją formą. Vaizdas kaip visuma yra standartinis, tačiau skausmas jaučiamaspaliko. Tai įmanoma, jei žmogus nuo gimimo turi specifinę anatomiją – organai išsidėstę atvirkštine tvarka. Kairiosios pusės apendicitas gali išsivystyti padidėjus aklosios žarnos aktyvumui.
Kronika
Aukščiau aprašyti atvejai yra ūminis apendicitas. Be to, liga gali išsivystyti kaip lėtinė. Šiuo atveju apendicito simptomai bus protarpinis skausmas, kuris sustiprėja kosint, vaikščiojant, bėgiojant. Galimas atkrytis, kurio pasireiškimai yra panašūs į ūminę formą. Lėtinės ligos atveju temperatūra yra normali arba šiek tiek aukštesnė už standartinius rodiklius (apie 37 laipsnius).
Lėtinis apendicitas vidutiniškai diagnozuojamas vienam pacientui iš šimto. Klinikinės apraiškos gali būti panašios į pielonefritą, opas ar cholecistitą. Kartais apendicitas pasireiškia kaip reiškiniai, būdingi ginekologinėms ar kitoms pilvo ertmėje esančių organų patologijoms.
Ypatingas atvejis: vyrai serga
Kai kurios apendicito apraiškos, būdingos vyrams, būdingos ir moterims, tačiau yra ir išskirtinių bruožų, būdingų tik stipriosios lyties atstovams. Paprastai apendicitą galima įtarti dėl liežuvį dengiančios b altos apnašos, skausmo ir pasikartojančio vėmimo, pakilusios temperatūros. Pacientas jaučia silpnumą, džiūsta burna, vis dažnėja širdies raumens susitraukimų ritmas. Sergant apendicitu, dingsta apetitas, sutrinka išmatos, žmogus nuolat yra priverstinėje padėtyje, kurioje skausmas šiek tiek palengvėja.
vėmimas,pykinimas atsiranda po skausmo priepuolio. Apetitas iš pradžių susilpnėja, pamažu visai išnyksta. Iš pradžių liežuvis šlapias, pamažu džiūsta, pasidaro b altas. Jei uždegimo židinys yra šalia žarnyno kilpų, vargina viduriavimas. Kai lokalizacija šlapimo pūslės srityje, noras šlapintis tampa dažnesnis.
Simptomatologija skiriasi, daug kas priklauso nuo amžiaus, ligos stadijos, pagrindinių ligų buvimo.
Skausmo ypatybės
Sergant apendicitu, skausmas dažnai jaučiamas klubinėje srityje, tačiau tai būdinga žmonėms, kuriems uždegiminis organas yra įprastai. Dubens padėtyje skauda prie gaktos, kai yra už tiesiosios žarnos – apatinėje nugaros dalyje arba šoninėje pilvo srityje. Gali skaudėti dešinėje po šonkauliais, jei apendiksas yra aukščiau nei standartinė. Praėjus maždaug septynioms valandoms nuo pirmojo skausmo pradžios, pakanka laiko tiksliai suprasti, kur jaučiamas skausmas. Pojūčiai ypač stiprūs atliekant neatsargius judesius. Kartais juos provokuoja kosulys, juokas, kalbėjimas. Palengvėjimas atsiranda susisukus į vaisiaus padėtį.
Gana būdingas apendicito simptomas vyrams yra sėklidės patraukimas dešinėje. Traukiant kapšelį ši sritis reaguoja skausmu. Traukimas vyksta spontaniškai, nekontroliuojamas. Lengvai gurkšnodama skauda sritį. Galimas išangės skausmas, dažnas noras tuštintis. Skausmas gali sustiprėti, jei bandysite pakelti dešinę ranką ar koją.
Vaikai suserga: funkcijos
Ūminė ligos forma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Iš medicininės statistikos žinoma, kad dažniau serga vaikai nuo 5 iki 14 metų. Vidutiniškai tarp mergaičių našlių patologijų dažnis yra didesnis nei tarp berniukų. Simptomai gali skirtis nuo aprašytųjų dėl organo struktūrinių ypatumų, nepakankamai susiformavusio limfoidinio audinio.
Pagrindinis simptomas yra pilvo skausmas, ir jis gali būti įvairiose srityse – tai priklauso nuo pažeisto organo padėties. Kūdikis nerimauja, nevalgo, nemiega, verkia. Yra karščiavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas. Galbūt pilvo pūtimas, kartais šlapinimosi problemos, iki dizurija. Paprastai liga pasireiškia staiga, simptomai greitai progresuoja.
Prieš kurį laiką mokslininkai atliko statistinius tyrimus, kurių rezultatai pasirodė gana aiškūs: apie 40% pacientų, sergančių apendicitu, pateko į kliniką, prieš dieną suvalgę sėklų ir traškučių. Priklausomybė buvo ypač ryški tarp 14 metų ir artimų vaikų.
Netipiškos ir tipiškos parinktys
Kartais, sergant apendicitu vaikams, skausmas jaučiamas kirkšnyje, reprodukcijos organuose, skrandyje ar šlapimtakyje. Tai labai apsunkina tikslų skausmo priežasčių nustatymą. Dažnai vaikai, sergantys apendicitu, refleksiškai guli ant kairiojo šono ir traukia kojas prie krūtinės – tokia padėtis skausmas atslūgsta. Vaikas neleidžia liesti skrandžio, verkia ir rėkia, negali valgyti ir miegoti. Kai vaikas nurimsta, jis užima tam tikrą padėtį ir nejuda.
Paciento veidas parausta, ant liežuvio matosi b alta danga, karščiavimas ir tachikardija. Vidutinio amžiaus vaikams pulsas ir temperatūra neatitinka vienas kito; medicinoje tai vadinama žirklių simptomu. Pacientas vemia, bet palengvėjimo nėra.
