Viena iš pagrindinių neišspręstų šiuolaikinės medicinos problemų – didelis žmonių mirtingumas nuo piktybinių ligų. Kiekvienais metais pasaulis praranda kelis milijonus žmonių gyvybių. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžys yra trečia pagrindinė moterų mirties priežastis. Tačiau dėl ankstyvos diagnostikos per pastarąjį dešimtmetį mirčių skaičius sumažėjo perpus. Taigi, kas tai per liga, kokie jos požymiai ir ar gimdos kaklelio vėžys matomas ultragarsu?
Kokie yra ligos požymiai
Kaip ir bet kurios kitos onkopatologijos atveju, gimdos kaklelio vėžys ilgą laiką gali neturėti jokių simptomų.
Pradinėse stadijose moteris gali jausti nedidelį silpnumą, apetito stoką, taip pat nepaaiškinamą kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilo verčių.
Ligai progresuojant, prie bendrųjų simptomų gali atsirasti specifinių simptomų, tokių kaip:
- keistos išskyros iš makšties;
- blogas kvapas;
- kraujavimas panašus į menstruacijas, bet ciklo viduryje arba po lytinio akto;
- be kita ko, šlapinantis gali atsirasti skausmas ir mėšlungis.
Ką daryti, jei yra ženklų?
Pasireiškus vienam ar daugiau išvardintų gimdos kaklelio vėžio požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti būtiną tyrimą. Ginekologas paskirs echoskopiją ir kitas procedūras, jei manys, kad tai būtina. Tačiau pirmiausia jis atliks apžiūrą ant kėdės, paims bendrą tepinėlį, taip pat atidžiai apžiūrės gimdos kaklelį. Specialistas įvertins jo išvaizdą, gleivinės epitelio būklę. Jei yra nors nežymi erozija, paims tepinėlį onkocitologijai ir, jei manys, kad tai būtina, paskirs ultragarsinį tyrimą.
Ar ultragarsu galima pamatyti gimdos kaklelio vėžį?
Išsamesniam erozinio ploto ant gimdos kaklelio gleivinės įvertinimui būtinas ultragarsinis tyrimas. Tačiau reikia pasakyti, kad remiantis vien ultragarso rezultatais, nepriimtina nustatyti galutinę diagnozę ir daryti išvadą, ar moteris serga vėžiu, ar ne.
Tai, kad ultragarsu nustatomas gimdos kaklelio vėžys, ne visais atvejais yra tiesa. Šioje apklausoje pateikiama tik informacija apie tai, kokių tolesnių veiksmų reikia imtis.
Ultragarso tipai
Ar ultragarsu aptinkamas gimdos kaklelio vėžys, priklauso ir nuo procedūros tipo. Jie yra tokie:
- Transabdominalinis. Jutiklis yra ant paciento pilvo. Tai klasikinis ultragarsas.
- Transvaginalinis. Gimdos kaklelio ligų diagnostikai naudojamas dažniausiai. Tačiau tais atvejais, kai auglys yra tam tikru kampu nuo makšties sienelių, ultragarsinis zondas gali to tiesiog nepastebėti.
- Transrektinė. Dėl artumo prie kaklo ultragarsas kartais naudojamas per tiesiąją žarną. Tai ypač pasakytina apie mergaites, kurios dar nepradėjo seksualiai gyventi.
Tačiau transvaginalinis ultragarsas yra dažniausiai naudojamas.
Diagnostikos metodika
Ar gimdos kaklelio vėžys gali būti matomas ultragarsu, taip pat priklauso nuo tinkamo ir savalaikio pasiruošimo.
Paprastai gydytojui ir pacientui nereikia atlikti jokių specialių parengiamųjų priemonių. Išskyrus šiuos:
- Dieną prieš procedūrą ginekologas gali rekomenduoti moteriai pasidaryti klizmą tiesiosios žarnos sienelėms išvalyti. Tai suteiks aiškesnį vaizdą ir tikslesnius bandymo rezultatus.
- Be to, likus maždaug valandai ar dviem iki ultragarso, pacientas turi išgerti apie 2–3 stiklines vandens. Tai tinkamu laiku užpildys šlapimo pūslę ir sukurs tinkamą foną vaizdui monitoriaus ekrane.
- Pačios procedūros metu moteris turėtų nusirengti žemiau juosmens ir atsigulti ant sofos. Po to gydytojas į makštį įdės specialų jutiklį, ant kurio uždedamas prezervatyvas (įhigienos tikslais).
- Viskas, ko iš paciento reikalaujama, yra ramiai gulėti, nejudėti ir stengtis atsipalaiduoti.
Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, per kurią gydytojas įvertina bendrą gimdos kaklelio būklę, jo sieneles, ilgį, išsidėstymo ašį ir kanalo praeinamumą.
Ką rodo gimdos kaklelio ultragarsas?
Dėka informacijos, kurią specialistas gauna ultragarsu, pacientui gali būti diagnozuojamos tokios patologinės būklės kaip:
- Cistos yra ertmės, užpildytos skysčiu. Yra gerybinio pobūdžio.
- Polipai yra nenormalaus pobūdžio gleivinės išaugimas.
- Endometriozė yra ginekologinė liga, kai labai stipriai auga vidinio gimdos sluoksnio gleivinės ląstelės.
- Miomos yra gerybiniai dariniai, atsirandantys gimdos raumenyse.
- Adenokarcinoma yra auglys, susidaręs iš liaukinio audinio ląstelių.
- Piktybinis augimas – gimdos kaklelio vėžys.
Ultragarsu, be kita ko, nustatomas ir gimdos kaklelio nėštumas, kai vaisiaus kiaušinėlis „per klaidą“prisitvirtina prie gimdos kaklelio.
Ginekologo užduotys
Taigi, ką turėtų suprasti gydytojas, tirdamas pacientą ultragarsu? Kokia jos misija?
- Pirmiausia nustatykite išsilavinimo dydį.
- Įvertinkite invazijos į organo audinį gylį.
- Be to, svarbu nustatyti naviko augimo pobūdį. Jis gali būti egzo- ir endofitinis.
- Įdiegti,ar darinys išdygo į gimdos kūną.
- Supraskite, ar pažeisti kaimyniniai organai. Pavyzdžiui, šlapimo pūslė ir storoji žarna, tiesioji žarna.
- Jei įtariate vėžį, turėtumėte ištirti, ar kiaušidėse ir šalia esančiuose limfmazgiuose nėra metastazių.
Sąlygos norint gauti patikimų rezultatų
Jei auglys yra gimdos kaklelio sienelėse ne daugiau kaip 3 mm gylyje, ultragarso įranga tokio darinio gali tiesiog neaptikti. Ar ultragarsu šiuo atveju matomas gimdos kaklelio vėžys? Nr. Juk rezultatai bus tokie, kad gydytojas galėtų daryti išvadą, kad pacientas sveikas.
Todėl prieš skiriant echoskopiją moteris turi būti apžiūrėta ant ginekologinės kėdės.
Indikatorių iššifravimas
Rezultatus gali įvertinti tik specialiai apmokytas gydytojas. Procedūros metu tiria tai, ką mato ekrane, užsirašo arba padiktuoja slaugytojui tam tikrus rodiklius. Pagal gautus skaičius ir kitus duomenis galima padaryti išvadą apie gimdos kaklelio būklę.
Ką specialistas mato ekrane
Jei paprastam žmogui ultragarsinis vaizdas tėra juodų, pilkų ir b altų akcentų mišinys, tai specialistui tai ištisa enciklopedija apie kiekvieno paciento vieno ar kito organo sveikatos būklę. Įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Ar echoskopija ir gydytojas mato šią patologiją? Ankstyvoje stadijoje ginekologas gali pastebėti ovalo formos masę, taip pat aiškiai apibrėžtas ribas.
Tada, pavojingam procesui progresuojant,išsilavinimas didėja, ribos ištrinamos, neryškios. Darinio viduje gali būti irimo vietų. Jie atrodo kaip beaidės ertmės.
Be to, žymiai padidėja naviko kraujotaka, kraujagyslės tampa daug didesnės ir padidėja jų skersmuo.
Dėl egzofitinio augimo naviko išorinės gimdos kaklelio gleivinės ribos yra neryškios, taip pat netaisyklingos formos.
Dėl endofitinio augimo organas, pvz., gimdos kaklelis, didėja.
Kiti veiksmai
Po ultragarsinio nuskaitymo gali būti trys rezultatai.
- Ligonė sveika. Atlikęs eilinę moters apžiūrą ant kėdės ir profilaktikos tikslais ultragarsu, gydytojas daro išvadą, kad moteris sveika. Tokiu atveju jai tereikia reguliariai, kas šešis mėnesius, atlikti planinius medicininius patikrinimus.
- Apžiūros metu ginekologas pastebi eroziją ir siunčia moterį į echoskopiją, kurios rezultatai patvirtina išsilavinimo buvimą. Šiuo atveju lemiamą vaidmenį atliks onkocitologijos ir žmogaus papilomos viruso tyrimų atlikimas. Gydytojas pagal gautus duomenis galės padaryti išvadą apie vykstantį gimdos kaklelio gleivinės procesą ir jo keliamą pavojų.
- Eltragarsu aptinkamas gimdos kaklelio vėžys. Net jei tyrimo rezultatai teigia, kad darinys atrodo kaip piktybinis, nereikėtų iš anksto panikuoti. Taip atsitinka, kad išsilavinimas yra įprasta erozija, kuri neturėjo laiko virsti vėžiu. Ir tada, laiku gydant, rezultatas busteigiamas. Su tokiais tyrimo rezultatais ginekologas moteriai paskiria papildomas procedūras kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos forma. Šie įvykiai galės pateikti išsamių duomenų apie neoplazmą.
Išvada
Daugelis pacientų, kuriems buvo įtariama ši diagnozė, domisi, ar gimdos kaklelio vėžys matomas ultragarsu? Tikrai taip. Tačiau moteris turi tinkamai pasiruošti procedūrai, tai žymiai padidins rezultatų patikimumą.
Ar ultragarsu galima nustatyti 1 stadijos gimdos kaklelio vėžį? Greičiausiai ne. Šiuo atveju šios apklausos atlikimas ne visada yra informatyvus. Be to, verta atminti, kad ši procedūra negali būti vienintelis būdas diagnozuoti šią pavojingą ligą.
