Hemorojus yra liga, kurios gydymą daugelis atideda. Tai patologija, kuri vystosi tiesiosios žarnos kraujagyslėse. Pagal srauto pobūdį gydytojai išskiria išorinį mazgų prolapsą ir vidinį hemorojų.
Mazgelių dariniai yra po tiesiosios žarnos gleivine. Sunkiais, pažengusiais atvejais galimi periodiniai jų praradimai ir vidutinio sunkumo kraujavimas.
Nelaikas apsilankymas pas gydytoją gali išprovokuoti pavojingų komplikacijų atsiradimą. Norėdami išvengti galimų nemalonių pasekmių, turite tiksliai suprasti, kokie yra vidinio hemorojaus požymiai ir kaip tiksliai liga pasireiškia pradinėse stadijose. Veiksmingiausias gydymas bus taikant integruotą požiūrį.
Ligos atsiradimo priežastys
Vidinis hemorojus (TLK-10) priskirtas kodas - I84. Liga klasifikuojama kaip uždegimas ir reikšmingas vidinių varikozinių venų išsiplėtimas. Tai gana dažna suaugusiųjų liga. Tai dažniausiai pasireiškia moterims. ATdažniausiai atsiranda vidinis hemorojus po gimdymo. O pasikartojant nėštumui, rizika susirgti venų varikoze dar labiau padidėja. Tikslios vidinio hemorojaus susidarymo priežastys dar nėra iki galo nustatytos, tačiau yra keletas veiksnių, prisidedančių prie šios patologijos atsiradimo, pavyzdžiui:
- nepakankamas fizinis aktyvumas;
- svorio padidėjimas;
- nėštumas ir gimdymas, ypač daugiavaisis;
- netinkama mityba;
- vidurių užkietėjimas;
- reguliarus svorio kilnojimas;
- netinkamo gyvenimo būdo vedimas.
Paveldimas veiksnys ir gretutinių ligų, ypač tokių kaip žarnyno infekcijos ar dubens navikai, buvimas, turi didelę reikšmę patologinio proceso vystymuisi.
Pagrindiniai simptomai
Vidinio hemorojaus simptomai ir gydymas gali būti labai įvairūs, viskas priklauso nuo šios ligos eigos ypatybių. Pirmasis diskomfortas, susijęs su tuštinimosi aktu. Jie pasireiškia kaip diskomfortas ir pilnumo jausmas tiesiojoje žarnoje. Be to, nuėjus į tualetą gali atsirasti niežulys ir deginimas išangėje, svetimkūnio jausmas, taip pat nepilnas žarnyno ištuštinimas.
Juos gali lydėti apatinės pilvo dalies skausmas. Kai vidinis hemorojus kraujuoja, galite pastebėti kraujo lašelių ant tualetinio popieriaus ir dėmių išmatose.
Kai kuriais atvejais tuštinimosi metu gali būti iškritęsmazgų viduje. Tokiu atveju diskomfortas ne visada bus, o skausmas gali būti nepakankamai ryškus. Kai liga pereina į vėlesnę stadiją, atsiranda mazgų hipertrofija ir tiesiosios žarnos venų išsiplėtimas. Tokios apraiškos gali išprovokuoti jo spindžio susiaurėjimą.
Dėl tokios patologijos sutrinka išmatų išsiskyrimas, o tai sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą. Dėl to pastebimi skausmingi pojūčiai, kurie žymiai padidina gleivinės dirginimą dėl nuolatinio spaudimo ir ilgalaikio kontakto su išmatomis. Be to, gali padidėti kraujavimas iš išangės, ir tai atsitinka po kiekvieno tuštinimosi. Tai labai nerimą keliantis ženklas, verčiantis žmogų kreiptis į proktologą.
Srauto etapai
Priklausomai nuo simptomų sunkumo ir ligos eigos, išskiriamos 4 stadijos. Iš pradžių stebimas išsiplėtusių venų rezginių susidarymas tiesiosios žarnos kraujagyslėse. Šiame etape paciento niekas nevargina arba jaučiamas nedidelis diskomfortas.
Vidinis 2-ojo laipsnio hemorojus pasireiškia pastebimų venų varikozės forma, kuri šiek tiek apsunkina tuštinimosi procesą. Šiam etapui būdinga banguota eiga, ypač ryškius požymius pakeičia remisijos laikotarpis. Tačiau net ir pagerėjus savijautai, tuštinimosi metu pacientas gali jausti diskomfortą.
3-ioje stadijoje hemorojus pereina į lėtinę stadiją, kai gerėja savijauta.užsitęsęs, o varikozinis išsiplėtimas didėja. Po kurio laiko simptomai tampa daug ryškesni ir sunkesni. Šiame etape liga pasireiškia kaip nedidelis tepimas tuštinimosi metu. Tokiu atveju mazgas gali iškristi. Vėliau mazgai gali iškristi čiaudint ir keliant svorius. Šiame etape jie jau gerai apčiuopiami. Po tuštinimosi nukritusius mazgus reikia atstatyti ranka.
4-oje stadijoje išsivysto pavojingos komplikacijos, todėl reikalingas skubus gydymas. Tokiu atveju rodoma operacija.
Vidinis hemorojus gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūminėje stadijoje simptomai yra daug ryškesni ir labai greitai didėja. Pacientų uždegiminio proceso metu išangės sritis gali būti labai skausminga.
Diagnostika
Priklausomai nuo vidinio hemorojaus simptomų, gydymas pacientui parenkamas grynai individualiai, tačiau prieš tai reikia atlikti išsamią diagnozę. Norint nustatyti ligos eigos laipsnį, reikia palpuoti hemorojus. Atliekant diagnostiką galima nurodyti jų dydžius.
Tam parodytas tokių instrumentinių metodų, kaip anoskopija ir sigmoidoskopija, naudojimas. Anoskopija yra aparatinis tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas. Sigmoidoskopija – endoskopo naudojimas tiesiajai žarnai tirti.
Bet koks proktologo atliktas tyrimo metodas reiškiaišankstinė valymo klizma. Jei ši procedūra nebus atlikta laiku, tyrimas neduos tikslių rezultatų dėl tiesiosios žarnos perpildymo išmatomis.
Visos diagnostinės procedūros pacientui gali būti gana skausmingos, ypač jei yra komplikacijų. Kai skundžiasi skausmu, gydytojas atlieka vietinę nejautrą.
Gydymo ypatybės
Veiksmingas vidinio hemorojaus gydymas gali būti suteiktas tik taikant integruotą požiūrį. Galite visam laikui atsikratyti šios ligos taikydami konservatyvius metodus, laikydamiesi sveikos gyvensenos ir chirurginės intervencijos.
Kartu su vaistais pageidautina atlikti specialią gydomąją mankštą, taip pat koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą. Vaistų terapija apima tokių priemonių naudojimą:
- priešuždegiminis;
- laisvinamieji vaistai;
- flebotonika;
- antikoaguliantai.
Operacija nurodoma, jei konservatyvūs metodai nedavė norimo rezultato arba atsirado rimtų komplikacijų.
Gydymas vaistais
Visuotinio vaisto nuo vidinio hemorojaus nėra. Konservatyvi terapija naudojama pradinėse hemorojaus vystymosi stadijose arba kaip kompleksinis gydymas operacijos metu. Pagrindinė problema yra ta, kad šiuo laikotarpiu nėra ryškių simptomų ir pacientas gali net nežinoti apie buvimąpatologija. Pirmosios hemorojaus stadijos gydymas apima tokių priemonių naudojimą:
- flebotonika – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laisvinamieji vaistai – Microlax, Guttalax, Duphalac;
- rektalinės žvakutės - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Antroje stadijoje jau atsiranda pirmieji būdingi ligos eigos požymiai. Vidiniam hemorojui gydyti namuose daugiausia naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės. Dažnai jie turi bendrą poveikį, būtent:
- vaistai nuo skausmo;
- priešuždegiminis;
- žaizdos gijimas;
- venotoninis;
- antikoaguliantas.
Sudėtingo poveikio preparatams galima priskirti tokius kaip „Anuzol“, „Procto-Glivenol“, „Betiol“. Ligos progresavimo greičiui didelę įtaką daro terapinis procesas. Trečiajame etape hemorojus iškrenta visą laiką, todėl jie traumuojami, taip pat kraujavimas. Būtent todėl nurodomas chirurginis gydymas arba minimaliai invazinės procedūros. Vaistai šiuo atveju naudojami skausmui malšinti.
Kai tęsiasi 4-oji stadija, simptomai tampa daug ryškesni. Hemorojaus prolapsas tampa lėtinis be galimybės vėliau jį sumažinti. Vaistų terapija yra skirta esamiems simptomams palengvinti ir yra naudojama:
- skausmo malšinimas;
- pašalinimasuždegimas;
- nutraukite kraujavimą.
Vaisto nuo vidinio hemorojaus pasirinkimas priklauso ne tik nuo klinikinių ligos apraiškų, bet ir nuo daugelio kitų faktorių. Daugelis vaistų yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Žvakės, kurių sudėtyje yra heparino, yra griežtai draudžiamos kraujavimui. Tinkamai ir laiku gydydami galite atsikratyti esamos ligos, taip pat užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi.
Tradicinė medicina
Tradicinė medicina pasiteisino. Visų pirma, gydymui plačiai naudojamos žvakės ir tepalai nuo vidinio hemorojaus, kuriuos galima paruošti iš natūralių ingredientų.
Visiškai įmanoma namuose pasigaminti žvakes iš burokėlių, bulvių, taukų, alavijų, svarainių. Pasiteisinusios liaudiškos priemonės – š altalankių aliejuje, meduje ar beržo degute suvilgyti marlės tamponai. Tokios priemonės greitai pašalina skausmą ir pamaitina pažeistą vietą reikalingais vitaminais. Be to, jie prisideda prie pažeistų kraujagyslių sienelių gijimo.
Vidinio hemorojaus gydymas namuose apima mikroklizerių naudojimą. Šis metodas turi daug privalumų, nes vaistas labai greitai absorbuojamas ir padeda pašalinti ligos simptomus. Gana dažnai naudojami vaistinių žolelių, ypač ramunėlių, medetkų, pelyno, nuovirai. Taip pat galite naudoti burokėlių sultisarba bulvių, propolio tirpalo. Tokie vaistai turi tonizuojantį poveikį venoms, taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Na padeda gydyti hemorojus aliejaus klizmos. Galite naudoti alyvuogių arba saulėgrąžų aliejų.
Vaistažoles galite naudoti vidaus vartojimui. Gana veiksminga gali būti medetkų, braškių lapų, liepų žiedų, gysločio, rožių žiedlapių pagrindu paruošta vaistinių preparatų kolekcija. Vidiniam naudojimui puikiai tinka uogienė iš sedula uogų.
Chirurgija
Lengviausias gydymo būdas bus operacija. Hemorojaus šalinimas imamasi 3-4 ligos vystymosi stadijose, taip pat esant komplikacijoms ir nekrozinėms sritims. Yra du pagrindiniai pažeistų vietų pašalinimo būdai, ypač hemorrhoidektomija ir transanalinė rezekcija. Abiejų tipų operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą ir reikalauja kruopštaus pooperacinio gydymo.
Hemoroidektomija atliekama išplečiant išangę ir spaustuku ištraukiant vidinį mazgą į išorę. Po to mazgas išpjaunamas, o žaizda susiuvama. Esant kraujavimui, lazeriu atliekama žaizdos elektrokoaguliacija. Operacija gali išprovokuoti komplikacijų atsiradimą, todėl reikalingas reabilitacijos laikotarpis.
Transanalinė rezekcija – tai dalinis nedidelio tiesiosios žarnos ploto iškirpimas, leidžiantis sugriežtinti hemorojus. Tokio tipo operacija laikoma mažiau traumuojančia ir pacientaidaug geriau toleruoja. Be to, verta atkreipti dėmesį į daug trumpesnį pooperacinį laikotarpį ir greitą pasveikimą.
Verta pažymėti, kad chirurginė intervencija turi daugybę kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Operaciją skiria tik gydantis gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.
Kiti gydymo būdai
Pradinėje ligos eigos stadijoje taikomos minimaliai invazinės procedūros. Jie atliekami ambulatoriškai ir yra praktiškai neskausmingi, tačiau verta paminėti, kad jų poveikis yra trumpalaikis. Tarp pagrindinių metodų galima išskirti tokius kaip:
- skleroterapija;
- bipolinis krešėjimas;
- lazerinė koaguliacija;
- siūlų perrišimas;
- latekso žiedo perrišimas.
Skleroterapijos metodas pagrįstas specialios medžiagos įvedimu į išsiplėtusią veną, kuri provokuoja pažeistos kraujagyslės pašalinimą iš kraujotakos sistemos. Tam naudojami vaistai, tokie kaip Fibro-Wayne, Thrombovar.
Infraraudonųjų spindulių koaguliacija naudojama esant kraujavimui. Jai įgyvendinti naudojamas specialus prietaisas, kurio elektromagnetinė spinduliuotė prasiskverbia giliai į mazgo audinius, kur paverčiama šilumine energija. Tai padeda sustabdyti kraujavimą.
Siūlų perrišimas reiškia, kad ultragarso jutiklio pagalba nustatoma arterijos, iš kurios kraujas patenka į hemorojų, vieta. Tada šis laivas surišamas.
Gyvenimo būdas
Prieš kompleksinį gydymąbūtina imtis tam tikrų priemonių, kurios padės efektyviau ir efektyviau atsikratyti esamos ligos. Yra tam tikrų rekomendacijų, kurios padės atsikratyti esamos ligos, visų pirma, pavyzdžiui:
- tuštinimosi proceso atkūrimas;
- gydomosios dietos laikymasis;
- laisvinamųjų vaistų vartojimas;
- vedant sveiką gyvenimo būdą;
- be mankštos.
Svarbu stebėti svorį ir neleisti jam didėti. Be to, reikia kuo dažniau vaikščioti gryname ore, atsisakyti žalingų įpročių, taip pat saikingai sportuoti.
Galimos komplikacijos
Lėtinės ligos eigoje dažnai gali atsirasti komplikacijų ir vidinio hemorojaus paūmėjimo. Kai kurios apraiškos gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Patologijos eiga gali išprovokuoti tokias komplikacijas:
- anemija;
- suspausti mazgai ir vėlesnė jų nekrozė;
- didelis kraujo netekimas;
- infekcija;
- trombozė;
- piktybiniai navikai;
- fistulės susidarymas.
Pasireiškus bet kuriai iš šių apraiškų, reikalinga skubi medicininė intervencija, kuri dažniausiai atliekama chirurginiu būdu. Nepaisant didelės sunkių komplikacijų išsivystymo rizikos, visiškai įmanoma atsikratyti hemorojaus, svarbiausia yra laiku atlikti kompleksinį gydymą.
