Kryptinis uždegimas – tai patologinė plaučių būklė, kuriai būdingas kai kurių kvėpavimo organų dalių susitraukimas. Dėl šio reiškinio audiniai nustoja visapusiškai funkcionuoti ir nedalyvauja dujų apykaitos procesuose.
Aprašymas
Mažai žmonių tiksliai žino, kas yra lobarinė pneumonija. Daugelis klaidingai painioja ją su židinine pneumonija, tačiau tarp šių patologijų yra vienas svarbus skirtumas. Pastarojo tipo liga, net ir aktyvaus vystymosi laikotarpiu, rentgeno nuotraukoje pasirodo tik nedidelėje organo vietoje. Tačiau kruopiniam uždegimui būdingas didesnis pažeidimo plotas, kuris užima visą plaučių skiltį.
Įvykio priežastys
Kryptinis uždegimas – tai infekcinio pobūdžio uždegimas, kurį sukelia patogeninė mikroflora, kuri greitai suaktyvėja būnant žmogaus organuose. Šio tipo pneumonija išsivysto dėl patogeninių bakterijų įsiskverbimo į organizmą. Paprastai tai nutinka per kontaktą su ligos nešiotojais.
Dažniausias šios patologijos sukėlėjasyra pneumokokas, turintis toksinį poveikį organizmui. Be to, šie mikrobai gali rimtai pažeisti plaučių audinį.
Kai kuriose situacijose skilties uždegimas atsiranda dėl stafilokokų ir streptokokų veiklos. Jie nusėda organizme dėl įvairių priežasčių, kurios dažnai yra susijusios su stipriu imuninės sistemos apsauginių savybių susilpnėjimu.
Yra keletas žinomų būdų, kaip patogeninės bakterijos gali patekti į plaučius. Patogeniniai mikrobai į organizmą gali patekti oru, limfogeniniu ir hematogeniniu būdu. Bakterijos labai greitai suaktyvėja ir palankiomis sąlygomis sunaikina apsaugines savybes, tarp kurių yra:
- apsvaigimas;
- ilgalaikė nervinė įtampa;
- sunki hipotermija;
- anemija;
- krūtinės trauma;
- ryškus išsekimas ir nuovargis;
- lėtinės kvėpavimo sistemos ligos.
Be to, patologijos priežastis dažnai yra vitaminų trūkumas arba perteklius. Ekspertai šią būklę vadina atitinkamai beriberi arba hipervitaminoze.
Klinikinė nuotrauka
Kryptinė pneumonija progresuoja gana greitai. Jis pasireiškia beveik iš karto po užsikrėtimo patogeninėmis bakterijomis. Patogeniniai mikroorganizmai gamina toksiškas medžiagas, kurios palaipsniui nuodija organizmą. Šie junginiai lengvai patenka į plaučių audinius, todėl padidėja organo sienelių pralaidumas. Šis reiškinys savo ruožtupablogina patologinį procesą.
Kryptinis uždegimas turėtų būti nustatytas pirmosiomis dienomis po užsikrėtimo. Tik tokiu atveju pacientas galės išvengti daugybės nemalonių pasekmių dėl aktyvaus toksiškos mikrofloros plitimo per kvėpavimo sistemą.
Ligos stadijos
Plaučių kruopų rūšių patologija skirstoma į kelis laipsnius. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri bruožai. Visi etapai kartu trunka ne ilgiau kaip 11 dienų.
- Potvynių etapas. Šis etapas trunka tik vieną dieną – būtent tai ir yra pagrindinė jo savybė. Šiame etape ligą galima nustatyti pagal hiperemiją ir bakterinę edemą ant pažeistos plaučių skilties. Jei šiame etape pacientas analizei pateikia edeminį skystį, rezultatai parodys daugybę patogenų. Potvynių stadijoje kapiliarų tinklo pralaidumas didėja. Dėl šios priežasties raudonieji kraujo kūneliai ilgainiui prasiskverbia į alveolių spindį. Tada mikrobų pažeista skiltelė pradeda storėti, todėl ši būklė tampa matoma paveikslėlyje.
- Raudonosios hepatizacijos stadija. Šis etapas išsivysto antrą dieną po užsikrėtimo. Dėl gausybės ir edemos padidėja kraujo ląstelių diapedezė. Šiame etape į alveolių spindį prasiskverbia ne tik eritrocitai, bet ir neutrofilai. Tarp netoliese esančių ląstelių prasideda fibrino b altymų gamyba. Limfa hepatizacijos stadijoje perpildo išsiplėtusius kraujagysles. Regioniniai mazgai žymiai plečiasi. Pažeista plaučių dalis tampapanašus į kepenis dėl to, kad įgauna sodrią raudoną spalvą.
- Pilkos hepatizacijos stadija. Šis etapas įvyksta praėjus maždaug 5-6 dienoms po užsikrėtimo. Iki to laiko neutrofilai ir b altymai intensyviai kaupiasi alveolių spindyje. Eritrocitams vyksta hemolizė, dėl kurios jų skaičius žymiai sumažėja. Dėl to pacientui pasireiškia ne tokia ryški hiperemija. Sužeista dalis toliau auga, jos svoris didėja. Šiame etape išsivysto fibrininis kruopinis uždegimas, pažeidžiantis plaučių pleuros.
- Leidimo etapas. Paskutinis etapas išsivysto maždaug 9-11 dieną nuo ligos pradžios. Plaučiuose jau yra visiškai surinktas pluoštinis eksudatas. Iš pradžių jis ištirpsta, o paskui ištirpsta. Skystis iš eksudato išeina iš organo kaip skrepliai. Verta paminėti, kad paskutinis etapas yra nuolatinio gydymo rezultatas.
Kryptinis ir difteritinis uždegimas
Morfologinis ligos vaizdas yra glaudžiai susijęs su kitomis patologijomis ir galimomis komplikacijomis. Paskutinėse ligos stadijose serozinės membranos paviršius pasidengia šviesiai pilka plėvele. Atsižvelgiant į epitelio tipą ir nekrozės dydį, ši danga gali būti glaudžiai arba laisvai susieta su netoliese esančiais audiniais. Dėl to ekspertai išskiria du fibrininio uždegimo tipus: difteritinį ir kruopinį.
Paskutinė atmaina dažniausiai atsiranda ant vieno sluoksnio epitelio arba serozinės membranos. Nekrozei būdingas nedidelis gylis.
Difteritinis uždegimas gimsta kaipdažniausiai ant sluoksniuoto epitelio. Ją lydi gili nekrozė ir audinių pažeidimai.
Tačiau skilties fibrininis uždegimas sergant difterija vystosi lygiagrečiai su difterija. Šios pneumonijos rūšys yra šios ligos, taip pat intoksikacijos, pagrindas.
Dažnai fibrozinis-kruopinis uždegimas sergant difterija organizuojamas ir pakeičiamas normaliu jungiamuoju audiniu. Ant pažeistų serozinių membranų dažnai atsiranda švartavimosi ir sąaugų. Fibrininis plaučių uždegimas gali sukelti jų išnykimą.
Patologijos simptomai
Croupous pneumonija turi aiškų klinikinį vaizdą, kurį žinodami galite nesunkiai diagnozuoti ligą prieš tyrimus ir tyrimus. Iš pradžių simptomatika pasireiškia padidėjusios hiperemijos forma. Be to, pacientas gali patirti:
- apčiuopiamas silpnumas;
- didelis vangumas;
- migrena;
- apetito stoka;
- visas suskirstymas;
- visiško virškinimo sistemos veikimo pažeidimas.
Pacientas jaučiasi gana blogai, nes kruopų uždegimas yra sunkus.
Taip pat galima prisijungti prie pagrindinių funkcijų:
- per didelis prakaitavimas;
- sąnarių skausmai;
- aukšta kūno temperatūra;
- š altkrėtis ir karščiavimas;
- stiprus krūtinės skausmas;
- dusulys ir įsilaužęs kosulys.
Lobarinės pneumonijos simptomai pasireiškia palaipsniui. Skausmas pažeistame organe nuolat auga, veriantis ar pjaunantis. Tačiau jis nėra vienodai intensyvus. Reikėtų nepamiršti, kad skausmas jaučiamas ne tik pažeistame organe, bet ir spinduliuoja į pilvą ar petį. Paprastai sindromas praeina praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo.
Papildomi ligos požymiai
Pirmą dieną pacientas nerimauja dėl nenutrūkstamo kosulio. Plaučiuose susikaupęs skystis sunkiai pasišalina. Dėl isteriško kosulio pacientas iš karto pradės jausti skausmą krūtinėje. Su kiekvienu išpuoliu jis augs. Po kelių dienų kosint pradės išsiskirti skrepliai su kraujo juostomis. Šiame etape neatmetama herpeso atsiradimas ant lūpų.
Be kitų dalykų, pacientas gali jausti skausmą širdies srityje. Tai paaiškinama padidėjusiu slėgiu dėl didelės apkrovos. Be to, gali sutrikti širdies ritmas, kurį gydytojas išgirs apžiūros metu.
Jei nėra tinkamo gydymo, paciento oda gali pab alti. Šį požymį sukelia ūmus deguonies trūkumas. Be to, papildomai šiek tiek pamėlsta gleivinės.
Kaip gydyti lobarinę pneumoniją
Tokios patologijos terapijos metodus nustato tik specialistas. Nustačius diagnozę, pacientas nedelsiant siunčiamas į ligoninę. Visų pirma, skiriami antibiotikai, kurie slopina patogeninių bakterijų plitimą kvėpavimo sistemoje.
Pneumokokaiyra labai jautrūs vaistams, priklausantiems penicilinų kategorijai. Štai kodėl jie laikomi geriausiu pasirinkimu sunkių kruopinės pneumonijos formų gydymui. Jei mikrobai tampa atsparūs penicilinams, pacientui skiriami kiti antibiotikai. Toks pakeitimas paprastai įvyksta per pirmąsias tris dienas.
Sulfanilamidas dažnai naudojamas gydant skiltinę pneumoniją. Jie leidžia palaikyti reikiamą veikliųjų medžiagų kiekį kraujyje. Tokie vaistai yra draudžiami pacientams, sergantiems inkstų akmenlige.
Gydymas apima ne tik antibiotikus. Pacientui taip pat gali būti suteikta:
- laukėjams;
- priešgrybelinis;
- antiherpetinis;
- vaistai nuo skausmo;
- bronchus plečiantys vaistai;
- priešuždegiminis.
Pagalbinė terapija
Be to, pacientui rekomenduojamos gydomosios manipuliacijos. Šie gydymo metodai laikomi veiksmingais:
- specialusis kūno kultūra;
- deguonies terapija;
- fizioterapija;
- specialus gėrimo režimas;
- valgyti sveiką maistą;
- reguliarus kambario vėdinimas.
Gydomoji mankšta naudojama tik atsigavus.
Galimos komplikacijos
Jei nėra tinkamo gydymo, skilties uždegimas gali sukelti sunkias formasligų. Kai kurios iš šių komplikacijų gali baigtis mirtimi. Ši patologija gali sukelti tokias ligas:
- iš plaučių - cirozė ir kvėpavimo organų abscesas, pleuritas;
- nuo ekstrapulmoninio - toksinio šoko, meningito, inkstų ir pilvo ertmės uždegimo, patologinių kraujagyslių pakitimų.
Sunkių komplikacijų riziką galite sumažinti pasitelkę šiuolaikinius vaistus.
Patologijos prevencija
Savalaikė lobarinės pneumonijos profilaktika laikoma labai svarbia priemone siekiant išvengti ligos pasikartojimo.
Prevenciją sudaro šios procedūros:
- grūdinimas, patartina pirmenybę teikti šlapiam kūno įtrynimui ir oro vonelėms;
- kompetentingas virusinių ligų, pažeidžiančių plaučius, gydymas;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- užkirsti kelią hipotermijai;
- kasdienis įkrovimas;
- optimalių gyvenimo sąlygų ir rutinos kūrimas;
- laiku gydyti spūstis plaučių kraujotakos srityje.
