Žmogaus kūne yra didžiulis kaulų kiekis. Ypač daug jų tokiose judančiose kūno vietose kaip pėdos ir riešai. Dešimtys kaulų, sujungtų sausgyslėmis, padeda atlikti gyvūnams neprieinamus darbus, išskyrus galbūt, išskyrus beždžiones. Sudėtinga rankų ir pėdų sistema, nors ir turi daug jungiamojo audinio, yra pažeidžiama įvairių traumų ir ligų. Dažniausias yra lūžis. Sąvoka siejama su kaulo lūžiu ir galimu poslinkiu. Rankose ir pėdose, kaip jau minėta, yra labai daug šių organų, kurie nesiskiria dydžiu, todėl jų gydymas užima daug laiko. Navikulinis kaulas yra jautriausias ligoms ir traumoms.
Pėda
Kojų kaulai pateikiami didžiuliais kiekiais. Kai kuriuos iš jų vienija bendras pėdos pavadinimas. Šiai grupei priklauso navikulinis kaulas. Jis yra tarp blauzdikaulio, stačiakampių ir tarpinių dantiraščio kaulų. Būtent ši pėdos sritis, išskyrus pirštus, dažniausiai linkusi į lūžius.
Pėdos kaulų, kurių anatomiją atspindi trys skyriai, yra gana daug: blauzdos, padikaulio ir pirštų. Pėdos metatarsaliuose kauluose yra savo eilėse irskruzdėlynas. Jis yra šalia pėdos vidinės pusės. Jo krašte yra laivakaulio gumbas, nukreiptas žemyn. Medicinoje ši funkcija naudojama pėdos skliautui nustatyti. Rentgeno spinduliai padeda suprasti šios kūno dalies sudėtį.
Šepetys
Navikulinis kaulas taip pat yra cistoje. Tai reiškia mažus riešo kaulus. Būtent ji yra labiausiai linkusi į lūžį, nes ji yra delno krašte. Įdomu tai, kad šį kaulą sulaužęs žmogus nejaučia didelio skausmo ir gali jausti tik mėlynę, nors ir stiprią. Vadinasi, tai gana pavojinga. Jei nesikreipiate į gydytoją, gali kilti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, kaklo skausmai gali neužgyti tinkamai.
Riešą sudaro 8 kaulai. Jie sudaro 2 eilutes, kurių kiekvienoje yra po 4, esančias tarp metakarpinių kaulų ir dilbio. Navikulinis kaulas yra lengvai apčiuopiamas dėl jo vietos. Jis yra tarp ilgojo tiesiamojo raumens sausgyslių ir ilgojo pagrobiklio.
Pėdos kaulų ligos
Be lūžių, kojos stuburo kaulas gali patirti kitų traumų ir ligų. Pavyzdžiui, Kellerro liga. Osteochondropatija gali būti šios ligos pasiuntinys. Tai pažeidžia visus pėdos kaulus. Palaipsniui sunaikina audinius. Sergant į kaulus patenka nedidelis kiekis kraujo, vadinasi, nepakanka deguonies ir maistinių medžiagų. Vadinasi, ląstelės, negaunančios pakankamai šių dujų ir kitų reikalingų komponentų, palaipsniui miršta. TačiauKelerio ligos atveju tai atsitinka be infekcijos įsikišimo.
Kelerio ligos priežastys
Keller liga negali pasireikšti pati. Jai yra keletas priežasčių, kurios kažkaip trukdo kraujui tekėti į kaulus. Dažniausiai tai yra pėdos traumos, pavyzdžiui, stiprus sumušimas ar lūžis. Taip pat šiai ligai jautrūs tie, kurie dėvi nepatogius mažo dydžio batus. Osteoartritas ir artritas yra ligos, kurios taip pat sukelia Kellerio ligą. Be minėtų priežasčių, pablogėjimą gali sukelti ir įgimtos pėdos kaulų deformacijos. Plokščios pėdos yra vienas iš pagrindinių defektų. Tačiau priežastys, kurios turi tiesioginės įtakos ligos atsiradimui, nebuvo rasta ir šiandien.
Formos
Kojos kaulai yra jautrūs dviem Kellerio ligos atmainoms. Viskas priklauso nuo to, kuri pėdos dalis negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.
Kai pažeidžiamas navikulinis kaulas, liga vadinama Kellerio liga 1. Jei kraujas nepriteka į trečiojo ir antrojo padikaulio kaulo galvutes, o tai lemia jų pakitimus, tai vadinama Kellerio liga 2.
Be to, yra keli etapai:
- Nekrozė.
- Suspaudimo lūžis.
- Fragmentacija.
- Kaulų taisymas.
Pirmajame etape miršta kaulų sijos, kurios veikia kaip struktūriniai kaulo elementai. Be to, susidaro naujos kaulinio audinio dalys, kurios dažnai lūžta dėl prasto stiprumo. Tada kaulų sijos ištirpsta. Ir paskutinis etapasvisiškai atitinka pavadinimą.
Kelerio ligos gydymas
Reikia gydyti pėdų kaulus. Jų anatomija itin sudėtinga, todėl jas nelengva išgydyti. Sergant 1 Kellerio liga, dažniausiai lūžta navikulinis kaulas. Ją galima supainioti su mėlyne, o ligą aptikti itin sunku. Nebent atsitiktinai sergantis žmogus kreipiasi į gydytoją. Tada ateina gydymo kursas. To paties pavadinimo kaulas yra ir rankoje, bet vadinsis Ireycer liga, nors gydymo principas bus tas pats.
Konservatyvi terapija yra vienas iš efektyviausių gydymo būdų. Taip pat uždedamas gipsas. Nerekomenduojama judinti pačios kojos, nes tokį mažą ir nestandartinį kaulą sunku pritvirtinti. Nuėmus gipsą, norint išsaugoti rezultatą, kurį laiką reikia vaikščioti su ramentais arba su lazdele, vaikams siuvami specialūs vidpadžiai. Vaistai gali pagreitinti gijimą. Terminis gydymas yra labai naudingas.
Netinkamas
Nuėmus gipsą neįmanoma įsitraukti į ginčą. Kojai reikia nuolatinio poilsio. Taip pat yra galimybė netinkamai susilieti ir susiformuoti netikras sąnarys, kurį sunku išgydyti. Reikės operacijos. Todėl reabilitacijos procesas turi būti vertinamas maksimaliai dėmesingai. Be to, galite vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, kitaip galite tik pabloginti koją. Negalima nepaisyti gydytojo patarimo, nes kiekvienas žmogus turi savo kūno ypatybes. Kai kurie kaulai yra trapūsgimimo, todėl jie turėtų būti ypač atsargūs gydydami šią ligą.
Kaulo lūžis rankoje
Kaip jau minėta, plaštakos ir pėdos navikuliniam kaului lūžti gresia didesnė nei kitiems. Taip yra dėl to, kad tiek ant pėdos, tiek ant plaštakos kaulas yra tose vietose, kuriose dažniausiai atsiranda traumų. Jeigu atsigręžtume į statistiką, tai riešo lūžimo atveju 61-88% atvejų nukenčia būtent navikas.
Lūžimo priežastys
Bet kodėl šis kaulas lūžta? Kaip rodo praktika, daugelis susižaloja krisdami ant rankų. Šiuo atveju apkrovą beveik visiškai neša kaulas. Patys lūžiai taip pat skiriasi: intraartikuliniai ir ekstrasąnariniai.
simptomai
Navikulinis kaulas labai dažnai pažeidžiamas. Tačiau po lūžio jai praktiškai neskauda. Dauguma tiesiog nepastebi nepatogumų, manydami, kad tai tik mėlynė. Tačiau reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Navikulinis kaulas sunkiai gydomas, nespėjus jo sugyti, gali atsirasti nepataisomų pasekmių. Deja, ne visi patenka į ligoninę. Dažniausiai lūžis aptinkamas atsitiktinai. Yra keletas simptomų, kurie gali padėti atpažinti sužalojimą:
- Skausmas stuburo srityje.
- Diskomfortas judant plaštakos sąnarius.
- Gana skausmingas spindulio išplėtimas.
- Pažeistos vietos patinimas.
Diagnostika
Kaip lūžus riešo kaului, sužalojus kojos navikulinį kaulą,kenčia pėda. Rentgeno nuotrauka padeda išsiaiškinti skausmo priežastį. Iš pradžių aparate atliekama 3D projekcija, kuriai zonos tiriamos trijose projekcijose. Paskutiniame etape aiškiai matomas navikulinio kaulo lūžis (lūžis). Visa tai atliekama dėl to, kad navikulinis kaulas yra itin sunkiai gydomas, jį supa kiti organai. Norint kompetentingai ir tiksliai uždėti gipsą, 3D projekcija tiesiog būtina.
Yra subtilybių. Pavyzdžiui, pirštai turi būti suspausti į kumštį. Jeigu rentgenu lūžis iš karto nesimato, bet pagal visus požymius taip, tuomet nukentėjusysis nešioja gipsą apie 2 savaites, tada dar kartą tikrinama ranka. Reikalas tas, kad per šį laikotarpį įvyksta rezorbcija ir įtrūkimas bus aiškiai matomas, jei, žinoma, jis apskritai yra. Veiksmai padeda nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą.
Kaulų gydymas
Riešo laivakaulis dažnai lūžta, o tai labai sunku aptikti. Norint aptikti lūžį, reikia pasitelkti 3D projekciją. Tačiau lūžių gydymas yra daug ilgesnis ir sunkesnis. Kaulų konsolidacija vyksta vien dėl endostealinio kalio, kuris formuojasi itin lėtai ir reikalauja daug maistinių medžiagų (kraujo). Galimas distalinio fragmento poslinkis. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, veda prie netikro sąnario susidarymo ir taip apsunkina ir taip sunkų gydymą.
1 būdas. Naujų sužalojimų gydymas
Lengviausias būdas išgydyti plaštakos navikulinį kaulą – uždėti gipsą. Dažniausiai sutinkamasjis vartojamas 90–95 proc. Uždedama nuo metakarpinių kaulų galvų iki alkūnės sąnario, tuo tarpu po tvarsčiu privaloma užfiksuoti mažojo piršto falangą. Ranka lieka nejudanti, tačiau nukentėjusiojo patogumui jos padėtis atrodo kaip nedidelis ištiesimas. Rankos imobilizacija trunka apie 11 savaičių. Jei lūžis įvyko su tuberkulioze, tai yra tik 4 savaitės. Nuėmus gipsą, būtina atlikti rentgeno nuotrauką, kuri parodys, ar suliejimas įvyko teisingai. Jei aptinkamas tarpas, gipsas tepamas dar kartą, bet 1-2 mėnesius, o susiliejimo kontrolė vyksta kas mėnesį. Pasibaigus gydymui, vyksta sveikimo kursas.
Konservatyvaus gydymo trūkumai gali būti vadinami:
- Perdengtas laikas.
- Nuolatinis gydytojų stebėjimas.
Kiti būdai. Senų traumų gydymas
Jei lūžis nustatomas tik po 3 mėnesių, vadinasi, jis laikomas senu. Iki to laiko netikras sąnarys turi laiko išaugti. Tai apsunkina gydymą. Rentgeno spindulių pagalba nustatoma lūžio vieta, taip pat nustatoma cistinių ertmių ir diastazės tarp fragmentų buvimas. Šiuo atveju gipso uždėjimas negali padėti. Naudojamas vienas iš daugelio metodų, žinomiausi yra:
- Kaulų persodinimas žievės transplantatu.
- Kaulų skiepijimas, kurį atliko Matti-Russe.
Kaulų persodinimas su žievės transplantatu
Metodas buvo išrastas dar 1928 m. Jis naudojamas esant nevienodiems lūžiams ir klaidingiems sąnariamsnavikulinis kaulas. Nugaros pluošto prieiga naudojama anestezijai operacijos metu. Nepažeidžiant, neliečiant radialinio nervo, atsiranda prieiga prie riešo sąnario. Jo kapsulės išpjaustymas padeda aptikti netikrą sąnarį. Pasibaigus operacijai, gipsas uždedamas taip pat, kaip aprašyta aukščiau. Tai užtrunka apie 14 dienų. Tada siūlai nuimami ir naudojamas apskritas tvarstis. Kaulinės plokštelės vaidmenį dažnai atlieka kempininis transplantatas.
Kaulų skiepijimas, kurį atliko Matti-Russe
Viena efektyviausių operacijų. Bet tuo pačiu tai gana paprasta. Jai laukas nukraujuojamas, tačiau dėl to kraujo tiekimas praktiškai nepablogėja. Smeigtukais stabilizuokite kaukolę. Transplantatas įspraustas į kaulą. Preliminarus stipinų išdėstymas neleidžia šiukšlėms susimaišyti. Imobilizacija trunka apie 10 savaičių. Adatos pašalinamos tik po 8 savaičių.
Sulaužyta pėda
Kaip jau minėta, blauzdos kaulai yra labiausiai jautrūs įvairiems sužalojimams. Dažniausiai lūžis įvyksta nukritus ant pėdos bet kokio sunkaus daikto. Kartais kenčia ne vienas kaulas, o keli, nes jie yra arti vienas kito ir yra mažo dydžio. Kaip ir su riešo skausmu, gydymo atidėlioti negalima. Tačiau pėdą gydyti daug lengviau. Tiesioginis navikulinio kaulo lūžis įvyksta dėl didelio svorio objekto kritimo arba dėl suspaudimo tarp kitų. Pėdos kaulai yra gana įvairūs, jų anatomija apima daugybę rūšių.
simptomai
Pėdos navikulinio kaulo lūžį aptikti daug lengviau nei rankos. Patyrus tokio pobūdžio traumą, beveik neįmanoma normaliai judėti, jaučiamas nuolatinis skausmas. Be to, sukamaisiais pėdos judesiais galutinai atskleidžiamas lūžis, jaučiamas kaulas. Tačiau beveik visada laivakaulio sužalojimas derinamas su kitų pėdos kaulų, ypač liemens, sužalojimu.
Pėdos kaulų gydymas
Norint sužinoti įtrūkimo dydį ir vietą, pakanka padaryti rentgeno nuotrauką 2 projekcijomis, o ne 3, kaip buvo su plaštakos laivakauliu. Jei poslinkio nėra, uždedamas įprastas gipsas. Bet jei taip atsitiko, atliekama perkėlimas. Sunkiausiais atvejais atliekamas atviras sumažinimas. Gipsas trunka vidutiniškai 4 savaites.
Apibendrinant galima teigti, kad kaulas yra labiau linkęs susižaloti nei kiti riešo ir pėdos kaulai. Gydymas užtrunka ilgai ir dažnai reikalauja operacijos. Tačiau kaulo suliejimas ant pėdos vyksta daug greičiau ir lengviau. Rasti lūžį ant cistos yra gana sunku, ir dažniausiai tai atsitinka atsitiktinai. Pėdos navikulinis kaulas įtrūkus labai skauda.
