Daugeliui moterų rūpi klausimas, kada pašalinti fibroadenomas. Chirurginės intervencijos indikacijas nustato specialistas. Gydantis gydytojas atsižvelgia į paciento atliktos diagnostikos rezultatus. Jei atsiranda diskomfortas pieno liaukose, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą. Gydytojui nustačius ruonių buvimą, siunčiama pas mamologą apžiūrėti, įtarus piktybinius naviko procesus, pacientas turi kreiptis į onkologą. Jei reikia, pašalinama fibroadenoma. Ekspertai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, nes patologija gali išsivystyti ir pereiti į sudėtingesnes formas. Kad nepakenktumėte bendrai sveikatai ir nesukeltumėte komplikacijų, svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją.
Fibroadenoma – kas tai?
Fibroadenoma yra pieno liaukų navikas. Liaukinis ir jungiamasis audinys sudaro mazgą arba auglį, dydiskurios skersmuo svyruoja nuo 0,7 iki 4,9 cm. Dažniausiai pasireiškia 21-49 metų moterims (didžiausių hormonų svyravimų metu). Navikai išsivysto dėl nekontroliuojamo hormoninio preparato (įskaitant geriamųjų kontraceptikų) vartojimo, netinkamo žindymo nutraukimo. Polinkį skatinantys veiksniai:
- sistemingi abortai;
- papildomi svarai;
- skydliaukės liga;
- inkstų liga.
Neoplazma neatsiranda dėl genetinės polinkio.
Kokiomis aplinkybėmis turėtų būti atlikta operacija?
Kokiomis sąlygomis turėtų būti pašalinta fibroadenoma? Būtina pašalinti naviko procesą su dideliu plombos dydžiu ir jei pacientas turi stiprų skausmą ir diskomfortą. Planuojant nėštumą būtina pašalinti fibroadenomą, nes kūdikio gimdymo metu neoplazmos augimas dažnai paspartėja. Net jei yra nedidelis sukietėjimas, svarbu, kad gydymas būtų atliktas.
Pagrindinės pašalinimo indikacijos ir kontraindikacijos
Būtina pašalinti krūties fibroadenomą, jei:
- jokio teigiamo poveikio vartojant gydytojo paskirtus vaistus;
- greitas naviko augimas;
- aptiktas lapo formos buvimasneoplazmos;
- piktybinė fibroadenoma.
Taip pat yra naviko pašalinimo kontraindikacijų, kurios gali būti ir absoliučios, ir santykinės. Pirmuoju atveju chirurginė intervencija yra draudžiama, antruoju - operacija galima, tačiau tik pakoregavus paciento klinikinį vaizdą.
Pagrindinės kontraindikacijos
Krūties fibroadenomos operaciją atlikti draudžiama:
- pažeidžiant kraujo krešėjimą;
- jei diagnozuojamas diabetas;
- jei yra širdies, kepenų, inkstų liga.
Operacija neatliekama, jei pacientas serga kvėpavimo takų liga arba ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Visų pirma, svarbu pagerinti bendrą paciento sveikatos būklę, po kurios galima atlikti chirurginę intervenciją. Padidėjusi kūno temperatūra yra tiesioginė kontraindikacija tokiai manipuliacijai.
Kaip paruošti pacientą operacijai?
Pirmiausia atliekama kruopšti paciento medicininė apžiūra prieš krūties fibroadenomos pašalinimo operaciją. Moteris turi atlikti bendrą klinikinę kraujo ir šlapimo analizę, atlikti EKG ir fluorografiją. Ultragarso ir mamografijos pagalba nustatomas naviko dydis.
Biopsijos metu specialistas surenka biologinę medžiagą ir siunčia histologiniam tyrimui. Ši analizė nustatys pobūdįneoplazmų ir neįtraukti netipinių ląstelių. Jeigu moteris turi lėtinę patologiją, tuomet specialistas duoda siuntimą konsultacijai pas atitinkamo profilio specialistą. Dėl kontrolinio tyrimo galima atmesti komplikacijų riziką operacijos išvakarėse. Jei pacientas psichiškai nepasirengęs operacijai, turėtumėte kreiptis į psichologą.
Kaip bus pašalintas navikas?
Būna atvejų, kai fibroadenoma gali būti gydoma konservatyviais metodais. Jei liga per daug pažengusi, reikia atlikti operaciją. Taikant minimaliai invazinį gydymo metodą, komplikacijų tikimybė yra mažiausiai. Radikalios operacijos metu, be neoplazmos, pašalinama ir pieno liauka. Tik gydantis gydytojas nustato konkretų chirurginės intervencijos tipą, atsižvelgdamas į fibroadenomos dydį ir bendrą paciento sveikatos būklę.
Kokios gali būti pasekmės?
Nepaisant kruopštaus paciento ištyrimo prieš operaciją, gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių, būtent:
- Skausmas yra natūrali organizmo reakcija į audinių išskyrimą. Keturias dienas po operacijos moteriai duodama nuskausminamųjų vaistų. Be to, vaistas vartojamas injekcijų pavidalu, siekiant pašalinti stiprų skausmą. Ateityje diskomfortą galima pašalinti naudojant tabletes, kurias leidžiama gerti ne daugiau kaip tris kartus per dieną.
- Randų susidarymas. Randų sunkumas priklauso nuoindividualios paciento kūno savybės ir chirurgo patirtis. Chirurginio metodo tipas taip pat svarbus.
- Hematomos susidarymas. Atsižvelgiant į tai, kad operacijos metu pažeidžiamos kraujagyslės, gali atsirasti poodinių kraujavimų. Jei mėlynės ant pieno liaukos išlieka ilgiau nei savaitę, specialistas pacientui į veną suleidžia askorbo rūgšties ir užtepa tirpstančiu tepalu.
- Pieno liaukų formos pasikeitimas. Dėl cicatricial audinių pokyčių keičiasi krūties forma. Dažnai šio šalutinio poveikio priežastis yra netinkamas prietaiso antgalio naudojimas.
- Spenelių jutimo praradimas. Jutimo praradimas dėl nervų skaidulų pažeidimo.
- Kraujo netenkama dėl didelių kraujagyslių pažeidimo. Operacijos metu gydytojas turi šias struktūras katerizuoti, kad išvengtų kraujavimo.
- Infekcinė liga susergama, jei po chirurginės operacijos pacientas ar gydytojas nesilaikė pagrindinių higienos taisyklių. Tokiomis sąlygomis oda gali labai uždegti ir pakilti kūno temperatūra.
Svarbu pašalinti patogenines mases, jei susidaro pūliai. Moteris turėtų apsirengti ir nuplauti žaizdą antiseptiniu tirpalu. Kai kuriais atvejais po operacijos labai skauda galvą dėl anestezijos. Tokiomis sąlygomis svarbu vaistus nuo skausmo vartoti kas septynias valandas.
Operacijų tipai
Operacija fibroadenomai pašalinti gali būti ir planinė, ir skubi (neplaninė). Pirmuoju atveju pacientas kruopščiai ruošiamas operacijai, antruoju tyrimas atliekamas avariniu režimu. Keli veiksniai turi įtakos operacijos skubumui:
- naviko pobūdis;
- naviko dydis;
- simptomų stiprumas.
Esant dideliam piktybinio pobūdžio navikui, svarbu nedelsiant jį pašalinti.
- Enukleacijos metu gydytojas išpjovė fibroadenomą, nepažeisdamas pieno liaukos struktūros. Norint atlikti tokio tipo intervenciją, svarbu patvirtinti gerybinį naviko pobūdį. Prieš procedūrą pacientui turi būti suteikta vietinė anestezija. Tokiomis sąlygomis operacijos metu nebus jokio diskomforto.
- Krūties audinio išpjaustymas atliekamas palei aureolės sieną. Tai sumažins rando ir siūlų matomumą pašalinus krūties fibroadenomą. Šis naviko pašalinimo būdas pagrįstas elektrinio įrankio arba skalpelio naudojimu, kurio dėka specialistas atskiria naviką nuo aplinkinių audinių. Lupimo laikas yra 50 minučių. Siūlės turi būti pašalintos aštuonias dienas po operacijos.
- Sektorinės rezekcijos metu chirurgas pašalina fibroadenomą. Prieš operaciją pacientui suteikiama bendra anestezija, kuri padės išvengti diskomforto chirurginės intervencijos metu. neoplazmabūtina iškirpti su aplinkiniais pačios liaukos audiniais. Randas po tokios manipuliacijos gali būti pašalintas tik plastine operacija. Operacijos trukmė 40-70 min. Viskas priklauso nuo auglio dydžio ir krūties apimties.
- Atliekant visišką rezekciją fibroadenomos ir pieno liaukos visiškai pašalinamos. Šis gydymo metodas taikomas tik tuo atveju, jei auglys yra didelis ir sparčiai auga, tuo tarpu yra rizika išsigimti į vėžinį auglį. Operacijos trukmė – 60 minučių. Po procedūros gali likti didelis randas.
- Fibroadenomos pašalinimas lazeriu. Lazerio naudojimas padeda atsikratyti fibroadenomų, o aplinkiniai audiniai nepažeidžiami. Norėdami nukreipti lazerį, chirurgas naudoja specialų antgalį ir sunaikina naviko ląsteles. Procedūra trunka 35 minutes. Daugeliu atvejų po procedūros nelieka rando.
Vakuuminis krūties fibroadenomos pašalinimo operacijos metodas leidžia atsikratyti net didelio naviko. Operacijos metu naudojama ilga adata. Atliekant tokias manipuliacijas, diskomfortas nekyla ir nėra komplikacijų pavojaus.
Pooperacinio atsigavimo trukmė
Atkūrimo greitis po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių, būtent:
- paciento amžius;
- bendra sveikata;
- operacijos tipas.
Ne mažiau svarbu, kad pacientas tinkamai prižiūrėtų chirurginę žaizdą. Po tomoteris bus perkelta į palatą, gydantis gydytojas sistemingai stebi jos bendrą sveikatos būklę (matuojamas kraujospūdis, pulsas, analizuojama bendra savijauta). Po operacijos gydytojas pažeistą vietą užtepa ledu, tai sumažins didelių sumušimų riziką. Svarbu nepersistengti, nes gali pasireikšti odos hipotermija. Po savaitės gydytojas pašalina siūles arba visai jų nepaveikia. Daug kas priklauso nuo chirurgo pasirinktų siūlių medžiagų. Higienos procedūrą leidžiama atlikti praėjus 5 dienoms po operacijos. Kad infekcija nepatektų į organizmą, leidžiama nusiprausti tik po dušu. Patartina nenaudoti karšto vandens, nes tai gali išprovokuoti stiprų uždegiminį procesą.
Kaip atrodo krūtis po operacijos?
Kaip atrodo krūtis pašalinus fibroadenomą? Nuspėti jos būklės po operacijos neįmanoma. Kad randų susidarymo rizika būtų sumažinta iki minimumo, pasireiškus vienam iš ligos simptomų, svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Tokiomis sąlygomis auglys neturės laiko išaugti iki didelio dydžio. Dėl to problemą bus galima išspręsti švelnesne moters kūno operacija. Naudodami lazerinį paviršiaus atnaujinimą, galite pašalinti pastebimus randus po krūtų fibroadenomos pašalinimo. Priklausomai nuo randų dydžio, reikės 3–8 procedūrų. Užgijus žaizdai, krūties formą bus galima atkurti chirurginiais ar alternatyviais metodais. Tai apima:
- lašelinio endoprotezo implantacija;
- plastinė chirurgija su apvaliu implantu;
- hialurono rūgšties injekcija.
Norint išlaikyti rezultatą, svarbu reguliariai švirkšti hialurono rūgšties.
Skausmas po pašalinimo
Nemalonus pojūtis gali būti 3 dienas po fibroadenomos pašalinimo, nes anestezijos poveikis palaipsniui silpnėja. Gydytojai nepataria kęsti nemalonių ir skausmingų pojūčių, nes gali kilti komplikacijų. Jei žaizda gyja gerai, nėra pūlių ir kraujavimo, vaistų nuo skausmo poreikis pašalinus fibroadenomą laikui bėgant mažėja.
Medicinos darbuotojų atsiliepimai patvirtina faktą, kad savalaikis apsilankymas pas gydytoją padės išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo. Kai neoplazmas mažas, gydymas yra daug efektyvesnis ir greitesnis. Nerekomenduojama naudoti alternatyvių gydymo metodų, nes laikas yra per brangus paciento gyvybei. Kai kurios žolelės netgi gali išprovokuoti aktyvų neoplazmų augimą, todėl geriau nerizikuoti. Ekspertai rekomenduoja reguliariai tikrintis ir atlikti tyrimus.
