Klinikinė embriologija – mokslo šaka, tirianti vaisiaus vystymąsi nuo pastojimo momento iki vaiko gimimo. Šios srities žinios reikalingos visiems gydytojams.
Embriologijos uždaviniai – laiku nustatyti genetinius anomalijas ir sutrikimus gimdymo metu, nustatyti vaikų ligas iškart po gimimo. Iki šiol gydytojai taiko turimas žinias šioje srityje, siekdami nustatyti nevaisingumo priežastis ir jas pašalinti, taip pat kurti kontraceptinius vaistus. Sprendžiant nevaisingumo problemą, didelio populiarumo sulaukė IVF, embriono persodinimas į gimdą, taip pat kiaušinėlių auginimas.
Embriologijos raidos istorija
Kaip ir daugelis kitų mokslų, klinikinė embriologija atsirado senovėje. Aristotelio moksliniuose raštuose yra išsamūs vištienos embriono aprašymai. Maždaug tuo pačiu metu atsirado požiūriai į vystymosi procesus, tokius kaip epigenezė ir preformizmas.
Olandas Janas Swammerdamas tyrinėjo vabzdžių vystymąsi ir metamorfozę. Jo tautietis Anthony van Leeuwenhoekas atrado amarų partenogenezę ir ištyrė žmogaus spermatozoidus. Italas Marcello Malpighi tyrė vištienos embriono vystymąsi, tyrinėjo anatomijąįvairių augalų ir gyvūnų audinių ir organų sandara. Mokslininkų požiūriu, vystymosi procese nieko naujo nesusiformuoja, visos embriono dalys jau yra susiformavusios ir yra kiaušinėlyje, tačiau jų nematyti dėl mažo dydžio. Ateityje vyksta tik embriono augimas. Spontaniška organizmų generacija preformistų mokslininkams atrodė mažai tikėtina. Jie tikėjo, kad embrionas yra kiaušinyje arba spermoje. Tuo pačiu metu jie negalėjo suprasti, kaip antrojo tėvo genetinės savybės perduodamos palikuonims.
19 amžiaus pirmoje pusėje pasirodė tvirtų faktų, kurie prieštarauja preformizmui. Šiuo metu lyginamoji anatomija ir sistematika padarė didelę pažangą. Vienas iš pagrindinių metodų mikrobiologijos srityje yra lyginamasis metodas. Atsižvelgiant į šiuos pokyčius, buvo suformuota lyginamoji embriologija. Geriausius rezultatus šioje srityje pasiekė Karlas Baeris, kuris laikomas embriologijos įkūrėju.
Nuodomai ištyręs absoliučiai visų stuburinių klasių embrioninį vystymąsi, mokslininkas nustatė, kad ankstyvoje stadijoje visi embrionai yra panašūs vienas į kitą, o skirtumai įgyja tik tolesnio vystymosi eigoje. Tai leido sudaryti gemalo linijų panašumo dėsnį.
Šios krypties plėtra įvyko po Charleso Darwino tyrimų. Sovietų mokslininkai I. I. Mechnikovas ir A. O. Kovalevskis ypač daug prisidėjo prie klinikinės embriologijos.
Embriologijos bruožas
Klinikinė embriologija – mokslas, tiriantis embriono vystymąsi motinos kūne arba kiaušinių lukštuose. Procesasvaisiaus vystymąsi, nuo pastojimo momento iki vaiko gimimo, galima suskirstyti į kelis atskirus etapus:
- zigotos susidarymas;
- blastulų susidarymas dėl ląstelių dalijimosi;
- organų formavimasis;
- vaisiaus audinių ir organų, taip pat placentos histogenezė ir organogenezė;
- kūno sistemų formavimas.
Be to, embriologijos dėka tapo žinomi sunkūs, kritiniai vystymosi laikotarpiai, galintys neigiamai paveikti vaisiaus būklę, veikiant tam tikriems veiksniams.
Embriologijos studija
Šiuolaikinė embriologija tiria embrionų formavimosi procesą. Mokslininkai teigia, kad embrionas vystosi trimis pagrindiniais etapais:
- nuo pastojimo iki 2 savaičių vystymosi;
- nuo 3 savaitės, kai embrionas tampa vaisiumi;
- nuo svarbių organų išsivystymo iki vaiko gimimo.
Atliekant IVF procedūrą, svarbi embriologija, nes šiuolaikinių galimybių dėka sukuriamos optimalios sąlygos nėštumo pradžiai ir normaliai eigai. Taikant mokslinius duomenis, specialistai padės iš anksto nustatyti ir užkirsti kelią vaisiaus apsigimimams. Embriologijos mokslo dėka mokslininkai nustatė pavojingus vaiko vystymosi laikotarpius:
- tręšimas;
- embriono implantavimas į gimdos sieneles;
- pagrindinių audinių formavimasis;
- galvos ugdymassmegenys;
- organų ir sistemų raida;
- gimimo procesas.
Šiais laikotarpiais įvairių neigiamų veiksnių įtaka gali išprovokuoti vaisiaus sulėtėjimą, nenormalų vystymąsi ar net mirtį. Klinikinė embriologija nagrinėja anomalijų problemą ir taip pat siekia jas pašalinti, kad būtų išvengta pažeidimų.
Kaip dirba embriologai
Gydytojai embriologai sprendžia apvaisinimo problemas, taip pat kontroliuoja embriono vystymąsi iki jo perkėlimo į gimdos ertmę stadijos. IVF metu embriologija nustato problemų buvimą, taip pat ieško būdų, kaip jas išspręsti. Embriologas atlieka priemonių kompleksą poroms, kurios atvyko į ligoninę su nevaisingumo problema, diagnozuoti ir vėliau gydyti.
Su kompetentingu požiūriu į kiekvieną porą gydytojas atlieka:
- apvaisinimas – spermatozoidų įvedimas į gimdos ertmę;
- spermatozės kokybės ir apvaisinimo rezultatų įvertinimas;
- embrionų auginimas ir perkėlimas į gimdos ertmę.
Gydytojas embriologas sukuria palankiausias sąlygas naujai gyvybei gimti, padeda apeiti kliūtis, trukdančias apvaisinti natūraliomis sąlygomis. Teigiamas rezultatas pasiekiamas naudojant šiuolaikines technologijas.
Kas vyksta embriologijos laboratorijose
Embriologijos centre gydytojas apžiūri poras, kad nustatytų nevaisingumo priežastis, tada paskiria gydymą. ATlaboratorijoje vyksta pats svarbiausias IVF etapas, nes sudaromos visos žmogaus organizmo aplinką imituojančios sąlygos, vykdomas apvaisinimas ir embriono auginimas.
Embriologijos centre su paciente iš pradžių dirba reprodukcijos gydytoja, kuri hormoninių vaistų pagalba provokuoja kiaušialąsčių augimą moters kiaušidėse, stebi jų augimą ir paruošia gimdą embrionų perkėlimui. Specialia adata iš organizmo pašalinami kiaušinėliai, kurie vėliau siunčiami į laboratoriją. Laboratorijoje kiaušialąstės išvalomos nuo išorinio lukšto, kad būtų palengvintas spermatozoidų judėjimas, ir dedami į specialų dubenį su maistine terpe.
Paėmus kiaušialąstę, vyras dovanoja spermą, kuri taip pat yra specialiai apdorojama. Dėl to parenkami judriausi spermatozoidai. Tada aktyvios spermos ląstelės perkeliamos į dubenį su kiaušialąste, nuo šio momento prasideda apvaisinimo procedūra. Po dienos zigotos maistinė terpė pakeičiama šviežia. Gydytojas stebi embrionus 4-5 dienas, o tada implantuoja juos į moters kūną.
Kas yra embriologinis protokolas
Informacija apie apvaisinimą, gauta IVF proceso metu, įrašoma į specialų dokumentą, vadinamą embriologiniu protokolu. Jame yra visa informacija, susijusi su embrionų auginimu ir augimu.
18 valandų po procedūros gydytojas duodapreliminari informacija apie apvaisintų kiaušinėlių skaičių. Dokumentuose nurodomi duomenys apie aplink embrioną besiformuojančio apvalkalo storį, ląstelių suskaidymą ir išdėstymą.
Embriono vystymosi etapai
Apvaisinimo procesas yra labai sudėtingas ir apima moteriškų ir vyriškų lytinių ląstelių susiliejimą, kurio metu stebimas chromosomų rinkinio atstatymas ir naujo apvaisinto kiaušinėlio susidarymas. Apvaisinimas vyksta kiaušintakiuose, susiliejus spermai ir kiaušinėliams.
Moters organizme po apvaisinimo per 12 valandų susidaro zigota. Po kelių dienų zigota dalijasi, tada susidaro dvi blastomeros, iš kurių viena didesnė ir tamsesnė. Iš didesnės dalies susidaro embrionas, placenta ir kiti audiniai. Embrionas implantuojamas į gimdos gleivinę.
Embrionui vystantis, vyksta tolesnis jo dalijimasis, dėl to palaipsniui formuojasi pagrindiniai negimusio vaiko organai ir audiniai, kurie auga ir vystosi per 9 mėnesius.
Žymūs embriologai
Atėjus embriologijos mokslui, mokslininkai jį nuolat tobulino ir plėtojo. Embriologijos įkūrėjas yra Karlas Maksimovičius Baeris, kuris nuo ankstyvos vaikystės domėjosi gamtos reiškiniais. Jis nustatė pagrindinius embriono vystymosi tipus ir įrodė, kad visi stuburiniai gyvūnai vystosi pagal tą patį principą.
Kitas gerai žinomas embriologas yra Harvey Williamas, šiuolaikinės fiziologijos ir embriologijos įkūrėjas. Savo darbuose jis aprašė sisteminės ir plaučių kraujotakos principą.
Rusijos embriologas yra Ilja Iljičius Mečnikovas, mikrobiologijos ir imunologijos įkūrėjas. Savo raštuose jis išdėstė imuniteto teoriją ir daugialąsčių organizmų kilmę. Taip pat užsiima senėjimo tyrimais.
