Gana dažnai bet kokie neurologiniai kūdikio sveikatos sutrikimai yra susiję su smegenų būkle. Šiuolaikinė medicina leidžia ne tik praktiškai pažvelgti į šio organo vidų, bet ir fiksuoti jo darbą įvairiais laikotarpiais. Tėvams, kaip taisyklė, nerimą kelia visi tyrimai, susiję su vaiko smegenimis, tačiau dauguma jų yra visiškai saugūs ir nesukelia jokio skausmo ar žalos kūdikiui. Toks tyrimas yra EEG. Vaikai tai gali daryti beveik nuo gimimo. Pažiūrėkime, kas tai yra, kai ji duota.
Encefalografijos esmė
EEG yra vienas iš smegenų veiklos tyrimo metodų. Metodas pagrįstas tam tikro organo elektrinių potencialų registravimu. Tyrimo metu rezultatas gaunamas vizualinių kreivių – encefalogramų pavidalu.
Smegenų struktūrinis vienetas yra neuronai. Jų yra milijardai, jie sugeba generuoti ir vykdyti elektros impulsus. Daugelio nervinių ląstelių aktyvumas vienu metu formuoja smegenų bioelektrinį aktyvumą, kurį registruoja prietaisas.
Vaikui EEG daroma smegenų ląstelių veiklai nustatyti. Ji savo ruožtu parodys, koks efektyvus irteisingai, pagrindinis centrinės nervų sistemos organas valdo svarbias sistemas ir organus. Kompetentingas specialistas, įvertinantis encefalogramos rezultatus, gali nustatyti vaiko nervų sistemos funkcinę būklę. Jei yra nukrypimų, gydymas būtinas.
Indikacijos encefalografijai
Kai po kito vizito pas gydytoją neuropatologas paskiria vaiko smegenų EEG, tėvai iš karto pradeda galvoti, kad jų kūdikiui kažkas negerai. Tačiau kiekviena mama turėtų suprasti, kad toks tyrimas nebūtinai skiriamas kūdikiams, turintiems neurologinių sutrikimų. Į EEG gali būti siunčiamas ir visiškai sveikas vaikas, kad įvertintų smegenų veiklą. Net terapeutas gali paskirti procedūrą, tačiau neurologai dažniausiai ją skiria esant šioms sąlygoms, ir tai daroma be jokių problemų:
- Dažni traukuliai ir traukuliai.
- Jei vaikas susižeidė galvą.
- Jei smegenyse yra navikas.
- Kūdikį dažnai kamuoja galvos skausmai, gali netekti sąmonės.
- Miego sutrikimams, įskaitant vaikščiojimą mieguistumą.
- Vaikas dažnai būna greito būdo ir irzlus.
- Kūdikis dažnai verkia be jokios priežasties.
- Yra kraujospūdžio šuoliai.
- Vaikui EEG priskiriamas, jei jis aprašo keistus pojūčius ir patiria neįprastas emocijas.
Bet net ir nesant rimtų patologijų ir anomalijų, gali būti keistenybių kūdikio elgesyje, jo raidoje, tokiais atvejais gydytojas dažniausiai skiria ir encefalografiją. Tai padės nustatyti vėlavimo priežastisvystymasis, hiperaktyvumas arba prasta atmintis ir dėmesys.
Neuropatologas būtinai skiria EEG stebėjimą vaikams (tam tikro dažnumo procedūrą), jei yra šios būklės ir patologijos:
- Epilepsija, siekiant įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį.
- Ėjimas miegu ir kiti miego sutrikimai.
- Reabilitacijos laikotarpis po smegenų operacijos.
- Sergant uždegiminėmis smegenų ligomis, tokiomis kaip meningitas, meningoencefalitas.
- Perinatalinio periodo patologijos, pvz., naujagimių hidrocefalija.
- Smegenų paralyžius.
- Autizmas taip pat yra EEG indikacija.
- Psichinis ir fizinis atsilikimas.
- Enurezė ir mikčiojimas.
Kaip matyti iš aukščiau pateikto, EEG skiriama vaikams, turintiems daug problemų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su nervų sistemos veikla.
EEG diagnostikos tikslai
Šis tyrimas padeda gydytojui įvertinti:
- Smegenų sutrikimų pobūdis ir jų sunkumas.
- Pažeistos smegenų srities vieta.
- Keiskite miego ir būdravimo periodus.
- Gydymo efektyvumas.
Priklausomai nuo to, ką rodo vaiko EEG, gydytojas gali nuspręsti, kad reikia kitų procedūrų ir tyrimų. Pavyzdžiui, gali prireikti kompiuterinės tomografijos.
Kaip paruošti vaiką procedūraiEEG
Prieš einant į encefalografijos procedūrą vaiką reikia paruošti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų:
- Kadangi jutikliai bus montuojami ant kūdikio galvos, prieš procedūrą būtina išplauti plaukus.
- Jei procedūra bus daroma labai mažam vaikui, tarkime, kūdikiui, tai prieš tai jį reikia pamaitinti, kad būtų ramus.
- Kadangi kūdikiams EEG atliekama miego metu, būtina iš anksto atsižvelgti į jų miego ir pabudimo tvarkaraštį.
- Jei vaikui jau daugiau nei metukai, tai encefalografija daroma budrumo laikotarpiu, tad svarbu, kad mazylis butu ramus ir laikytųsi visų gydytojo nurodymų.
- Kad vaikas jaustųsi labiau pasitikintis, galite pasiimti su savimi jo mėgstamą žaislą.
- Jei procedūra atliekama mergaitei, nuo galvos reikia nuimti visus segtukus, papuošalus ir plaukus.
- Jei atliekama medikamentinė terapija, prieš procedūrą jos nereikėtų nutraukti, tereikia apie tai pasakyti specialistui.
- Turėdami mažus vaikus, galite užsidėti skrybėlę namuose, įtraukdami ją į kasdienius žaidimus.
Psichologinis vaiko paruošimas taip pat svarbus, todėl psichologai rekomenduoja:
- Pakalbėkite su kūdikiu ir apibūdinkite būsimą procedūrą kaip įdomų žaidimą.
- Galite pasiimti savo mėgstamą knygą su savimi į kliniką, kad skaitydami atitrauktumėte kūdikio dėmesį nuo proceso.
- Būtinai susiekite įprastą vaiko dienos rutiną su procedūra. Maitinkite kūdikį, o vyresnis vaikas turėtų būti vidujepabudimo būsena.
- Kai kurias gydytojo komandas galite repetuoti namuose: atidaryti ir užmerkti akis, kvėpuoti skirtingu tempu.
Jei tėvai atsakingai žiūri į išankstinį kūdikio paruošimą tokiai procedūrai, tada viskas vyks greitai ir sklandžiai.
EEG parinktys
Smegenų biologinis aktyvumas gali būti registruojamas įvairiais būdais, todėl gydytojai išskiria keletą encefalografijos variantų:
- Įprastas būdas. 15 minučių fiksuojami smegenų biopotencialai, lygiagrečiai vykdomos provokacijos ryškios šviesos blyksniais arba giliu kvėpavimu.
- Ilgalaikis variantas apima smegenų darbo reguliavimą, atsižvelgiant į dienos miegą.
- Ilgalaikiai matavimai per visą nakties miegą.
- Paskutinis variantas – miego trūkumo matavimas (vaikams toks EEG daromas labai retai, tik prireikus).
Kokį encefalografijos variantą pasirinkti, kiekvienu atveju sprendžia gydytojas.
Procedūros pradžia
Jei neurologas paskirs smegenų EEG, ką šis tyrimas rodo vaikams, specialistas, gavęs rezultatus, išsamiai paaiškins. Procedūra atliekama specialioje patalpoje, į kurią neįsiskverbia pašaliniai garsai. Čia taip pat sumontuotas prietaisas, kuris kreivės pavidalu fiksuos smegenų impulsus.
Prieš pradedant procedūrą, mažyliui ant galvos uždedamas kepurėlė, atrodo kaip šalmas su elektrodais, specialistaspritaiko reikiamą skaičių jutiklių, kurie yra prijungti prie encefalografo. Biosrovės, praleidžiamos per elektrodus, yra visiškai nekenksmingos vaikui.
Visa įranga turi būti įžeminta, o prieš pritaikydamas jutiklius gydytojas sudrėkina juos vandeniu arba fiziologiniu tirpalu, kad tarp galvos ir elektrodo nesusidarytų oro pagalvė. Ant kūdikio ausų uždedami specialūs spaustukai-elektrodai, jie nelaidžia elektros srovės.
Kokios EEG procedūros ypatybės
Atsižvelgiant į vaiko amžių, parenkama encefalografijos eilė. Jei kūdikis labai mažas, jis gali gulėti ant mamos rankų arba ant persirengimo stalo. Svarbiausia, kad jis miega. Visa procedūra užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių, nes vyksta smegenų veiklos registracija miego laikotarpiu.
Vyresni vaikai sėdi ant sofos ar kėdės, galva turi būti tiesi, nepakreipta į priekį, kad rodmenys būtų iškraipyti. Mažas pacientas tyrimo metu turi elgtis ramiai. Vyresniems vaikams EEG daroma kiek kitaip. Procedūra apima sudėtingesnius tyrimus, todėl gali užtrukti daug ilgiau.
Encefalografijos etapai
Jei atsižvelgsime į standartinę EEG procedūrą, ją sudaro šie veiksmai:
- Smegenų veiklos registravimas ramybės būsenoje – „fono kreivės“gavimas.
- Smegenų veiklos fiksavimas pereinant iš ramybės būsenos į aktyvumą. Tai akių atidarymo ir uždarymo testas. Vaikasturi laikytis gydytojo nurodymų.
- Tyrimas su hiperventiliacija. Tai leidžia nustatyti epilepsiją latentinėje formoje, įvairius smegenų auglius, užsitęsusį stresą. Specialisto nurodymu vaikas giliai įkvepia ir iškvepia. Su kūdikiu tokius matavimus galima paversti žaidimu, paprašius jo „užpūsti karštos arbatos“arba „užgesinti žvakę“.
- Fotostimuliacija padeda įvertinti kūdikio psichomotorinės ir kalbos raidos adekvatumą, taip pat galima diagnozuoti epilepsijos aktyvumą. Lemputės pagalba periodiškai mirksi šviesa, o akis reikia užmerkti.
Paprastai procedūra trunka apie 30 minučių, jei reikia papildomų tyrimų, laikas pailgėja.
Rezultatų įvertinimas
Yra vaikų EEG normos, kurias turėtų žinoti neurologas, todėl po tyrimo tėvams pateikiamas piešinys ar kreivė ir aprašymas. Turėtų būti atsižvelgta į šiuos dalykus:
- Ritmas (alfa, beta, teta ir delta), jo lokalizacija ir dažnis.
- Tariamas patologijos pobūdis.
- Preliminari diagnozė.
Su šia išvada ir piešiniu mažas pacientas su mama eina pas neurologą, kuris duos visus paaiškinimus.
Ką sako alfa ritmas
Jei specialistas pastebi alfa ritmo pažeidimą, tai gali reikšti, kad smegenyse yra neoplazmas, trauma arba kraujavimas. Tai gali reikšti vaiko vystymosi vėlavimą, ypač jei yra:
- Per didelė amplitudė ir laikas.
- Centriniai poslinkiaiparietalinės ir pakaušio zonų aktyvumas.
- Smurtinė veikla giliai kvėpuojant.
Beta ritmas
Jei EEG atliekate visiškai sveikam vaikui, šis ritmas registruojamas tik priekinėse skiltyse. Jei yra poslinkis į centrines smegenų dalis, tai gali reikšti protinio vystymosi vėlavimą.
Jei diagnozuojamas dažnio ar amplitudės pokytis, tai gali reikšti smegenų sukrėtimą arba uždegiminius procesus audiniuose.
Teta ir delta ritmo įvertinimas
Šiuos du ritmus sveikam kūdikiui galima įrašyti tik miego metu. Jų buvimas encefalogramoje gali rodyti vaiko demenciją, polinkį į psichozę ar neurozę.
Blyksniai ir aštrios bangos dažniausiai fiksuojami esant epileptiforminiam aktyvumui ir patvirtina „epilepsijos“diagnozę. Šiai diagnozei patvirtinti galima naudoti tik EEG.
Visus kitus rodiklius, kurie atsispindi kreivės aprašyme, analizuoti ir komentuoti gali tik kompetentingas specialistas. Ir tik nustačius tikslią diagnozę galima skirti reikiamą gydymą.
Kur padaryti EEG vaikui
Šią procedūrą galite atlikti gydymo įstaigoje, kurioje yra atitinkama įranga ir specialistai. Nepaisant to, kad vaikų ir suaugusiųjų apžiūros procesas praktiškai vienodas, iš gydytojo reikalaujama turėti papildomų žinių vaikų encefalografijos srityje.
Kalbant apie Rusijos sostinę, vaiko EEG Maskvojegalima atlikti medicinos centre "Nevro-med". Gydymo įstaigoje yra visa reikalinga įranga, o moderniausia – vaikų EEG atliekantys specialistai. Patyrę gydytojai turi pakankamai žinių, kad iššifruotų rezultatus ir greitai suras bendrą kalbą su kūdikiu.
Nebijokite šiuolaikinių tyrimų, įskaitant encefalografiją. Geriau laiku aptikti nukrypimus ir imtis atitinkamų priemonių, nei ilgai be jokios naudos gydyti įtariamą ligą.
