Antikūnai arba imunoglobulinai apsaugo žmogų nuo virusų ir patogenų. Analizuojant jų kiekį kraujyje, įvertinti imuniteto būklę ir farmakoterapijos efektyvumą. Didelė koncentracija rodo patologinio proceso buvimą, o maža – silpną imuninę sistemą.
Kas yra antikūnai? Bendra informacija
Antikūnai yra b altymų junginiai kraujo plazmoje. Jie susidaro kaip organizmo atsakas į patogenų, toksinų, virusų ir kitų antigenų įsiskverbimą į jį. Dėl to, kad jie turi galimybę jungtis su įvairių bakterijų ir virusų aktyviosiomis vietomis, pastarieji praranda gebėjimą daugintis. Be to, imunoglobulinai neutralizuoja kenksmingas medžiagas, kurias išskiria virusai ir bakterijos. Gaminti antikūnus, susidariusius iš B-limfocitų, plazmos ląstelių ir kiekvienam antigenui yra skirtingas. Šie b altymų junginiai, prisijungę prie specifinio antigeno fragmento, jį atpažįsta.
Antigenai ir antikūnai
Svetimas kūnuikūnai, kurie provokuoja antikūnų gamybą, vadinami antigenais. Kūnas pradeda imunoglobulinų sintezę antigenui, kurį laiko svetimu. Tačiau ne visi antikūnai gali atakuoti antigeną, kai kurie iš jų skirti tik svetimoms ir priešiškoms ląstelėms atpažinti, taip pat imuniniam atsakui suaktyvinti. Antikūnas, pradėdamas cheminę reakciją su antigenu, prisideda prie medžiagų, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti kūną, išsiskyrimo.
Didelio tikslumo antikūnų kraujo tyrimas leidžia nustatyti daugybę patologijų. Kas yra antikūnai? Asmens kūnui tai yra tam tikra apsauga, o laboratoriniam tyrimui tai yra ligos žymenys. Pirmieji antikūnai pradedami sintetinti gimdoje. Po gimimo jų gamyba tęsiasi, ir šis procesas tęsiasi visą gyvenimą. Tam, kad susidarytų tam tikri antikūnai, asmuo skiepijamas. Kurių tikslas – sukurti reikiamą kiekį imuniteto formavimuisi.
Klasės
Priklausomai nuo ligos ir jos stadijos, antikūnų gamyba vykdoma, t.y., vieni sintetinami pasibaigus inkubaciniam periodui, o kiti – iš karto prasiskverbus svetimoms medžiagoms. Yra penkios imunoglobulinų klasės, kurių kiekviena turi savo raidžių žymėjimą:
- G – gali būti individo kūne visą gyvenimą. Jo sintezė prasideda praėjus 14–21 dienai nuo ligos pradžios. Šiai klasei būdingas nuolatinio imuniteto patogenui išsivystymas.
- A – taiantikūnai susidaro, kai pažeidžiamos kepenys arba atsiranda kvėpavimo takų infekcijų. Kraujyje jie atsiranda po septynių keturiolikos dienų po užsikrėtimo ir išnyksta po dviejų ar trijų mėnesių. Jei jų lygis nesikeičia, tai rodo lėtinį ligos pobūdį.
- D – šiuo metu nenaudojama diagnostikos tikslais, nes tai mažai ištirta antikūnų klasė.
- E – gaminamas nuo parazitinių pažeidimų ir alerginių reakcijų: patinimų, odos bėrimų, niežulio, alerginio rinito.
- M - užsikrėtimo metu jie pirmiausia susintetinami ir jų lygis sumažėja per mėnesį.
Imunoglobulino M apibūdinimas
IgM antikūnai yra speciali gama-globulino b altymų frakcija, atsakinga už apsaugines funkcijas organizme. Dėl didelės molekulinės masės (apie 900 kDa) jie dar vadinami makroglobulinais. Iš bendro antikūnų skaičiaus jie užima tik 5-10 proc. Jie prastai prasiskverbia į audinius ir gyvena tik penkias dienas, tada suyra. Jų gamybą vykdo subrendusios B ląstelės, vadinamos plazmos ląstelėmis. Imunoglobulino sintezė prasideda, kai į individo organizmą patenka svetimos medžiagos, t. y. ši klasė pirmiausia reaguoja į dirgiklį. Didelis jų dydis neleidžia jiems patekti į kūdikį per placentą, t. y. jį galima aptikti tik nėščios moters kraujyje.
Antikūnų titras
Šis terminas reiškia biologinio skysčio arba kraujo serumo praskiedimą, dėl kurio aptinkami antikūnai. Atitinkamo antigeno nustatymas arba buvimas kraujyjeindividualių antikūnų prieš infekcinius sukėlėjus, padeda surasti ligos priežastį. Pavadinimo aptikimas rodomas šiais atvejais:
- išskirtų mikrobų nustatymas;
- infekcinių patologijų diagnostika;
- siekiant pašalinti konfliktinio nėštumo riziką: kraujo perpylimas, cezario pjūvis, placentos atsitraukimas, savaiminis abortas.
Kada reikalinga analizė?
Imunoglobulinas M medicinos praktikoje naudojamas kaip imuniteto ląstelių žymeklis ir naudojamas šiais tikslais:
- autoimuninių procesų, infekcinių patologijų kontrolė;
- imuninės sistemos veikimo įvertinimas;
- gydymo veiksmingumo stebėjimas.
Gydytojas skiria IgM antikūnų tyrimą šiais atvejais:
- jeigu kūdikis įtariamas užsikrėtęs infekcija;
- lėtinis viduriavimas;
- su onkopatologija;
- sepsis;
- lėtinės virusinės ir antibakterinės infekcijos;
- kepenų cirozė;
- imuninės sistemos būklės analizė;
- jei įtariama autoimuninė liga.
Siekiant išsiaiškinti, koks procesas vyksta organizme (ūmus ar lėtinis), tiriamos dvi IgM ir IgG klasės. Norint diagnozuoti intrauterinę infekciją, tyrimas atliekamas tik dėl imunoglobulino M.
Serologiniai ir imunologiniai tyrimai
Serologinės analizės pagalba tiriama antigenų sąveika su antikūnais kraujo serume. Dėl tokios diagnostikos atsirandaimuninio atsako proceso specifiniai antikūnai. Serologiniai tyrimai plačiai naudojami mikrobų antigenams nustatyti. Pavyzdžiui, agliutinacijos testas yra jautrus IgM antikūnams aptikti ir mažiau jautrus IgG aptikimui.
Imunologinės analizės pagrindas yra specifinė antikūnų ir antigenų reakcija. Jų pagalba nustatomos bakterinės, virusinės ir parazitinės etiologijos patologijos, nustatomi jų titrai.
Aukštieji titulai
Vaikų orientacinės vertės skiriasi priklausomai nuo amžiaus, o suaugusiųjų – pagal lytį. Patologija – tai bet koks nukrypimas viena ar kita kryptimi nuo leistinų verčių. Vaikų pervertintos koncentracijos priežastis siejama su ūminėmis infekcinėmis ligomis ar uždegiminiais procesais: difterija, gripu, raudonuke, tymais. Didelė IgM koncentracija kraujyje, paimtame iš kūdikio virkštelės, signalizuoja apie užsikrėtimą toksoplazmoze, raudonuke ar sifiliu. Suaugusiesiems aukšti antikūnų titrai rodo tokias patologijas kaip:
- kepenų cirozė;
- nauji augimai;
- hepatitas;
- parazitinės ligos;
- reumatoidinis artritas;
- grybelių sukeltos infekcijos;
- virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų ligos, ūminės ir lėtinės.
Jei kitų klasių antikūnų yra žemiau normos, o imunoglobulino M yra didesnis, tai šis reiškinys rodo hipermakroglobulino sindromo vystymąsi. Terapijos esmė yra ne sumažinti titrą, o pašalinti priežastis,sukeldamas tokią padėtį. IgM antikūnai gali būti didesni už leistinas vertes ir vartojant tam tikrus vaistus:
- "Fenitoinas";
- Karbamazepinas;
- "Metilprednizolonas";
- "Estrogenas";
- Chlopromazinas;
- ir kt.
Nuolatinis stresas, didelis fizinis krūvis, sportas taip pat sukelia aukštus titrus.
Maži kreditai
Maža IgM antikūnų koncentracija ir atitinkamai silpnas imunitetas atsiranda dėl šių sąlygų:
- nudegimai;
- limfoma;
- nenormali antikūnų su pakitusia chemine struktūra gamyba;
- radioterapija;
- selektyvus imunoglobulino M trūkumas;
- blužnies trūkumas;
- nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
- įgimtas imunoglobulino trūkumas;
- aukso pagrindu pagamintų vaistų naudojimas reumatinio pobūdžio autoimuninėms ligoms gydyti.
Chlamidijų antikūnai kraujo tyrime
Chlamidijos yra gana pavojingi parazitai, pažeidžiantys daugelį žmogaus organų. Todėl ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Jų prasiskverbimas į organizmą dažniausiai vyksta intymių santykių su užsikrėtusiu metu metu. Norint juos nustatyti, būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti antikūnus prieš chlamidiją. IgM atsiranda ligos vystymosi pradžioje ir rodo ūminę patologijos eigą arba jos paūmėjimą. Ketvirtą ar penktą dieną po užsikrėtimo šių antikūnų galima aptikti kraujyje. Didžiausia koncentracija stebima septintą-aštuntą infekcinio proceso vystymosi dienąimunoglobulinas M, o po trijų mėnesių jų neaptinkama, t.y. išnyksta.
Padidėję titrai, kai koncentracija yra 1:1000 – tai reiškia, kad žmogaus organizme vyksta ūmi uždegimo stadija. Skirtingai nei IgM, IgG kraujyje buvo daug metų ir jį galima aptikti praėjus trims savaitėms po užsikrėtimo. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota chlamidija, net ir po sėkmingo gydymo IgG antikūnų bus kraujyje. Jei nėščia moteris jų turi, tada per placentą ji perduoda kūdikiui ir jam susidaro imunitetas chlamidijoms. Kitas aptiktas imunoglobulino tipas yra IgA. Jų buvimas rodo infekcijos plitimą visame kūne. Jei po penkių gydymo mėnesių titrai nesumažėja, tai reiškia, kad asmuo neturi imuniteto kovai ir liga tapo lėtine.
Sifilio diagnozė
Antikūnai prieš blyškią treponemą – kas tai? Tai sifilio diagnozavimo metodas, kuris, skirtingai nei kiti, yra ypač informatyvus ir sumažina klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą beveik iki nulio. Bendrų antikūnų prieš treponemą aptikimas reiškia tokių klasių kaip M ir G imunoglobulinų aptikimą. Jei asmuo užsikrėtė neseniai arba stebima ūmi ligos fazė, tada gaminami tik M antikūnai. Antikūnai prieš blyškią treponemą - kas tai? Tai serologinis kraujo serumo tyrimas, pagrįstas imunologiniaisantigeno ir antikūnų reakcijos.
Specialus treponemos testas
Šis testas naudojamas naujai sifilio infekcijai nustatyti. Daugumoje pirminiu ir antriniu sifiliu sergančių pacientų yra specifinių antikūnų M prieš treponemą. Procentais tai yra atitinkamai 88 ir 76.
Ankstyvuoju latentiniu (latentiniu) laikotarpiu jų yra nedaug pacientų. Taigi M klasės imunoglobulinų nustatymas naudojamas atskirti seną ar neseniai užsikrėtimą. Manoma, kad norint diagnozuoti įgimtą sifilį, tikslinga tirti M antikūnus, nes infekcijos perdavimo rizika gimdymo metu ir nėštumo laikotarpiu yra didesnė, kai motina serga nauja infekcija. Skirtingai nei IgG, motinos M antikūnai neprasiskverbia pro placentą, todėl jų aptikimas kūdikio kraujyje patvirtina įgimtą sifilį. Be to, M antikūnų nebuvimas kūdikiui, kuris gimė iš užkrėstos motinos, visiškai neatmeta įgimtos patologijos, nes analizės metu jie gali nesusiformuoti.
Epstein-Barr virusas
Patogenas, veikiantis B limfocitus, sukelia šių patologijų vystymąsi:
- infekcinė mononukleozė;
- plaukuota leukoplakija;
- nosiaryklės karcinoma;
- Hodžkino liga;
- irtt.
Dauguma infekcijos yra besimptomė. Epstein-Barr virusui būdingi keturių tipų antigenai. Kiekvienam iš jų sintetinami antikūnai IgM, taip pat IgG. Iš pradžių jiegaminami viruso kapsidiniam antigenui, o paskui kitiems. Antikūnai prieš Epstein-Barr virusą nustatomi analizuojant kraujo serumą. Visi herpeso virusai turi panašius simptomus, todėl, norint nustatyti konkretų, atliekama diferencinė diagnostika. Didelis šių komponentų kiekis nustatomas per pirmąsias dienas ar šešias savaites po viruso atsiradimo kraujyje. IgM klasės antikūnai diagnozuojami prieš pasirodant klinikiniam vaizdui. Praėjus keturiolikai dienų po užsikrėtimo, jų koncentracija palaipsniui mažėja. Jie visiškai išnyksta praėjus maždaug šešiems mėnesiams po ligos simptomų išnykimo.
Antikūnų yra kiekviename organizme, pagal jų klasę ir kiekį diagnozuojama viena ar kita liga. Be to, jis yra atsakingas už žmogaus imunitetą. Biomedžiagos analizė antikūnų titrui nustatyti yra informatyvus ir labai tikslus laboratorinių tyrimų metodas.
