Tuberkuliozė yra labai užkrečiama liga, kurią sukelia mikrobai mikobakterijos tuberculosis. Infekcijos š altinis yra sergantis žmogus, gyvūnas arba nešiotojas.
Suaugusiame amžiuje užsikrėtimas tuberkuliozės bacila yra beveik 100%, tačiau esant pakankamam imuninės apsaugos lygiui, liga nevyksta. Taip pat šis geras rodiklis siejamas su savalaikiu BCG skiepijimu, kuris pirmą kartą atliekamas per pirmąsias 3–7 kūdikio gyvenimo dienas ir kartojamas pirmos klasės rugsėjį mokykloje, o vėliau 14–15 metų amžiaus. Tačiau gali nutikti ir taip, kad vaikas dar prieš revakcinaciją susiduria su bakterijų išskyrikliu, o tam nustatyti skirtas tuberkulino testas, visiems žinomas Mantoux vardu. Jis atliekamas kasmet, neatsižvelgiant į ankstesnės reakcijos rezultatus, vienintelė kontraindikacija jai yra padidėjęs jautrumas vartojamam vaistui. Tai haptenas, t.y. pažeistas antigenas, pagamintas iš inaktyvuotos Mycobacterium tuberculosis. Į vidurį įšvirkščiamas tuberkulino testastrečdalis dilbio, dėl kurio atsiranda nedidelis patinimas, kuris paprastai vadinamas "mygtuku".
Rezultato interpretavimas
Jei vaikas dar nebuvo užsikrėtęs mikobakterijomis, tada reakcija bus neigiama, o šio tuberkulio spalva ir dydis nepasikeis. Tokiu atveju toks vaikas bus revakcinuotas paauglystėje. Teigiamas tuberkulino testas laikomas tuo atveju, jei praėjus 72 valandoms po vaisto vartojimo infiltratas yra lygus arba didesnis nei 5 mm. Tuo pačiu metu jis gali būti hipereminis arba išlikti nepakitęs. Taip pat reakcija į tuberkulino tyrimą gali būti abejotina ar hipererginė, tikslesnį įvertinimą atlieka gydytojas ftiziatras. Jis priima ir vaikus, kuriems nustatytas sergamumas tuberkulioze, tokie ligoniai yra stebimi ir gydomi specialiais vaistais. Atrenkant moksleivius revakcinuoti BCG, taip pat naudojamas tuberkulino testas. Jį įvertinti visų pirma būtina norint nustatyti organizmo imuninio aktyvumo laipsnį ir apsaugą nuo mikobakterijų. Tai įvertinama ir įvedant pačią vakcinaciją, tai yra pagal randą ant peties, susidarantį po BCG. Tiesą sakant, kuo stipresnė vaiko imuniteto įtampa, tuo ryškesnė bus odos žymė po jo.
Metodo jautrumas
Kadangi tuberkulino tyrimas atliekamas intradermiškai, jis yra gana jautrus išoriniams veiksniams. Tačiau priešingai paplitusiam mitui, kad jo negalima sušlapintivandens, vis tiek tai galima padaryti, tačiau nepageidautina naudoti agresyvius ploviklius, taip pat trinti odą skalbimo šluoste ar šukuoti. Visa tai gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą. Jautresnis, taip pat ir vandeniui, yra Pirquet skarifikacijos testas taikant odos įbrėžimą, kuris kartu su Mantoux anksčiau buvo atliktas tuberkuliozės diagnostikai. Tačiau dabar jis naudojamas daug rečiau.
