Mūsų kūne yra unikalus organas, galintis atsigauti – tai kepenys. Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje ši liauka patiria didžiulį stresą, jos ląstelės miršta arba atgimsta į riebalinį audinį. Kepenų gydymui naudojami keli vaistai, vienas iš jų yra Exhol. Šiame straipsnyje pateikiamos šio vaisto vartojimo instrukcijos, indikacijos, kontraindikacijos, gydymo ypatybės ir kita naudinga informacija.
Forma ir kompozicija
Šis vaistas yra kapsulių pavidalu, kurių kiekvienoje yra veikliosios medžiagos - 250 mg ursodeoksicholio rūgšties, taip pat pagalbinių komponentų: silicio dioksido, magnio stearato, kalcio vandenilio fosfato dehidrato, povidono., laktozės monohidratas ir kiti.
Kaip veikia vaistas?
Vaisto "Exhol" farmakologinio poveikio ypatybės aprašomos taip: tai hepatoprotekcinis vaistas, turintis choleretinį poveikį.
Veiklioji medžiaga turi tokį poveikį:
- mažina cholesterolio sintezę kepenyse, sumažina jo pasisavinimą žarnyne ir kiekį tulžyje;
- gerina cholesterolio tirpimo tulžies šalinimo sistemoje kokybę, skatina šios paslapties susidarymą ir mažina jos litogeniškumą;
- stimuliuoja tulžies rūgšties kiekį;
- padidina skrandžio ir kasos sekretų sekreciją;
- padidina lipolitinių fermentų aktyvumą;
- turi hipoglikeminį poveikį;
- stimuliuoja dalinę arba visišką cholesterolio tipo akmenų rezorbciją;
- mažina tulžies prisotinimą cholesteroliu, mobilizuodamas ją iš akmenų;
- turi imunomoduliatoriaus savybių, reguliuojančių atsako mechanizmus kepenyse;
- sumažina antigenų, sutelktų hepatocitų membraninėje sistemoje, ekspresiją;
- reguliuoja T-limfocitų, interleukinų-2 skaičių;
- sumažina elsinofilų skaičių.
Kokia yra vaisto farmakokinetika?
Vaistas „Exhol“, kurio vartojimo instrukcijos aprašytos šiame straipsnyje, pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu plonojoje žarnoje ir gebėjimu prasiskverbti pro placentą. Didžiausios vaistinės medžiagos koncentracijos kraujyje rodiklis pasiekiamas po 1-3 valandų ir yra lygus 5,5 mmol / l. Ursodeoksicholio rūgštis stipriai jungiasi su b altymais ir metabolizuojama kepenų ląstelėse į taurino ir glicino konjugatus, kurie išsiskiria su tulžimi. Medžiagų apykaitos produktai su išmatomis pasišalina 50-70 proc. Nedidelis nepakitusios veikliosios medžiagos kiekis patenka į žarnyną, kurbakterijos paverčia litocholio rūgštimi, kuri sulfatuojama kepenyse ir visiškai pašalinama iš organizmo žarnyne.
Kam skirtas vaistas?
Tiesioginės vaisto „Exhol“vartojimo indikacijos, vartojimo instrukcijos nurodo šias sąlygas:
- pirminė tulžies cirozė be dekompensacijos požymių;
- poreikis ištirpinti mažus ir vidutinio dydžio cholesterolio akmenis, priklausomai nuo tulžies pūslės funkcionavimo;
- gastritas (tulžies refliuksas);
- aktyvus lėtinis hepatitas;
- kepenų liga sergant alkoholizmu;
- pirminis sklerozuojantis cholangitas;
- cistinė kepenų fibrozė;
- nealkoholinis steatohepatitas;
- tulžies latakų diskinezija.
Esant šioms indikacijoms, Exhol kapsules ir tabletes dažnai skiria gydytojas ir jos pasižymi dideliu efektyvumu.
Kontraindikacijos
Vaistas, kurio sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, draudžiamas sergant šiomis ligomis:
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- normalios funkcijos nebuvimas ir tulžies pūslės empiema;
- akmenų su dideliu kalcio kiekiu buvimas, aptiktas rentgenu;
- fistulė virškinimo trakte;
- lėtinis hepatitas;
- uždegiminė žarnyno liga;
- cholecistitas arba cholangitas ūminėje stadijoje;
- dekompensuota kepenų cirozė;
- tulžies pūslės, jos latakų ir žarnyno infekcija;
- nėštumasir laktacija;
- Vaikai iki 3 metų;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- tulžies išsiskyrimo takų užsikimšimas.
Esant šioms kontraindikacijoms, Exhol nerekomenduojama skirti pacientams. Instrukcijoje nurodyta, kad tiriant su gyvūnais ši priemonė neparodė neigiamo poveikio vaisiui, tačiau tinkamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta.
Specialios instrukcijos
Ypatingu būdu nurodo kai kuriuos „Exhol“naudojimo priemonių niuansus. Gydytojų atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami, tačiau jie atkreipia vaisingo amžiaus moterų dėmesį į tai, kad gydant šiuo vaistiniu preparatu reikia pasirūpinti papildoma kontracepcija. Be hormoninių kontraceptikų, kurių veiksmingumas sumažėjęs, reikia naudoti barjerines apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo priemones. Nerekomenduojama neapgalvotai skirti gydymą Exhol nėščioms moterims. Instrukcijoje nurodoma, kad tokiu atveju rizika motinai turėtų būti didesnė nei rizika vaisiui. Žindymą reikia nutraukti, jei šio vaisto vartoja krūtimi maitinanti moteris.
Jei vaikui sukako 3 metai, tuomet, esant reikalui, jam galima skirti vaistą „Exhol“. Vaikams skirtose naudojimo instrukcijose reikalaujama būti atsargiems gydant kūdikius iki 4 metų amžiaus, nes jiems gali kilti problemų nuryti kapsulę.
Kaip taikyti vaistą?
Geriausias gydymo Exhol vadovas –naudojimo instrukcijos. Šio įrankio nuotrauka padės apsisaugoti nuo padirbtų pirkimo.
Vaistas geriamas, geriausia vakare. Kapsulių kramtyti nerekomenduojama, geriau gerti nedidelį kiekį vandens. Jei pacientas sveria mažiau nei 34 kg, geriau rinktis suspensiją su ta pačia gydomąja medžiaga.
Vaisto dozė priklauso nuo amžiaus ir gydymo tikslo.
Tulžies pūslės ir latakų akmenims skaidyti Exhol kasdien vartojama po 10 mg/kg 6–12 mėnesių ir kelis mėnesius po to, kai pasiekiamas profilaktinis rezultatas.
Jei pacientas gydo refliuksinį gastritą, jam skiriama po vieną vaisto kapsulę kartą per dieną ciklą nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių, o prireikus - iki 24 mėnesių.
Tuliarinės cirozės gydymas atliekamas pagal schemą: per parą - 10-15 mg / kg, trukmė gydytojo nuožiūra.
Kitoms ligoms, įtrauktoms į indikacijų sąrašą, vaisto dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai.
Be to, dėl specialaus požiūrio vaikams ir paaugliams reikia skirti vaistą "Exhol". Naudojimo instrukcijose vyresniems nei 3 metų vaikams nurodoma, kad reikia skirti 10-20 mg / kg kūno svorio per parą dozę. Tikslų vaisto normą ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.
Ar yra gydymo šalutinio poveikio ir perdozavimo?
Vartojant vaistą "Exhol" gališalutinis poveikis, pvz.:
- nugaros skausmas;
- virškinimo sutrikimai;
- padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- alergija;
- tulžies akmenų prisotinimas kalciu;
- psoriazės pasikartojimas;
- alopecija.
Jei pasireiškia toks poveikis, turėtumėte nutraukti Exhol vartojimą. Naudojimo instrukcijos, kurių sudėtis trumpai pateikiama šiame straipsnyje, rodo, kad šio vaisto perdozavimo atvejų nebuvo.
Tačiau jei pacientui pasireiškia intoksikacijos simptomai, reikia atlikti simptominį gydymą.
Derinys su kitais vaistais
Sujungus aliuminio turinčius antacianinus ir jonų mainų dervas, sumažėja Exhol absorbcijos efektyvumas. Lipidų kiekį mažinantys vaistai, neomcinas, estrogenai arba progestinai padidina tulžies cholesterolio įsotinimą ir mažina akmenų tirpimą.
Lėšų gavimo ypatybės
Pirmasis dokumentas, kurį turėtumėte perskaityti prieš pradėdami vartoti vaistą "Exhol" - naudojimo instrukcijos. Šio vaisto išleidimo forma kapsulių pavidalu yra sėkmingiausia visiškai cholesterolio akmenims, kurių dydis neviršija 15-20 mm. Tuo pačiu metu tulžies pūslė turėtų būti užpildyta šiais dariniais ne daugiau kaip per pusę, o latakai išlaikė 100 % savo funkcijos pašalinti tulžį.
Tapimo procese, kuriuo siekiama ištirpinti cholesterolio nuosėdas, tai būtinakontroliuoja kepenų fermentų: transaminazių, šarminės fosfatazės, GGT ir bilirubino veiklą. Cholecistografija turi būti atliekama kartą per 4 savaites kas 3 gydymo mėnesius. Kas šešis mėnesius pacientui turi būti atliktas kepenų ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.
Užfiksavus visišką akmenų skilimą, „Exhol“vartojimą reikia tęsti dar tris mėnesius, kad galiausiai ištirptų nematomi akmenys ir nesusidarytų nauji.
Jei per pirmuosius šešis gydymo mėnesius ar metus nepastebimas net dalinis akmenų ištirpimas, vadinasi, tęsti gydymo dėl jo neveiksmingumo nepatartina.
Analogai ir sinonimai
Jei pacientui dėl kokių nors objektyvių priežasčių negalima priskirti „Exhol“, jį galima pakeisti vienu iš sinonimų:
- kapsulės "Ursodeoksicholio rūgštis";
- Ursoliv kapsulės;
- Ursosan kapsulės;
- Ursodex plėvele dengtos tabletės;
- Ursorom Rompharm kapsulės;
- Urdox kapsulės;
- sustabdymas vidiniam naudojimui "Ursofalk";
- Ursofalk kapsulės;
- Ursolit kapsulės;
- Livodex plėvele dengtos tabletės;
- Grinterol kapsulės
Jei pacientas individualiai netoleruoja ursodeoksicholio rūgšties arba ji parodė savo neveiksmingumą gydant, šį vaistą galima pakeisti analogu, kuris yra Cholenzym tablečių forma. Šis vaistas yra kombinuotas vaistas, kurį sudaroiš sausos tulžies, miltelių pavidalo dihidratuotos kasos ir galvijų plonosios žarnos gleivinių audinių. Pagal veiksmą „Holenzim“reiškia choleretikus sukeliančius agentus.
Šis vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui, ūminiam ir paūmėjusiam lėtiniam pankreatitui. Kaip šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis, gali pasireikšti alerginės reakcijos, pasireiškiančios ašarojimu, paraudimu ir odos išbėrimu.
Kaina ir pacientų atsiliepimai
Šį vaistą gamina vietinė farmacijos įmonė CJSC „Kanofarma production“, esanti Maskvos regione. Vidutinė Exhola pakuotės kaina Rusijoje yra 125 rubliai. Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą, jo vartojimo patogumą ir prieinamą kainą. Žmonės, sergantys kepenų ir tulžies takų ligomis, pažymi, kad gydymo Exhol metu pasiekti geri rezultatai. Be veiksmingumo, pacientai atkreipia dėmesį į gerą šios priemonės toleravimą.
Verta pažymėti, kad šio vaistinio preparato aprašymas yra neišsamus. Norėdami gauti išsamios informacijos apie vaistą "Exhol", turėtumėte išsamiai perskaityti instrukcijas, pateiktas kartu su vaistu. Tik gydantis gydytojas užsiima šios priemonės paskyrimu. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas jūsų sveikatai.
