Vitamino D3 trūkumas organizme gresia rimtomis bėdomis. Vaikams šis trūkumas yra kupinas rachito išsivystymo, o suaugusiems jo trūkumas gali sukelti osteoporozės ir panašių problemų atsiradimą.
Šiuolaikinė vaistų rinka savo vartotojams siūlo daugybę vaistų šio vitamino trūkumui pašalinti. Vienas iš šių vaistų yra Alfacalcidol. Naudojimo instrukcijose aprašoma kaip veiksminga priemonė vitaminų ir mineralų pusiausvyrai organizme normalizuoti.
Farmakodinamika
Šis vaistas yra aktyvi vitamino D3 forma. Tokių svarbių mineralinių junginių, kaip fosforas ir kalcis, metabolizmo reguliavimas taip pat yra svarbi Alfacalcidol savybė. Vaisto vartojimas veiksmingai skatina kaulinio audinio susidarymą. Tiesiogiai dalyvaujant, padidėja kalcio ir fosforo absorbcija žarnyne ir inkstuose. Be to, šis vaistasdidina kaulinių audinių mineralizaciją ir tuo pačiu mažina parathormono kiekį kraujyje. Dėl to Alfacalcidol turi antirachitinį poveikį ir padeda sumažinti kaulų lūžių skaičių.
Jei vaistas vartojamas kursais, jam veikiant pagerėja judesių koordinacija, mažėja kaulų ir raumenų skausmai (tai yra fosforo-kalcio apykaitos sutrikimo rezultatas).
Kada vaistas pagrįstas?
„Alfaklcidol“vartojimo instrukcijas ir gydytojų specialistų indikacijas rekomenduojama skirti tais atvejais, kai anamnezėje yra informacijos apie osteodistrofiją, inkstų nepakankamumą lėtinėje stadijoje. Be to, jis naudojamas hipoparatiroidizmui. Jo paskyrimo pagrindas yra rachitas, osteomaliacija (kaulinio audinio sumažėjimas) ir kaulų minkštėjimas, kurių pobūdis gali būti labai įvairus. Osteoporozė – steroidinė, senatvinė, pomenopauzinė – taip pat sėkmingai gydoma Alfacalcidol.
Šis vaistas vartojamas tais atvejais, kai pacientas serga inkstų acidoze arba anksčiau sirgo Fanconi sindromu (sudėtinga liga, apimanti paveldimą inkstų acidozę, nefrokalcinozę, rachitą ir galbūt adiposogenitalinę distrofiją).
Visoms šioms problemoms spręsti Alfakalcidolas gali suteikti veiksmingą pagalbą.
Kada turėčiau nustoti vartoti?
SąrašasKontraindikacijose yra vaisto "Alfacalcidol" naudojimo instrukcijos. Specialistų atsiliepimai draudžia vartoti vaistą, jei yra informacijos apie hiperkalcemiją, hiperfosfatemiją (išskyrus hiperparatiroidizmą), hipermagnezemiją. Nevartokite šio vaisto esant bendrai organizmo intoksikacijai, susijusiai su per dideliu vitamino D3 kiekiu. Nepriimtina Alfacalcidol skirti maitinančioms motinoms.
Na, savaime suprantama, kad žmonės, kuriems yra individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, neturėtų būti vartojami.
Naudojimas ir dozavimo parinktys
Išsamiausioje informacijoje apie vartojimo būdus ir dozavimą yra vaisto "Alfacalcidol" naudojimo instrukcijos. Išleidimo formą (kapsulės po 0, 25 arba 1 mcg), dozę ir gydymo kurso trukmę parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą ir ligos pobūdį.
Pavyzdžiui, suaugę pacientai, sergantys rachitu, kurį sukelia vitamino D3 trūkumas, turintiems virškinimo trakto problemų, turėtų gauti 1–3 mikrogramų paros dozę. Teigiamas hipoparatiroidizmo gydymo rezultatas priklausys nuo 2 iki 4 mcg vaisto per dieną. Inkstų nepakankamumo ir osteodistrofijos atveju paros tūris neturi viršyti vaisto tūrio 2 μg. Fanconi sindromas ir inkstų acidozė yra veiksmingai gydomi, jei pacientas kasdien gauna 2-6 mcg Alfacalcidol dozę. Jei pacientai turiosteomaliacija ir hipofosfateminis rachitas, veiksmingos paros dozės dydis gali svyruoti nuo 4 iki 20 mikrogramų.
Gydytojai rekomenduoja gydymą pradėti nuo minimalių dozių, būdingų kiekvienai konkrečiai ligai. Gydymo metu būtina stebėti elementų, tokių kaip kalcis ir fosforas, kiekį kraujo plazmoje (bent 1 kartą per savaitę). Alfacalcidol dozę galima padidinti ne daugiau kaip 0,5 mikrogramų per dieną. Kai nustatoma mažiausia veiksminga dozė, kalcio kiekis kraujyje turi būti tikrinamas bent kas 3–5 savaites.
Nepageidaujamos apraiškos
Kaip ir bet kuris vaistas, yra šalutinių poveikių sąrašas ir priemonė „Alfacalcidol“. Naudojimo instrukcijos (beje, sinonimai taip pat turi tą patį poveikį) informuoja pacientus, kad virškinimo sistema gali reaguoti į vaistą. Daugeliu atvejų atsiranda pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, rėmuo, burnos gleivinės sausumas. Gali atsirasti anoreksija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės gali pasireikšti bendras silpnumas ir mieguistumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmai ir galvos svaigimas. Kartais pacientai kalba apie tachikardijos (greito širdies plakimo) išsivystymą ir kraujospūdžio padidėjimą. Galbūt dermatologinių reakcijų atsiradimas niežulio ir odos bėrimų pavidalu, ne itin intensyvaus kaulų, raumenų ir sąnarių skausmo atsiradimas. Gali šiek tiek skirtislaboratoriniai rodikliai didelio tankio lipoproteinų skaičiaus didinimo kryptimi. Gali išsivystyti hiperkalcemija, hiperfosfatemija (tiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Perdozavimas
Viršijus leistiną Alfacalcidol dozę, bus pastebėta nemažai neigiamų apraiškų. Naudojimo instrukcija įspėja pacientus apie riziką susirgti hipervitaminoze D. Ankstyvieji perdozavimo simptomai atsiranda dėl hiperkalcemijos. Tarp ryškiausių yra bet kokios virškinimo trakto reakcijos, raumenų skausmas, metalo skonis burnoje, nuovargis.
Sergant lėtiniu apsinuodijimu, pacientai skundžiasi mieguistumu ir galvos skausmais, gali pasireikšti bendras silpnumas, dirglumas, nemiga, pablogėti atmintis ir šiek tiek padidėti kraujospūdis. Kartais kraujyje yra azoto ir kreatinino likučių. Kyla pavojus susirgti junginės hiperemija, inkstų, plaučių, minkštųjų audinių ir kraujagyslių kalcifikacija, akmenų susidarymu inkstuose. Gali kilti balso problemų (užkimimas).
Norint pašalinti perdozavimo pasekmes, būtina atšaukti vaistų vartojimą, išplauti skrandį, skirti kilpinių diuretikų, bisfofonatų ir hemodializę naudojant mažos koncentracijos kalcio tirpalus, atsižvelgiant į simptomus.
Vaisto vartojimo apribojimai
Yra daugybė ligų, kurių atveju Alfacalcidol reikia vartoti atsargiai. Naudojimo instrukcijos rekomenduoja būti atidesniemssveikatos būklę pacientams, sergantiems ateroskleroze, sarkoidoze (ar bet kokiomis kitomis granulomatozės rūšimis), plaučių tuberkulioze (aktyvi stadija), širdies nepakankamumu ir inkstų nepakankamumu (lėtine forma). Alfakalcidolis skiriamas atsargiai, jei pacientui pasireiškia inkstų akmenligės simptomai. Vaikams ir pagyvenusiems pacientams taip pat gresia pavojus (pastariesiems vaistai gali paskatinti aterosklerozės vystymąsi).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Kalbant apie nėščias moteris ir maitinančias motinas, „Alfacalcidol“instrukcija leidžia naudoti tik tais atvejais, kai laukiamas teigiamas rezultatas motinai viršija riziką kūdikio vystymuisi ir sveikatai.
Hiperkalcemija besilaukiančiai motinai, kurią išprovokavo ilgalaikis Alfacalcidol vartojimas, gali paskatinti daugelio vaisiaus problemų vystymąsi. Tarp rimčiausių negimusio vaiko ligų yra padidėjęs jautrumas vitaminui D, prieskydinės liaukos veiklos slopinimas, aortos stenozė, protinis atsilikimas, specifinio elfiško išvaizdos sindromas.
Be to, nedideliais kiekiais "Alfacalcidol" gali išsiskirti į motinos pieną žindymo laikotarpiu. Siekiant išvengti hiperkalcemijos simptomų pavojaus vaikui, vaistą reikia vartoti sistemiškai labai atsargiai.
Sąveika su kitomis medžiagomis
„Alfacalcidol“naudojimo instrukcijosrekomenduoja nevartoti lygiagrečiai su prieštraukuliniais vaistais (barbitūratais, fenitonitu ir kt.), nes suaktyvėja jo ("alfakalcidolio") apykaita. Inhibitoriai turi priešingą poveikį. Vaisto vartojimas kartu su produktais, kurių sudėtyje yra pirštinių, gali išprovokuoti aritmijų atsiradimą.
Alfakalcidolio absorbcija žymiai sumažės, kai jis bus vartojamas kartu su albuminu, antacidiniais vaistais, mineraline alyva, kolestipoliu, kolestiraminu, sukralfatu.
Derinys su vidurius laisvinančiais vaistais arba magnio turinčiais antacidiniais vaistais padidina hipermagnezemijos ar hiperaliuminemijos išsivystymo tikimybę. Alfakalcidolį vartojant kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra vitamino D ar bet kurio jo darinio, padidėja hiperkalcemijos rizika.
Toksinis „Alfacalcidol“poveikis žymiai sumažėja lygiagrečiai naudojant tokoferolį, askorbo ir pantoteno rūgštis, tiaminą, riboflaviną, vitaminą A. pamidrono ir etindrono rūgščių dariniai, gliukokortikoidai, kalcitonas. Be to, šis vaistas skatina fosforo turinčių medžiagų pasisavinimą, o tai padidina hiperfosfatemijos išsivystymo riziką.
Panašūs vaistai
Alfakalcidolio analogai yra plačiai atstovaujami šalies farmacijos rinkoje. Naudojimo instrukcijose pateikiama informacija apie efektyviausius iš jų. Tai apima vaistus "Etalfa", "Alpha D3-teva",Alfadol-Sa, Van-alpha, Oksidevit, Tevabon.
Gamintojai siūlo šiuos vaistus vartotojams įvairių formų: tablečių ir želatinos kapsulių, lašų ir miltelių, tirpalų intraveninei infuzijai.
Apžvalgos apie vaistą "Alfacalcidol"
Bet koks vaistas turi šalininkų ir priešininkų, tas pats pasakytina ir apie Alfacalcidol. Naudojimo instrukcijos, pacientų, kurie patenkinti poveikiu organizmui, nuotraukos leidžia vartotojams suprasti, kad šis vaistas gali žymiai pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę sergant daugeliu ligų, susijusių su vitaminų ir mineralų trūkumu, kalcio-fosforo metabolizmas. Be to, Alfacalcidol gali tiesiog pagerinti nagų ir plaukų būklę, o tai taip pat svarbu.
Kai kurie pacientai nepatenkinti tuo, kad Alfacalcidol negalima įsigyti be recepto, nes jam reikia gydytojo recepto. Tačiau sveikatos priežiūros specialistai laikosi nuomonės, kad tokie rimti vaistai neturėtų būti prieinami visiems.
