Daugelis domisi, kokie akmenys yra tulžies pūslėje. Ši liga, kuri anksčiau buvo būdinga daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, pastaraisiais metais gerokai atjaunėjo. Tai palengvina daugybė nepalankių veiksnių. Beveik vienas iš penkių žmonių, sergančių tulžies akmenimis, yra jaunesnis nei 30 metų.
Skaičiavimas gali skirtis pagal vietą, dydį, cheminę sudėtį ir kiekį.
Akmenų radimas tulžies pūslėje yra gana nemalonus siurprizas bet kuriam žmogui. Dėl jų buvimo žmogui gali išsivystyti tulžies akmenligė, todėl kyla klausimas, ar tikslinga kreiptis į gydytoją.
Akmenų susidarymo priežastys
Sužinoję, kas yra akmenys tulžies pūslėje, turėtumėte susipažinti su priežastimis. Pasak mokslininkų, pašalinių intarpų susidarymo procesas tulžies pūslėje prasideda deriniusąlygos:
- apsunkintas paveldimumas;
- greitas svorio metimas;
- pigmento buvimas tulžyje ir didelis cholesterolio kiekis;
- daugiausia moterys;
- uždegiminio proceso buvimas;
- greitas svorio padidėjimas;
- tulžies pūslė praranda susitraukiamumą, kurį dažnai lydi tulžies stagnacija;
- vartojamas estrogenas;
- š altas klimatas;
- kaloringa, mažai skaidulų turinti dieta;
- gydymas tam tikromis medžiagomis – oktreotidu, ciklosporinu, klofibratu;
- anksčiau pervestos operacijos;
- tam tikros žmonių ligos: cukrinis diabetas, Caroli sindromas, hemolizinė anemija ir Krono liga.
Akmens vystymosi ženklai
Pažymėtina, kad net dideli akmenys kai kuriose situacijose niekaip neatsiranda, o tai yra nemalonus radinys atliekant ultragarsinį ar rentgeno tyrimą.
Tačiau net ir mažiausi akmenys gali labai apsunkinti paciento gyvenimą ir sukelti tokį diskomfortą:
- skausmo priepuoliai epigastrinėje zonoje arba hipochondrijoje dešinėje, kurie kartais gali būti perduodami į dešinįjį raktikaulį ir gali būti skirtingo sunkumo;
- pykinimas ir raugėjimas;
- kartumo skonis;
- per didelis pilvo pūtimas.
Kai kuriais atvejais tulžies akmenligė gali pasireikšti visiškai netipiškai: atsiranda netipinių skausmų už krūtinkaulio ir pilvo srityje, taip pat kairėje krūtinės dalyje. Šie ženklai galisupainioti su širdies ir kraujagyslių ligų apraiškomis. Neretai žmogus gali savarankiškai pastebėti šios ligos simptomų ryšį su fiziniu pervargimu, drebėjimu vairuojant, valgant nesveiką, keptą, per daug pagardintą ir riebų maistą.
Dėl ilgo akmenų buvimo tulžies pūslėje gali būti pastebėtas šio organo gleivinės pažeidimas, dėl kurio gali išsivystyti akmeninis cholecistitas. Šią būklę lydi didelis paciento nuovargis, aukšta temperatūra ir apetito praradimas.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad tai neinfekcinė liga ir ligoniai nėra pavojingi aplinkiniams.
Ligos psichosomatika
Be jokios abejonės, kiekvienas žmogus žino tokius posakius kaip: „Iš šio žmogaus bėga tulžis!“, „tulžis turintis žmogus“ir tt Ir tai tiesa – šie teiginiai visiškai apibūdina esamą žmogaus, linkusio sirgti šia liga, psichotipą: jis lengvai susierzina, gana piktas ir agresyvus, mieliau mėgaujasi savo įžeidimu.
Tai gana išdidus žmogus, pernelyg įtarus, dažnai į save projektuojantis įvairias situacijas. Jis nemoka produktyviai spręsti konfliktų. Norėdami išvengti akmenų susidarymo, turite atsikratyti savo pasipiktinimo, taip pat pabandyti suvaldyti pykčio ir susierzinimo priepuolius.
Akmenų susidarymo diagnozė
Tulžies dieglių priepuolis turėtų būti neatidėliotinos medicinos pagalbos simptomasištyrus, ir net pasibaigus išgydymui 70 % atvejų akmenys gali vėl sugrįžti.
Neteisingas akmenų gydymas gali sukelti labai rimtų ir pavojingų komplikacijų, tokių kaip tulžies pūslės pūlinys, uždegimas gali išplisti į aplinkinius organus, tulžies pūslės latakų užsikimšimas, randai latakuose ir vėžys! Be jokios abejonės, dėl šių sąlygų prireiks skubios operacijos.
Veiksmingos diagnostinės procedūros ir testai, tinkami tulžies akmenims nustatyti, yra šie:
- Išsamus medicininis patikrinimas, kurio metu specialistas tiria tulžies pūslės taškus ir pilvą tam tikrose srityse. Apžiūros metu pacientas pradeda skaudėti.
- Naudojant tulžies pūslės ultragarsą, akmenys aptinkami beveik 95 proc., įvertinamas jų dydis, vieta, dydis.
- Lėktuvo rentgeno nuotrauka, kurioje matyti sukalkėję akmenys su daug kalkių nuosėdų.
- Cholecistografija, kurios metu aptinkami kontrastiniai akmenys, įvertinama šlapimo pūslės funkcija ir būklė.
- MRT naudojamas sudėtingose situacijose.
- ERCP, kad šlapimo pūslės kanaluose nebūtų jokių darinių.
- Endoultragarsinis tyrimas naudojant endoskopinį prietaisą, siekiant nustatyti latakų sistemos, pačios šlapimo pūslės, dvylikapirštės žarnos papilomos ir šalia esančios kasos funkcionavimą.
- Hemograma - šlapimo pūslėje padidėja leukocitų ir neutrofilų skaičius - jų frakcijos, taip pat padidėjaESR, ypač esant uždegimui.
Su kuo turėčiau susisiekti? Kai tik žmogus pradeda jausti skausmą hipochondrijoje dešinėje arba kai medicininių tyrimų metu nustatomi akmenys, reikia kreiptis į gastroenterologą.
Iškylančių akmenų gydymas
Ne visais atvejais, norint aptikti akmenis, reikia skubios operacijos. Tačiau verta paminėti, kad nekontroliuojamas ir netinkamas gydymas gali sukelti kanalų užsikimšimą, taip pat nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Labai nepageidautina gerti kai kurių „gydytojų“rekomenduojamus augalinius aliejus ir įvairias pavojingas choleretic žoleles. Geriausias variantas yra susitarti su gastroenterologu.
Narkotikų gydymas susideda iš šių veiklų:
- Vaistai tulžies dieglius šalinantys: įvairūs antispazminiai vaistai, narkotiniai analgetikai, taip pat nenarkotiniai vaistai.
- Priemonės, kurios greitai ištirpdys akmenis, bet kad gydytojas galėtų jas paskirti, turi būti griežtos indikacijos.
- Antibiotikai, ypač jei pacientui išsivysto cholecistitas.
- Ekstrakorporinė litotripsija.
- Litolizinių vaistų vartojimas.
Esant tulžies dieglių apraiškoms, reikalingas chirurginis gydymas; dideli akmenys; „neįgalus“burbulas, praradęs galimybę susitraukti; dažnas cholecistitas ir kitos komplikacijos.
Šiuolaikinių technologijų dėka galima greitai pašalinti tulžį beįprastinė laparotomija. Ši procedūra moksliškai vadinama laparoskopine cholecistektomija.
Dieta
Norint pašalinti akmenis iš tulžies pūslės, pacientas turi tinkamai maitintis, laikytis dietos. Gydytojai įrodė, kad netinkama mityba yra pagrindinis veiksnys, skatinantis akmenų atsiradimą.
Dieta turėtų normalizuoti sutrikusią tulžies pūslės ir kepenų veiklą. Visų pirma, iš raciono reikia pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug oksalo rūgšties, purinų, ekstraktų ir cholesterolio. Meniu pristatoma daug skystų ir stambių skaidulų. Maisto gaminimas taip pat bus svarbus. Iš esmės produktus rekomenduojama kepti arba troškinti garuose, prieš tai juos galima šiek tiek pavirti. Taip pat reikia pakoreguoti mitybą. Taigi, valgyti reikia mažomis porcijomis bent 6 kartus per dieną. Maistas neturi būti per š altas ar karštas.
Vitaminų kompleksai
Šios medžiagos skirtos visiems biocheminiams procesams pagerinti. Vitaminai C ir E ypač vertingi formuojantis akmenims.
Taigi, askorbo rūgštis yra vandenyje tirpus vitaminas, kuris greitai pasišalina iš organizmo, todėl kasdien į racioną reikia įtraukti jos š altinius – saldžiąsias paprikas, citrusinius vaisius, juoduosius serbentus, erškėtuoges, raugintus kopūstus, ir tt Vitaminas E sumažins cholesterolio kiekį tulžyje. Daugiausia šio vitamino yra riešutuose, kepenyse ir augaliniame aliejuje.
Išskyrus aukščiauvitaminų, skirtų tulžies akmenligei (tulžies pūslės akmenligei), racione turite įtraukti kitus vienodai naudingus ir reikšmingus mikroelementus ir vitaminus, ypač šviežius, natūralius. Jei nėra galimybės vartoti šviežių vaisių ir uogų, pacientai vitaminus ir mikroelementus turėtų vartoti kursais. Žinoma, vitaminai nepašalins akmenų šlapimo pūslėje, tačiau kokybiška vitaminų terapija padės atliekamai medikamentinei terapijai.
Sporto pratimai
Reguliari mankšta yra paprasčiausia ir veiksmingiausia gydytojų rekomendacija gydant akmenis tulžies pūslės spindyje. Geriausias pasirinkimas yra kasdien nueiti daugiau – apie 10 000 žingsnių. Tai gali atrodyti daug, bet tai yra visų žmonių galia! Kaip alternatyvą gydytojai rekomenduoja vandens aerobiką, plaukimą ir šokinėjimą.
Cholelitiazės gydymas žolelėmis
Vaistažolės vartojamos ankstyviems tulžies akmenligei gydyti. Svarbiausia, kad naudojamos priemonės turėtų bendrą poveikį organizmui: raminančiai, tulžį formuojančiai ir choleretikai. Augalinius preparatus rekomenduojama vartoti reguliariai, gana ilgą laiką (mažiausiai 3 mėnesius).
Acorus, kukurūzų stigmos, smėlio nemirtingos, bitkrėslės, pipirmėtės ir erškėtuogės turi choleretinių savybių.
Sanatorijos ir SPA procedūros
Šis gydymas paprastai trunka apie mėnesį. Naudojama programa būtinai turi apimti kasdienį naudojimąmažos arba vidutinės mineralizacijos mineralinis vanduo.
Operacija neišvengiama?
Dauguma žmonių, susidūrusių su akmenimis tulžies pūslės kaklelyje, svarsto, ar operacija tikrai bus privaloma ir ar bus galima apsiriboti tinkama vaistų terapija?
Verta pažymėti, kad chirurginis šlapimo pūslės pašalinimas chirurginiu būdu reikalingas ne visada, ne kiekvienam pacientui. Kada galima apsieiti su vaistais, o kada nebelieka laiko laukti ir reikia operacijos?
Ką reiškia tulžies pūslės akmenys ir kada rekomenduojama jų neliesti? Bėgant metams tulžies akmenys nepasireikš. Tačiau po kurio laiko skausmas gali pradėti stiprėti, ypač hipochondrijoje dešinėje, pasidaro kartumas burnoje, o pavalgius gali atsirasti pykinimo jausmas.
Smulkių akmenų tulžies pūslėje komplikacijos gali atsirasti tuo metu, kai susidarę akmenys gali užkimšti tulžies pūslės latakus ir ją palikti. Be to, tokiu atveju gali išsivystyti tulžies nutekėjimo sutrikimas, taip pat tulžies diegliai – gana skausmingas ir nemalonus procesas.
Sunkiems tulžies akmenims paprastai reikia chirurginiu būdu pašalinti tulžies pūslę. Jei pacientas nepastebi nė vieno iš minėtų simptomų, geriau netrukdyti akmenų toliau, nepamirštant kokybiško konservatyvaus jų gydymo.
Tulžies pūslės akmenligei gydyti draudžiama vartoti choleretinių vaistų, kurie skatina akmenų susidarymą. Priešingu atvejuTokiu atveju pacientas gali patirti gana rimtų pasekmių.
Smulkius akmenis dažniausiai bandoma ištirpinti, o paskui greitai pašalinti tam tikromis medicininėmis priemonėmis.
Jei tulžies pūslėje susidarė gana daug akmenų, kurių dydis yra gana didelis, arba jei pacientą nerimauja gana stiprus skausmas, tokioje situacijoje teks atlikti operaciją – cholecistektomiją.
Daugeliu atvejų pacientams atliekama laparoskopinė cholecistektomija, naudojant vamzdelius su specialia vaizdo kamera. Ši operacija turi tokias teigiamas savybes: minimali trauma; greitesnis atkūrimo procesas; mažas kraujo netekimas, palyginti su pilvo pjūvio operacija.
Tokie rimti tulžies pūslės akmenų gydymo metodai turėtų būti atliekami ligoninėje prižiūrint gydytojams, kurie galėtų stebėti paciento būklę, prireikus suteikti skubią pagalbą. Ligoninėje būtinai turėkite veikiančią įrangą, kuri leistų matyti iš tulžies pūslės išeinančių akmenų padėtį.
Akmenų susidarymo prevencija
Gydytojai teigia, kad namuose savarankiškai pašalinti akmenų tulžies pūslės ertmėje neįmanoma, galima tik nustatyti normalų tulžies nutekėjimą, taip pat užkirsti kelią akmenų susidarymui. Šios paciento būklės prevencija turėtų padėti pašalinti veiksniuspolinkį į akmenų atsiradimą: nesubalansuota ir nesveika mityba, antsvoris ir kt. Tulžies pūslės akmenų šalinimas (kas jau žinoma) – nemaloni procedūra. Todėl prevencija visada tinkama.
Siekiant išvengti akmenų susidarymo, daugumai pacientų po operacijos rekomenduojama vartoti litolitinius vaistus.
Rezultatas
Sužinoję, kas yra akmenys tulžies pūslėje (tai yra akmenų susidarymas organo ertmėje), turėtumėte nukreipti visas pastangas, kad juos pašalintumėte. Visi minėti gydymo metodai gali greitai nuslopinti ligą, tačiau tam labai svarbu imtis visų priemonių pačioje akmenų susidarymo pradžioje. Laiku pradėjus gydymą galima atsikratyti gana pavojingų ligos komplikacijų.
