Bet kokia liga, paveikianti moters kūną, dažniausiai išsivysto dėl hormonų nepakankamumo, uždegiminės ligos ar streso. Nepaisant to, kad krūties ligos dažnai pasireiškia praėjus pradiniam etapui, sėkmingo gydymo tikimybė yra gana didelė. Viena dažniausių diagnozių yra difuzinė krūties FCM (fibrocistinė mastopatija). Svarbu laiku imtis priemonių, siekiant nustatyti ligos formą ir stadiją bei pradėti tinkamą gydymą. Labai nepageidautina bandyti patiems diagnozuoti ir gydyti ligą.
Mastopatijos apibrėžimas
Sąvoka difuzinė FCM (fibrocistinė mastopatija) paprastai suprantama kaip liga, kuria serga moterys. Tai yra ruonių, mazgų, cistų susidarymas pieno liaukoje, kurios viduje yra užpildytos skysčiu. Šio tipo mastopatija gali būti mišriforma arba būti tik pluoštinis, mišrus, liaukinis ar cistinis. Paprastai liaukos audiniai pažeidžiami vienoje arba abiejose pusėse. Medicinos praktikoje difuzinė fibrocistinė pieno liaukų mastopatija dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus (iki 40 metų) moterims. Tai siejama su šio organo veikla, pavyzdžiui, nėštumu ar žindymu.
Kai moteriai išeina menopauzė, dažniau pastebima mazginė mastopatijos forma. Jis skiriasi tuo, kad mazgas yra gana didelio dydžio, turi pavienius inkliuzus.
Klinikinė nuotrauka
Pažymima, kad pagrindinė difuzinio FCM priežastis yra hormonų veiklos sutrikimai. Negalima sakyti, kad kuris nors iš jų yra k altas. Čia mes kalbame apie visą kompleksą: TSH, androgenus, estrogenus, hCG (chorioninį gonadotropiną), progesteroną, prolaktinus, gonadotropinus. Jei moters kūne atsiranda gedimas, tai sukelia displazijos procesų vystymąsi.
Estrogenų kiekio padidėjimas ir progesterono kiekio sumažėjimas tampa postūmiu proliferaciniams procesams stromoje ir epitelyje. Sveikoje moters kūne progesteronas kontroliuoja šią sritį ir neleidžia vystytis mastopatijai.
Praktikoje įprasta skirti tris difuzinės fibrocistinės krūties mastopatijos sunkumo laipsnius: nedidelę, vidutinio sunkumo, ryškią. Iš pradžių liga vystosi beveik nepastebimai. Palpuojant galima pastebėti cistas nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Jie atrodo kaip vynuogių kekės, kurios augdamos aktyviai pradeda gaminti kolageną, jungiamasis audinys sustorėja, auga ir randasi.
Jei pieno liaukoje susidaro ertmės, užpildytos liaukiniu komponentu, tai kalbame apie difuzinį FCM, kuriame vyrauja liaukinis komponentas. Ši patologija vadinama adenoze. Praktikoje gali atsirasti mišri forma, kai auga ir jungiamasis, ir liaukinis audinys.
Įvykio priežastys
Jei kalbėtume apie tai, kas sukelia difuzinio krūties FCM išsivystymą, tai reikėtų pabrėžti:
- Laikotarpis, kai moteris yra nėščia. Placenta gamina hormonus, kurie sukelia krūtų hiperplaziją.
- Uždegiminiai gimdos ir priedų, kiaušidžių procesai (įskaitant disfunkciją).
- Skydliaukės, atsakingos už liuteinizuojančio hormono gamybą, ligos.
- Ligos, susijusios su kepenimis.
- Paveldimas polinkis.
- Problema dėl nėštumo (persileidimas, persileidimas, priešlaikinis gimdymas), abortas, nevaisingumas.
- Pirmųjų mėnesinių kraujavimo pradžia mergaitėms iki 12 metų.
- Trumpas, per ilgas arba nemaitinama krūtimi.
- Ilgas geriamųjų kontraceptikų vartojimo laikotarpis.
- Retas seksualinis gyvenimas arba jo nebuvimas gali sukelti kraujo sąstingį dubens organuose.
Taip pat turi neigiamą poveikį antsvoris, nutukimas,nuolatinis stresas, aptemptų apatinių drabužių dėvėjimas (liemenėlė). Rizikos zonoje moterys, kurioms taikomas radiologinis gydymas, spindulinė ar chemoterapija, patyrė krūtinės traumų. Dažnas lankymasis soliariume, vonioje, saunoje taip pat neigiamai veikia krūties sveikatą.
Kaip tai pasireiškia, pagrindiniai simptomai
Jei moteriai reguliariai atliekama medicininė apžiūra, yra galimybė aptikti pasklidusį krūties FCM ankstyvoje jo atsiradimo stadijoje. Kadangi išoriškai moteris gali neaptikti ruonių krūtinėje, iš pradžių liga nesukelia diskomforto. Tačiau turėtumėte saugotis šių simptomų:
- Padidėjęs spenelių jautrumas.
- Skausmas palpuojant krūtį, sukietėjimo pojūtis.
- Išskyros iš spenelių b altos arba rudos.
- Skausmingi pojūčiai, kurie sklinda nuo krūtinės iki pažasties.
- Laikotarpiu prieš prasidedant kraujavimui iš mėnesinių moteris pastebi krūtų patinimą ar išsipūtimą.
Itin nerimą keliantis simptomas – bet kokios išskyros iš krūtinės. Joms atsiradus, nereikėtų laukti eilėje pas ginekologą, nedelsiant reikia pasitikrinti krūtis pas mamologą. Taip atsitinka, kad patinimą pieno liaukos srityje lydi karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas, alpimas ar galvos skausmas. Kreipdamiesi į gydytoją, būtinai turėtumėte tai paminėti, nes tai gali reikšti kurso komplikaciją.mastopatija.
Ligos diagnozė
Namuose moteris gali atlikti vizualinį apžiūrą, siekiant nustatyti išsklaidyto pieno liaukų PCM požymius. Jei Europos šalyse ši procedūra yra žinoma ir gana natūrali, tai Rusijoje mažai žmonių praktikuoja tikrinti krūtinę, ar nėra ruonių atsiradimo požymių. Tai lemia tai, kad moteris apie negalavimą sužinos jau tada, kai jis pereis į antrą ar trečią stadiją.
Difuzinio FCM aido požymių diagnostika gydymo įstaigoje vyksta keliais etapais, kuriuos atlieka skirtingi specialistai: mamologas, ginekologas ir endokrinologas. Esamos krūties būklės vaizdą galite gauti ultragarsu ir mamografijos metu. Jie leidžia nustatyti cistų buvimą ir vietą, jų skaičių ir struktūrą, pieno latakų būklę, spenelio pažeidimą. Didelę reikšmę turi paciento amžius, todėl tyrimo metu specialistas lygina šį parametrą su krūties būkle gydymo metu. Pavyzdžiui, liaukinio sluoksnio storis priklauso nuo to, kiek moteriai metų: kuo vyresnė, tuo jis plonesnis, audinių tankis didesnis. Parametrai pasiekia didžiausią reikšmę, kai pacientui yra daugiau nei 55 metai.
Pastaruoju metu išpopuliarėjo magnetinio rezonanso tomografija. Tačiau reikia padaryti išlygą, kad šiame tyrime neįmanoma aptikti mažų darinių, kurių dydis yra keli milimetrai.
Jei diagnozuojamas difuzinis FCM, ir josdydžiai reikalauja biomedžiagų analizės, tada skiriama biopsija. Tai leidžia nustatyti polinkį susirgti vėžiu arba jo stadiją.
Be tyrimų, kurie yra tiesiogiai susiję su esamos krūties būklės tyrimais, skiriami ir infekcijų tyrimai, nustatantys skydliaukės hormonų (TSH ir LH) lygį, naviko žymenis.
Kaip atlikti namų apžiūrą
Nebūtina kiekvieną kartą eiti pas gydytoją, norint nustatyti krūties diagnozę. Bet kuri moteris, būdama patogiai namuose, gali apžiūrėti krūtis, ar nėra jos pakitimų. Kad savidiagnostikos procedūra būtų efektyvi, svarbu laikytis kelių taisyklių:
- Patikrinimas turi būti atliekamas stovint prie veidrodžio, nuleidus rankas, apnuogintą liemenį. Vertinama pieno liaukų simetrija, formos teisingumas, kontūrai.
- Lenkdamiesi į šoną galite pastebėti krūtinės ląstos paviršiaus pakilimus ar įdubimus, išskyras judesio metu.
- Odos paviršius turi būti švarus, be mikroskopinių opų, bėrimų, tolygus odos atspalvis.
- Būnant stovint, o po to gulint, būtina apčiuopti kiekvieną pieno liauką. Vizualiai padaliję jį į keturias dalis, atidžiai patikrinkite, ar kiekvienoje krūties srityje nėra ruonių ir nenatūralių darinių.
Norint gauti patikimus rezultatus, tyrimą rekomenduojama atlikti tą pačią mėnesinių ciklo dieną. Patartina rinktis antrą ar trečią dieną po menstruacijų pabaigoskraujavimas. Tai svarbu, nes skirtingomis mėnesio fazėmis organizme vyksta pokyčiai. Keičiasi ir krūties būklė.
Gydymo metodai
Jei diagnozuojama lengva ar vidutinio sunkumo difuzinė fibrocistinė krūties liga (FCM), gydytojas gali paskirti tokį gydymo režimą:
- Išorinis gydymas kremais.
- Nehormoninių vaistų vartojimas.
- Vitaminų kompleksai ir vaistažolės.
Siekiant sumažinti prolaktino kiekį kraujyje, galima skirti vaistą „Mastodinon“, kuris neleidžia augti difuziniam FCM. Fitolon dažnai skiriamas kaip imunostimuliuojantis vaistas. Esant polinkiui vystytis onkologiniam navikui, Mastofit pagalba galima reguliuoti medžiagų apykaitos fermentų lygį. "Klamin" leidžia normalizuoti skydliaukės veiklą.
Priešuždegiminį poveikį galima pasiekti naudojant Mastocrel gelį. Jis taip pat turi raminamąjį ir analgezinį poveikį. Kaip hormonų terapija gerai pasiteisino Progestogel gelis, kuris slopina epitelio veiklą, mažina polinkį formuotis edemai jungiamuosiuose audiniuose.
Normalizuoti hormoninį foną neįmanoma be vitaminų komplekso, kuriame yra jodo, vitaminų A, C ir E. Paskirti vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, galima tik pasikonsultavus su gydytoju. Paprastai į šią grupę įeina geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra gestageno arba progestogenų. Dažnai tokievaistai su progesteronu, tokie kaip "Utrozhestan" arba "Dufaston". Gydymo trukmė gali būti iki šešių mėnesių, tačiau jis yra labai veiksmingas.
Kokios gali būti komplikacijos
Jei liga paliekama be priežiūros ir negydoma, tikimybė, kad difuzinis FCM, kuriame vyrauja liaukinis arba cistinis komponentas, išnyks savaime, yra labai maža. Todėl turėtumėte žinoti apie tokių komplikacijų atsiradimo riziką:
- Jos atgimimas į piktybinį darinį.
- Uždegiminio proceso vystymasis ir netoliese esančių audinių infekcija.
- Cistos plyšimas.
- Cistų padidėjimas iki tokio dydžio, kuris būtų matomas išorėje ir sukeltų diskomfortą.
Kai kuriais atvejais, jei moters fizinė būklė leidžia ir ji turi noro bei galimybių pastoti, rekomendacija užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi gali būti siejama su siūlymu pagimdyti vaiką. Taigi kai kurios moterys pradeda natūralių procesų atsinaujinimo ir stimuliavimo mechanizmą savo organizme, o mastopatija atsitraukia ir nebepasireiškia.
Prevencijos priemonės
Reguliarus pieno liaukų būklės patikrinimas namuose ir pas specialistą žindymas gali būti gera prevencija, siekiant užkirsti kelią difuzinio FCM atsiradimui ir nustatyti požymius. Verta stebėti psichoemocinę būseną, vengti sužeidimų pieno liaukų srityje, vengti abortų ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Šios paprastos taisyklės gali išgelbėtimoteris nuo rizikos susirgti mastopatija. Tačiau nepamirškite, kad ligos lengviau išvengti nei išgydyti.
Moterys, kurios stebi savo svorį, turėtų atsiminti, kad staigus svorio kritimas taip pat kenkia hormoninei būklei. Tas pats pasakytina apie greitą svorio padidėjimą. Jei stebite svorį, neturėtumėte leisti staigių šuolių jokia kryptimi.
Praėjusios ligos pasekmės
Jei moteriai jau buvo diagnozuotas difuzinis FCM, kuriame vyrauja pluoštinis komponentas arba jo mišri forma, vėžio tikimybė padidėja kelis kartus. Be to, kadangi ligos vystymasis dažnai siejamas su hormoninės sistemos veikimo problemomis, negalima atmesti kiaušidžių ir gimdos kaklelio onkologijos rizikos. Todėl laiku atliktas tyrimas gali padėti išvengti gretutinių ligų išsivystymo ir kaimyninių organų pažeidimų.
Moteriai diagnozavus mastopatiją, kuri neturi prielaidų augti, svarbu reguliariai tikrinti krūtis. Tai itin reikalinga tais atvejais, kai smarkiai pakinta hormonų lygis arba iškyla stresinė situacija. Ypatingas dėmesys reikalingas sergant lėtinėmis moterų reprodukcinės sistemos ligomis ir ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus.
