Kramtomi dantys yra krūminiai ir prieškrūminiai dantys. Juos galima laikyti girnų akmenimis maistui m alti. Jie turi savo, skirtingą nuo kitų dantų, struktūrą: platformos formos danties viršus nelygus, su gumbeliais, nelygus. Gamta numatė to būtinybę būtent maistui šlifuoti, ko nebūtų buvę su glotnumu. Nelygumai veikia kaip mini dantys. Šie plataus kūgio formos gumbai primena pajūrio kopas. Jų pagrindai susilieja, o tarp jų yra įvairių formų įdubimai-grioveliai. Jie skirstomi į piltuvo formos, polipo formos, kūgio formos, lašo formos. Jų gylis svyruoja nuo 0,2 iki 3 mm. Šios įdubos tampa mėgstama vieta maisto likučiams kauptis ir mikrobams daugintis. Būtent šie natūralūs įtrūkimai yra įtrūkimai. Dėl savo siaurumo ir gylio jie netinkamai tinka dantų šepetėliui, o tai reiškia, kad jie sukelia kariesą. Faktas yra tas, kad dėl prastos prieigos ant jų kaupiasi apnašos – pagrindinė karieso priežastis. Tik plyšio sandarinimas gali sustabdyti jo vystymąsi.
Plyšių susidarymo mechanizmas
Šių plyšių egzistavimą galima palyginti su mini vaga, kurioje dingo viskas, kas nukrito į dugną. Šiuo atveju jis supuvęs. O skilimas veda į tarpo išsiplėtimą ir gilėjimą, nes dėl šio proceso susidaro organinės rūgštys. Jie labai silpni, bet bėda ta, kad veikia visą parą, pagal principą – lašas nutrina akmenį. Ilgainiui sunaikinamas danties emalis.
Kuo daugiau likučių susikaupia ant tokio dugno, tuo greičiau tarpas gilėja ir plečiasi, kol jo vietoje atsiranda liūdnai pagarsėjęs įdubimas. Tai ne kas kita, kaip kiaurymė per visus emalio sluoksnius, tęsiant gilinimąsi į apatinius audinius. Bet jei įprastą daubą galima užpildyti ir išlyginti, tai neveiks esant įtrūkimui.
Saugią tarpą galite padaryti tik tada, kai jis išvalytas ir iš dalies uždarytas, kad būtų išsaugotas bendras reljefas. Tai bus dantų įtrūkimų sandarinimas. Tai galima daryti bet kokio amžiaus ir absoliučiai visiems – naudinga vaikams, pageidautina suaugusiems.
Sandarinimo indikacijos ir kontraindikacijos
Bendrosios sandarinimo indikacijos – gilių siaurų įtrūkimų pavidalo įtrūkimai, kurių šepetys negali pasiekti valant. Vaikams tai naudinga, nes dantų emalis dar nesusiformavęs ir lengvai pažeidžiamas ėduonies.
Yra žinomi atvejai, kai įtrūkimai savaime išsivalo natūraliu būdu. O jei negresia kariesas, jų plombuoti nereikia. Tai taikoma platiems, susisiekiantiems laiko tarpsniams. Jiems gali lemti sandarinimo tikslingumastik odontologas. Jei dantis jau kariesas, jo plombuoti negalima, nes naikinimo procesas tęsis. Esant kariesui, prieš plombuojant, kaip ir gydant dantį, reikia išvalyti įtrūkimus iki sveikų audinių.
Procedūros amžius
Plyšių sandarinimas ypač pageidautinas vaikams. Jų emalio prisotinimo visomis reikalingomis medžiagomis procesas, t.y. danties mineralizacija, trunka gana ilgai, todėl svarbu juos plombuoti prieš prasidedant kariesui.
Yra tam tikrų apribojimų, pavyzdžiui, jei plyšys nepažeistas ėduonies iki ketverių metų, tokio danties plombuoti nereikia. Tėvai dažnai plombuoja vaikų pieninius dantis. Taip yra dėl to, kad plyšinis ėduonis vaikui yra dažnas reiškinys. Paprastai jis išsivysto vaikams, kurie negali arba nenori kruopščiai valytis dantų. Po plombavimo karieso rizika sumažėja iki nulio.
Plyšelių plombavimas atliekamas ir ant nuolatinių dantų. Išdygus krūminiams dantims, plombavimą geriausia atlikti per artimiausius tris mėnesius, kraštutiniais atvejais – po šešių mėnesių. Tai odontologų rekomendacija. Nereikia to delsti, nes mikrobų koncentracija nuolat auga.
Sandarinimo procedūra
Sandarinimas arba plyšių sandarinimas – tai specialios sudėties krūminių dantų gydymo procedūra. Jis visiškai 100% apsaugo dantį nuo karieso. Sukietėjęs silantas visiškai neleidžia niekam prasiskverbti į dantį. Plyšių sandarinimas yra vienas iš efektyviausių būdųprevencija.
Spausdinimo veiksmai
Veiksmų seka:
- Norint atlikti visą plyšių išsiplėtimo ir atidarymo procedūrą, esant siaurumui ir dideliam gyliui, jų padėtis, t.y. topografija, nustatoma rentgeno spinduliu.
- Toliau – dantų paruošimas. Apvaliais šepečiais paviršius nuvalomas abrazyvine pasta. Jei tai nepakankamai efektyvu, naudojamas ultragarso arba smėliavimo aparatas. Juk dantis nuplaunamas nuo abrazyvo likučių. Tada jis apdorojamas antiseptiku ir džiovinamas ore dantų pistoletu.
- Kitas žingsnis vadinamas ofortu. Tai susideda iš emalio sluoksnio poveikio specialia rūgštimi - tai daroma siekiant padidinti kontaktinį plotą tarp danties ir sandariklio. Taip pat padidėja sukibimo laipsnis. Prieš dengiant danties paviršių ėsdinimo rūgštimi, jis išskiriamas nuo seilių. Tam jie tiesiog uždengia dantį vatos suktinukais. Ortofosforo rūgštis tepama 15 sekundžių, po to ją reikia nuplauti vandens srove ir išdžiovinti oru. Kai naudojate fosforo rūgštį, palaikykite ją minutę.
- Sandarinimas. Plyšiai užplombuojami sandarikliu, uždedant kompoziciją iš švirkšto švirkštimo priemonės, kurios tolygiai pasiskirsto danties ertmėje. Odontologas pašalina perteklių. Sandariklis turi sukietėti, todėl jį veikia šviesoje kietėjanti lempa.
- Sukietėjus silantui, apdorotas danties paviršius nušlifuojamas ir poliruojamas. Dabar turėtumėte patikrinti dantų sąkandį, kad nustatytumėte pažeidimuskąsti po silanto. Tam odontologas naudoja okliuzinį arba specialų anglies popierių. Jei kurioje vietoje bus daug sandariklio, įkandimas padidės ir tai pasireikš tuo, kad šioje vietoje atsiras storas spalvotas taškelis. Ši sritis nedelsiant nušlifuojama ir nupoliruojama.
Plyšių sandarinimo procedūra vaikams vidutiniškai trunka apie 40 minučių. Pacientai jaučiasi labai patogiai, nes nėra skausmo. Kokybiškai užplombavus danties plyšį, jis tampa apsaugotas nuo bet kokių svetimkūnių penkerius metus ar ilgiau.
Sandarinimo taktika vaikams
Vaikų dantų įtrūkimai vertinami pagal pradinį mineralizacijos lygį (KMI).
- Aukštas IUM - emalis tankus, blizgus, zondas nestringa, o slysta per jį. Tokie įtrūkimai yra atsparūs ėduoniui labai ilgą laiką ir jų nereikia sandarinti.
- Vidutinis IUM – pavieniai plyšiai yra kreidos spalvos, kartais zondas įstringa giliausiame. Čia kariesas yra 80% atvejų. Todėl tokio danties dygimą reikia derinti su fluoro, kalcio ir fosforo preparatų vartojimu mėnesį, o tada atlikti plombavimo procedūrą.
- Low IUM (hipomineralizuoti įtrūkimai) – emalis pablukęs, visur balkšva spalva, zondu galima išgauti net suminkštėjusį emalį, 100% karieso. Su tokiais dantimis rūgštis nenaudojama ėsdymui plombuojant. Naudokite tik stiklo polimerinius sandariklius.
Ar suaugusieji sandarina?
Suaugusiųjų plyšių sandarinimas atliekamas, kai yra didelė karieso tikimybė. Kaip tai daroma? Plyšių sandarinimas suaugusiems pacientams, kadangi jų emalis jau visiškai susiformavęs, primena karieso danties gydymo procesą – atidarymą, valymą ir apdorojimą. Plyšių pigmentacija dažnai aptinkama suaugusiems.
Neįmanoma išsiaiškinti, kas yra tokiame plyšyje. Dėl to suaugusio odontologo metodai yra labiau riboti nei vaikų. Gydytojas šlifuoja dantį ir gauna prieigą prie emalio, esančio po pigmentine sritimi.
Kita suaugusiųjų problema yra išminties dantis. Kol jis neprasispjaut ir nėra po audiniais, prie jo nėra galimybės patekti. O išsiveržęs dažnai jau turi karieso ertmę. Todėl tokį dantį geriausia pašalinti.
Spontaniškas sandarinimas
Toks reiškinys nėra toks jau retas. Tai atsitinka natūraliai. Tokiais atvejais tankūs labai mineralizuoti nevienalyčiai dariniai randami pačiame plyšių apačioje. Ne paskutinis vaidmuo šiuo atveju tenka danties skysčiui arba smegenų skysčiui – tai skystis, kuris užpildo vidinę danties ertmę. Kodėl apačioje – nes čia šio skysčio išcentrinės srovės iš gretimų iškilimų ir klosčių yra sutelktos viename taške, t. y. įtrūkimai natūraliai užsandarinami.
Sandarinimo rezultatas
Pagal statistiką, 80 % sandariklių yra sandarūs praėjus dvejiems trejiems metams po procedūros. Ateinančius penkerius–septynerius metus ir toliau bus uždaryta 70%.
Po 10 metų veikia tik 30 proc. Tačiau apie tai kalba daugybė atsiliepimųFaktas, kad hermetikai gali tarnauti daugiau nei 10 metų, jei kasdien atliekamas aukštos kokybės valymas.
Pliusai ir trūkumai
Sandarinimas užtikrina visišką, 100% apsaugą nuo ėduonies, apsaugo nuo karieso proceso pasikartojimo. Be to, pats sandariklis dar labiau pagerina esamų sandariklių fiksaciją. Procedūra neturi jokių trūkumų.
Sandartinės medžiagos
Iš esmės plyšių sandarikliai yra mažo klampumo kompozitinės dervos, kurias galima sukietinti veikiant UV lempai arba natūraliai. Jie yra pagaminti iš poliuretano. Jie skiriasi atsparumu dilimui ir skaidrumu. Dažnai jų sudėtis yra papildomai praturtinta fluoro jonais, o tai pats savaime stabdo ėduonies vystymąsi.
Dantų plyšio užplombavimas silantu – kas tai? Tai yra sandariklių naudojimas. Išvertus sandariklis reiškia „sandariklis“, kuris veikia kaip fizinis barjeras kariesogeninėms bakterijoms ir organinėms rūgštims.
Permatomi sandarikliai gali būti įtrūkimų būklės rodikliai, tačiau juos pačius sunku vizualizuoti ir įvertinti jų būklę.
Nepermatomuose sandarikliuose yra papildomo titano dioksido. Dėl jos įgauna malonią kreminę spalvą ir jos neišsiskiria ant kramtomojo paviršiaus. Jų pranašumas yra tas, kad jie leidžia kontroliuoti savo būklę dėvėjimosi metu.
Dažniausiai odontologai naudoja šiuos silantus – „Fissurit F“ir „Grandio Force“. Bet kokia sandariklio sudėtis yra hipoalerginė ir nepažeidžia emalio.
Sandarinimo tipai
Plyšinis dantų plombavimas atliekamas dviem būdais – invaziniu ir neinvaziniu. Pirmuoju atveju dantų audiniai šlifuojami. Plyšiai dažniausiai būna sudėtingi – uždari ir siauri. Dažniau vartojamas suaugusiems pacientams.
Neinvazinis sandarinimas nėra lydimas emalio šlifavimo, tarpai užpildomi tik sandarikliu. Jis naudojamas vaikams, turintiems pieninių ir nuolatinių dantų. Tačiau plyšys turi būti paprastos struktūros ir be karieso užuominos.
Apžvalgos
Daugelio tėvų apžvalgose kalbama apie privalomą vaikų plyšių sandarinimą. Jie atkreipia dėmesį į labai didelį metodo efektyvumą ir patikimumą, kuris tikrai tampa geriausia ėduonies prevencija. Iki šiol nebuvo užregistruota jokių neigiamų atsiliepimų.
Procedūra laikoma labai greita, nuostabia, neskausminga ir estetiška. Tai ypač tinka tingiems vaikams, kuriems sunku kruopščiai išsivalyti dantis. Vienintelė problema – rasti kompetentingą ir dėmesingą odontologą, kad plyšio sandarinimas būtų atliktas teisingai. Vidutinė vieno danties plombavimo kaina svyruoja nuo 600 iki 900 rublių.
