Straipsnyje apžvelgsime, kaip vaikui atliekama viršutinės lūpos frenulio plastinė operacija. Nuo to priklauso kūdikio gebėjimas aiškiai kalbėti, šypsotis ir daugelis kitų funkcijų. Plastinė chirurgija frenulio korekcijai buvo atlikta praėjusio amžiaus 50-aisiais. Šiandien medicinos galimybės tapo daug platesnės, todėl tokia manipuliacija gali būti atliekama keliais būdais.
Kokiais atvejais vaikui skiriama viršutinės lūpos plyšimo plastinė operacija?
Indikacijos operacijai
Paprastai ši minkštųjų audinių sritis, esanti po viršutine lūpa, yra fiksuojama 0,5 cm arba 0,8 cm atstumu nuo viršutinių dantų kaklelių. Esant fiziologinei vaiko vietai ir teisingam dydžiui, artikuliacijos, kalbos, valgymo sunkumų, estetinių defektų šioje veido srityje paprastai nebūna. Jei jie vis dar pastebimi, nustatykiteto priežastis (netinkamame frenulyje po viršutine lūpa) labai lengva, kai apžiūrės specialistas.
Vaiko viršutinės lūpos frenulio plastika atliekama, kai dėl jos netinkamo vystymosi jam pasireiškia šie patologiniai reiškiniai:
- Diastema, kuri yra ryškus, nepatraukliai atrodantis tarpas tarp dantų. Problema čia ne tik estetika. Fiksuojantis tarpdančių papilėse, frenulis trukdo taisyklingai išsidėstyti dantims, pradeda juos traumuoti, dėl to išsivysto periodontitas. Priekiniai smilkiniai palaipsniui skiriasi įvairiomis kryptimis, o link lūpų yra linkę į priekį.
- Parodonto patologija arba padidėjusi jų atsiradimo tikimybė. Tai įmanoma su per trumpomis kamanomis, kurios pakelia dantenas į viršų, atidengdamos dantų šaknis ir kaklelius. Maisto likučiai nuolat kišami į pliką erdvę ir vėliau pradės irti bei pūti.
- Kliūtys montuojant protezus suaugusiems. Jei jis per trumpas, protezą labai sunku pritvirtinti.
- Kliūtys koreguojant sąkandį. Neteisinga frenulio vieta turi tiesioginės įtakos jo formavimuisi, nes padidina viso dantų apkrovą. Kad plokštelės ar breketų montavimas duotų teigiamą rezultatą, rekomenduojama sutvarkyti šią burnos audinių sritį.
- Kai kurių garsų, dažniausiai balsių „o“ir „u“tarimo pažeidimas. Tai yra labiausiaireta priežastis, dėl kurios reikia imtis chirurginės intervencijos.
- Kūdikių čiulpimo funkcijų pažeidimas. Šio fiziologinio proceso teisingumui svarbi normali visų burnos ertmės dalių būklė. Jei vaikas dėl šios problemos neturi galimybės pasisotinti, jis pradeda verkšlenti, blogai priauga svorio. Esant tokiai situacijai, operacija atliekama ankstyvame amžiuje.
Optimalus laikas plastinei operacijai
Atlikti plastinę vaiko viršutinės lūpos plyšimo operaciją niekada nevėlu. Tačiau geriausia tai atlikti nelaukiant, kol atsiras rimtų problemų, įskaitant ne tik dantų ir dantenų patologijas, artikuliacijos problemas, bet ir virškinimo sistemos ligas. Frenuloplastika vaikams daroma maždaug nuo 5,5 metų, jei ankstesniame amžiuje nėra sunkumų žindant. Šiuo laikotarpiu pieniniai dantys pakeičiami nuolatiniais. Ir nors krūminiai dantys iki galo neįsipjovę, korekcijos pagalba galima užkirsti kelią smilkinių plitimui į šonus, formuojant diastemą. Bus išvengta patologijos, kurią palengvins augantys antrieji viršutinio žandikaulio priekiniai dantys.
Ar turiu laukti iki tam tikro amžiaus?
Kai kurie gydytojai nori atidėti operaciją iki septynerių ar aštuonerių metų. Iki to laiko jau atsirado priekiniai smilkiniai, o įkandimas gali būti aiškiai matomas. O tai reiškia plastiką.operacija bus daug tikslesnė.
Dabar vis dažniau atliekama vaikų viršutinės lūpos frenulio plastika lazeriu. Daugiau apie tai žemiau.
Kontraindikacijos operacijai
Chirurginę intervenciją, esant tokiai problemai, atlieka ne kiekvienas vaikas. Yra keletas šio tipo plastinių operacijų kontraindikacijų, įskaitant:
- burnos patologijos;
- kaulinio audinio ligos;
- komplikuotas kariesas;
- anksčiau atliktas spindulinis poveikis kaklo ir galvos sričiai;
- rimtos nervų sistemos ligos;
- kraujo patologijos;
- paūmėjusios infekcinės ligos, kurios pažeidžia ne tik burnos ertmę;
- psichinė liga;
- sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai su polinkiu į kolagenozę;
- onkologinės ligos.
Viršutinės lūpos frenuloplastikos nuotrauka (prieš ir po) pateikta žemiau.
Pasiruošimo šiai procedūrai žingsniai
Išsiaiškinkime, kaip vyksta pasiruošimas operacijai.
Prancūzų plastinė chirurgija yra gana paprasta intervencija. Tačiau, atsižvelgiant į kontraindikacijų sąrašą, vaikas turi būti atidžiai ištirtas: paimkite bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus, atlikite koagulogramą ir fluorografiją. Burnos ertmė būtinai turi būti dezinfekuota, išgydytas ėduonis ir kitos problemos. Prieš pat chirurginę procedūrą kūdikis turi būti maitinamas, nes kurį laiką pooperacijos, valgyti bus draudžiama. Po to reikia išsivalyti dantis ir praskalauti burną specialiu antiseptiniu tirpalu.
Įvairios operacijos
Koks metodas bus naudojamas šiai minkštųjų audinių sričiai koreguoti? Viskas priklauso nuo vystymosi sutrikimų tipo ir frenulio struktūros. Šiuo atveju yra keletas variantų, kaip greitai išspręsti problemą:
- Viršutinės lūpos frenulio lazerinė plastika. Šis metodas yra moderniausias. Su jo pagalba sutrumpėja operacijos ir tolesnės reabilitacijos laikas. Nereikia dygsnių, nesijaudinti, kad vaikas neteks daug kraujo. Taip pat iki nulio sumažinama tikimybė patirti stiprų skausmą, užsikrėsti infekcija ir pooperaciniu randu atliekant lazerinę plastiką. Tai ypač svarbu, jei korekcija atliekama vaikystėje. Viršutinės lūpos frenulio plastinė operacija lazeriu atliekama taikant vietinę nejautrą specialiu geliu. Lazerio spindulys nukreipiamas į probleminę sritį. Jam veikiant, audinių perteklius išgaruoja, įvyksta pažeistų kraujagyslių sterilizacija ir sandarinimas.
- Patikrintas senas būdas koreguoti frenulio padėtį, atliekamas naudojant chirurginius instrumentus. Tokia intervencija atliekama taikant vietinę infiltracinę anesteziją, anesteziją. Yra du būdai, kaip atlikti tokią operaciją. Pirmoji – Y formos frenuloplastika, kurios metu ant reikiamos formos frenulio suformuojamas pjūvis. Antroji – Limbergo operacija, sukurių pjūviai ant audinio turi raidės Z formą. Abi chirurginės intervencijos atliekamos siekiant perkelti nenormalų frenulį į reikiamą vietą. Manipuliacijos atliekamos iškart po anestezijos injekcijos, o norint susiūti, naudojamas ketgutas – savaime įsigerianti medžiaga.
- Frenotomija, kuri atliekama su susiaurintu frenuliu. Gleivinės plotas išpjaunamas skersai, todėl jis tampa ilgesnis. Siūlė uždedama išilgai nupjauto krašto.
- Frenektomija (frenulumo pašalinimas) atliekama, jei frenulis yra per platus. Esant tokiai situacijai, ant dantų susikaupia daug apnašų, gali išsivystyti grėsmingos ligos. Šios intervencijos metu pjūvis padaromas išilgai gleivinės krašto, pašalinama tarpdančių papilė ir kai kurie audiniai, esantys šalia centrinių smilkinių šaknų.
Pateikta vaikų viršutinės lūpos plastikos nuotrauka.
Priežiūra po plastinių operacijų
Po operacijos vaikas gali jausti skausmą lazeriu ar instrumentais paveiktoje vietoje. Po lazerinės operacijos tokie simptomai būna ne tokie ryškūs. Kad sužeisti audiniai greitai išgytų ir išvengtumėte infekcijos, turite:
- Nemaitinkite kūdikio dvi ar tris valandas, o kitas dvi dienas maistas neturi būti karštas ir kietas, kitaip gali būti sužaloti pažeisti audiniai.
- Pasirūpinkite savo burnos higiena. Valymui naudokite minkštą šepetėlį.
- Gerai išskalaukite burną, geriausia antiseptiniais tirpalais.
- Viena iš pirmųjų dienų po operacijos atvykite pasitikrinti pas specialistą.
- Po savaitės pradedama daryti speciali gimnastika, padedanti stiprinti veido ir kramtymo raumenis.
Pacientai dažnai ieško viršutinės lūpos frenuloplastikos nuotraukų, kuriose matyti rezultatas. Nuotraukos prieš ir po operacijos pateiktos straipsnyje.
Operacijos rezultatai
Jei prieš plastines operacijas vaikas turėjo kalbos sutrikimų, nenormalų augimą ir dantų formavimąsi, tai po tokios korekcijos tokios problemos dažniausiai išnyksta. Tai vyksta palaipsniui, nes kūdikiui reikia priprasti prie tokių pokyčių ir išmokti tarti naujus garsus.
Daugelis tėvų teigia, kad jų vaikas po viršutinės lūpos frenuloplastikos kalba daug geriau.
Kai kurį laiką po plastinės operacijos vaikas gali jausti diskomfortą dėl pasikeitusių lūpų ir liežuvio judesių. Tačiau šis adaptacijos etapas, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Per šį laiką visi gleivinės pažeidimai turi laiko išgydyti, išnyksta ankstesni dikcijos pažeidimai. Diastemai pašalinti gali prireikti šiek tiek daugiau laiko. Tuo pačiu metu smilkinių augimo normalizavimo procesas gali trukti iki kelių mėnesių.
Šalutinis poveikis
Ar vaikui skauda viršutinės lūpos plaštakos plastinę operaciją? Ne, jei buvo naudojami anestetikai. Jei teisingai stebite pooperacinių procedūrų įgyvendinimą, tada vystymasisšalutinis poveikis paprastai nepastebimas. Gali būti nedidelis skausmas, nedidelis patinimas.
Netinkamai prižiūrint burnos ertmę, gali atsirasti uždegiminių reiškinių, turinčių įtakos randų formavimosi procesams: kartais prireikia šios manipuliacijos.
Komplikacijos
Komplikacijos dažniausiai atsiranda vaikams, kurių žandikaulis ir pieniniai dantys yra nesusiformavę. Po plastinių operacijų, pakeitus dantis krūminiais dantis, jie gali būti sulenkti, žandikaulis įgauna neišsivysčiusių požymių. Koreguojant frenulį, vaikams, kurių sąkandis yra netinkamas, gali būti sunku tarti.
Nedelskite
Tėvai turi žinoti, kad ne kiekviena diagnozė reikalauja operacijos. Bet jei specialistas kalba apie akivaizdžias medicinines indikacijas, neturėtumėte atidėti plastinės operacijos arba visiškai jos atsisakyti. Pasekmės gali būti blogesnės nei nedidelis skausmas ir operacijos baimė.
Apžvalgos
Vaikų viršutinės lūpos frenulio plastika šiandien yra labai dažna chirurginė intervencija. Tėvai, kurių vaikams tai buvo atlikta, pastebi, kad daugeliu atvejų korekcija būna sėkminga ir nesukelia rimtų komplikacijų.
Populiariausias metodas – viršutinės lūpos frenulio lazerinė plastika. Remiantis apžvalgomis, maži pacientai po tokios operacijos jaučiasi gerai, intervencija nesukelia didelių kraujo netekimų ir yra visiškai neskausminga. Tėvai sako, kad po frenulio korekcijos lazeriu gleivinė gerokai sugyjagreičiau nei įprasta operacija.
Pooperaciniu laikotarpiu dauguma vaikų neturėjo jokių rimtų pažeidimų. Remiantis apžvalgomis apie viršutinės lūpos plastikinį įtrūkimą, jie patyrė nedidelį skausmą, kuris išnyko antrą dieną.
