"Kokio įdaro norėtumėte?" – šis klausimas užduodamas daugelyje odontologijos klinikų, siekiant nustatyti geriausią variantą. Tačiau kai kuriems pacientams tai gali būti paini. Tačiau užpildo medžiagų klasifikacija šiandien yra gana plati. Odontologijoje įprasta jį skirstyti į tipus, atsižvelgiant į sudėtį ir pritaikymą. Šiame straipsnyje apžvelgsime esamas parinktis.
Tačiau pirmiausia turėtumėte atsižvelgti į kai kuriuos šioms medžiagoms taikomus reikalavimus. Vėliau tai padės nustatyti optimalų sprendimą.
Reikalavimų serija
Kaip turėtų atrodyti geras įdaras? Jei procedūros tikslas yra užpildyti ertmę danties audiniuose, tai, be jokios abejonės, kiekviena plombinės medžiagos rūšis turėtų išsiskirti plastiškumu, klampumu ir tvirtumu po sukietėjimo. Yra ir kitų reikalavimųtaikoma šiuolaikiniams variantams:
- Pirmiausia kalbame apie ekologiškumą ir saugumą pacientų sveikatai.
- Medžiagos inertiškumas rūgštinės aplinkos atžvilgiu.
- Įdaras neturėtų reaguoti su maistu ar seilėmis.
- Idealiu atveju medžiagos spalva turėtų atitikti natūralaus kaulinio audinio atspalvį ir neišsiskirti.
- Įdaras turi sukietėti per trumpą laiką.
Be to, kanalų užpildymo medžiagos turi turėti reikiamą atsparumą dilimui, taip pat išlaikyti spalvą per visą tarnavimo laiką. Be to, medžiaga turi būti lengvai apdorojama.
Kitas svarbus veiksnys renkantis medžiagą dantų plombavimui yra gamintojas. Vokietijos, Izraelio ir Europos gamintojai gamina tikrai aukštos kokybės produktus, visiškai atitinkančius šiuolaikinius sveikatos reikalavimus, kad būtų galima saugiai naudoti.
Be to, šių gamintojų sandarikliai yra patikimi ir išlieka visą eksploatavimo laiką. Aiškus užsienio analogų trūkumas, palyginti su vietiniu produktu, yra didelė kaina.
Laikinoji priemonė
Odontologijoje naudojamos ne tik nuolatinės plombos, bet ir laikina priemonė. Tai daroma tais atvejais, kai neįmanoma išgydyti danties per vieną seansą. Laikinosios plombavimo medžiagos leidžia uždaryti atsivėrusią danties ertmę arba užpildyti kietųjų audinių defektus. Medžiagos gali būti vienkomponentės arba dvikomponentės. Tuo pačiu metu jie yra skirti tam tikramlaiko tarpas iki kito gydymo seanso.
Be to, jei gydytojas abejoja, ar po gydymo neatsiras pulpitas, jis kreipiasi ir į laikino plombavimo pagalbą. Ir tokia medžiaga vadinama diagnostine.
Skirtingai nuo nuolatinių sandariklių, laikini analogai gaminami iš nelabai patvarių medžiagų. Tai daroma dėl akivaizdžių priežasčių – kad jį būtų galima lengvai pašalinti kito gydymo seanso metu. Taip sutaupoma daug laiko. Paprastai tai yra dirbtinis dentinas. Šios medžiagos pagalba išskiriama arseno pasta, kuri sunaikina danties pulpą.
Medžiagos laikinam užpildymui
Laikinojo pobūdžio kanalų užpildymo medžiagos, be visiško ertmės sandarumo, neturėtų subyrėti veikiamos kramtymo apkrovos. Būtent į šį veiksnį turėtų atsižvelgti odontologai, rinkdamiesi konkrečią medžiagą. Tačiau jei dėl situacijos reikia sandarinti ilgą laiką, reikia naudoti nuolatines užpildymo medžiagas.
Ir tai, kad tai tik laikina priemonė, jai vis tiek taikomi tam tikri reikalavimai. Be to, kas išdėstyta aukščiau, medžiaga turi būti greitai paruošta, neprilipti prie įrankių ir būti atspari fiziniam ir cheminiam poveikiui.
Dažniausiai naudojamos medžiagos yra šios parinktys:
- aliejinis dentinas (dentino pasta);
- polimerinės medžiagos;
- vanduodentinas (dirbtinis).
Be to, naudojamas kelių rūšių cementas – cinko sulfatas, cinko eugenolis, polikarboksilatas, stiklo jonomeras. Be to, kai kuriais atvejais stomatologai naudoja dantų įklotus.
Dirbtinis vandens užpildas
Dirbtinis dentinas – tai preparatas, ruošiamas iš dviejų pagrindinių komponentų. Pirmasis iš jų yra milteliai, kurių sudėtyje yra cinko oksido ir sulfato, kaolino. Antrasis komponentas yra distiliuotas vanduo. Norint gauti produktą, milteliai sumaišomi ant stiklinės plokštelės (kurios paviršius yra grubus) su vandeniu iki norimos konsistencijos.
Pagrindiniai vaisto privalumai yra paruošimo greitis ir naudojimo paprastumas. Be to, pašalinti tokį sandariklį nėra sunku. Be to, antspaudas yra gana tvirtas, kad atlaikytų fizinį krūvį. Taip pat vandens pagrindu pagamintas dentinas yra atsparus cheminiam poveikiui. O pacientams naudinga tai, kad nėra dirginančio poveikio dantų pulpai.
Be to, vaistas yra pigus, o tai reiškia, kad jis prieinamas daugeliui gyventojų. Tarp trūkumų galima pastebėti greitą medžiagos susidėvėjimą. Antspaudo tarnavimo laikas yra ne ilgesnis kaip 14 dienų nuo kompozicijos panaudojimo datos.
Paruošti makaronai
Tai irgi dirbtinis dentinas, tik čia vietoj distiliuoto vandens naudojamas gvazdikėlių arba persikų aliejus. Ir skirtingai nuo aukščiau aptarto vandeninio analogo, šis vaistas jau yra paruoštas. Tai yra iš ankstonieko nereikia maišyti.
Medžiagą taip pat lengva naudoti ir per 3 valandas sukietėja su seilėmis. Tačiau, palyginti su tuo pačiu jau pažįstamu vandens dentinu, aliejaus analogas išsiskiria aukštesnėmis stiprumo savybėmis. Antspaudas gali atlaikyti dideles apkrovas kramtant maistą.
Be to, ši laikina užpildymo medžiaga taip pat yra geras antiseptikas. Kalbant apie tarnavimo laiką, alyvos dentinas gali trukti iki 6 mėnesių.
Polimerinės medžiagos
Kaip laikina priemonė taip pat gali būti naudojamos specialiai šiam tikslui pagamintos polimerinės medžiagos. Paprastai tai yra vienkomponentės pastos, savo konsistencija primenančios gumą.
- Klipas.
- Voco.
- Cipat LC.
- Septodont.
- Atkaklus.
- Vivadent.
Šias medžiagas labai paprasta naudoti, jos turi puikias lipnumo savybes, palyginti su burnos ertmės sienelėmis. Jie taip pat pasižymi dideliu elastingumu, be to, po sukietėjimo sandariklis viskam atrodo neutralus.
Kalbant apie naudojimą, tokioms pastoms nereikia išankstinio danties apdorojimo lipniomis sistemomis. Tik prieš darant kompoziciją danties ertmė turi būti išdžiovinta. Įdaras kietinamas naudojant lengvą kietinimo mašiną.
Gydomieji įklotai odontologijoje
Įklotai odontologijoje naudojami tais atvejais, kai karieso procesas jau paveikė giliuosius audinių sluoksnius, tačiautuo pačiu metu galima išsaugoti minkštimą ir pakeisti pažeidimą.
Tuo pačiu metu įklotų naudojimas turi daug neįkainojamų ir teigiamų aspektų:
- dentinas hermetiškai užsidaro;
- priešuždegiminių savybių buvimas;
- kaulinių dantų audinių atstatymas;
- trūksta sąveikos su minkštimu;
- visas derinys su užpildo medžiagomis nuolat.
Tokiu atveju tarpinės turi turėti plastiškumą, padidintą stiprumą ir tuo pačiu būti atsparios aplinkos poveikiui. Tam naudojamos įvairios medžiagos. Pavyzdžiui, variantas, pagrįstas kalcio hidroksidu – jam skylant, dentinas aprūpinamas kalcio jonais, kurie prisideda prie pakaitinių audinių susidarymo. Medžiaga naudojama kaip lakas, vandeninė suspensija arba cementas, kuris sukietėja veikiant chemijai arba šviesai.
Cinko-eugenolio medžiagų sudėtyje yra eugenolio. Ir tai iš tikrųjų yra antiseptikas ir natūralios kilmės.
Kombinuoti medicininiai įklotai odontologijoje parduodami jau paruošti arba gali būti paruošti vietoje. Remiantis kompozicija, jie turi reikiamų savybių, o svarbiausia:
- priešuždegiminis veiksmas;
- baktericidinės savybės;
- dantų audinio regeneracijos stimuliavimas;
- skausmo malšinimas;
- ūminio pulpos uždegimo pašalinimas.
Vaidmuodantų įklotus sunku pervertinti, o esant giliam kariesui – tiesiog būtini. Jų naudojimas yra tik dėl baktericidinių savybių šioje ligos formoje. Be to, tai yra būtina sąlyga, nes operacijos metu kyla pavojus, kad plaušiena užsikrės patogeniniais mikroorganizmais. Dėl to viskas gali baigtis vėlesne infekcija ir pūliavimu.
Šiuo atžvilgiu, norėdami apsaugoti dantų šaknų sistemą, daugelis odontologų naudojasi dantų įklotais. Paprastai jie negali sukelti nepatogumų pacientams.
Plombinės medžiagos klasifikacija šiuolaikinėje odontologijoje
Medžiagos, kurios šiuolaikinėje odontologijoje naudojamos nuolatiniam plombavimui, leidžia atkurti pirminę danties elemento struktūrą. Jie kloja šaknų kanalus ir gali puikiai imituoti ne tik emalį, bet ir dentiną. Mes jau susipažinome su daugybe reikalavimų ir daugelis gydytojų jais vadovaujasi, kruopščiai vertindami žaliavų kokybę.
Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į užpildo kompozicijos kietėjimo laiką, per kurį medžiaga išlieka plastiška ir išlaiko formavimosi savybę. Taip pat turėtumėte atsižvelgti į atmetimo metodą - nepriklausomą ar veikiant tam tikro spektro UV spinduliams. Ne mažiau svarbu yra medžiagos kokybė po to, kai ji buvo atmesta. Tai yra, kiek laiko įdaras gali išlaikyti nurodytą formą ir formą.
Statybinė odontologinė medžiaga
Užpildymo medžiagų klasifikacija taip pat apima cementą. Jis taip pat turi panašių tikslų. Čia yra gana didelė medžiagų grupė. Priklausomai nuo paskirties, visi jie turi skirtingą sudėtį ir savybes. Įdaro masė dažniausiai gaminama sumaišant du ar tris komponentus su skysta terpe. Pastarajam gali būti naudojamas distiliuotas vanduo arba speciali rūgštis.
Šiuo atveju, kol atliekamas darbas, medžiaga išlaiko plastiškumą formavimui. Tačiau po atmetimo cementas sukietėja ir nebebus įmanoma pakeisti formos. Kalbant apie atmetimo laiką, jis skiriasi kiekvienam tipui. Be to, cementas gali sukurti palankią antibakterinę aplinką.
Dažniausiai naudojami silikatiniai, fosfatiniai ir stiklo jonomeriniai cementai. Silikatinis dantų cementas vainikėlių cementavimui leidžia lengvai pasiekti kosmetinį efektą, nes prie natūralių dantų galite priderinti bet kokią spalvą. Be to, toks įdaras gali išskirti fluorą. Ir šis elementas neleis pakartotinai užsikrėsti kariesu.
Stiklo jonomerai yra glaudžiai susieti su danties vainikėliu. Ši medžiaga sukietėja veikiama ultravioletinių spindulių. Tačiau prieš tai gydytojas gali lėtai atlikti visas būtinas manipuliacijas. Tačiau toks įdaras gana greitai nusitrina ir gali sugerti maistinius dažus.
Kompozitai
Kompozitinės plombos yra geriausias ir prieinamiausias sprendimas odontologijoje. Jie apima keletątiek natūralios, tiek dirbtinės kilmės komponentai ir daugeliu atvejų apima stiklo jonomerų priedus.
Šiuo atveju kompozitinių užpildų dalelių dydis parenkamas atsižvelgiant į užpildymo vietos lokalizaciją. Didelis dydis aktualus toms vietoms, kur reikalingas atsparumas didelėms kramtymo apkrovoms.
Yra kelios sudėtinių medžiagų grupės:
- cheminė;
- šviesos kietėjimas.
Kompozitinės medžiagos pasižymi geru atsparumu dilimui, užtikrina tinkamą dantų audinių apsaugą ir gali užkirsti kelią tolesniam karieso proceso vystymuisi. Jų skiriamasis bruožas yra kvarco miltelių kiekis. Iš tikrųjų dėl to užtikrinamas norimas sandariklių kietumas. Be tvirtumo, plombos yra gana patvarios – vidutinis tarnavimo laikas gali būti nuo 2 iki 5 metų.
Cheminė užpildo medžiaga
Tokie užpildai, sukurti naudojant polimerines dervas, šiuo metu yra labai paklausūs. Ir visa tai dėka medžiagos elastingumo, estetiškos išvaizdos, tvirto prigludimo prie dantų elemento. Be to, nėra susitraukimo.
Paprastai odontologijoje kompozitai buvo sukurti siekiant pakeisti cemento atitikmenis. Jo išskirtinis bruožas slypi užpilde – porcelianas. Tokius kompozitus savo ruožtu galima suskirstyti į keletą porūšių:
- šviesos kietėjimas;
- akrilas;
- ant epoksidinės dervosderva.
Tuo pačiu metu tie užpildai, kurių sudėtyje yra akrilo, yra patvaresni ir stabilesni, o tai yra neabejotinas pliusas. Tuo pačiu metu jie yra labai toksiški. Dažnai buvo pastebėta, kad po akrilo plombų įrengimo atsirado daug porų. Vėliau tai gresia neišvengiamu pulpito išsivystymu arba antriniu ėduonies atsiradimu ne tik ant to paties danties, bet ir ant gretimų elementų.
Dervos pagrindu pagaminti kompozitai yra gana trapūs, bet mažiau linkę į dilimą. Taip pat pliusas yra toksiškumo trūkumas, skirtingai nuo akrilo kolegų. Tačiau po kelerių metų plombos patamsėja.
Lengvieji sandarikliai
Nepaisant to, kad odontologijoje gana plačiai paplitę cheminiai analogai, lengvos, šviesiai polimerinės arba šviesoje kietėjančios plombinės medžiagos yra dar populiaresnės. Medžiaga, įdėta į danties ertmę, pradeda kietėti, veikiama specialios lempos (dažniausiai halogeninės) šviesos. Remiantis tuo, tokios medžiagos vadinamos heliokietinėmis arba fotopolimerais.
Spalvą galima priderinti prie natūralių dantų atspalvio ir dėl to atstatyti ne tik kramtymą, bet ir priekinius elementus. Tai jau galima laikyti dideliu privalumu. Kiti lengvųjų kompozitų privalumai:
- estetinė išvaizda;
- minimalus susitraukimas;
- santykinė jėga.
Dėl paskutinio punkto – po montavimo sandariklis nesuardys plonosdanties sieneles ir stipriai spausti priešingą elementą. Be to, kompozitai gali tarnauti dešimtmečius, išsaugodami formą ir spalvą, be stipraus susitraukimo.
Net ir šiandien kompozitai ir toliau tobulinami, įskaitant tai, kaip uždėti plombą ant danties. Šiuo atžvilgiu jų taikymo sritis žymiai plečiasi. Pildymas šia medžiaga aktualus ne tik gydant kariesą, jie pravers ir kitais tikslais. Šios medžiagos pagalba galite pašalinti įtrūkimus ir įtrūkimus tarp dantų, taip pat pakoreguoti jų padėtį.
Išvada
Medžiagos plombavimui odontologijoje būtinos norint atkurti danties struktūrą ir prarastą funkcionalumą. Jų sąrašas yra gana didelis, nes kiekvieną kartą atsiranda vis daugiau naujų galimybių. Tuo pačiu metu pagrindinė kokybė yra blokuoti karieso proceso vystymąsi, užkirsti kelią infekcijai prasiskverbti į gilius audinių sluoksnius, kad būtų išvengta tolesnio danties sunaikinimo. Ir tai taikoma ne tik nuolatiniam, bet ir laikinam plombavimui.
Vienos ar kitos medžiagos pasirinkimą danties plombai montuoti daugiausia lemia keli veiksniai:
- paciento amžius;
- sunaikinimo mastas;
- dantų disfunkcijos laipsnis.
Gydymas odontologo kabinete bus sėkmingas, jei kreipsitės tik į aukštos kvalifikacijos specialistus, turinčius didelę patirtį.
Pagaliau belieka pateikti keletą praktinių patarimų. Lankydamiesi klinikoje pacientai visada turėtųpasidomėkite, kokias medžiagas turi užpildyti gydytojai. Taip pat turėtumėte pasiteirauti specialisto apie esamus privalumus ir trūkumus.
Kitaip tariant, turėdami idėją apie užpildų klasifikavimą, galite savarankiškai nuspręsti dėl vieno ar kito varianto.
