"Cefotaksimas" (naudojimo indikacijos, optimalios dozės apskaičiavimo taisyklės, taip pat populiariausi analogai bus pateikti žemiau) yra modernus pusiau sintetinis antibiotikas. Jis yra atsparus beta laktamazėms ir veikia tiek gramteigiamą, tiek gramneigiamą mikroflorą. Biocheminės reakcijos mechanizmas atsiranda dėl komponentų gebėjimo slopinti natūralius procesus, vykstančius patogenų ląstelių membranoje.
Vaistas, patekęs į organizmą, tikslingai naikina kryžminius peptidoglikanų ryšius, kurie taip reikalingi bakterijoms, kad užtikrintų natūralų sienelių stabilumą. Ir, kaip žinote, antikūnams ir inhibitorių sudedamosioms dalims elastinga agresoriaus ląstelė yra gana lengvas tikslas.
Išdavimo forma
Vaistas "Cefotaksimas" (instrukcijose pateikiamos injekcijos ir infuzijos kaip vienintelės galimos veikliosios medžiagos tiekimo schemos) patenka į farmacijos rinką b altų arba geltonų miltelių pavidalu, kurie yra pagrindas ruošiant sprendimas. Tai vadinamosios injekcijosampulės.
Originalūs 10 ml buteliukai pagaminti iš skaidraus stiklo. Tikrasis reagento, esančio vienoje prekėje, svoris priklauso nuo užpildymo matricos (0,5, 1,0 arba 2,0 gramo).
Farmakokinetinis scenarijus
Iš karto verta paminėti, kad ne kiekvienas cefotaksimo analogas turi tokias pačias farmakokinetines savybes kaip ir originalas. Visų pirma, jei kalbame apie komponentų absorbcijos greitį iš injekcijos vietos, aprašyto vaisto absorbcija, sprendžiant iš daugelio praktikų pastabų, yra daug greitesnė nei pirminė to paties Duatax ar Cetax absorbcija. „Fenomeno“priežastis slypi pradinio mėginio struktūrinėje molekulėje. Ekspertai savo apžvalgose daugiausia dėmesio skiria tai, kad pirmiau minėti Indijos generiniai vaistai turi „farmacinių priemaišų“sudėtingų cefalosporinų darinių pavidalu, kurios žymiai sulėtina kitų sudedamųjų dalių metabolizmą.
Nustatyta, kad cefotaksimas (oficialiajame šio vaisto vadove nurodytos indikacijos neleidžia jo skirti esant kraujavimui) pasižymi santykinai dideliu prisijungimo prie plazmos b altymų lygiu, o baktericidinio poveikio trukmė kinta per 11-12 valandų. Atlikus pradinę transformaciją, reagentas tolygiai pasiskirsto audiniuose, įskaitant kaulus (didžiausia koncentracija taip pat stebima miokarde ir tulžies pūslėje).
Pagrindinis ingredientassėkmingai įveikia placentos barjerą ir tampa neatsiejama perikardo ir smegenų skysčio dalimi. Vidutiniškai pusinės eliminacijos laikas vartojant lašelinę infuziją į veną neviršija vienos valandos, sušvirkštus į raumenis – nuo aštuoniasdešimties iki šimto minučių. Bet koks transcendentinis medžiagos kaupimasis nepastebimas - kai kurie komponentai išsiskiria su tulžimi, kiti (apie 90%) - su šlapimu. Pastaruoju atveju aktyvių metabolitų dalis yra apribota iki 20–30 % suvartotos dozės, tai yra, apie 70 % tirpalo išeina iš organizmo be struktūrinių pakitimų.
Recepto indikacijos
Aprašytas vaistas pasitvirtino kaip infekcinių ir uždegiminių procesų, kuriuos sukelia mikroorganizmai, kurie ypač jautrūs cefotaksimui, blokatorius. Be to, tai liudija ne tik klinikiniai tyrimai - panašią išvadą galima padaryti perskaičius daugybę teigiamų atsiliepimų, paskelbtų svetainėse, kurių tema yra veiksminga vaistų kova su patogenais. Šio vaisto farmakologinio veikimo frontas yra gana platus, tačiau dažniausiai tai yra lėtiniai ar ūmūs inkstų ir šlapimo takų sutrikimai, taip pat ENT ligos.
Turiu pasakyti, kad net ir turint absoliučią kompozicijos tapatybę, „Cefotaksimo“analogas, nesvarbu, ar tai būtų „Cefasin“, ar „Cetax“, negali būti paskirtas naudoti remiantis pirmiau nurodytomis sąlygomis. Faktas yra tas, kad daugeliui generinių vaistų būdingas tik pradinio mėginio elgesio biocheminio modelio „santykinis kopijavimas“, todėltikslią medicininę kortelę, atsižvelgdamas į priėmimo grafiką ir „dvigubos“dozę, turėtų apskaičiuoti patyręs specialistas.
Originalų gaminį rekomenduojama naudoti, jei:
- pacientui diagnozuota kvėpavimo sistemos patologija pneumonijos, absceso ar bronchito forma, o kiti antibiotikai neduoda norimo rezultato;
- paciento būklę sunkina progresuojantis bakterinis meningitas;
- testai patvirtina endokarditą;
- pooperaciniu laikotarpiu nebuvo įmanoma išvengti komplikacijų, pasireiškiančių židinio odos ir (arba) gyvybiškai svarbių organų membranų destrukcija;
- Infekciniai sukėlėjai yra tvirtai įsitvirtinę kauliniuose audiniuose, o injekcijos į raumenis, naudojant sinoniminius vaistus, neturi jiems tinkamo poveikio;
- gramneigiama arba gramteigiama flora prasiskverbė į nudegimo žaizdas ir išprovokavo didelio masto infekcijas (iki sepsio);
- prireikė prevencinių priemonių.
Nepriklausomi ekspertai linkę manyti, kad šiandien nedaugelis cefotaksimo analogų gali parodyti aiškią teigiamą Laimo ligos tendenciją. Verta prisiminti, kad aprašytas originalas, reguliariai naudojamas, puikiai susidoroja su užduotimi (pacientai komentuoja terapinio kurso niuansus forumuose).
Naudojimas ir dozavimas
„Cefotaksimo“instrukcija (kai kurių gydytojų ir pacientų nuomone, injekcijos nėra tokios veiksmingos, kaip lašintuvo nustatymas) yrakaip selektyvaus veikimo antibiotikas, orientuotas į kovą su sunkiomis bakterinėmis infekcijomis. Kaip minėta anksčiau, yra trys reagento tiekimo schemos: lašinant arba srove, taip pat švirkščiant į raumenis. Vienos taisyklės, kaip paruošti darbinį skystį, nėra, todėl itin svarbu iš anksto apsispręsti dėl vaisto vartojimo būdo.
Gamintojas ypač rekomenduoja laikytis šio algoritmo:
- švirkščiams į raumenis: 1 gramą miltelių reikia ištirpinti 4 mililitre vandens, lidokaino arba novokaino;
- injekcijai į veną: 1 gramą medžiagos reikia atskiesti steriliu vandeniu (4 ml);
- infuzijai į veną: į buteliuką su dviem gramais cefotaksimo reikia įpilti 100 ml NaCl (0,9%) arba tiek pat 5% gliukozės.
Reagento pristatymo laikas:
- su i/m injekcijomis: 5-10 s;
- su iv. srove: 3–5 min.;
- nustatant lašintuvą: 50–60 min.
Subalansuotos dozės apskaičiavimas ir optimalaus vartojimo grafiko sudarymas atliekamas individualiai. Atsižvelgiama į paciento amžių ir kūno svorį, taip pat į infekcijos tipą ir vystymosi stadiją. Be to, anamnezėje atliekamos terapinės korekcijos.
Nepaisant to, instrukcijose vis tiek pateikiama informacija apie vaisto "Cefotaxime" vartojimo vidutines svertines normas. Injekcijos (kaip atskiesti miltelius, išsamiai aprašyta aukščiau, bet, kas įdomu, beveik visose apžvalgosedominuoja mintis, kad injekcija yra labai skausminga ir nemaloni procedūra, net jei laikomasi visų gamintojo rekomendacijų), ypač ji skiriama nesudėtingoms situacijoms, su 4-12 valandų pertrauka ir vienkartine 1-1 doze. 2 gramai. Esant kritiniams ir ikikritiniams scenarijams, svarbu vartoti į veną (2 g kas 4 valandas, bet ne daugiau kaip 12 g per dieną).
Rinkdamiesi gydymo režimą, pediatrai vadovaujasi jauno paciento kūno svoriu ir bendra organizmo reakcija („standartas“– nuo dviejų iki šešių purkštukų injekcijų; 50-180 mg/kg).
Šalutinis poveikis
Išrašant vaistą „Cefotaksimas“(injekcijos nėra tokios glostančios kaip lašelinė infuzija, nes injekciją į raumenis dažnai lydi skausmas; dėl šios priežasties novokainas arba lidokainas dažniausiai veikia kaip „tirpiklis“) negali. atmestas netipinis komponentų poveikis paciento sistemoms ir organams.
Tinkama:
- alerginiai „atsakymai“didelio masto dilgėlinės, kandidozės arba Kvinkės edemos forma;
- problemos virškinamojo trakto lygyje (vėmimas, pykinimas; itin retai - cholestazinė gelta);
- kraujo sutrikimai (trombocitų kiekio sumažėjimas, hemolizinė anemija ir kt.).
Perdozavimo pasekmės
Per didelis dienos normos padidėjimas yra kupinas disbakteriozės ir encefalopatijos; taip pat tikėtinas odos sudirginimo vizualizavimas.
Pagrindinė užduotis yra sustabdyti reagento tekėjimą į kūną. Reikia imtis papildomų priemonių būklei stabilizuotiprivalomas desensibilizuojančių farmakologinių produktų naudojimas (prižiūrint gydytojui).
Gamintojo nurodytos kontraindikacijos
Pagal informaciją, pateiktą oficialiose instrukcijose, „Cefotaksimo“(vaikams injekcijos paprastai skiriamos sulaukus 30 mėnesių; prieš tai jie vartoja IV infuzijas) neturėtų būti vartojamas:
- nėštumo metu;
- su padidėjusiu jautrumu sudedamosioms dalims;
- su atviru ir uždaru kraujavimu;
- jei anamnezėje jau yra enterokolito epizodų.
Vaistų sąveika
Pradinėse gairėse pabrėžiama, kad kiti tirpalai jokiu būdu neturėtų būti vartojami kartu (iš to paties medicinos prietaiso) su antibiotiku Cefotaxime.
Injekcijos (vartojimas per lašintuvą, atsižvelgiant į farmakologinę sąveiką su kitų vaistų komponentais, niekuo nesiskiria nuo injekcijų į raumenis), ypač gali sukelti inkstų pažeidimą, jei yra kokių nors aminoglikozidų ar kilpinių diuretikų. Savo ruožtu kanalėlių sekrecijos blokatoriai labai slopina šio reagento pašalinimo procedūrą ir skatina jo koncentracijos padidėjimą.
Dėl kraujavimo pavojaus taip pat nepageidautinas derinys su antitrombocitais vaistais.
Specialios instrukcijos nuostatos
„Cefotaxime“(tablečių analogai, sprendžiant iš apžvalgų ir komentarų, yra mažiau veiksmingi) kartais sukelia klaidingąCumbus mėginiai ir netikri šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti tikrosios gliukozės kiekį.
Ilgalaikio gydymo metu kraujo komponentų sudėtis turi būti matuojama bent kartą per 10 dienų.
Pirmosiomis gydymo dienomis neatmetama sunki viduriavimo forma. Be to, būdinga, kad toks „cefotaksimo“analogas (vaikams iki 12 metų minėtas „dvigubas“nerekomenduojamas), kaip „Phagocef“, panašų klinikinį vaizdą sukelia daug rečiau.
Griežtai draudžiama vartoti alkoholį gydant nurodytu reagentu.
Kokį cefotaksimo analogą rekomenduoja naudoti nepriklausomi ekspertai?
Komentarai apie "Sefotak" ir "Cefantral" kaip aprašyto farmakologinio produkto sinonimus yra dviprasmiški. Sprendžiant iš apžvalgų, gydytojai juos skiria daug dažniau, nei išrašo recepto nurodymus to paties Cefabol arba Tax-o-bid įsigijimui. Tačiau kai kurie pacientai linkę manyti, kad terapinis minėtų mėginių naudojimo poveikis yra silpnai išreikštas, o netipinių reakcijų atsiradimo tikimybė yra neproporcingai didelė.
Kai forumuose kyla klausimas, kaip suleisti cefotaksimo, kad nepakenktų, daugelis gydytojų pataria:
- patikrinkite, ar diskomfortas yra reakcija į konkrečią sudedamąją dalį (jei sindromas kartojasi praskiedus miltelius novokainu, tuomet yra pagrindo manyti, kad diskomfortas yra alergijos pasekmė, o ne tiesioginis medžiaga);
- ieškokite padoraus alternatyva.
Nuomonių analizė rodo, kad „Loraxim“sulaukė didžiausios „pagarbos“tarp sinonimų. Tačiau prieš keisdami vieną reagentą kitu, būtinai pasikonsultuokite su specialistu.
