Pacientui skundžiantis nugaros skausmais, taip pat įtariant galimą patologijos vystymąsi šioje srityje, atliekama stuburo tomografija. Šis diagnostikos metodas leidžia ne tik nustatyti skausmo priežastį, bet ir nustatyti ligos vietą.
Pasvarstykime, kokios yra indikacijos tirti stuburo sritį, kuo skiriasi magnetinis rezonansas nuo kompiuterinės tomografijos, jų privalumai ir trūkumai, ką geriau rinktis. Pakalbėkime atskirai apie procedūrų kainą, nes kai kuriems tai yra pagrindinis dalykas renkantis diagnozę. Bet geriau pasikliauti gydytojo nuomone, nes kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija gali būti neveiksminga, skirtingai nei magnetinio rezonanso tomografija.
Procedūros indikacijos
Dėl tomografijos, nepriklausomai nuo metodo, diagnostikas gauna trimatį tam tikros nugaros dalies vaizdą. Stuburo kompiuterinė tomografija atliekama rentgeno spinduliais, o magnetinio rezonanso tomografija – elektromagnetinėms bangoms prasiskverbiant per žmogaus kūną.
Šiosdu diagnostikos metodai skiriasi tuo, kokias stuburo srities patologijas galima nustatyti ir, atitinkamai, indikacijas procedūrai.
Stuburo tomografijos indikacijas galite perskaityti žemiau.
|
CT |
MRT |
| Kryžkaulio, slankstelių ar jų procesų sužalojimas | Nugaros skausmas |
| Kūnų, lankų ar slankstelio ataugų navikai | Osteochondrozė ir jos komplikacijos |
| Uždegiminės nugaros dalių ligos | Uždegiminės nugaros smegenų ir šaknų ligos |
| Stuburo organų vystymosi anomalijos | Įtarimas dėl nugaros smegenų, šaknies ar slankstelio naviko |
| Osteoporozė | Sužalojimai, lūžiai ir pooperacinės komplikacijos |
| Pooperacinis patikrinimas, ar į slankstelį įdėta metalinė konstrukcija buvo pritvirtinta | Įgimtos nugaros smegenų anomalijos arba kraujagyslių patologijos |
KT nėra informatyvus dėl įtariamų tarpslankstelinių išvaržų, esančių gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos srityse. Šiuo atveju MRT yra veiksmingesnis. Šis diagnostikos metodas turi mažiau kontraindikacijų, nereikalauja pasiruošimo ir neturi šalutinio poveikio.
Tomografijos tipai
BPriklausomai nuo simptomų buvimo ir skausmo pobūdžio, tiriama konkreti slankstelio sritis. Stuburo tomografijos indikacijos leidžia nustatyti, kokio tipo diagnozė bus taikoma kiekvienu atveju.
Taigi magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija gali būti atliekama šiems skyriams:
Krūtinė
Dažniausiai KT šiuo atveju atliekama dėl navikų, padedančių nustatyti metastazių struktūrą ir išplitimo lygį. Taip pat galima atlikti tyrimą, jei svetimkūnis patenka į plaučių sritį arba jei limfmazgiai yra susirgę.
MRT šiuo atveju atliekama dėl lūžių, sumušimų, šios srities vystymosi anomalijų, sutrikus kraujotakai arba įtarus infekcinio proceso vystymąsi.
Lumbosacral
Tai sudėtinga sritis, kuri nuolat patiria stresą. KT šioje srityje padeda nustatyti navikus ir metastazių dauginimąsi, reumatinius pažeidimus, lūžius, stuburo įtrūkimus, stenozę ir osteochondrozę.
MRT skiriama dėl nugaros skausmo, apatinių galūnių tirpimo, įgimtų anomalijų ar mechaninių šios srities pažeidimų.
Gimdos kaklelis
CT šiuo atveju skiriamas kaip papildomas diagnostikos metodas, kadangi šiai sričiai pakaks MRT. Tomografija skirta esant viršutinių galūnių tirpimui, traumoms, lūžiams, išvaržoms, galvos skausmams, dažnam galvos svaigimui ir sumažėjusiam kaklo motoriniam aktyvumui.
Kontraindikacijos
Diagnostikas klinikoje su specializuota įranga, kurioje galima atlikti stuburo tomografiją, prieš procedūrą informuoja pacientą apie kontraindikacijas.
Tomografija kai kuriais atvejais neatliekama.
| MRT | CT |
| Esant elektroniniams ir metaliniams implantams | Nėštumas ir žindymo laikotarpis |
|
Jei yra skeveldrų ar kulkų |
Alergija jodo kontrastinėms medžiagoms |
| Kūdikio gimdymo laikotarpis | Inkstų nepakankamumas |
Jei pacientas serga psichikos sutrikimais, epilepsija ar klaustrofobija, tomografija atliekama prieš tai pacientą įvedant į vaistų sukelto miego būseną. Be to, žmogaus svoris didesnis nei 120 kg gali būti kontraindikacija, tačiau yra ir prietaisų, skirtų 180 kg.
Pasiruošimas
Specialus pasiruošimas stuburo tomografijai nereikalingas. Svarbu, kad ant kūno nebūtų metalinių papuošalų, nes tokiu atveju tomografas gali veikti su dideliais nukrypimais. Taip pat už patalpos, kurioje bus atliekama diagnostika, durų verta palikti mobiliuosius telefonus ir bet kokias magnetines laikmenas.
Prieš atliekant KT, svarbu nieko nevalgyti ir negerti, nes aiškų vaizdą galima gauti tik esant aiškiai matomam kontrastui. Pasakykite gydytojui, jei pacientas yra alergiškas arba vartojavaistas, kuris gali šiek tiek iškraipyti rezultatus. Prieš atliekant MRT, jūs negalite apsiriboti maistu.
Kaip atliekama stuburo tomografija?
Diagnozė pacientui yra visiškai neskausminga. Išskyrus MRT, kai dėl tomografo veikimo girdimas stiprus garsas. Tokiu atveju pacientas gali nešioti ausines, kad triukšmas nesukeltų diskomforto. Pacientas apsivelka erdvius drabužius (dažniausiai jie yra vienkartiniai ir išduodami klinikoje), atsigula ant stalo, kuris vėliau įvažiuoja į vadinamąją kūno skenavimo kamerą. Rankose yra specialus mygtukas, skirtas susisiekti su diagnostiku, kuris, esant reikalui, bus patalpoje už stiklo. Be to, diagnozės metu gydytojas gali pasikalbėti su pacientu.
Informacija ir tūriniai vaizdai nuskaitymo proceso metu perduodami į kompiuterį diagnostikui, o po to jis juos apdoroja.
Stuburo tomografijos procesas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Šiuo metu žmogus guli ant kilnojamo stalo nejudėdamas. Tiriant tam tikrą nugaros dalį, yra ypatingų niuansų, apie kuriuos gydytojas turi įspėti.
Metodų privalumai ir trūkumai
Stuburo tomografija visų pirma yra saugi, nes diagnozė nustatoma be invazinės ir chirurginės intervencijos į vidaus organus.
KT trūkumas yra jo trukmė (iki 15 min.), dėl to žmogusgauna didelę radiacijos dozę. Tai gali padidinti vėžio išsivystymo riziką ateityje, todėl ši diagnozė dažnai neįmanoma.
Tarp MRT trūkumų yra didelė kaina, techniniai sunkumai aptarnaujant daugiakomponentį įrenginį ir neįmanoma atlikti diagnostikos šiuo metodu, kai paciento kūne yra širdies stimuliatorių ir kitų metalinių implantų.
Jei palygintume šių dviejų diagnostinių priemonių įtakos žmogaus organizmui laipsnį, tai MRT turi mažesnį poveikį pacientui, nepaisant ilgesnės procedūros nei KT.
Kokio tipo tomografiją turėčiau pasirinkti?
Daugeliui kyla klausimas, kas geriau – MRT ar stuburo kompiuterinė tomografija ir kaip pasirinkti tinkamą diagnostikos metodą. Pasirinkimą atlieka tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento indikacijas ir simptomus. Tik specialistas gali nuspręsti, kuris metodas šiuo konkrečiu atveju bus veiksmingiausias.
Nepriklausomai nuo tomografijos metodo galite išsitirti tiek valstybinėse, tiek privačiose klinikose. Dažniausiai privačiose gydymo įstaigose įranga yra naujesnė ir modernesnė, todėl galima gauti išsamų trimatį vaizdą ir nustatyti tikslią diagnozę.
Svarbi ir specialistų patirtis, nes valstybinės struktūros gydytojai retai lanko aukštesnio lygio kursus, dirba su pasenusia įranga. Vienintelis minusas yra kaina, nes egzaminas privačiose įstaigose nėra apdraustas įprastu draudimu irkainuoja daug kartų daugiau.
Diagnostikos išlaidų palyginimas
Tomografija skiriama po ultragarsinio tyrimo, o paprastos rentgeno nuotraukos negali padėti nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau dėl ankstesnių tyrimų galima atlikti stuburo kompiuterinę tomografiją tiksliai toje vietoje, kur yra lokalizuotas skausmas.
Jei atliksite tam tikros slankstelio dalies tomografiją, tada jos kaina bus vidutiniškai 4 tūkst. Viso kūno nuskaitymas vienu metu kainuos 90-100 tūkstančių rublių.
Paprastai MRT yra brangesnis, nes pats diagnostinis aparatas yra brangesnis ir jį sunkiau prižiūrėti.
Išvada
Tomografija paprastai nesukelia komplikacijų, tačiau KT metu gali pasireikšti alergijos kontrastinei medžiagai, jos prasiskverbimas į motinos pieną ir inkstų negalėjimas jo pašalinti. Tačiau visi šie niuansai aptariami iš anksto, todėl problemų nekils.
