Medicinos veikla – tai veikla, nuo kurios priklauso žmogaus gyvybė ir sveikata. Atitinkamai organizacija, juos vykdantys specialistai turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Turėti licenciją dirbti savo darbą. Atsižvelgdami į tai, mes apsvarstysime medicininės veiklos rūšis, kurioms taikomas privalomas licencijavimas, licencijos gavimo proceso ypatumus (pagal įstatymus).
Kas yra medicinos praktika?
Pokalbio pradžioje būtų malonu apibrėžti pagrindinę sąvoką. Štai kaip tai paaiškina Rusijos teisės aktai: tai darbai ir paslaugos, įtrauktos į sąrašą, pridedamą prie Medicininės veiklos licencijavimo reglamento (patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 291, buvo parengta naujausia dokumento versija). 2016 m.).
Kmedicininė veikla apima tokią pagalbą gyventojams:
- pirminė sveikata;
- specializuota, aukštųjų technologijų;
- greitoji pagalba, specializuota greitoji pagalba;
- paliatyvus;
- medicininės procedūros SPA centre;
- medicininiai tyrimai;
- medicininiai tyrimai;
- medicininiai tyrimai;
- sanitarinės ir epidemiologinės priemonės;
- audinių ir organų transplantacija;
- auka.
Klasifikatorius
Medicininės veiklos rūšys skirstomos pagal bendrą klasifikatorių:
- Sanitarinė ir kurorto veikla.
- Aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšys.
- Specializuota greitoji pagalba. Arba greitosios pagalbos automobilis.
- Įvairios specializuotos medicinos veiklos.
- Moterų medicininė priežiūra tiek nėštumo, tiek gimdymo metu.
- Stacionarinė priežiūra.
- Pirminė medicinos priežiūra.
- Ambulatorinė veikla.
- Pirmosios medicinos pagalbos įvairovė.
Licencijuojamos medicinos veiklos sąrašas
Licencijuojamos medicininės veiklos rūšių sąrašas patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.142. Šis dokumentas aktualus einamaisiais (2018 m.). Įsigaliojo 1998 m. balandžio 29 d.
Remiantis šiuo įstatymu, toliau išskirsime visas medicininės veiklos rūšis, kuriosneįmanoma atlikti be nustatytos formos valstybinės licencijos. Kad būtų patogiau, suskirstysime jas į kategorijas pagal paantraštes.
Pirminė priežiūra
Kokia čia medicininė veikla? Tai ikimedicininės (kitaip tariant, pirminės) medicininės priežiūros pacientui visuma. Pagal specifiką jis skirstomas į šias grupes:
- Odontologija.
- Protopedinė odontologijos sritis.
- Medicina.
- Akušerija.
- Laboratorinė diagnostika.
- Epidemiologinės procedūros.
- Slauga.
- LFK (fizioterapijos kompleksas).
- Slauga yra kaip pediatrija.
- Mitybos sritis.
Greitoji pagalba
Čia medicininės veiklos sąrašą sudarys trys punktai:
- Greitoji medicinos pagalba.
- Skubi pacientų pagalba – gaivinimas.
- Medicininė paciento palyda greitosios pagalbos automobilyje.
Diagnostikos įvairovė
Pagrindinės šios kategorijos medicininės veiklos rūšys skirstomos į keletą potipių.
Su laboratorine diagnostika susijusi veikla:
- Toksikologiniai, cheminiai tyrimai.
- Parazitologiniai tyrimai.
- Biologiniai, molekuliniai tyrimai.
- Mikrobiologiniai tyrimai.
- Citologinės medžiagos tyrimai.
- Genetiniai testai.
- Imunologiniaityrimas.
- Medžiagos biocheminė analizė.
- Hematologiniai tyrimai.
- Histologinės (jie taip pat yra klinikinės ir morfologinės) analizės.
- Neinvazinė tyrimo technika – bendrųjų klinikinių tyrimų rinkinys.
Atskira medicininės veiklos rūšis yra radiacinės diagnostikos veiklos rinkinys:
- Magnetinis rezonansas.
- Kompiuteris.
- Termografija (vadinamasis terminis vaizdas).
- Radionuklidas.
- Pagal radijo garsą.
- Visos radiologijos kategorijos.
Atskiros diagnostikos rūšys, visiškai nepriklausomos viena nuo kitos, apims:
- Patologinis.
- Endoskopija.
- Funkcinis.
Ambulatorinė, ambulatorinė priežiūra
Šiam tipui reikalinga licencija verstis medicinos praktika. Čia vykdoma įvairi medicininė pagalba tiek suaugusiems, tiek vaikams, kuri teikiama poliklinikos (ambulatorinio gydymo), kitos sveikatos priežiūros įstaigos pagrindu arba paciento namuose.
Kategorijoje reikėtų išskirti šias medicininės veiklos rūšis:
- Andrologija.
- Akušerinė priežiūra.
- Alergologinės intervencijos.
- Anestezija.
- Reanimacija.
- Su genetika susijusi pagalba.
- Hematologija.
- Ginekologija.
- Geriatrija.
- Pagalbadermatovenerologas.
- Dietinė veikla.
- Pagalba diabetu sergantiems žmonėms.
- Imunologija ir atskirai imunoprofilaktika.
- Infekcinių ligų gydytojo veikla.
- Pasitologija.
- Kardiologija. Atskirai - vaikų kardiologo darbas.
- Širdies ir kraujagyslių ligomis sergančių pacientų gaivinimas.
- Klinikinė transfuziologija.
- Proktologija.
- Kosmetologija – tiek medicininė, tiek chirurginė.
- Narkologija (licencija bus išduodama tik valstybinėms ir savivaldybių gydymo įstaigoms – pagal federalinį įstatymą „Dėl narkotinių ir psichotropinių vaistų“).
- Fineziterapijos renginiai.
- Konsultacinė ir gydomoji neurochirurgija.
- Neurologija.
- Nefrologija.
- Onkologija. Atskira licencija skirta vaikų onkologijos kabineto veiklai.
- Otolaringologų darbas.
- Foniatrija.
- Audiologija.
- Oftalmologija. Atskira licencija – kontaktinei regėjimo korekcijos veiklai.
- Šeimos planavimo gydytojo darbas, susijęs su pacientų reprodukcine funkcija.
- Seksologija.
- Apvaisinimas in vitro.
- Profesinės veiklos patologijos.
- Vaikų darbas.
- Psichoterapija.
- Psichiatrija.
- Radiologija.
- Pulmonologija.
- Reumatologija.
- Odontologija. Atskiros licencijos pagal kategorijas – ortodontija (konkrečiai vaikams ir suaugusiems), ortopedija, gydomoji priežiūra (vaikams ir suaugusiems).
- Chirurgija- vaikams ir suaugusiems.
- Kineziterapijos procedūros.
- Urologija.
- Phthisiology.
- Gydytojo endokrinologo veikla – atskiros licencijos suaugusiųjų ir vaikų ligų specialistui.
- Epidemiologija.
- Endoskopija.
- Su „dienos stacionaro“tipu susijusi veikla (paciento buvimas sveikatos priežiūros įstaigoje periodiškai, klinikos darbo dieną atliekant tam tikras procedūras, tyrimus ir pan.)
Bendroji praktika
Čia taip pat reikalinga medicininė licencija. Veikla čia yra bendroji medicina, taip pat šeimos medicina.
Eiti į kitą kategoriją.
Stacionarinė priežiūra
Kita plati kategorija. Nurodo paciento buvimą klinikoje, ligoninėje tam tikrą laiką.
Atskiros medicininės veiklos rūšys, susijusios su stacionariniu gydymu:
- Apvaisinimas in vitro.
- Akušerinis darbas.
- Andrologija.
- Alergologo darbas.
- Anesteziologija.
- Reanimacijos komandos veikla.
- baroterapijos užsiėmimai.
- Hematologija.
- Gastroenterologija.
- Genetika.
- Moterų ginekologė.
- Geriatrija.
- Dermatologija, dermatovenerologija.
- Darbas su dieta.
- Pagalba diabetu sergantiems pacientams.
- Imunologinių priemonių kompleksas.
- Infekcinių ligų specialisto darbas.
- Kardiologija. Atskirai – vaikų kardioreumatologija.
- Pasitologija.
- Klinikinė farmakologija.
- Koloproktologija.
- Klinikinio tipo transfuziologija.
- Kombustiologija.
- Litotripsija.
- Kosmetologija – ir chirurginė, ir gydomoji (be operacijos).
- Darbas su mankštos terapijos grupėmis.
- Narkologija (kaip ir poliklinikų atveju, kalbant apie ligonines, poliklinikas, Rusijos įstatymai leidžia išduoti licencijas tik savivaldybių ir valstybinėms įstaigoms).
- Nefrologija.
- Neurochirurginė veikla.
- Neonatologija.
- Onkologija (atskira licencija dirbti vaikų onkologu).
- Audiologija.
- Otolaringologija.
- Pedikų sektoriaus darbas.
- Oftalmologija.
- Protezavimas – tik pagrindinės veiklos ribose.
- Darbas su profesinio pobūdžio patologijomis (įgytas darbe, gamyboje).
- Psichoterapinis darbas.
- Psichiatrija.
- Radiologija.
- Pulmonologija.
- Širdies ir kraujagyslių chirurgija.
- Reumatologija.
- Odontologija. Atskira licencija ortodontiniam darbui, vaikų ortodontijai, ortopedijai, gydomajai priežiūrai suaugusiems ir vaikams.
- Veido žandikaulių chirurgija.
- Chirurgija. Atskirai licencijuota vaikams ir suaugusiems.
- Endokrinologija. Vaikų endokrinologo darbas – atskira licencija.
- Epidemiologinisdirbti.
- Endoskopija.
Farmacinė veikla
Čia kalbame apie farmakologinius skyrius, paremtus profilaktikos ar gydymo įstaigomis.
Taigi, licencijuojamos medicininės veiklos rūšys grupėje yra šios:
- Smulkių didmeninių vaistų pirkimas.
- Vaistų laikymas sandėlyje.
- Medicininė ir farmacinė kontrolė, kai naudojami vaistai iš ligoninės vaistinės priskirtoje sveikatos priežiūros įstaigoje.
- Narkotinių vaistų pirkimas, vartojimas, laikymas.
- Ir vaistų gamyba ligoninėje, ir medicininė bei farmacinė jų vartojimo kontrolė.
Tradicinė medicina
Medicininės veiklos licencijavimas tiesiogiai susijęs su specialistų, savo praktikoje taikančių liaudiško (tradicinio) gydymo metodus, darbu. Čia išskiriamos šios pastarųjų atmainos:
- Homeopatija.
- Rankinio gydymo procedūros.
- Visų rūšių medicininis masažas.
- Hirudoterapija.
- Refleksologija.
- Tradiciniai diagnostikos metodai – bet tik tie, kuriuos leidžia Rusijos įstatymai.
- Tradicinių sveikatos sistemų rinkinys. Taip pat licenciją galima gauti tik tokiai veiklai, kurios nedraudžia Rusijos Federacijos teisės aktai.
Audinių ir organų paėmimo veikla
Galima atlikti tokio plano darbus, jei yravalstybės leidimas. Tam tikros rūšies medicininės veiklos licencijavimas vykdomas:
- Medžiagų – tiek audinių, tiek ištisų organų – paėmimas, paruošimas ir tolesnis saugojimas.
- Donoro spermos įsigijimas ir saugojimas.
- Aukojimo organizavimas.
- Žmogaus kraujo, atskirų jo elementų pirkimas, saugojimas, perdirbimas. Preparatų gamyba pagal šią donorinę medžiagą.
- Pramoninė transfuziologija.
Ekspertų veikla
Įsakymas dėl medicinos veiklos rūšių įveda privalomą medicinos ekspertų darbo licencijavimą. Tai yra specifinė praktika:
- Piliečio profesinio tinkamumo egzaminų atlikimas.
- Patologijos, ligos ir profesinės veiklos santykio tyrimas.
- Karinė medicinos ekspertizė.
- Karinis skrydis.
- Narkotikai.
- Siekiant įvertinti teikiamos medicininės priežiūros kokybę.
- Psichiatrinė.
- Patologinis.
- Laikinoji negalia.
- Nepilnamečio sveikatos būklės.
- Teismo ekspertizė.
- Teismo psichiatrija.
- Genetika.
- Neįgalumo sąlygos.
- Medico-kriminalistika.
- Biocheminė.
- Spektrologinis.
- Teismo medicinos chemikalai.
- Teismo ekspertizė.
- Teismo ekspertizės histologija.
- Lavono kriminalistika.
- Teismo ekspertizės kąyra vykdoma nukentėjusiųjų, k altinamųjų ir kitų baudžiamojo proceso dalyvių atžvilgiu.
- Į ginklų nuosavybės teisės kotedžą.
Sanatorijos veikla
Taip pat vykdomas sanatorinių-kurortinių įstaigų medicininės veiklos licencijavimas. Leidimas išduodamas atskirai toms pačioms kategorijoms, kurios skiriamos klinikoms ir ligoninėms.
Sanitarinis-higieninis, kovos su epidemija darbas
Šiai grupei priklausančių medicinos organizacijų veiklos rūšims taip pat taikomas privalomas licencijavimas. Išskiriamos šios darbų kategorijos:
- Deratizacija.
- Dezinfekcija.
- Dinsect.
- Sterilizacija.
- Bakteriologinės, sanitarinės kontrolės priemonės.
Kas išduoda licenciją?
Pažvelkime atidžiau į medicinos veiklos licencijavimo Rusijos Federacijoje tvarką.
Prerogatyva čia priklauso Federalinei sveikatos priežiūros priežiūros tarnybai. Ji išduoda licencijas:
- Medicinos organizacijos, pavaldžios valstijos federalinės vyriausybės struktūrai.
- Vykdomosios federalinės vyriausybės, numatančios karinę tarnybą ir jai lygiavertę pagal įstatymą, įstaigos.
- Organizacijos, kurių veikla susijusi su aukštųjų technologijų tipo medicininės priežiūros teikimu.
- Kitos organizacijos ir individualūs verslininkai, vykdantys medicininę veiklą Rusijos Federacijos teritorijoje.
Kai kuriefunkcijos suteikiamos įgaliotoms federacijos subjektų struktūroms. Tai yra:
- Licencijos dokumentų pateikimas ir pakartotinis išdavimas.
- Teikiame licencijų kopijas ir dublikatus.
- Licencijavimo kontrolė, susijusi su dokumentų pareiškėjais ir tikraisiais licencijos turėtojais, pateikusiais paraišką pratęsti galiojimą.
- Licencijų nutraukimas.
- Registrų, jau išduotų licencijų dokumentų sąrašų tvarkymas.
- Vienos formos licencijos patvirtinimas.
- Informacijos teikimas, konsultacijos su medicininės veiklos licencijavimu susijusiais klausimais.
- Pareiškėjams licencijos reikalingos informacijos pateikimas žiniasklaidoje, oficialiose vyriausybės svetainėse su kontaktine komunikacijos informacija.
Pagrindiniai licencijavimo reikalavimai
Norint gauti valstybinę licenciją, individualus verslininkas, medicinos paslaugas teikianti organizacija, turite atitikti daugybę reikalavimų:
- Rusijos teisės aktų normas atitinkančio statinio, patalpų, pastato, skirto deklaruotiems darbams atlikti, buvimas (nuosavybės teise ar kitais teisiniais pagrindais).
- Prietaisai, aparatai, įranga, įrankiai, užregistruoti tam tikra tvarka, reikalingi darbui, prieinamumas (nuosavybės teise ar kitu teisiniu pagrindu).
- Organizacijos vadovo, individualaus verslininko aukštasis, magistrantūros ar papildomos medicinos išsilavinimas, atitinkantis kvalifikacinius reikalavimus, buvimas.
- Tam tikrą darbo stažą.
- Darbuotojų, su kuriais sudaromos darbo sutartys, turinčių reikiamą medicininį išsilavinimą – aukštąjį ar vidurinį – prieinamumas.
- Struktūros, personalo aprašymo, paties juridinio asmens licencijavimo reikalavimų laikymasis.
- Vidinės kontrolės sistemos buvimas, užtikrinantis teikiamų paslaugų kokybę ir saugą.
Gydymo įstaigos veiklos įvairovė gana plati. Mūsų šalyje tai priklauso privalomam licencijavimui.
