Limfinės sistemos krūtinės ląstos latakas yra pagrindinis jos indas. Jis gali būti formuojamas keliais būdais. Išsamiai panagrinėkime, kas yra krūtinės ląstos latakas.
Anatomija
Kraujagyslės sienelėje išskiriamos trys membranos: endotelinė, raumeninė-pluoštinė ir išorinė. Pirmajame yra 7-9 dideli pusmėnulio vožtuvai. Raumenų pluoštinė membrana burnoje turi sfinkterį. Adventitinė (išorinė) dalis prilimpa prie pleuros, aortos ir stuburo. Nuo pat pradžių latake izoliuojamos pilvo, krūtinės ir gimdos kaklelio dalys. Pastarasis pateikiamas lanko pavidalu, o pirmieji du yra ilgo, geros formos indo, lydinčio besileidžiančią aortą, pavidalu. Pilvo dalis per diafragmoje esantį aortos plyšį patenka į krūtinės ertmę. Čia krūtinės ląstos latakas eina išilgai kairiosios šoninės apatinių slankstelių plokštumos už besileidžiančios aortos. Be to, jis nukrypsta arčiau stemplės. 2-3 krūtinės ląstos slankstelių srityje latakas išeina iš po stemplės (jos kairiojo krašto). Tada už bendrųjų ir poraktinių arterijų jis pakyla į viršutinę angą. Toliau indas eina iš viršaus ir už kairiosios pleuros dalies. Čia, sudarydamas lanką, krūtinės ląstos latakas įteka į veninį kampą arba jį formuojančias šakas – brachiocefalinį, poraktinį, vidinį junginį. Ant šitokraujagyslės vietoje susidaro pusmėnulio vožtuvas ir sfinkteris. Krūtinės latakas yra 1-1,5 cm ilgio, retais atvejais 3-4 cm.
Formavimas
Krūtinės ląstos latakų formos:
- Žarnyno, juosmens ar abiejų abiejų pusių kamienų susiliejimas.
- Pieninės cisternos susidarymas šakomis. Šiuo atveju krūtinės ląstos latakas atrodo kaip ampulės, kūgio formos išsiplėtimas.
- Sujungiant tik žarnyno ir juosmens kamienus.
Krūtinės latakas taip pat gali formuotis kaip tinklinis latakas, kaip didelis kilpinis celiakijos, juosmens, mezenterinių šakų ir eferentinių kraujagyslių rezginys.
Speciali struktūra
Dažnai topografijoje ir struktūroje atsiranda kintamumas. Visų pirma pažymima:
- Krūtinės srities padvigubinimas arba papildomų (vieno ar daugiau) latakų susidarymas.
- Įvairios sąveikos su pleura, aorta, giliosiomis kaklo venomis, stemple galimybės.
- Veninio (jugulinio) kampo santaka, brachiocefalinės, poraktinės venos su keliais ar vienu kamienu.
- Ampulės formavimas prieš patekimo į kraujagysles vietą.
- Intakai gali patys tekėti į jungo kampą arba jį sudarančias venas.
Krūtinės latakas: dešinysis limfinis latakas
Šį elementą taip pat galima formuoti įvairiais būdais:
- Subklavinio, jungo, broncho-tarpuplaučio kamienų susiliejimas. Kuriamesusidaro trumpas ir platus krūtinės latakas. Tokia situacija pasitaiko 18–20 % atvejų.
- Dešiniojo kanalo gali visai nebūti. Jį sudarantys kamienai atsidaro tiesiai į jungo kampą arba jį sudarančius kraujagysles. Tokia situacija stebima 80–82 % atvejų.
- Yra labai trumpas, platus dešinysis latakas prieš įeinant į kampą į 2–3 ar daugiau stiebų. Ši atidarymo forma vadinama tinkle.
Bagažinė
Jų yra trys:
- Jugulinis kamienas. Jį sudaro eferentinės gimdos kaklelio kraujagyslės. Jie išeina iš gilių ir šoninių mazgų. Šis kamienas lydi vidinę jungo veną iki kampo. Šioje srityje jis įteka į jį arba jį sudarančius kraujagysles arba dalyvauja formuojant dešinįjį kanalą.
- Subklavinis kamienas. Jo atsiradimo priežastis yra eferentinių kraujagyslių susiliejimas iš pažasties mazgų. Kamienas praeina šalia poraktinės venos, turi sfinkterį ir vožtuvus. Jis atsidaro arba į veninį kampą ir jį sudarančius kraujagysles, arba į dešinįjį lataką.
- Bronchomediastininis kamienas. Jį sudaro eferentiniai kraujagyslės iš bronchopulmoninių, trachėjos, tarpuplaučio mazgų. Šioje bagažinėje yra vožtuvai. Jis atsidaro į dešinįjį lataką arba veninį jungo kampą arba į jį sudarančius kraujagysles. Pastarosios apima brachiocefalines, subklavines, jungo venas.
Kairieji eferentiniai kraujagyslės atsidaro krūtinės ląstos latake. Iš viršutinių tracheobronchinių ir tarpuplaučio mazgų jie gali tekėti į veninį kampą. ATLimfiniuose kamienuose, kaip ir latake, yra trys membranos: atsitiktinė, raumenų elastinga ir endotelinė.
Plaučių ir mazgų kraujagyslės
Kapiliarai sudaro du tinklus. Viena – paviršinė – yra visceralinėje pleuroje. Antroji – gilioji – susidaro prie plaučių skilčių ir alveolių, aplink kraujagyslių šakas ir bronchų medį. Paviršiaus tinklą vaizduoja siaurų ir plačių kapiliarų derinys. Tai vieno sluoksnio. Kapiliarai yra rezginio pavidalu ir išsidėstę per visus visceralinės pleuros paviršius. Gilusis tinklas yra trimatis. Pagrindinė jo dalis yra skiltinis rezginys. Jie siunčia limfą 2 kryptimis. Jis patenka į plaučių kraujagyslių ir bronchų rezginį, taip pat į pleuros tinklą. Aferentinės šakos susidaro segmentų lygyje, patenka į vartus ir dalijasi. Jie išeina iš plaučių kartu su venomis ir atsiveria į šiuos visceralinius mazgus:
- Bronchoplaučių. Jie skirstomi į intraorganinius ir neorganinius. Pirmieji yra prie skilties ir segmentinių bronchų, antrieji – prie plaučių šaknų.
- Tracheobronchinė viršutinė ir apatinė. Jie yra virš ir žemiau trachėjos bifurkacijos.
Eferentinės kraujagyslės nuteka į priekinius tarpuplaučio ir tracheobronchinius mazgus. Iš jų jie atsiveria į bronchomediastininį kamieną. Retais atvejais kraujagyslės gali nutekėti į krūtinės ląstos lataką ir jungo venų kampą.
