Pačioje XVII amžiaus pradžioje nebuvo moksliškai įrodytų faktų apie žmogaus kraujotakos sistemą. Iki tam tikro momento buvo manoma, kad centrinis kraujotakos taškas yra ne širdis, o kepenys. Viskas pasikeitė 1616 m., kai gydytojas Williamas Harvey paskelbė, kad kraujotakos pradžia yra širdis, o kraujas kraujagyslėmis cirkuliuoja nuolat.
Kaip veikia kraujotakos sistema
Žmogaus kūno kraujotaka eina per du ratus: didelį ir mažą. Pagal pirmąjį kraują, prisotintą deguonies ir maistinių medžiagų, pristatoma į periferiją: organus ir audinius. Apskritimo pradžia yra kairiajame širdies skilvelyje, kur kairysis prieširdis iš pradžių stumia kraują. Didžiausia mūsų kūno arterija – aorta – kyla iš kairiojo skilvelio. Išsišakojusi iki mažiausių kraujagyslių, sistema perneša kraują po visą kūną. Periferijoje jis patenka į venules, o tada į venas. Pastarosios, jungdamosi, sudaro viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas, kurios patenka į dešinįjį prieširdį. Čia baigiasi sisteminė kraujotaka.
Mažas ratastiražas
Šis ratas yra šiek tiek kitoks. Jei didžiojoje arterijoje kraujas teka arterijomis, o veninis – venomis, kaip įprasta manyti, tai čia arterinis – per venas, o veninis – per arterijas. Kaip tai? Pasinerkime į anatomiją.
Mažas apskritimas prasideda nuo dešiniojo skilvelio, kuris vėl pateko kraujo per prieširdį. Toliau kelias eina per plaučių kamieną, o tada į plaučių kraujagyslių sistemą. Plaučius aprūpina dvi pagrindinės kraujagyslės: dešinė ir kairioji plaučių arterijos. Kraujas prisotinamas deguonimi ir per keturias plaučių venas siunčiamas atgal į širdį kairiajame prieširdyje.
Arterinis kraujas yra ne tas kraujas, kuris teka arterijomis, o tas, kuris prisotintas deguonies. Taip pat ir su venine – perneša medžiagų apykaitos produktus, tokius kaip anglies dioksidas. Taip išeina, kad mažame apskritime venose – arterinis kraujas, o arterijose – veninis.
Aortos struktūra
Arterija yra padalinta į tris dalis: kylančią, besileidžiančią ir jos lanką. Jis kyla iš aortos, esančios kairiajame skilvelyje, angos, tada kyla aukštyn, pasilenkdamas į savotišką lanką. Iš lanko išeina trys dideli kraujagyslės: kairioji bendroji miego arterija, kairioji poraktinė arterija ir brachiocefalinis kamienas. Po to kraujagyslė sklandžiai pereina į besileidžiančią aortą. Čia yra sąlyginis padalijimas į krūtinės ir pilvo dalis.
- Kylančios aortos matmenys: ilgis - apie 5 cm, plotis - 3,2 ± 0,5 cm.
- Arkas: plotis 1,5 ± 1,2 cm.
- Apatinė sekcija: plotis 2,5 ± 0,4 cm.
Širdies ir kraujagyslių sistemos raida
Nuo trečios savaitėsNėštumo metu vaisius pradeda kloti širdies ir kraujagyslių sistemą, kad pradėtų savarankišką kraujotaką. Vystymas baigiasi maždaug aštuntą savaitę, tai yra, paprastai žymė atsiranda maždaug per 35 dienas. Šį mėnesį kai kurios moterys dar nežino apie nėštumą ir nekeičia įprasto gyvenimo būdo, kilnoja svorius, vartoja alkoholį ir nėščiosioms draudžiamus vaistus. Ir būtent nuo penktos iki aštuntos savaitės visa tai paveikia širdį ir kraujagysles. Todėl labai svarbu pradėti sveiką gyvenimo būdą ankstyvosiose stadijose. Aštuntą nėštumo savaitę vaisiui pradeda formuotis tarpskilvelinė pertvara ir pertvara, skirianti plaučių kamieną ir aortą. Taigi širdis virsta keturių kamerų.
Kraujas apytakos funkcijos
Širdies susitraukimai skatina kraujo tekėjimą per kūną. Kraujas teka nuo aukščiausio iki žemiausio slėgio. Arterijose tai vyksta pulsuojant, esant spaudimui, kurį dažniausiai matuojame tonometru. Kraujospūdis yra pirmasis rodiklis, atspindintis širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą. Jis skirstomas į sistolinį ir diastolinį. Sistolinis – tai slėgis kraujagyslėse susitraukiant skilveliams, o diastolinis – atsipalaidavimo metu. Rodiklių skirtumas vadinamas vidurkiu arba pulsu. Pagal spaudimo ir pulso duomenis iš pradžių galite įvertinti širdies sveikatos būklę.
Aortos aneurizma
Bet kuris mūsų kūno organas gali susirgti ir arterijos nėra išimtis. Jeigupaimkite tiksliai aortos patologiją, tada aneurizma yra dažniausia iš visų.
Kas tai? Tai yra kraujagyslės sienelės išsiplėtimas, savotiškas išsikišimas, kurį lydi jos sienelės sumažėjimas. Statistiškai labiausiai kenčia vyrai. Kaip žinote, vyriška lytis iš esmės turi polinkį sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Pavyzdžiui, sutikti moterį, sergančią koronarine širdies liga ir patyrusią miokardo infarktą, yra gana sunku, skirtingai nei vyrai.
Komplikacijos
Taigi, kas gresia šiai būklei? Pavojingiausia komplikacija yra plyšimas. Kaip jau minėta, aneurizma yra ištemptos kraujagyslių sienelės „maišelis“. Atitinkamai, jis yra gana trapus. Pavyzdžiui, padidės slėgis, bus pažeistas sienos vientisumas, o per kelias sekundes prasidės vidinis kraujavimas, kuriame dalyvaus visas cirkuliuojantis kraujas (ir tai yra 3–5 litrai). Natūralu, kad net ir suteikus neatidėliotiną medicininę pagalbą, paciento likimas jau yra lemtas.
simptomai
Pirmasis simptomas, kurį pacientas pastebės, yra krūtinės skausmas. Dažniausiai tai įvyksta ryte po miego. Aneurizma didėja, siena vis labiau įsitempia. Skausmas atsiranda dėl sienelėje esančių receptorių.
Yra savitų kylančiosios aortos aneurizmos simptomų. Kadangi stemplė yra netoliese, o aneurizma gali ją slėgti, atsiranda toks simptomas kaip rijimo sutrikimas. Jei suspaudžiama trachėja ar pagrindinis bronchas, atsiranda refleksinis kosulys, kurio nesustabdo jokie vaistai.
Diagnostika
Dėl bet kokio širdies diskomforto reikia konsultuotis su atitinkamu specialistu. Įtarus aortos patologiją, kardiologas nukreipia pacientą echokardiografijai. Tai vadinamasis širdies ultragarsas, kuriame matysite ne tik visų vožtuvų ir kraujagyslių veiklą, bet ir jų dydžius, kurie šioje situacijoje labiausiai domėsis gydytojui. Tyrimas užfiksuos plotį ir ilgį. Primename, kad kylančiosios aortos skersmuo įprastai yra 3,2 ± 0,5 centimetro. Toliau tyrimą atlikęs gydytojas palygins rodiklius, surašys tyrimo išvadą ir išsiųs gydančiam gydytojui. Jei vis dėlto kylančioji aorta išsiplėtusi ir tokia diagnozė nustatoma, kardiologas siunčia pacientą kardiochirurgo konsultacijai dėl tolesnio veiksmų plano. Gydymas dažniausiai yra chirurginis.
Kylančios aortos sienelių sukietėjimas
Priežastys:
- aterosklerozė;
- senatvė;
- arterinė hipertenzija;
- uždegimas;
- sifilis;
- tuberkuliozė.
Dažniausia kylančiosios aortos sustorėjimo priežastis iš išvardytų yra aterosklerozė. Arterijos sienelė storėja ir storėja dėl joje nusėdusių cholesterolio plokštelių. Dėl šios patologijos gali atsirasti aneurizma, arterijos sienelių stratifikacija, kraujagyslės spindžio susiaurėjimas, dėl to padidėja širdies apkrova.
Ascendingosios aortos palyginimo lentelė normaliomis ir patologinėmis sąlygomis.
| Norma | Patologija |
| Sveika siena | Pastorinta siena |
| Minkštas, tamprus | Kietas, tankus |
| Visų sekcijų storis vienodas | Yra sustorėjusių vietų |
| Elastingas, gali išsitempti | Neištempiamas |
Svarbūs simptomai ir ligos, lydinčios šią būklę, gali būti:
- krūtinės skausmas;
- išeminė širdies liga;
- aortos vožtuvo liga;
- kairiojo skilvelio hipertrofija.
Ar yra gydymas?
Kardiologo paskyrimas visiškai priklauso nuo ligos priežasčių. Jei priežastis – aterosklerozė, tuomet skiriama griežta dieta, skiriami antiskleroziniai vaistai, antitrombocitai. Sergant hipertenzija, sprendimas yra jos gydymas. Deja, nėra vaistų nuo senatvės.
