Aorta yra didžiausia žmogaus kūno kraujagyslė, kuri teka kraują iš kairiojo skilvelio ir yra sisteminės kraujotakos pradžia.
Aortoje yra keli skyriai:
- didėjimo (pars ascendens aortae) skyrius;
- arka ir aortos lanko šakos;
- nusileidžiantis (pars descendens aortae) skyrius, kuris savo ruožtu yra padalintas į krūtinės ir pilvo dalis.
Aortos lankas ir jos šakos
- Truncus brachiocephalicus atsišakoja nuo aortos lanko antrojo dešiniojo šonkaulio kremzlės lygyje. Priešais yra dešinioji brachiocefalinė vena, o už jos – trachėja. Po iškrovimo brachiocefalinis kamienas pakyla aukštyn ir į dešinę, išskirdamas dvi šakas dešiniojo krūtinkaulio sąnario srityje: dešiniąją poraktinę ir dešiniąją bendrąją miego arteriją.
- Bendroji miego arterija (kairėje) yra viena iš aortos lanko atšakų. Paprastai ši šaka yra 20–25 milimetrais ilgesnė už bendrą dešiniąją miego arteriją. Arterijos kelias eina už kaklo-kaklo ir sternocleidomastoidinių raumenų, tada aukštyn skersiniais kaklo slankstelių ataugais. Kraujagyslės išorėje yra klajoklis nervas ir jungo (vidinė) vena, jos viduje yrastemplė, trachėja, ryklė, gerklos, prieskydinės liaukos ir skydliaukės. Skydliaukės kremzlės srityje (jos viršutinėje dalyje) kiekviena bendra miego arterija išskiria vidines ir išorines miego arterijas, kurių skersmuo yra maždaug vienodas. Arterijos dalijimosi vieta vadinama bifurkacija, šioje vietoje slypi ir tarpmieginis glomerulas (miego glomas, miego liauka) – 1,5 x 2,5 mm matmenų anatominis darinys, kuriame yra daug chemoreceptorių ir kapiliarų tinklas.. Srityje, kurioje atsiranda išorinė miego arterija, vadinama miego sinusu, yra nedidelis išsiplėtimas.
- Išorinė miego arterija yra viena iš dviejų galinių bendrosios miego arterijos šakų. Nuo pastarojo jis atsišakoja miego arterijos trikampio (viršutinio skydliaukės kremzlės krašto) srityje. Iš pradžių ji yra šiek tiek vidurinėje miego arterijos pusėje, o vėliau - šone nuo jos. Išorinės miego arterijos pradžia yra po sternocleidomastoidiniu raumeniu, o miego trikampio srityje - po poodiniu kaklo raumeniu ir gimdos kaklelio fascija (jos paviršiaus plokštele). Miego arterija (išorinė) apatinio žandikaulio kaklo srityje (paausinės liaukos sluoksnyje), esanti į vidų nuo virškinamojo pilvo raumens (jo užpakalinio pilvo) ir stiebo raumens, yra padalinta į porą galinių šakų: viršutinės žandikaulio ir smilkininės arterijos. Be to, savo eigoje miego arterijos išoriniai prieširdžiai sudaro daugybę šakų: priekinė grupė - veido, skydliaukės viršutinė ir liežuvio arterijos, užpakalinė grupė - užpakalinės ausies, pakaušio ir sternocleidomastoidinės arterijos ir ryklės kylančioji arterija. išvyksta link vidurio.
filialaikrūtinės aorta
Šis segmentas, kaip jau minėta, yra besileidžiančios aortos dalis. Jis yra užpakalinės tarpuplaučio srityje, einantis išilgai stuburo.
Krūtinės ląstos aortos šakos skirstomos į dvi grupes: parietalinės ir visceralinės (visceralinės).
Vidiniai filialai
Visceralines aortos šakas vaizduoja šios grupės:
- Bronchų šakos (2-4 vnt.). Jie prasideda nuo priekinės aortos sienelės tarpšonkaulinių trečiųjų arterijų šakos srityje. Patekę į abiejų plaučių vartus, jie sudaro arterinį intrabronchinį tinklą, aprūpinantį krauju bronchus, plaučių jungiamojo audinio darinius (karkasą), stemplę, perikardą, plaučių kraujagyslių sieneles (venas ir arterijas). Plaučių audinyje bronchų šakos sudaro anastomozes su plaučių arterijų šakomis.
- Stemplės šakos (3-4 vnt.). Jie yra apie 1,5 cm ilgio ir baigiasi stemplės sienelėmis (jos krūtinės ląstos segmentu). Šios šakos prasideda nuo krūtinės aortos 4-8 krūtinės slankstelių srityje. Anastomozės susidaro su viršutine frenine, apatine ir viršutine skydliaukės, tarpuplaučio arterijomis, taip pat su vainikine kairiąja širdies arterija.
- Tarpuplaučio (tarpuplaučio) šakos gali būti skirtingos, nenuoseklios. Dažnai eina kaip perikardo šakų dalis. Atlikite kraujo tiekimą į audinį, užpakalinės tarpuplaučio limfmazgius ir perikardo sienelę (užpakalinę). Anastomozės susidaro su aukščiau aprašytomis šakomis.
- Perikardo šakos (1-2 vnt.) plonos ir trumpos. atsišakoja iš priekioaortos sienelė, tiekianti kraują į perikardą (jo galinę sienelę). Anastomozės susidaro su tarpuplaučio ir stemplės arterijomis.
Sienos šakos
- Freninės viršutinės arterijos, atsišakojančios nuo aortos, aprūpina krauju pleurą ir juosmeninį aortos segmentą. Jie sujungiami į anastomozes su apatinėmis diafragminėmis, vidinėmis krūtinės ląstos ir tarpšonkaulinėmis apatinėmis arterijomis.
- Užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos (10 porų) atsišakoja nuo užpakalinės aortos sienelės ir seka 3–11 tarpšonkaulinių tarpų. Paskutinė pora praeina po 12-uoju šonkauliu (tai yra pošonkaulinis) ir patenka į anastomozę su juosmens arterijų šakomis. Pirmąjį ir antrąjį tarpšonkaulinius tarpus aprūpina poraktinė arterija. Tarpšonkaulinės dešinės arterijos yra šiek tiek ilgesnės už kairiąsias ir eina po pleura iki šonkaulių kampų, išsidėsčiusios už užpakalinės tarpuplaučio, gulinčios ant priekinių stuburo kūnų paviršių. Šonkaulinėse galvose nugarinės šakos nukrypsta nuo tarpšonkaulinių arterijų į nugaros raumenis ir odą, į nugaros smegenis (įskaitant jų membranas) ir stuburą. Iš šonkaulių kampų arterijos eina tarp vidinių ir išorinių tarpšonkaulinių raumenų, gulinčios šonkaulių griovelyje. Arterijos, esančios 8-ojo tarpšonkaulinio tarpo srityje ir po juo, yra po atitinkamu šonkauliu, išsišakoja į šonines šakas į šoninių krūtinės ląstos dalių raumenis ir odą, o tada sudaro anastomozes su tarpšonkaulinėmis priekinėmis šakomis iš krūtinės ląstos (vidinės).) arteriją. 4-6 tarpšonkaulinės arterijos suteikia šakas pieno liaukoms. Viršutinės tarpšonkaulinės arterijos tiekia kraują į krūtinę, o trys apatinės arterijos aprūpina diafragmą ir pilvo ertmę.siena (priekyje). Trečioji dešinė tarpšonkaulinė arterija išskiria šaką, kuri eina į dešinįjį bronchą, o šakos nukrypsta nuo 1-5 tarpšonkaulinių arterijų, tiekiančių kraują į kairįjį bronchą. 3–6 tarpšonkaulinės arterijos sukelia stemplės arterijas.
Pilvo aortos šakos
Aortos pilvo segmentas yra jos krūtinės dalies tęsinys. Jis prasideda 12-ojo krūtinės ląstos slankstelio lygyje, eina per aortos diafragminę angą ir baigiasi 4-ojo juosmens slankstelio srityje.
Pilvo sritis yra prieš juosmens slankstelius, šiek tiek į kairę nuo vidurinės linijos, yra retroperitoniškai. Dešinėje nuo jo yra tuščiosios venos (apatinė) vena, priekyje - kasa, horizontalusis dvylikapirštės žarnos segmentas ir plonosios žarnos mezenterinė šaknis.
Sienos šakos
Išskiriamos šios parietalinės pilvo aortos šakos:
- Freninės apatinės arterijos (dešinė ir kairė) atsišakoja iš pilvo aortos, kai ji išeina iš aortos diafragminės angos, ir seka diafragmą (jos apatinę plokštumą) į priekį, aukštyn ir į šonus.
- Juosmens arterijos (4 vnt.) prasideda nuo aortos viršutinių 4 juosmens slankstelių srityje, tiekia krauju į priekinius šoninius pilvo, nugaros smegenų ir apatinės nugaros dalies paviršius.
- Kryžkaulio vidurinė arterija nukrypsta nuo aortos jos dalijimosi į klubines bendrąsias arterijas (5-asis juosmens slankstelis) srityje, seka kryžkaulio dubens dalį, aprūpindama uodegikaulio, kryžkaulio ir m. iliopsoas.
Visceralinės šakos
Šios visceralinės pilvo šakosaorta:
- Celiakijos kamienas kilęs iš aortos, esančios 12-ojo krūtinės ląstos arba 1-ojo juosmens slankstelio srityje, tarp vidinės diafragmos stuburo. Jis projektuojamas vidurine linija žemyn nuo xiphoid proceso (jo viršūnės). Kasos kūno srityje celiakijos kamienas išskiria tris šakas: kairiąją skrandžio, bendrąją kepenų ir blužnies arterijas. Truncus coeliacus yra apsuptas saulės rezginio šakų, o iš priekio jį dengia parietalinė pilvaplėvė.
- Vidurinė antinksčių arterija yra garinė pirtis, kuri atsišakoja nuo aortos tiesiai po celiakijos kamienu ir aprūpina antinksčius.
- Viršutinė mezenterinė arterija atsišakoja nuo aortos ties 1-uoju juosmens slanksteliu, už kasos. Tada jis praeina per dvylikapirštę žarną (jos priekinį paviršių) ir atšakoja dvylikapirštę žarną bei kasą, eina tarp plonosios žarnos mezenterinės šaknies lakštų, duoda šakas kraujui tiekti į plonąją ir storąją žarną (dešinę žarnų dalį)..
- Inkstų arterijos kyla iš 1-ojo juosmens slankstelio. Šios arterijos sukelia apatines antinksčių arterijas.
- Kiaušidžių (sėklidžių) arterijos nukrypsta tiesiai po inkstų arterijomis. Iš parietalinės pilvaplėvės užpakalyje kertami šlapimtakiai, o po to – klubinės išorinės arterijos. Moterims kiaušidžių arterijos per raištį, kuris sustabdo kiaušides, patenka į kiaušintakius ir kiaušides, o vyrams, kaip spermatozoidinio laido dalis per kirkšnies kanalą, jos patenka į sėklides.
- Apatinė mezenterinė arterija atsišakoja apatiniame trečdalyjepilvo aorta 3-iojo juosmens slankstelio srityje. Ši arterija aprūpina dvitaškį (kairėje pusėje).
Aortos aterosklerozė
Aortos ir jos šakų aterosklerozė yra patologija, kuriai būdingas apnašų augimas kraujagyslių spindyje, dėl kurio vėliau susiaurėja spindis ir susidaro kraujo krešuliai.
Patologija pagrįsta lipidų frakcijų santykio disbalansu, siekiant padidinti cholesterolio kiekį, kuris nusėda aortos plokštelių ir aortos šakų pavidalu.
Provokuojantys veiksniai yra rūkymas, diabetas, paveldimumas, fizinis pasyvumas.
Aterosklerozės apraiškos
Gana dažnai aterosklerozė pasireiškia be ryškių simptomų, o tai siejama su dideliu aortos dydžiu (taip pat ir skyriais, aortos šakomis), išsivysčiusiais raumenimis ir elastiniais sluoksniais. Apnašų augimas sukelia širdies perkrovą, kuri pasireiškia slėgio šuoliais, nuovargiu, padažnėjusiu širdies ritmu.
Patologijai progresuojant, procesas tęsiasi iki besileidžiančios ir kylančios sekcijų aortos lanko šakų, įskaitant arterijas, kurios maitina širdį. Tokiu atveju pasireiškia šie simptomai: krūtinės angina (retrosterninis skausmas, plintantis į pečių ašmenis ar ranką, dusulys), virškinimo ir inkstų funkcijos sutrikimas, kraujospūdžio šuolis, galūnių š altis, galvos svaigimas, galvos skausmai, dažnas alpimas, silpnumas. rankos.
