Dėka kraujotakos sistemos darbo, tampa įmanoma maitinti visus mūsų kūno organus ir sistemas. Būtent kraujas perneša deguonį ir maistines medžiagas, pašalina medžiagų apykaitos produktus ir anglies dioksidą.
Kraujotakos sistemą sudaro širdis ir daugybė kraujagyslių, o aorta yra didžiausia kūno kraujagyslė. Ir tada pakalbėsime apie konkrečią jos dalį – krūtinės aortą. Kaip galite atspėti, jis yra krūtinės srityje. Krūtinės aorta atsiranda širdyje. Būtent šios kraujagyslės dalies būsena ir veikimas yra atsakingas už viso mūsų kūno būklę.
Pastatas
Iš viso išskiriamos 3 aortos sekcijos:
- didėjančia tvarka;
- arkas;
- nusileidžianti aorta (krūtinės ląstos, pilvo).
Krūtinės dalis yra krūtinės srityje ir yra greta stuburo. Iš šio pagrindinio laivo yra 2 tipų atšakos:
- vidiniai filialai;
- siena.
Pirmąją grupę sudaro:
- Stemplė.
- Bronchų.
- Perikardas.
- Vidurinis.
Antra grupė:
- Tarpšonkauliniai.
- Diafragminė.
Atliktos funkcijos
Krūtinės aorta aprūpina krauju kūno organus. Trumpai pažvelkime į šį procesą vidaus šakose. Taigi, maisto šakos užsiima kraujo tiekimu į stemplės sieneles, bronchų - plaučių audinius. Iš karto atkreipkime dėmesį, kur praeina galinės šakos – stemplė, pleuros, perikardo maišelis, bronchų limfmazgiai. Taip pat paminėjome perikardo šakas, kurios aprūpina krauju į perikardo maišelį, o tarpuplaučio šakos maitina:
- tarpuplaučio organai;
- jungiamasis audinys;
- limfmazgiai.
Negalite praeiti pro antrąją grupę – parietalines šakas. Jie tiekia maistą:
- tiesūs ir platūs pilvo raumenys;
- krūtinė;
- tarpšonkauliniai raumenys;
- krūtinės oda;
- nugaros oda;
- stuburo raumenys;
- nugaros smegenys.
Ligos
Dabar kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančias krūtinės aortos ligas:
- krūtinės ląstos aortos aterosklerozė;
- aneurizma.
Trumpai apsistokime ties kiekvienu iš jų. Kas yra aterosklerozė? Tai liga, sukelianti apnašų susidarymą ant kraujagyslių sienelių. Visa tai veda į deformaciją ir kraujotakos sutrikimus. Taigi, trūksta vidaus organų mitybos, pasekmė -jų veikimo sutrikimas. Paprastai tariant, ant kraujagyslių sienelių susidarančios apnašos sutrikdo normalią kraujotaką dėl mitybos stokos, atsiranda organų veiklos sutrikimai. Pagrindinė ligos priežastis yra riebalų perteklius arterijose.
Antra aukščiau paminėta liga yra rimčiausia aterosklerozės komplikacija. Su aneurizma galite stebėti aortos išsiplėtimą ar išsipūtimą. Ši liga yra gana pavojinga, nes aorta gali tiesiog plyšti. Pastarasis sukelia vidinį kraujavimą ir mirtį. Štai kodėl taip būtina laiku diagnozuoti ir gydyti šią ligą (siekiant išvengti plyšimo). Kas sukelia kraujagyslių išsipūtimą? Taigi stebime kraujo, praeinančio per susilpnėjusią vietą, slėgį.
Diagnostika
Krūtinės ląstos aortos ligų diagnostikos komponentai atrodo taip:
- rinkti anamnezę;
- paciento apžiūra;
- matuoti širdies ritmą;
- kraujospūdžio matavimas ne tik ant dviejų rankų, bet ir ant abiejų kojų;
- pilvo palpacija;
- miego arterijų auskultacija;
- pilvo aortos auskultacija;
- rentgenas;
- tomografija;
- Ultragarsas.
Nedelsdami atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad ekspertų patarimai šiuo klausimu yra tiesiog būtini. Savidiagnostika nepadės, o savęs gydymas gali tik pabloginti situaciją.
Aneurizmos simptomai
Labaitaip pat svarbu žinoti, kad krūtinės ląstos aortos aneurizma, kaip ir jos aterosklerozė, pradeda vystytis nepastebimai – ligoniui jokių simptomų nepastebima. Kaip minėta anksčiau, pradeda formuotis iškyša, kuri gali pasiekti didžiulį dydį, tačiau tuo pačiu netrikdyti paciento. Simptomai gali pasireikšti tik tuo metu, kai šis išsikišimas pradeda spausti kaimyninius organus. Tokiu atveju pastebimas bent vienas iš šių požymių:
- krūtinės skausmas;
- kaklo skausmas;
- apatinės nugaros dalies skausmas;
- kossulys;
- dusulys;
- užkimęs balsas;
- kruvinos dėmės skrepliuose;
- sunku nuryti maistą;
- stiprus pulsavimas krūtinės srityje.
Lūžus galite jausti aštrų skausmą nugaroje, kuris nutekės į pilvą, krūtinę ir rankas. Plyšimas neturėtų būti leidžiamas dėl to, kad tokiu atveju galima išgelbėti tik 30 % pacientų.
Ligos priežastys
Kaip minėta anksčiau, krūtinės aortos aneurizma yra baisi aterosklerozės pasekmė. Tačiau tai toli gražu ne vienintelė ligos priežastis. Į šią grupę įeina:
- įgimtos ligos;
- sužalojimo pasekmės;
- kraujagyslių sienelių grybelinis arba sifilinis pažeidimas.
Iš karto atkreipkime dėmesį į tai, kad daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežasties. Tačiau matote, kad dauguma pacientų turi aukštą kraujospūdį.
Ligos diagnozė
Krūtinės ląstos aneurizmaaortos dalys, kaip taisyklė, netikėtai randamos bet kokio tyrimo metu. Jei turite kokių nors ligos požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Aneurizma gali būti tiksliai diagnozuota atliekant šiuos tyrimus:
- radiografija;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- kompiuterinė tomografija;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- ultragarsas;
- aortografija.
Gydymas
Tik specialistas gali paskirti tinkamą krūtinės aortos aneurizmos gydymą. Dažnai taikoma chirurgija, tačiau galimas ir medikamentinis gydymas. Dėl šios patologijos rekomenduojama:
- Kraujo spaudimo kontrolė. Leistini rodikliai yra 140/90, o jei yra gretutinių ligų (cukrinis diabetas, inkstų ligos), tai 130/80.
- Priskirta gauti α-receptorių blokatorius (pvz., „Fentolaminą“).
- β-receptorių blokatorių (pvz., Nebivololio) vartojimas.
- AKF inhibitorių (pvz., lizinoprilio) vartojimas.
- Būtina normalizuoti lipidų kiekį, tai yra vartoti statinus (pavyzdžiui, atorvastatiną).
Be visų aukščiau išvardytų dalykų, pacientui rekomenduojama radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, ypač rūkantiems. Reikalas tas, kad rūkymas išprovokuoja aneurizmos išsiplėtimą.
Operacija
Kaip minėta anksčiau,Dažniausias krūtinės ląstos aortos aneurizmos gydymas yra chirurgija. Iš tiesų, esant šiai patologijai, kraujagyslės plyšimo ir paciento mirties tikimybė yra didelė. Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad operacija atliekama, kai pažeidimo skersmuo yra didesnis nei septyni su puse centimetro. Išimtis – pacientai, sergantys Marfano sindromu, kuriems daug didesnė tikimybė plyšti. Tokiu atveju operacija atliekama ir su mažesnio skersmens pažeidimu.
Reikėtų iš karto išsiaiškinti, kodėl operacija neatliekama iš karto, o ligą bandoma sutramdyti vaistais. Faktas yra tas, kad šis gydymo metodas laikomas gana sudėtingu, o jo įgyvendinimo metu mirčių procentas yra apie 15%.
Operacijos metu pašalinama pažeista kraujagyslės vieta ir įrengiama dirbtinė. Kodėl šis protezas geras:
- Jo neatmeta organizmas.
- Pakartotinių operacijų nereikia.
- Protezas normaliai funkcionuoja iki paciento gyvenimo pabaigos.
Pooperacinis laikotarpis
Padarę krūtinės ląstos aortos pakeitimo operaciją, turite laikytis visų gydytojo patarimų:
- Vidutinis fizinis aktyvumas (pradėkite nuo pasivaikščiojimo, tada pereikite prie lengvos mankštos, kuri nesukelia skausmo).
- Dietos. Pirmiausia reikia laikytis dietos numerio 0, ji naudojama reabilitacijos metu. Toliau – Nr.10, kuris skiriamas visiems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
- Prieš išrašymąligoninės pacientas – lovos režimas.
- Išsikrovus (per mėnesį), vairuoti automobilį, kelti daugiau nei dešimt kilogramų svorį, maudytis draudžiama.
- Vartokite visus paskirtus vaistus griežtai taip, kaip nurodė gydytojas.
- Sveika gyvensena. Atsisakyti rūkyti, alkoholio. Stenkitės patirti mažiau streso. Sugrąžinkite savo svorį į normalų, valgykite teisingai.
Būkite atsargūs dėl savo sveikatos. Jei pajutote šiuos simptomus: kūno temperatūra 38 °C ar daugiau, skausmas kojose, nugaroje, operacijos vietoje, išskyros iš žaizdos (atviros operacijos metu), nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
