Dvipusis kraujagyslių skenavimas – tai diagnostinė procedūra, parodanti kūno kraujagyslių būklės vaizdą, kuri atliekama visiškai saugiai pacientui. Diagnostikos metu specialistas gauna dvimatį pačių kraujagyslių vaizdą, mato jų sienelių būklę, kraujotakos greitį ir pobūdį. Taip pat neinvazinis tyrimo metodas leidžia išsiaiškinti užsikimšimus, spindžio susiaurėjimo ar išsiplėtimo vietas, trombozę, aterosklerozines plokšteles, kraujotakos sutrikimus ir daug daugiau.
Sąvokų apibrėžimas
Pacientai gana dažnai painioja dvi sąvokas: Doplerio ultragarsą (USDG) ir ultragarsinį dvipusį kraujagyslių skenavimą (USDS). Abu metodai naudojami kraujagyslėms tirti, tačiau yra skirtumų, būtent:
- UZDG – nustato galvos, kaklo, kojų kraujagyslių praeinamumą. Tuo pačiu metu ekrane nerodomas indo tipas, jo vieta, specialistas gali įdėti jutiklį į numatytos indo padėties vietą. Tai yratyrimas atliekamas „aklai“.
- USDS – leidžia matyti kraujagyslės projekciją, tyrinėti jo struktūrą, funkcionalumą, nustatyti kraujotakos greitį ir kt. Ekrane rodomas juodai pilkas kraujagyslės ir audinių vaizdas, kaip ultragarsinio tyrimo metu. Šiuolaikiniai įrenginiai rodo spalvotą vaizdą.
Metodo esmė
Kraujagyslių dvipusis skenavimas – tai metodas, sukurtas išsamiam kraujagyslių struktūrų, jų būklės, kraujotakos jose pobūdžio tyrimui. Tyrimas apima du metodus:
- Standartinis ultragarso režimas – leidžia įvertinti kūno kraujagyslių vietą, išmatuoti kiekvienos iš jų skersmenį, taip įvertinant spindį, nustatyti kraujo krešulius, užsikimšimus ir kt. Šiuolaikiniai jutikliai gali parodyti sluoksniuotas laivo vaizdas.
- Doplerio režimas – tai ultragarso tipas, rodantis kraujo dalelių srautą kraujagyslės viduje, todėl galima įvertinti kraujo tėkmės intensyvumą, judėjimo kryptį, išmatuoti greitį, pasipriešinimą ir kitus rodiklius.
Ultragarsinis dvipusis kraujagyslių skenavimas leidžia gauti beveik visus kraujo linijų parametrus, kad būtų galima įvertinti jų būklę ir patikslinti paciento diagnozę. Lemiamas metodo pranašumas yra jo absoliutus saugumas ir galimybė atlikti diagnostiką po kiekvieno gydymo etapo.
Indikacijos tyrimui
Nustatydamas diagnozę, gydytojas siunčia pacientą į šį tyrimą, atradęs jame daugybę patologijų, kurios aiškiai rodo kraujagyslių pokyčiusarba problemų su kraujotaka.
Doplerografija (dvipusis kraujagyslių skenavimas) reikalinga, jei įtariamos šios ligos ir būklės:
- Koordinacijos sutrikimas, neryškus matymas, spengimas ausyse, neryškus matymas, galvos skausmas.
- Sąmonės netekimo atvejai.
- Hipertenzija arba protarpinis kraujospūdžio padidėjimas, viršijantis tam tikro paciento standartines vertes.
- Skirtingi slėgio rodmenys dešinėje ir kairėje rankoje.
- Diagnozuota arba įtariama kaklo slankstelių osteochondrozė.
- Pooperacinis kaklo ir galvos kraujagyslių tyrimas.
- Diagnozuotos kraujagyslių patologijos.
- Priešoperacinis kraujo linijų tyrimas, kurio tikslas – ištirti jų būklę, kad būtų galima pakoreguoti chirurginės intervencijos planą vienoje širdies ir kraujagyslių sistemoje.
- Smegenų patologijos, diagnozuotos kitais metodais.
- Ligos, dėl kurių suspaudžiamos kraujagyslės (padidėja skydliaukės dydis, navikai).
- Kraujagyslių tyrimas po daugelio ligų (insultas, galvos ir nugaros smegenų augliai ir kt.) ir traumų (galvos smegenų, kompleksinių lūžių).
- Nežinomos etiologijos ligos.
- Laivų operacijų kontrolė.
Rizikos grupės
Dvipusis kraujagyslių skenavimas taip pat skiriamas pacientams, kuriems yra rizika susirgti ligomis. Į šią kategoriją įeina žmonės, galintys susirgti kraujagyslių ateroskleroze, būtent:
- Rūkantys, turintys šeimos istoriją.
- Pacientai, sergantysnutukimas, fizinis pasyvumas.
- Patiria nuolatinį stresą.
- Vyrai ir moterys, vyresni nei 40 metų.
- Pacientai, sergantys bet kurios stadijos cukriniu diabetu.
- Pacientai, kurių kraujyje yra padidėjęs cholesterolio kiekis.
Studijų tipai
Kraujagyslių nuskaitymas dvipusiu metodu gali būti nepriklausomas ir vienintelis greitkelių būklės tyrimas, siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Tačiau dažniausiai tai yra papildymas arba pagrindas tolimesnėms ultragarso metodų patikslinimo priemonėms.
Tyrimo metu naudojamas dvipusis kraujagyslių skenavimas:
- Skydliaukė. Tiriant šį organą ultragarsu, nustatomos mazgų jungtys, autoimuninės ligos, navikai. Taip pat tyrimo metu dėmesys skiriamas kaklo kraujagyslėms, aptikti aterosklerozines plokšteles, kraujagyslių spindį, kraujo krešulius ir kt.
- Pilvas. Diagnozuojant kraujagysles nustatomi navikai, įvertinama pilvo aortos būklė, kraujagyslinių audinių ar aneurizmos, aterosklerozinės plokštelės, kraujo krešuliai, spindis. Ultragarsas leidžia ištirti tulžies takų būklę, kraujo judėjimą per vartų veną ir kt.
- Inkstai. Jis naudojamas inkstų arterijų paieškai ir jų būklei įvertinti, padeda įvertinti porinio organo gyvybingumą ir funkcionalumą. Papildomi tyrimai rodo šlapimtakių praeinamumą.
- Širdelės. Rodo vožtuvų būklę, spindžio susiaurėjimo vietasarterijos, tarpatrialinės pertvaros, tarpskilvelinės pertvaros defektai ar defektai ir kt.
- Ginekologija. Tyrimas parodo kraujo tiekimo intensyvumą įvairiems neoplazmams gimdoje, kiaušidėse – endometriumo polipuose, cistose, mazguose ir tt Leidžia stebėti skysčių judėjimą kiaušintakiuose. Tyrimo metodas skiriamas nėštumo metu, norint vizualizuoti virkštelės eigą, ištirti širdies ir vaiko smegenų kraujagyslių būklę.
- Galva ir kaklas. Smegenų ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas parodo kraujotaką, kraujagyslių praeinamumą, spindžio dydį ir daugelį kitų rodiklių. Šio tipo tyrimai dažniausiai skiriami įvairioms ligoms gydyti.
- Urologija. Tyrimas padeda įvertinti kraujagyslių sienelių tankio persiskirstymą sergant prostatos adenoma, naudojamas atliekant Valsalvos testą, atliekamas navikų diagnostikai ir kt.
Išsami informacija apie inkstus
Dvipusis inkstų kraujagyslių skenavimas skiriamas šiais atvejais:
- Potrauminė, pooperacinė būklė.
- Inkstų nepakankamumas.
- Inkstų trombozė.
- Neoplazmos, nefroptozė.
Likus savaitei iki diagnozės nustatymo, pacientui primygtinai rekomenduojama nevalgyti maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą – kopūstų, duonos, gazuotų gėrimų, ankštinių daržovių, grybų, saldumynų. Septynių dienų pasiruošimo ultragarsu metu būtina vartoti sorbentus. Taip pat likus 6-7 valandoms iki užsiėmimo pradžios negalima valgyti jokio maisto. Negalima atlikti dvipusio inkstų skenavimopacientų, kuriems prieš dieną buvo atlikta kolonoskopija, fibrogastroskopija. Šios diagnostikos rūšys prisideda prie padidėjusio dujų susidarymo žarnyne.
Kaklui ir galvai
Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas yra numatytas kartą per metus. Toks požiūris į sveikatą leidžia pacientui ankstyvoje stadijoje pastebėti atsiradusią patologiją, kuri, teisingai diagnozavus ir taikant gydymo taktiką, slopina ligą, neleidžia jai išsivystyti į sunkias formas.
Specialistas, naudodamas duplekso tyrimo metodą, įvertina kraujo hemodinamiką, ištiria individualias venų ir arterijų sandaros ir išsidėstymo ypatybes, nustato kraujagyslių pažeidimo laipsnį, venose esančių vožtuvų būklę, o tai pagreitina. diagnozavimo procesą ir paaiškina gydymo galimybę.
Diagnostikos indikacijos
Ką rodo dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas? Kai tai bus atlikta, galite nustatyti:
- Užsikimšusios venos, įskaitant kraujo krešulius, aterosklerozines plokšteles.
- Arterijų susiaurėjimo ar išsiplėtimo dydis, patologijos vieta.
- Angiopatija, kraujagyslių pokyčiai.
Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių skenavimas skiriamas tokiais atvejais:
- Po insulto ir trauminės smegenų traumos.
- Galvos skausmui, galvos svaigimui, atminties praradimui (laikinai, visam laikui).
- Su įgimtomis kraujagyslių patologijomis.
- Diagnozuota kraujagyslių distonija.
- Pacientai, turintys paveldimą polinkį į daugelįligos (hipertenzija, diabetas).
- Su priklausomybe nuo nikotino. Dėl insulto pavojaus kraujagyslės turi būti reguliariai tikrinamos.
Dignozuojamos šios kraujagyslių sistemos:
- Stuburiniai.
- Mieguistas.
- Subklavija.
Smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas visada atliekamas kartu su kaklo kraujagyslių diagnostika ir skirstomas į tipus:
- Ekstrakranijinė – tiriamos pagrindinės arterijos.
- Intrakranijinis – tiria intracerebrines kraujagysles.
- Transkranialinis – leidžia matyti spalvotą dvipusį smegenų vaizdą.
Galūnių tyrimas
Dvipusis apatinių galūnių kraujagyslių skenavimas skiriamas esant šiems simptomams:
- Pablogėjęs aprūpinimas krauju (tirpimas, š alti pirštai, š altkrėtis, sumažėjęs jautrumas ir kt.).
- Arterijos pažeidimas.
- Skausmas einant.
- Arterinių aneurizmų požymiai ir simptomai.
- Paveldimumas (polinkis į trombozę).
- Odos sričių pigmentacija.
Kokios arterijos tiriamos
Apatinėje kūno dalyje dvipusis nuskaitymas reikalingas šioms arterijų grupėms:
- Šlaunikaulis (gilus, paviršutiniškas).
- Blauzdikaulis (priekyje, gale).
- Iliac (bendras, išorinis).
- Skaidulinis.
- Pusė.
- Nugara (pėda).
Surinkti tyrimo rezultatai rodokraujagyslių ir vožtuvų būklė, kraujotaka, kraujo krešulių buvimas ir kiti pokyčiai. Diagnozės tikslumas leidžia gydytojui sudaryti gydymo planą.
Kur atliekama diagnostika
Tyrimui nėra jokių kontraindikacijų. Kūdikiai ir kūdikiai taip pat nedaro jokios žalos dvipusiam kraujagyslių skenavimui. Kur nustatyti diagnozę? Beveik bet kurioje ultragarso patalpoje yra visa reikalinga įranga įvairioms veikloms atlikti. Siuntimą procedūrai išduoda gydantis gydytojas.
Be minėtų kraujagyslių grupių, tyrimas atliekamas siekiant ištirti:
- Nėštumo eiga.
- Kepenų kraujagyslės ir latakai.
- Akies obuolio kraujagyslės.
- Prostata ir kt.
Dėl didelio paciento nutukimo gali kilti techninių sunkumų. Tokiu atveju bus sunku pamatyti kepenų ir inkstų kraujagysles. Taip pat bus sunku nuskaityti esant dideliems atviriems lūžiams arba esant dideliam sužalojimo plotui.
Pasiruošimas procedūrai
Dvipusis kraujagyslių skenavimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu. Paruošimas susideda iš tam tikrų maisto ir gėrimų atsisakymo arba ribojimo. Rekomenduojama iš dietos neįtraukti arbatos, kavos, alkoholio – šie gėrimai sukelia kraujagyslių tonusą, o tai iškreipia tyrimo vaizdą.
Išankstinės konsultacijos su gydytoju metu būtina pasakyti apie vartojamus vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių veiklai. specialistasturi nuspręsti, ar nustoti vartoti vaistus.
Kaip atliekamas tyrimas
Skubios hospitalizacijos atveju pacientas į ultragarso kabinetą siunčiamas savarankiškai, gydytojo nurodymu arba greitosios medicinos pagalbos kanalais. Planuojamas tyrimas yra susijęs su prevencinėmis priemonėmis, o skubus tyrimas atliekamas įtarus išeminį insultą, aortos aneurizmą, trombozę ir kitas sunkias ligas.
Kabinete pacientas paguldomas ant sofos, išlaisvinant tiriamą kūno dalį nuo drabužių. Procedūra pradedama odos ploto užtepimu kontaktiniu geliu, kuris pagerina spindulio pralaidumą ir užtikrina geresnį prietaiso prigludimą prie odos. Procedūros metu gauti duomenys rodomi ekrane ir juos nuskaito operatorius. Nuotraukos daromos. Visas procesas trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.
Nurašas
Tyrimo duomenys atspindi šiuos rodiklius:
- Bandymo indo sienelės storis.
- Nelygumai, sandarikliai ant indo paviršių (vidinių, išorinių).
- Tarpų dydis.
- Būdinga kraujotakai.
- Kraujo tėkmės greitis.
- Anatominės savybės.
Priklausomai nuo nukrypimų laipsnio, gydytojas skiria tolesnius diagnostikos procedūras, taikydamas kitus metodus. Pavyzdžiui, nelygumai ant kraujagyslių sienelių gali rodyti pradžiąaterosklerozė arba kraujo krešulio susidarymas, kraujagyslės skerspjūvio sumažėjimas - apie stenozę. Ultragarsas leidžia specialistui gauti kraujagyslių būklės vaizdą ir nustatyti teisingą paciento diagnozę.
