Dicikloverino hidrochloridas priklauso antispazminių vaistų, galinčių blokuoti muskarino receptorius, kategorijai. Jis taip pat turi anticholinerginį poveikį, atpalaiduoja lygiųjų raumenų sritis. Dėl šios priežasties vaistai, kurių sudėtyje yra jo, gerai malšina inkstų, žarnyno ir tulžies dieglius, žymiai sumažina skausmą menstruacijų metu, yra naudojami spazminiam vidurių užkietėjimui, pilorospazmui ir dirgliosios žarnos sindromui vystytis.
Šios medžiagos farmakologinės savybės
Dicikloverino hidrochloridas turi anticholinerginį, miotropinį, antispazminį poveikį. Pašalina virškinimo organų lygiųjų raumenų spazmus ir mažina jų sukeliamą skausmo sindromą. Atliekant mokslinius tyrimus su gyvūnais (inTyrimai vitro su izoliuotomis jūrų kiaulytės žarnomis) rodo, kad vaisto veiksmingumą lemia du mechanizmai:
- specifinis anticholinerginis poveikis acetilcholino receptoriams, panašus į atropino poveikį (kitaip – antimuskarininis poveikis);
- tiesioginis poveikis lygiųjų raumenų struktūroms, kaip rodo pagrindinės medžiagos gebėjimas blokuoti histamino ir bradikinino sukeltus spazmus (atropinas nekeičia atsako į šiuos agonistus).
In vivo bandymuose su katėmis ir šunimis dicikloverinas buvo maždaug vienodai veiksmingas gydant bario chlorido ir acetilcholino sukeltus žarnyno spazmus. Taip pat buvo įrodyta, kad dicikloverinas neturi reikšmingo poveikio vyzdžiams (atliekant testus, skirtus įvertinti midriatinį poveikį pelėms, aktyvumas sudaro apie 1/500 atropino aktyvumo), seilių liaukų veiklai (tyrimuose su triušiais, pasireiškė 1/300 atropino aktyvumo).
Duomenų apie galimą pagrindinės medžiagos dicikloverino hidrochlorido mutageniškumą ir kancerogeniškumą nėra. Ilgalaikiai tyrimai su gyvūnais, siekiant įvertinti kancerogeniškumą, nebuvo atlikti. Tyrimų su žiurkėmis metu, kai buvo duodama iki 100 mg/kg dozės, medžiaga neigiamo poveikio pastojimui ir reprodukcijai nepadarė.
Farmakokinetika
Dicikloverino hidrochloridas gerai absorbuojamas, lengviau ir greičiau po injekcijos į raumenis (po 10 minučių) nei suleidus per burną (po 60 minučių). Apytikslis laikotarpispusinės eliminacijos laikas yra 1,8 valandos. Išsiskiria po 10 valandų su šlapimu (apie 85%) ir nedideliais kiekiais su išmatomis.
Šios vaistinės medžiagos sudėtis ir išsiskyrimo forma
Kaip nurodyta instrukcijose, dicikloverino hidrochloridas gaminamas b altų kristalinių miltelių pavidalu, bekvapiai ir beskoniai. Medžiaga lengvai tirpsta vandenyje, chloroforme, etanolyje, šiek tiek tirpsta eteryje. Medžiagos molekulinė masė yra 345,97. Ji nėra gaminama kaip savarankiškas vaistas, bet yra įtrauktas į tokius vaistus kaip Trigan, Dolospa ir kt.
Ne visi žino, kad tai yra dicikloverino hidrochloridas.
Nurodymai, kaip išrašyti vaistus pagal šią medžiagą
Pagrindinių šios farmakologinės medžiagos vartojimo indikacijų sąraše yra:
- vidaus organų lygiųjų raumenų spazmai;
- kepenų, žarnyno ir inkstų diegliai;
- dantis, galvos skausmas, migrenos skausmas;
- algodismenorėja;
- mialgija;
- neuralgija;
- infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias lydi karščiavimo simptomai.
Kontraindikacijos
Nepaisant plačiai naudojamų vaistų, kurių sudėtyje yra dicikloverino hidrochlorido, prieš pradėdami vartoti, turite perskaityti instrukcijas, kuriose pateikiamas kontraindikacijų sąrašas. Tai apima šias patologines sąlygas:
- padidėjęs jautrumas;
- Sunkios formos opinis kolitas(vartojant dideles dozes, žarnyno motorikos lygis gali sumažėti iki paralyžinio žarnų nepraeinamumo susidarymo; vaisto vartojimas gali prisidėti prie tokios pavojingos komplikacijos kaip toksinis megakolonas išsivystymo arba paūmėjimo);
- obstrukcinės virškinimo sistemos, šlapimo ir kepenų takų patologijos;
- pepsinė opa;
- refliuksinis ezofagitas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos būklės nestabilumas;
- kraujavimas;
- glaukoma ir kitos akių patologijos;
- myasthenia gravis;
- jaunesni nei 6 mėn.
Atsargiai ir prižiūrint specialistui vaistus, kurių sudėtyje yra dicikloverino hidrochlorido, reikia vartoti pacientams, kurių kepenų arba inkstų funkcija sutrikusi, kartu su kitais skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais, antikoaguliantais ir vaistais, turinčiais tiesioginis poveikis centrinei nervų sistemai. Taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju, jei vartojate domperidoną, metoklopramidą ar kolestiraminą.
Išsamus dicikloverino hidrochlorido aprašymas pateiktas instrukcijose.
Naudojimo būdas ir dozavimas
Šios medžiagos pagrindu pagaminti vaistai skiriami suaugusiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams po 1 tabletę ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 2 tabletės, per dieną - 4 tabletės. Priėmimo trukmė nepasitarus su specialistu - ne daugiau kaip trys dienos, kai skiriama anestezijos formavaistus ir dvi dienas - karščiavimą mažinančių vaistų pavidalu. Ilgai vartojant tokius farmakologinius preparatus, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir funkcinę kepenų būklę.
Nerekomenduojama viršyti paros dozės. Jį padidinti arba ilgiau vartoti galima tik prižiūrint gydytojui, nes pagrindinio aktyvaus elemento perdozavimas gali sukelti kepenų nepakankamumą.
Šalutinis medžiagos poveikis
Preparatai, kurių sudėtyje yra dicikloverino hidrochlorido, gali sukelti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, kurios ne visada pastebimos vartojant vaistus. Kai kurie iš jų gali pasireikšti labai retai, tačiau turi sunkių pasekmių. Nustačius tokius reiškinius, ypač ilgą laiką, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Dicikloverino hidrochloridas gali sukelti tokį neigiamą poveikį:
- sausa burna;
- neryškus matymas;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- padidėjęs mieguistumas;
- bendras silpnumas;
- emocinis labilumas, nervingumas;
- sutrikusios išmatos (vidurių užkietėjimas);
- skonio sutrikimas;
- anoreksija;
- padidėjęs akispūdis;
- padidėjęs širdies plakimas;
- alerginės reakcijos;
- sumažinti prakaitavimą.
Dicikloverino hidrochlorido perdozavimas
Jei vartojami vaistaiŠios veikliosios medžiagos pagrindu ilgą laiką arba padidinus rekomenduojamas dozes, gali atsirasti perdozavimo apraiškų. Šie simptomai:
- galvos skausmas;
- vėmimas, pykinimas;
- ilgalaikis neryškus matymas, išsiplėtę vyzdžiai;
- karščiavimas, sausa oda;
- galvos svaigimas;
- sunku ryti;
- sausa burna;
- centrinės nervų sistemos stimuliavimas.
Be to, galimas kurariumo efektas (neuroraumeninė blokada, kuri prisideda prie raumenų silpnumo išsivystymo ir kai kuriais atvejais sukelia paralyžių).
Šios patologinės būklės gydymas susideda iš vėmimo, skrandžio plovimo, aktyvintos anglies ar kitų enterosorbentų vartojimo. Norint pašalinti nervinį per didelį susijaudinimą, naudojami raminamieji vaistai (benzodiazepinai, trumpo veikimo barbitūratai). Gali būti naudojami tinkami cholinerginiai vaistai, kai nurodyta kaip priešnuodis.
Vaistų sąveika
Pagrindinis dicikloverino poveikis, įskaitant šalutinį poveikį, gali sustiprinti anticholinerginio aktyvumo vaistų poveikį: I grupės antiaritminiai vaistai (pavyzdžiui, chinidinas), antihistamininiai farmakologiniai preparatai, antipsichoziniai vaistai (pavyzdžiui, fenotiazinai), vaistai kurie slopina monoaminooksidazę, benzodiazepinus, narkotinius analgetikus, nitritus ir nitratus, triciklius antidepresantus, simpatomimetinius vaistus. Anticholinerginiai vaistai gali neutralizuoti antiglaukomos poveikįvaistai. Padidėjus akispūdžiui, anticholinerginiai vaistai gali būti pavojingi, kai jie vartojami kartu su kortikosteroidais.
Anticholinerginiai vaistai gali sutrikdyti digoksino pasisavinimą virškinamajame trakte ir dėl to padidinti šios medžiagos koncentraciją kraujyje. Anticholinerginiai vaistai gali neutralizuoti medžiagų, kurios keičia virškinimo sistemos motoriką (metoklopramido), poveikį. Antacidiniai vaistai kai kuriais atvejais gali turėti įtakos anticholinerginių vaistų absorbcijai, todėl jų kartu vartoti reikėtų vengti. Vandenilio chlorido rūgšties gamybos slopinimas anticholinerginiais vaistais neutralizuoja medžiagų, naudojamų tiriant skrandžio sekreciją arba gydant achlorhidriją, poveikį.
Tai patvirtina dicikloverino hidrochlorido naudojimo instrukcijas.
Specialios rekomendacijos
Vartojant šiuos vaistus, rekomenduojama susilaikyti nuo pavojingos profesinės ir kitos veiklos, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichinių bei motorinių reakcijų greičio.
Ilgai gydant, būtina stebėti periferinio kraujo savybes ir kepenų funkcionalumą.
Kuriose tabletėse yra dicikloverino hidrochlorido?
Vaistai ir jų analogai
Ši medžiaga pateikiama kaip pagrindinė veiklioji medžiaga toliaufarmakologiniai preparatai:
- "Triganas";
- „Dolospa“.
Šių vaistų sudėtis panaši. Taip pat yra keletas analogų, kurie yra panašūs tik terapiniu poveikiu. Jų sąraše yra:
- "No-shpa";
- "Drotaverinas";
- "Baralginas";
- Spazgan;
- "Ketanovas";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Caffetin;
- Avisan;
- "Bendazolas";
- "Altaleks";
- "Dibazolas";
- "Driptanas";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropanas;
- "Papaverinas";
- "Platifilinas";
- Spazmas;
- Spazmonet;
- "Spazmocistenalis";
- "Cistenal";
- Enablex.
Dicikloverino hidrochlorido analogus turi parinkti gydytojas.
Būtina vartoti pagrindinius vaistus arba pakeisti juos analogais, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir prieš tai susipažinus su kontraindikacijų sąrašu.
Pažiūrėjome, kas tai yra – dicikloverino hidrochloridas.
