Aritmija yra širdies plakimo tipas, kuris skiriasi nuo įprasto sinusinio ritmo. Su aritmija žmogui pastebimas vienas ar keli širdies darbo sutrikimai. Patologija gali pasireikšti tiek širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo padidėjimu (tachikardija), tiek, atvirkščiai, jų sumažėjimu (bradikardija). Širdies raumens darbo sutrikimų pasitaiko ir sveikam žmogui. Tačiau daugeliu atvejų aritmija pasireiškia kartu su kitomis širdies ligomis. Tokia būklė rizikinga, nes padidėja širdies audinių – miokardo – jaudrumas, o tai vėliau gali sukelti širdies nepakankamumą, jei liga negydoma.
Širdies susitraukimų dažniui normalizuoti yra specialūs vaistai, vienas iš jų yra Sotahexal. Vaisto analogai taip pat plačiai naudojami medicinos praktikoje. Tokie vaistai priklauso antiaritminio poveikio vaistų ir beta adrenoblokatorių grupei. Nurijus, jie blokuoja beta adrenerginius receptorius, esančius lygiuosiuose raumenyse, širdies raumenyse ir kituose audiniuose ir atsakingus už organizmo reakciją į veiksmą.streso. Bendras kardio efektas yra širdies susitraukimų dažnio ir intensyvumo mažinimas, širdies laidumo sumažėjimas. Dėl sisteminio poveikio taip pat sumažėja kraujospūdis ant vainikinių kraujagyslių sienelių.
Vaisto sudėtis
Sotalolis yra visame pasaulyje pripažintas tarptautinis Sotahexal pavadinimas. Analogų sudėtis gali turėti skirtingą, bet panašų antiaritminį poveikį. Sotahexal sudėtyje yra sotalolio hidrochlorido kaip pagrindinės veikliosios medžiagos. Be to, jame yra keletas pagalbinių komponentų. Tarp jų yra celiuliozė, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas ir kiti rišikliai.
Tablečių arba injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai.
„Sotahexal“, analogai ir išleidimo forma
Vienoje šio vaisto tabletėje yra 40, 80 arba 160 mg veikliosios medžiagos. Jis gaminamas daugiausia b altų apvalių tablečių pavidalu, viena vertus, šiek tiek išgaubtų ir su išspausta santrumpa SOT. Užpakalinėje pusėje esanti tabletė padalijama per pusę, kad būtų lengviau dozuoti. Viskas supakuota į lizdines plokšteles po 10 vienetų ir kartonines pakuotes. Vienoje pakuotėje gali būti nuo 1 iki 10 lizdinių plokštelių (iš viso nuo 10 iki 100 tablečių).
Be to, „Sotahexal“yra tirpalo, skirto injekcijai į veną, pavidalu. Kiekvienoje ampulėje yra 4 ml vaisto. 1 ml tirpalo yra 10 mg grynos bazinės medžiagos. Vaistas turi būti laikomas tamsioje ir tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių.sausa vieta, kur vaikai turi ribotą prieigą.
Analogai su veikliąja medžiaga sotalolio hidrochloridu gaminami tabletėmis:
- Sotalex (po 160 mg).
- „Soritmik“(po 0,16 g).
- Sotalol Canon (po 80 ir 160 mg).
- „Darob“(po 80 ir 160 mg).
- „Tenzol“(po 80 ir 160 mg).
Farmakologinis veikimas
"Sotahexal", vaisto analogai ir sinonimai turi ryškų antiaritminį poveikį. Tai pasiekiama dėl jų gebėjimo blokuoti β-adrenerginius receptorius ir slopinti kalio kanalus. Vaistai padidina prieširdžių, taip pat skilvelių impulsų ir refleksinių periodų trukmę. Padidinkite bronchų lygiųjų raumenų ir kraujagyslių sienelių raumeninio sluoksnio tonusą. Sumažinkite miokardo susitraukimą.
Sotalolio hidrochloridas turi daugybę savybių. Jis turi neigiamą chronotropinį, dromotropinį, batmotropinį ir inotropinį vokiečių vaisto Sotahexal poveikį. Analogai, kurių sudėtis yra identiška, gali turėti skirtingą prekės pavadinimą. Jie taip pat gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir savo jėgą. Dėl to žymiai sumažėja miokardo deguonies suvartojimo poreikis. Ir dėl to sumažėja širdies apkrova.
Vaistų absorbcija ir išskyrimas
Vaisto absorbcija yra greita. Jo biologinis prieinamumas yra 90%, o absorbcija - apie 80%. Per 2,5-4 valandas po nurijimo didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama. BETsuleidus į veną, poveikis pasireiškia po 5-10 min. Vartojant nevalgius, absorbcija vyksta 20 % geriau ir greičiau. Dėl to, kad medžiagos tirpumas riebaluose yra labai mažas, sotalolio hidrochlorido negalima vartoti kartu su pieno produktais ir gyvūniniais riebalais.
Nesijungdamas su kraujo b altymais, vaistas tolygiai pasiskirsto audiniuose ir periferiniuose organuose per 3–4 reguliaraus vartojimo dienas. Tuo pačiu metu teigiamas poveikis pasiekiamas sergant hipertenzija. Smegenų skystyje vaisto koncentracija yra ne didesnė kaip 20%. Veiksmas po injekcijos trunka iki 2 valandų. Išgėrus Sotahexal tablečių, poveikis išlieka iki 12 valandų. Vaisto analogai, kurių sudėtyje yra sotalolio hidrochlorido, taip pat nemetabolizuojami ir išsiskiria per inkstus su šlapimu (iki 90%) ir su išmatomis vidutiniškai po 10–20 valandų.
Todėl pacientams, kurių inkstų ir šlapimo sistemos veikla sutrikusi, nurodoma, kad vaistas vartojamas mažesnėmis dozėmis. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai su amžiumi susijęs inkstų funkcijos pablogėjimas. Tai prisideda prie to, kad medžiaga išsiskiria lėčiau ir gali kauptis organizme. Todėl šiai pacientų grupei vaistas skiriamas atsargiai, o jo dozė nustatoma individualiai.
Vaistas prisideda prie deguonies apykaitos audinių normalizavimo, pašalina padidėjusį nervinį susijaudinimą, nerimą, stresą ir kitus veiksnius, turinčius įtakos širdies susitraukimų dažniui ir intensyvumui.
„Sotahexal“: instrukcijosparaiška
Vaisto ir pirminio pavadinimo preparato analogai naudojami esant simptominei širdies aritmijai, skilvelių ekstrasistolijai gydyti. Tačiau poveikis pacientams, turintiems panašią diagnozę, skiriasi. Todėl jį turėtų paskirti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir griežtai pagal indikacijas.
Retai vaistas vartojamas pacientams, sergantiems psoriaze arba cukriniu diabetu su sutrikusia angliavandenių apykaita, gydyti. Atsargiai, vaistas "Sotahexal" skiriamas žmonėms, kurie anksčiau sirgo alergija. Jo analogai taip pat gali slopinti organizmo jautrumą alerginiams dirgikliams. Švelniai vaistas vartojamas gydant žmones, sergančius širdies nepakankamumu, linkusiu į dažną depresiją. Miokardo infarktą patyrusiems pacientams, vartojant Sotahexal, kyla aritmijų paūmėjimo rizika.
Dozavimas ir gydymo laikotarpis
Priklausomai nuo ligos sunkumo, taip pat nustatoma gydymo Sotahexal trukmė. Naudojimo instrukcijoje (analoguose gali būti kitų nurodymų) pateikiamos šios rekomendacijos:
- tabletė nuryjama visa, nekramtoma ir nuplaunama dideliu kiekiu vandens;
- vartota 1-2 valandas prieš valgį;
- Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną.
Gydymo pradžioje paros dozė neturi viršyti 80 mg (1 tabletė) esant hipertenzijai ir tachikardijai. Tačiau, nesant pageidaujamo terapinio poveikio, dozė padidinama. Palaipsniui nuokas 2-3 dienas jis koreguojamas iki 240-320 mg per parą, bet tik ligoninės sąlygomis. Veiksmingiausias yra laipsniškas dozės didinimas 80 mg per savaitę.
Didžiausia Sotahexal dozė gali būti 6 tabletės per dieną. Analogai, kurių dozę taip pat galima padidinti, jei gydytojas mano, kad tai būtina, skiriami individualiai. Net jei kyla grėsmė gyvybei, bendras veikliosios medžiagos kiekis neturi viršyti 480 mg per parą.
Jei pacientas turi funkcinių inkstų sutrikimų, gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į kreatinino klirenso reikšmę. Kai ji padidinama (iki 30 mg/min.), dozė paprastai sumažinama nuo dviejų iki keturių kartų.
Intraveninės injekcijos atliekamos du kartus per dieną, padalijant ampulę į dvi injekcijas po 2 ml. Tirpalas švirkščiamas lėtai, per 5-7 minutes. Gydymo metu būtina kontroliuoti kraujospūdį, pulsą, inkstų ir šlapimo sistemos veiklą bei kreatinino klirensą serume.
Indikacijos
Vaistas skiriamas tokioms ligoms gydyti:
- skilvelinė tachikardija;
- Vilko-Parkinsono-Vaito sindromas;
- kardiomiopatija;
- skilvelių ekstrasistolės;
- mitralinio vožtuvo prolapsas;
- paroksizminis prieširdžių virpėjimas;
- arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
- miokardo infarkto profilaktika ir gydymas (kai kuriais atvejais).
Sunkiai sutrikus inkstų funkcijai, gydytojas turi nuolat stebėti veikliųjų medžiagų koncentraciją.medžiagų kraujo serume ir koreguoti vaisto "Sotahexal" dozę. Analogiškos priėmimo indikacijos yra panašios. Tačiau, nepaisant to, griežtai draudžiama savarankiškai pakeisti vieną vaistą kitu. Gydymas turi būti nutrauktas ne iš karto, o palaipsniui. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti klinikinės būklės pablogėjimą.
Kontraindikacijos
Ne visada pacientui gali būti paskirtas bet koks antiaritminis preparatas, įskaitant Sotahexal. Kontraindikacijų analogai yra tie patys, jie negali būti naudojami esant šioms sąlygoms:
- padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas pagrindinei medžiagai ar pagalbiniams komponentams;
- silpnas sinuso kampas;
- žymus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija);
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- sunki astma;
- inkstų nepakankamumas;
- ūminis miokardo infarktas;
- ūminis arba lėtinis širdies nepakankamumas;
- kardiogeninis šokas;
- ilgo QT sindromas;
- vaikystė;
- alergija, alerginis rinitas;
- nėštumas ir žindymas;
- žemas kraujospūdis (arterinė hipotenzija);
- bendra anestezija;
- gangrena;
- periferinių kraujagyslių patologija;
- Pirouette tipo tachikardijos išsivystymas (būklė moterims diagnozuojama dažniau nei vyrams).
Pakankama taikymo patirtiesnėra narkotikų nėštumo. Sotahexal skiriamas tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Analogai pirmąjį trimestrą taip pat kelia grėsmę vaisiaus gyvybei, o jų vartojimas gali sukelti nėštumo nutraukimą. Vis dar nėra patikimų tyrimų duomenų apie vaisto vartojimą nėščioms moterims.
Pastaraisiais mėnesiais terapija atšaukiama palaipsniui likus 2-4 dienoms iki numatomo gimdymo, jei moteris jo vartojo visą nėštumo laikotarpį. Tai daroma tam, kad naujagimiui dėl Sotahexal neatsirastų kvėpavimo slopinimo, bradikardijos ar arterinės hipotenzijos.
Analogų, kurių pagrindą sudaro sotalolio hidrochloridas, vartojimą reikia nutraukti, jei jauna mama maitina krūtimi, nes medžiaga gali prasiskverbti į motinos pieną ir ten pasiekti didelę koncentraciją. Jei pagal indikacijas gydymą reikia tęsti, žindymą geriau nutraukti, pieną pakeičiant prisitaikančiais mišiniais, atitinkančiais vaiko amžių.
Šalutinis poveikis ir perdozavimas
Ilgalaikis Sotahexal vartojimas gali turėti neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių, endokrininei, urogenitalinei, kvėpavimo, virškinimo ir centrinei nervų sistemoms. Analogai sukelia panašų šalutinį poveikį. Pacientas gali patirti:
- dusulys, padažnėję krūtinės anginos priepuoliai, širdies nepakankamumo simptomai, širdies skausmas, angiospazmas, Raynaud sindromas;
- pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skrandžio skausmas, padidėjęsdujos, pilvo pūtimas, pasunkėjęs tuštinimasis, burnos džiūvimas;
- nerimas, nerimas, panikos būsenos, haliucinacijos, sutrikusi judesių koordinacija, klausa, nuotaikos svyravimai, drebulys, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, miego trūkumas arba, atvirkščiai, padidėjęs mieguistumas, nerimą keliantys sapnai, depresija;
- konjunktyvitas, keratokonjunktyvitas arba sausų akių sindromas (ypač nešiojantiems kontaktinius lęšius), ragenos uždegimas, skonio ir kvapo praradimas, akių skausmas, fotofobija, regėjimo aštrumas, klausos praradimas;
- hipoglikemija (žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu);
- bronchų spazmai, laringitas, tracheitas;
- dilgėlinė, dermatozės, odos niežėjimas, paraudimas, psoriazė, Kvinkės edema, padidėjęs prakaitavimas;
- vyrams potencijos sumažėjimas, skausmas ejakuliacijos metu, moterims - lytinio potraukio sumažėjimas ir menstruacijų sutrikimai;
- karščiavimas, raumenų silpnumas, mėšlungis, melsvos galūnės.
Perdozavimas gali sukelti:
- širdies funkcijų slopinimas;
- dusulys;
- asistolija, alpimas, silpnumas, galvos svaigimas;
- galūnių cianozė;
- raumenų mėšlungis;
- bradikardija iki širdies sustojimo;
- širdies ir kraujagyslių šokas;
- bronchų spazmas;
- tachikardija.
Nepaisant tokių sunkių perdozavimo simptomų, mirtis yra reta. Apsinuodijus vaistais, pirmiausia būtina nutraukti vaisto vartojimą."Sotaheksalis". Sotalolio hidrochlorido analogai ir generiniai vaistai veiksmingai pašalinami iš virškinimo trakto išgėrus absorbuojančius vaistus. Perdozavus, nurodomas simptominis gydymas. Sunkaus apsinuodijimo atveju būtina išplauti skrandį ir sukelti vėmimą, palaikant gyvybiškai svarbias vidaus organų funkcijas. Perteklinės dozės visiškai pašalinamos hemodializės būdu. Metabolinis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas gali būti stebimas tiems pacientams, kurie laikosi griežtos dietos arba badauja.
Analogai ir generiniai vaistai „Sotahexal“
Sotalolio hidrochlorido yra Šveicarijoje ir Vokietijoje gaminamame preparate, kurio prekės pavadinimas Sotahexal. Jo analogus taip pat atstovauja kiti skirtingos sudėties vaistai, kurie, be antiaritminio poveikio, mažina raumenų spazmus, mažina spaudimą ir pagerina prieširdžių funkciją. Tai apima:
- „Anaprilin“, „Inderal“, „Obzidan“, „Pranolol“(veiklioji medžiaga – propranololis) vartojami išemijai, aritmijai ir hipertenzijai gydyti.
- „Pumpan“– homeopatinė priemonė, pagrįsta augaliniais ingredientais.
- „Magnerot“sudėtyje yra magnio orotato dihidrato, vartojamo aterosklerozei, lipidų apykaitos sutrikimams gydyti.
- Corvitol (metoprololio tartratas) veiksmingas sergant migrena.
- „Nebilet“(nebivololio hidrochloridas) skiriamas sergant hipertenzija, koronarine liga.
- Kudesan (lašai) – kofermentų Q10 pagrindu sukurtas biologinis papildas, skirtas aritmijų profilaktikai ir gydymui.
- "Etacizinas"(etacizinas) vartojamas tachikardijai gydyti;
- „Aritmil“, „Amiodaronas“(amiodarono hidrochloridas) naudojami širdies sustojimui, tachikardijai, prieširdžių aritmijai gydyti.
- „Propanorm“(propafenono hidrochloridas) naudojamas skilvelių ir supraventrikulinėms ekstrasistolijoms gydyti.
- „Neo-Gilurithmal“(primalium bitartratas) skiriamas esant skilvelių aritmijai, tachikardijai.
- "Korgard" (nadololis) vartojamas krūtinės anginai, migrenai gydyti.
Sotalol Canon ir Tenzol gaminami Rusijoje su ta pačia veikliąja medžiaga kaip Sotahexal. Analogų Moldovoje, Ukrainoje ir kaimyninėse šalyse lengviau rasti vaistinėse nei originalų vaistą. Vaistų kaina priklauso nuo šalies ir gamintojo. Vidaus narkotikų kaina paprastai yra daug mažesnė nei užsienio.
Apžvalgos
Jei nuolat vartojate Sotahexal, prieširdžių virpėjimo priepuolių dažnis žymiai sumažėja. Pacientų atsiliepimai nėra tokie teigiami. Ne visada skirtingų gamintojų vaistai veikia panašiai, net jei jų sudėtis yra tokia pati. Daugelis baiminasi, kad nesąžiningi gamintojai nurodo didesnę veikliosios medžiagos koncentraciją vienoje tabletėje, nei yra iš tikrųjų. Dėl šios priežasties gydymas gali neduoti laukiamų rezultatų. Atsiliepimai apie Sotahexal, priešingai, yra labiau teigiami. Jis veiksmingai naudojamas kaip kompleksinio įvairių stadijų širdies ir kraujagyslių ligų gydymo dalis.
Daugeliu atvejų pagerėjimas vyksta laipsniškaibendra pacientų būklė kompleksinio gydymo sąlygomis. Vaistas yra būtinas tiek priepuolių palengvinimui, tiek profilaktikai. Sprendžiant iš pacientų, kuriems diagnozuota „paroksizminė aritmija“, apžvalgų, vaistas padeda palaikyti normalų širdies susitraukimų dažnį (su sąlyga, kad jis nuolat vartojamas kaip palaikomoji terapija). Tačiau pacientai pažymi, kad jie nedrįstų patys padidinti dozės be gydytojo patarimo dėl rimto šalutinio poveikio rizikos.
Kai kurios apžvalgos neturi labai teigiamo poveikio vaisto reputacijai. Manoma, kad jis reklamuojamas ir nepadės išgydyti anemijos, mikrobinės aritmijos, hipokalemijos ir hipomagnezemijos. Pažymima, kad užsienio prekių ženklų sotalolio hidrochlorido sunku rasti vidaus vaistinėse. Žmonės, įpratę nuolat naudoti įrankį, patiria sunkumų jį įsigydami. Todėl prieš pradėdami gydymą, įsitikinkite, kad jį bus galima tęsti ilgą laiką.
Ko negalima derinti su "Sotahexal" priėmimu
Gydymo laikotarpiu pacientams patartina nustoti vairuoti automobilį, važiuoti dviračiu ar motociklu. Taip pat pavojinga visa veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio, psichomotorinės koncentracijos ir susikaupimo. Vartojant papildomus vaistus spaudimui mažinti, yra hipotenzijos tikimybė. Draudžiama Sotahexal derinti su šiais vaistais:
- insulinas, nes jo kiekis kraujyje jau kyla;
- jonai ir kalcio antagonistai;
- lėšos bendrai arbainhaliacinė anestezija;
- MAO inhibitoriai;
- jodo turinčios medžiagos;
- diuretikai;
- skalsių alkaloidai;
- tetracikliniai antidepresantai.
Vaistas nėra skiriamas kartu su I ir III klasės antiaritminiais vaistais. Taip pat draudžiama vartoti narkotinius vaistus, raminamuosius ir antihistamininius vaistus, neuroleptikus, kumarinus, relaksantus. Jie taip pat prisideda prie centrinės nervų sistemos priespaudos. Vienalaikė anestezija padidina kraujospūdį ir slopina miokardo audinį. Draudžiama daryti odos tyrimus, siekiant nustatyti alergenų tipus. Tai padidina anafilaksinio šoko, angioedemos ir asfiksijos riziką.
Vaistas "Sotahexal" išleidžiamas vaistinėse pagal receptą. Savarankiškas aritmijos gydymas šia priemone gali sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų. Todėl prieš pradėdami vartoti vaistus būtinai pasitarkite su gydytoju.
