Policistinių kiaušidžių sindromas (Stein-Leventhal sindromas) yra moterų hormoninė būklė, kuri yra pagrindinė mėnesinių ciklo sutrikimų, anovuliacijos, lemiančios nevaisingumą, priežastis. Stein-Leventhal sindromo dažnis tarp visų ginekologinių ligų yra apie 3% moterims paskutinėje brendimo ir gimdymo funkcijos formavimosi stadijoje, aktyvaus seksualinio gyvenimo pradžioje (dažniausiai serga 20-30 metų moterys).
Istorijos faktai
Steino-Leventhalio sindromo pradininkai, kurie pirmą kartą išsamiai apibūdino šią būseną, buvo mokslininkai Steinas ir Leventhalis 1935 m., kurių vardu ji gavo pavadinimą.
Pirmasis ir vienintelis gydymas buvo radikali operacija. Pašalinus vietas, kuriose yra didžiausias cistų kiekis, kai kuriais atvejais buvo galima atkurti moters vaisingumą (gebėjimą apvaisinti), sugrąžinti ovuliacijos pradžią ir galimybę susilaukti vaikų. Tačiau toks radikalus problemos sprendimas ne visada buvo sėkmingas, taip pat prisidėjo prie sąaugų ir kitų komplikacijų susidarymo.
Klinikinė nuotrauka
Stein-Leventhal liga pasižymi padidėjusia vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų sekrecija, sutrikusia kiaušidžių funkcija, nereguliaria ovuliacija arba jos visai nebuvimu, antinksčių žievės ir kasos hipersekrecija. Jai taip pat būdingos nereguliarios menstruacijos ir nevaisingumas.
Moterys, kenčiančios nuo sindromo, negali pastoti dėl ovuliacijos stokos. O jei pavyksta, tada pagimdyti vaiką joms yra be galo sunku, kyla didelė persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.
Teisingai gydant, prognozė yra gera ir dauguma moterų gali išnešioti ir pagimdyti sveikus kūdikius.
Priežastys
Iki galo nežinomos aplinkybės, dėl kurių atsirado patologija. Yra paveldimas polinkis, taip pat sąlygos, kurioms gresia pavojus, kai gali išsivystyti Stein-Leventhal sindromas. Priežastys gali būti šios:
- Genetinis polinkis, vieno iš šeimos narių, kraujo giminaičių sindromas anamnezėje. Neatmetama ir sindromo perdavimo paveldėjimo būdu galimybė. Dažniausiai serga moterys, kurios savo šeimoje sirgo policistinėmis kiaušidėmis, taip pat kitomis ligomis, kurioms būdingas patologinis kiaušidžių padidėjimas, jų membranų augimas.
- Pagumburio-hipofizės sistemos ligos, pavyzdžiui, įgimta antinksčių žievės disfunkcija.
- Gimdos fibroma.
- Mastopatija.
- Sintezės procesų pažeidimasestrogenas kiaušidėse.
Netiesioginės sindromo priežastys
Netiesioginės priežastys, galinčios išprovokuoti policistines kiaušides, yra šios:
- nutukimas, greitas svorio padidėjimas;
- vėžys;
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- širdies ir kraujagyslių ligų buvimas (insultas, miokardo infarktas, hipertenzija);
- diabetas.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Yra įspėjamieji ženklai, kurie gali rodyti Stein-Leventhal sindromą. Šie požymiai dar nekalba apie galutinę diagnozę, o tik proga apsilankyti pas gydytoją pasitikrinti savo sveikatos. Tai apima:
- Vyriško modelio plaukai (hirsutizmas) yra pirmasis požymis ir simptomas, galintis rodyti policistinių kiaušidžių sindromo išsivystymą.
- Nereguliarios menstruacijos, per mažas kraujavimas.
- Nevaisingumas, negalėjimas pastoti, negalėjimas pagimdyti vaisiaus, persileidimai.
- Spuogai, spuogai, odos riebumas, per riebi galvos oda ir plaukai.
Pagrindiniai simptomai
Stein-Leventhal sindromui būdingi simptomai, kuriuos galima pastebėti daugumai sergančių moterų:
- Retos mėnesinės, nereguliarus ciklas, nėra ovuliacijos.
- Nutukimas su riebalų nusėdimu pilvo srityje.
- Nepakankamai išsivysčiusi gimda.
- Alopecija vainiko srityje, šoninės plikos dėmės ir kakta.
- Kiaušidžių padidėjimas, daugybės cistų atsiradimas ant jų paviršių.
- Depresija, apatija, nervingumas, dirglumas, agresyvumas.
- Vyriškų androgenų hormonų (testosterono, androstendiono) kiekio kraujyje padidėjimas.
- Panašūs į priešmenstruacinį sindromą simptomai (pieno liaukų patinimas, traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažni nuotaikų svyravimai, patinimas, nugaros skausmas).
- Nevalingas kvėpavimo sustojimas miego metu (apnėja), dėl kurio atsiranda miego sutrikimas, miego trūkumas, nuovargis.
- Lėtinis apatinės pilvo dalies skausmas, kurį sukelia kiaušidžių endometriumo augimas, traukimo sąlygos.
- Gimdos endometriumo augimas ir storėjimas dėl estrogeno pertekliaus.
- Sumažėjęs globulino kiekis.
- Padidėjęs insulino kiekis kraujyje.
Išvaizdos pokyčiai
Dažniausiai moterims yra morališkai sunku ištverti Stein-Leventhal sindromą. Moters išvaizda nesikeičia į gerąją pusę, o tai sukelia diskomfortą, nepasitikėjimą savimi, moralines kančias ir depresiją. Nemaloniausia problema – plaukų atsiradimas ten, kur moteris jų neturėtų turėti. Pieno liaukų forma nesikeičia, kaip ir kūno sudėjimas. Nemaloniausi simptomai, sukeliantys nepasitenkinimą savo kūnu, yra:
- riebalų nusėdimas pilvo srityje;
- padidėjęs odos riebumas, spuogai;
- strijų, strijų atsiradimas ant klubų, pilvo ir sėdmenų;
- tamsuspalvotos dėmės ant odos;
- seborėja, padidėjęs odos pleiskanojimas, pleiskanos;
- plikimas, vyrų plaukų slinkimas;
- mažos raukšlelės ir raukšlės ant odos.
Kiaušidės patologiškai padidėja, jų apvalkalas sustorėja, tampa tankus ir blizgus. Jų paviršiuje atsiranda daug folikulinių cistų, pastebima ryški kraujagyslių sklerozė ir jungiamojo audinio proliferacija.
Hirsutizmas
Nemaloniausias Stein-Leventhal sindromo simptomas yra hirsutizmas. Jam būdingas kietų ir ilgų plaukų atsiradimas ant moters kūno pagal vyrišką tipą: krūtinės srityje, ant skrandžio, skruostų, virš viršutinės lūpos, smakro, taip pat viršutinėje nugaros dalyje, išilgai stuburas, aplink spenelius.
Sindromo gydymas nepadeda atsikratyti plaukų pertekliaus. Norint jų atsikratyti, naudojamas lazeris, foto ir elektrolizė, kuri ilgą laiką visiškai pašalins plaukų perteklių. Ir su keliomis kartotomis procedūromis ir amžinai.
Diagnostika
Būklė diagnozuojama, jei yra keletas požymių, būdingiausių moterims, kurios nerimauja dėl Stein-Leventhal sindromo. Moterų, kenčiančių nuo sindromo, nuotraukos įrodo, kad ne visos turi ryškų hirsutizmą dėl vyriškų lytinių hormonų gamybos, viršijančios normą. Todėl pagrindinės funkcijos:
- Per didelis vyriškų lytinių hormonų (androgenų) aktyvumas ir sekrecija.
- Labai reta ovuliacija – oligoovuliacija. Arbajų visai nebuvimas yra anovuliacija.
- Ultragarsu rodomos policistinės kiaušidės, jei nėra kitų akivaizdžių cistų susidarymo priežasčių.
- Žymiai padidėjusios kiaušidės iš abiejų pusių.
Diagnostika rentgeno spinduliais ir ultragarsu.
Analizės rodikliai
Kraujyje sumažėja estrogenų kiekis, bet padaugėja androgenų hormonų. Tai taip pat padidina jų išsiskyrimą su šlapimu.
Sindromui diagnozuoti naudojami specialūs hormoniniai tyrimai (chorioninis gonadotropinas arba progesteronas), kurių su šlapimu išsiskiria didesnė koncentracija, o tai rodo per didelį jų susidarymą kiaušidėse.
Tradicinės medicinos gydymas
Pagrindinis gydymo principas yra užtikrinti, kad moteriai, kuriai diagnozuotas Stein-Leventhal sindromas, įvyktų ovuliacija. Gydymas yra ilgalaikis ir kompleksinis, daugiausia atliekamas naudojant hormoninius vaistus.
Vartojami estrogenų turintys progestogeniniai vaistai („Ovidon“, „Regevidon“). Be to, kaip sudėtinės terapijos dalis, naudojami antiandrogenai, kurie veiksmingai pašalina androgenizacijos simptomus, riboja šių hormonų sintezę ir jų hipersekreciją liaukose.
Stein-Leventhal sindromo gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat gali būti veiksmingas siekiant tokio tikslo kaip nėštumas. Iš esmės naudojami įvairūs žolelių užpilai.
Jei teigiamo vaistų poveikio nepastebimašešis mėnesius, tada naudojami chirurginiai problemos sprendimo būdai – pleišto formos kiaušidžių rezekcija. Kai kuriais atvejais rekomenduojamas gimdos kiuretažas. Be to, šie metodai laikomi veiksmingais patologiniam endometriumo augimui daugiau nei 20 % sulaukus 30 metų.
Moderniausias ir taupiausias būdas išvengti sąaugų susidarymo yra laparoskopija (mikrorezekcija, elektropunkcija, garinimas lazeriu).
Po operacijos moterims parodoma privaloma medicininė priežiūra ir medicininė apžiūra. Jei po šešių mėnesių paaiškėjo, kad Stein-Leventhal sindromo gydymas nepadėjo, vėl skiriami vaistai. Po operacijos atsakas į vaistus padidėja, o tai leidžia pasiekti gerų rezultatų.
Prevencinių priemonių nuo sindromo išsivystymo nėra, nes jo pobūdis ir atsiradimo priežastys nėra iki galo suprantamos. Vyriško modelio plaukai gali būti pirmasis žadintuvas prasidėjus policistinių kiaušidžių sindromui, todėl pastebėjus menkiausius neįprastų išvaizdos pokyčių požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Stein-Leventhal sindromas: gydymas žolelėmis
Gydymas liaudies metodais, ypač vaistažolėmis, jokiu būdu neturėtų būti naudojamas kaip savarankiška terapija ir tradicinių metodų pakaitalas. Tai tik vienas iš komponentų, kuris gali tapti veiksmingas tik taikant integruotą požiūrį.
Siekdami padidinti nėštumo tikimybę,būtina gerti šių žolelių tinktūras:
- Šaukštą užpilkite viena stikline verdančio vandens. Po infuzijos (2–3 val.) išgerkite pusę stiklinės prieš kiekvieną valgį.
- Adomo šaknies tinktūra ruošiama lygiai taip pat, tik ją reikia infuzuoti ilgiau nei 2 valandas, suvyniojus į rankšluostį ar kitą šiltą audinį. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą prieš valgį 4 kartus per dieną.
- Vaistinio šalavijo tinktūra turi būti ruošiama taip pat. Jį reikia gerti tris kartus per dieną, padalijus stiklinę į tris dozes, ne vėliau kaip pusvalandį prieš valgį.
- Pelkės laukinis rozmarinas užplikomas santykiu 1 stiklinė vandens ir 1 arbatinis šaukštelis žolės, infuzuojamas apie 8 valandas, po to geriamas po pusę stiklinės prieš valgį visą dieną.
- Vaistažolių kolekcijos tinktūrai paruošti reikės petražolių lapų, motininės žolės, erškėtuogių, gysločių, melisų, medetkų žiedų, šalavijų, stygų, braškių lapų ir jonažolių, po 10 gramų. Viską supilkite į termosą, užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml), palikite ne ilgiau kaip 20 minučių. Tada supilkite į kitą indą ir palikite apie pusvalandį. Gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.
Kad gydymo metu būtų pasiektas geriausias rezultatas, moters racione turėtų būti šie maisto produktai, kuriuose yra daug vitaminų A, E, C ir B:
- česnakas:
- ridikas;
- salierai;
- pistacijų vaisiai;
- žalias svogūnas;
- kukurūzai;
- vynuogės.
Pasekmės ir rizika
Netinkamas gydymas gali sukelti įvairių pasekmių. Dėl perteklinės androgenų gamybos, kuri būdinga Stein-Leventhal sindromui, moters išvaizda gali smarkiai pasikeisti, tačiau išsivysto ir rimtesnės ligos, pvz.:
- cukrinis diabetas;
- krūties vėžys;
- insultas;
- širdies priepuolis;
- endometriumo vėžys, hiperplazija.
Patologijos vystymosi mechanizmai dar nėra visiškai suprantami. Visai neseniai mokslininkams pavyko rasti veiksmingą vaistų terapiją, kai anksčiau buvo kategoriškai naudojami tik chirurginiai gydymo metodai. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje užfiksuota daug beveik visiško pasveikimo atvejų. Moterims atsinaujina menstruacijos, atsiranda ovuliacija, o kartu ir galimybė sėkmingai pastoti, ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Nereikėtų kurti valstybės, kiekvienai moteriai galima padėti. Kaip bus veiksminga pagalba, priklauso ne tik nuo individualios ligos eigos, bet ir nuo savalaikės jos diagnozės, kompleksinės terapijos taikymo.
