Tai, kad yra toks pavojingas žmogaus papilomos virusas, tikriausiai visi girdėjo. Tačiau štai kas tai yra, kokias sveikatos problemas tai sukelia, mažai kas žino. Tuo tarpu tai vienas klastingiausių žmogaus kaimynų planetoje. Juk yra onkogeninių ŽPV tipų, sukeliančių vėžį.
Virusai yra planetos kaimynai
Virusai žmonėms žinomi beveik 150 metų. Būtent XIX amžiaus pabaigoje rusų mokslininkas, virusologijos mokslo pradininkas, atrado mažiausius nebakterinius tabako sukėlėjus – tabako mozaikos virusą. Tačiau, be jokios abejonės, šie mažiausi agentai gyvena milijardus metų. Jų atsiradimo istorija žmonėms dar nėra žinoma, tačiau tai, kad virusai yra infekcijų sukėlėjai, yra labai gerai žinomas.
Per dešimtmečius nuo pirmojo tabako mozaikos viruso aprašymo mokslas atrado ir nustatė beveik 7000 šių būtybių rūšių. Tačiau mokslininkai tariamai pateikė versiją, kad yra daugiau nei šimtas milijonų tokių organizmų, esančių ant gyvybės ribos.
Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) onkogeninis tipas – tik maža dalis šių smulkių kenkėjų. Tačiau būtent jie gali tai padarytiVėžys yra viena iš labiausiai niokojančių žmonių ligų. Be to, žmonija dar nėra iki galo atpažinusi net tų šio mikroskopinio pasaulio atstovų, kuriuos jau sutiko, tačiau yra labai labai daug nežinomų virusų, kurie, be to, gali mutuoti. Galbūt onkogeniniai ŽPV tipai nėra vieninteliai infekciniai sukėlėjai, sukeliantys baisias ligas.
Papilomos virusas – kas tai?
Žmogaus papilomos virusai yra dažni mikroskopinio kenkėjų pasaulio sukėlėjai. Jų mokslininkai jau atrado daugiau nei 600 padermių. Išorinis užsikrėtimo tokiu virusu pasireiškimas yra įvairių tipų papilomos, atsirandančios ant odos ir gleivinių. Remiantis turima moksline statistika, iki 50 metų amžiaus beveik 90% visos planetos gyventojų yra užsikrėtę vienokiu ar kitokiu šių infekcijų sukėlėjų tipu.
Dar visai neseniai buvo manoma, kad tokia infekcija ypatingų problemų nesukelia, išskyrus negražius išorinius odos darinius. Tos pačios karpos taip pat yra išorinis papilomos viruso aktyvumo pasireiškimas. Tačiau mokslininkai yra kruopštūs žmonės. O 2008 m. Vokietijos mokslininkas Haroldas zur Hausenas paskelbė, kad du šių sukėlėjų tipai – 16 tipo ŽPV ir 18 tipo ŽPV – tam tikromis sąlygomis sukelia onkologines ligas.
Pagrindiniai ŽPV tipai
Didįjį virusų pasaulį nuolat tyrinėja mokslininkai. Tik dalis jų atskleidė savo paslaptis ir nustatė mokslo. Tarp jų yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Kurie tipai yra onkogeniški tarp 600 jau žinomų padermiųžmogiškumas? Prieš atsakant į šį klausimą, būtina suprasti „šeimyninius ryšius“mikroskopiniame pasaulyje. Atskiroje grupėje žmogaus papilomos virusai (Žmogaus papilomos virusas) buvo nustatyti dar 1971 m. Tarptautinio virusų taksonomijos komiteto (ICTV) posėdyje. Iki šiol visi žmogaus papilomos virusai pagal mokslą yra suskirstyti į 5 gentis, į kurias įeina 27 infekcijų sukėlėjų tipai. Be šio skirstymo, atskirai nustatomi onkogeniniai ŽPV. JIE buvo pažymėti skaičiais ir suskirstyti į tris grupes:
- neonkogeninė grupė, šių virusų kancerogenezės tikimybė praktiškai nėra;
- grupė, turinti mažą onkologinių ląstelių transformacijos galimybę;
- grupė su dideliu onkogeninio aktyvumo laipsniu.
Žmogaus papilomos virusas, kuris ginekologijoje atlieka dažnos gimdos kaklelio vėžio priežasties vaidmenį, pažymėtas 16 ir 18 skaičiais ir yra įtrauktas į trečią grupę.
Vėžys ateityje?
Daugumai žmonių, kurie bent ką nors girdėjo apie papilomos virusus ir onkologiją, ŽPV ir vėžys yra beveik sinonimai. Tačiau iš tikrųjų taip nėra. Taip, mokslas išskyrė onkogeninės rizikos virusus, vadinamus ŽPV. Tačiau ne visada užsikrėtimas tokiu agentu būtinai virsta vėžine liga. Taip, tokią sveikatos problemą geriausia diagnozuoti laiku. Tai padaryti nesunku reguliariai atliekant ambulatorinį apžiūrą pas ginekologą ar andrologą.
Onkogeniniai ŽPV tipai yra dažna patogeninių sveikatos problemų priežastis, bet neUžsikrėtus net onkogeniniu sukėlėju, visada išsivysto vėžys. Šios transformacijos priežastys yra kelios ir dažniausiai jos veikia kartu, todėl ŽPV paveiktos ląstelės mutuoja.
Žmogaus papilomos virusas gali sukelti:
- lyties organų karpos ir karpos, plokščios karpos ir padų karpos;
- gimdos kaklelio adenokarcinoma;
- gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija);
- gimdos kaklelio displazija (erozija);
- gimdos kaklelio leukoplakija;
- Makšties intraepitelinė neoplazija.
- vulvos intraepitelinė neoplazija.
Kas sukelia kancerogenezę?
Didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusas yra viena iš dažniausių vėžio priežasčių. Tačiau infekcija ne visada sukelia liūdną rezultatą. Būna, kad žmogus visą gyvenimą gyvena su tokiu patogenišku kaimynu ir to neįtaria. Norint, kad audiniai pradėtų augti ir atsirasti navikas, reikalinga visa patologinių komponentų sistema. Jie apima:
- disbakteriozė;
- dažnos infekcinės ligos;
- žarnyno infekcijos;
- ekspozicija dažnai susijusi su ypatingomis darbo sąlygomis;
- reguliari hipotermija ilgą laiką;
- lėtinės ligos;
- ŽIV infekcija;
- nuolatinis stresas ir psichoemocinis stresas;
- bloga mityba, kurioje trūksta būtinų mineralų, vitaminų ir mikroelementų;
- abortai.
Žmogus turėtų tai žinotiDauguma papilomos virusų nesukelia onkologinių mutacijų infekuotuose audiniuose. Remiantis moksliniais tyrimais, tik 3 % asmenų, užsikrėtusių ŽPV, vėliau tampa vėžio įkaitais.
Buvo užregistruoti atvejai, kai įvyko viruso pašalinimas (savaiminis sunaikinimas). Toks savęs išgijimas užfiksuotas tik jaunesnėms nei 30 metų moterims. Tačiau užsikrėtus žmogaus papilomos virusu laukti savęs išgydymo neverta. Šis patogeninis agentas kelia ypatingą pavojų vyresnio amžiaus moterų, kurioms prasidėjo menopauzė, sveikatai. Sumažėjęs hormoninis fonas taip pat turi įtakos organizmo apsaugos sumažėjimui, dėl kurio suaktyvėja ŽPV ir išsivysto vėžys. Todėl bet kokio amžiaus moterims, nepaisant jų seksualinio aktyvumo, rekomenduojama reguliariai tikrintis pas ginekologą.
Ką daryti?
Neišvaizdžios išorinės žmogaus papilomos viruso veiklos apraiškos lengvai pašalinamos šiuolaikinės estetinės medicinos pagalba. Bet jei organizme nustatomas onkogeninis ŽPV, reikėtų kuo daugiau laiko skirti savo sveikatai, nes net ir gripas gali tapti postūmiu padidinti patogeninio sukėlėjo aktyvumą. Šiuolaikinis mokslas dar nežino absoliutaus būdo, kaip atsikratyti tokios rimtos problemos kaip virusai, įskaitant ŽPV virusus. Tačiau agentų mutacijų slopinimas ir sveikatos palaikymas gali išgelbėti žmogų nuo galimo vėžio.
Jei tyrimo metu nustatyta papilomos viruso infekcija, būtina reguliariai atlikti tyrimąpapildomi tyrimai ankstyvam onkologinių mutacijų nustatymui. Tai ypač pasakytina apie onkogeninio tipo ŽPV buvimą. Gydymas šiuo atveju atliekamas antivirusiniais vaistais ir išorinių apraiškų sunaikinimu. Šiuolaikinė klinikinė medicina naudoja kelis iš šių neoplazmų šalinimo metodų:
- elektrokoaguliacija;
- lazerio terapija anglies dioksido ir infraraudonųjų spindulių lazeriais;
- radijo bangų aparatinės įrangos chirurgija;
- chemoterapija ir vaistų naikinimas.
Kiekvienas iš šių metodų turi savo trūkumų. Didžiausia bet kokio metodo problema yra recidyvas. Nė vienas iš metodų nesuteikia absoliutaus 100% metodo, kaip atsikratyti neoplazmų. Chirurginis metodas neleidžia žmogui atsikratyti papilomos viruso, tik pašalina išorines jo apraiškas, o pats patogeninis sukėlėjas lieka egzistuoti audiniuose.
Būtinas medicininių antivirusinių vaistų derinys ir chirurginis viruso aktyvumo pasireiškimo pašalinimas. Taip pat naudojami imunomoduliatoriai ir imunostimuliatoriai, kurie aktyvina jų pačių imunitetą ir prisideda prie antivirusinių vaistų veikimo.
Reikalingi testai
Kito patikrinimo metu nustačius sveikatos sutrikimą, aštriai iškyla klausimas – jei yra ŽPV, į kokį gydytoją kreiptis? Paprastai gydymą skiria specialistas, sprendžiantis kūno srities, kurioje aptinkamos papilomos - išorinius virusinės infekcijos požymius, problemas. Tai siauro profilio gydytojai:
- andrologas;
- dermatologas arba dermatovenerologas;
- ginekologas;
- imunologas;
- onkologas;
- oftalmologas;
- stomatologas;
- urologas;
- chirurgas.
Tačiau, be išorinio tyrimo, būtina atlikti klinikinį tyrimą, kuris apims du pagrindinius viruso aptikimo ir identifikavimo metodus:
- PGR analizė;
- ŽPV DNR analizė (Digene testas).
Viruso DNR analizė yra pati tiksliausia, leidžianti nustatyti jo tipą, koncentraciją audiniuose. Kokį ŽPV onkogeninės rizikos tyrimą atlikti, spręs gydytojas ir gydymo įstaigos galimybės.
ŽPV 16
Onkogeniniai ŽPV tipai yra dažna žmonių sveikatos problemų priežastis. Ypatingą vaidmenį atlieka virusai, įtraukti į trečią grupę, turintys didelę sveikų ląstelių degeneracijos į vėžines tikimybę. Tyrimai, kurie buvo ir yra atliekami reguliariai, visiškai tiksliai nurodė vieną iš moterų gimdos kaklelio vėžio priežasčių – onkogeninį žmogaus papilomos virusą 16 ir 18, o ŽPV 16 yra pats agresyviausias.
Patekęs į žmogaus organizmą šis tipas gali jaustis ilgą laiką, bet tada pradėti agresyvią gyvybinę veiklą, priversdamas sveikas ląsteles nekontroliuojamai dalytis, paverčiant jas vėžinėmis, formuojasi neoplazmos.
Moteris ir virusas
Žmogaus papilomos virusu užsikrečiama keliais būdais –per kraują su odos ir gleivinių mikropažeidimais, oro lašeliniu būdu, gimdymo metu – nuo motinos vaikui. Ekspertai taip pat kalba apie pakartotinį užsikrėtimą, pavyzdžiui, skutimosi metu.
Sveikų epidermio ląstelių užkrėtimas virusu sukelia aktyvų jų dalijimąsi, o tai prisideda prie navikų – papilomų atsiradimo. Dėl tokių ląstelių gedimų jos gali išsigimti į onkologines ir išsivystyti vėžys. 16 tipo ŽPV yra agresyvus, dažnai būtent šio tipo virusai sukelia gimdos kaklelio vėžį. Remiantis tyrimais, 70% atvejų būtent ši padermė sukėlė onkologinę ligą moters lytinių organų srityje.
Iš esmės bet kokio tipo ŽPV moterims gali sukelti onkologai, moterų lytinių organų sritį gali paveikti 30 rūšių trečiojo onkogeninio tipo viruso sukėlėjo. Kiekvienai moteriai svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą, kuris atliks tyrimus pagal planą, leidžiantį nustatyti sveikatos būklės nukrypimus. Jei reikia, bus suplanuotas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti viruso buvimą, jo tipą ir kiekybinį buvimą audiniuose.
Visa tai leis moteriai gauti kokybišką gydymą. Ji pati turi atidžiai stebėti savo sveikatą, bet kokie nenormalūs pojūčiai ir nukrypimai turėtų įspėti ir kreiptis į gydytoją. Tai yra tokios apraiškos:
- kraujavimas po lytinio akto;
- skausmas lytinio akto metu;
- deginimas šlapinantis;
- vulvos ir makšties niežulys ir deginimas;
- paskirstymai.
Tie patys patologiniai stebėjimai gali būti atliekami ir per bet kokius kitus moters sveikatos pažeidimus. Todėl gydytojo konsultacija yra privalomas žingsnis siekiant išsaugoti ne tik sveikatą, bet ir gyvybę.
Ar įmanoma profilaktika?
Ligai, kurią sukelia onkogeniniai ŽPV tipai, galima ir reikia užkirsti kelią. Nuo jaunystės visi turėtų žinoti, kad tokie infekcijų sukėlėjai kaip žmogaus papilomos virusas yra perduodami lytiškai, nuo žmogaus žmogui per menkiausią odos ar gleivinės pažeidimą. Sekso metu mikrotraumos išvengti beveik neįmanoma. Taigi apsauga nuo prezervatyvų ir seksas su vienu partneriu yra geriausias būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo lytiškai plintančiomis ligomis.
Kitas veiksnys, galintis užkirsti kelią vėžinių navikų vystymuisi, yra sveikas gyvenimo būdas. Taip, būtent tai, ko tėvai ir mokytojai moko kiekvieną nuo ankstyvos vaikystės, gali suaktyvinti imuninę sistemą: taisyklinga dienos rutina, tinkama mityba, žalingų įpročių atsisakymas, higienos laikymasis visose gyvenimo srityse.
Jau keletą metų visoms 15–26 metų merginoms siūloma skiepytis nuo žmogaus papilomos viruso. Tai leidžia organizmui sukurti apsauginius elementus, kurie neleidžia jam aktyvuotis. Ši vakcina veiksminga tik tada, kai atlikti tyrimai parodė, kad ŽPV visiškai nėra organizme. Todėl kai kurie ekspertai rekomenduoja tokia vakcina paskiepyti 12-13 metų mergaites, nuodauguma jų dar negyveno seksualinio gyvenimo, o tai reiškia, kad ŽPV pernešimo galimybė yra minimali.
Šiandien mūsų šalyje naudojamos dviejų tipų ŽPV vakcinos: Gardasil ir Cervarix. Be to, pirmasis tinka ir vyrams apsisaugoti nuo užsikrėtimo šiuo infekcijos sukėlėju. Vakcinos ypatumas slypi ir jos įvedimo būdu – tik į petį arba šlaunį, nes suspensija su antigenu turi patekti į giliuosius raumenų audinio sluoksnius. Sėdmenys šiems tikslams netinka, nes yra didelė rizika patekti ne į raumenis, o į riebalinį sluoksnį.
Kaip ir bet kuri kita vakcina, žmogaus papilomos viruso vakcina gali šiek tiek pabloginti savijautą – skausmą injekcijos vietoje, karščiavimą, bendrą silpnumą. Šios apraiškos nereikalauja medicininės intervencijos ir po kurio laiko išnyksta.
Ką sako virusologai?
Žmogaus papilomos virusas pastaruoju metu tapo labiausiai aptarinėjamas tarp paprastų žmonių po gripo. Daugelis apie tai girdėjo, žino, kad tai gali sukelti vėžį. Tačiau ką apie onkogeninį ŽPV sako ekspertai – virusologai? 1927 metais buvo įkurta Tarptautinė mikrobiologų draugijų sąjunga (IUMS). Jo globojamas virusų pasaulis, įskaitant ŽPV, yra tiriamas.
Mokslininkai nustatė, kad tikimybė užsikrėsti per neapsaugotą seksualinį kontaktą yra apie 70 proc., o tarp seksualiai aktyvių planetos gyventojų beveikpusė yra šio infekcinio agento nešiotojai. Kaip aktyviai ŽPV plinta tarp atskirų valstybių gyventojų, įtakos turi socialinės ir ekonominės, elgesio, medicininės ir higienos sąlygos. Dažniausiai papilomos viruso infekcija kenčia moterys iki 30 metų, o dažniausiai tai yra 16 tipo ŽPV. Mokslo bendruomenė aktyviai sprendžia žmogaus papilomos viruso problemą. Tyrimai parodė, kad:
- Žmogaus papilomos virusas yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis, kuria per metus suserga daugiau nei 500 000 moterų;
- užsikrėtus, apie 80 % moterų išgyja nuo ŽPV be jokių medicininių procedūrų per 9–15 mėnesių, tai vadinamoji laikina infekcija;
- ŽPV sukelia ikivėžinį susirgimą tik pusei procento užsikrėtusių moterų;
- absoliuti dauguma atvejų nuo užsikrėtimo ŽPV iki ikivėžinio ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymo praeina apie 20 metų;
- užsikrėtus onkogeniniais ŽPV tipais, rizika susirgti moterų lytinių organų vėžiu yra 300 kartų didesnė;
- ŽPV infekcija daugeliu atvejų nepasireiškia ilgą laiką.
Papilomos virusas yra klastinga liga, galinti sukelti baisių pasekmių, tačiau su ja reikia ir galima kovoti. Norint tai padaryti, būtina reguliariai tikrintis sveikatą, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir, jei reikia, laikytis visų gydytojų rekomendacijų.
