Sveikata yra didžiausias turtas, duotas iš viršaus. Tačiau ne visada galime tinkamai juo atsikratyti. Ligos tyko kiekviename žingsnyje. Atrodo, neseniai norėjau šokti, bet dabar nebeturiu jėgų pakilti nuo kėdės. Viena iš dažnai pasitaikančių ligų yra Prinzmetalio krūtinės angina. Kaip tik apie tai dabar ir kalbėsime.
Kas tai yra
Variantas, spontaniškas, vazospazminis – tai dar keli šios ligos apibrėžimai. Jis diagnozuojamas, jei yra kraujagyslių, maitinančių širdį, spazmas. Medicininiu požiūriu tai klinikinė krūtinės anginos forma ramybėje. Ši liga yra reta. Tokį pavadinimą gavo iš savo „tėvo“– M. Prinzmetalio. Šis garsus amerikiečių kardiologas 1959 metais pirmą kartą aprašė tokią ligą kaip vazospazinę krūtinės anginą (Prinzmetal angina). Dažniausiai šia liga serga žmonės nuo trisdešimties iki penkiasdešimties metų. Šio tipo krūtinės anginos gydymas neturėtų būti toks pat kaip ir kitų tipų. To priežastis yra jo savybės. Liga gali pasireikšti kaip grynaforma ir kartu su krūtinės angina dėl krūvio.
Prinzmetal krūtinės angina išsivysto poilsio metu, dažniausiai nakties miego metu. Kartais priepuolis prasideda š altoje patalpoje arba lauke vėsiuoju metų laiku.
Kas sukelia šią ligą
Dabar pakalbėkime apie priežastis, kurios išprovokuoja šio tipo krūtinės anginos atsiradimą. Kaip jau minėta, gali būti š alta. Tačiau verta pridurti, kad jo negalima laikyti pagrindiniu „provokatoriumi“, atrodo, kad jis stumia kūną šiam puolimui. Kalbant apie priežastis, Prinzmetal krūtinės angina gali atsirasti dėl:
- Aterosklerozės vystymasis. Ir tai yra esminis dalykas. Nebūtina, kad liga būtų užleista. Net pradinėse stadijose aterosklerozė gali išprovokuoti krūtinės anginą. K altos plokštelės. Jie sukelia nuolatinę stenozę, kuri sukelia Prinzmetal simptomus. Šio tipo krūtinės angina stebima septyniasdešimt penkiems procentams ateroskleroze sergančių pacientų.
- Aktyvus rūkymas yra dar viena priežastis, kuri nesukelia ligos pradžios problemos, o stumia jos link. Šiai grupei priklauso alkoholis, nesveika mityba, sėdimas gyvenimo būdas, nuolatinis stresas.
Kaip pasireiškia liga
Dabar pakalbėkime apie tai, kaip pasireiškia Prinzmetal krūtinės angina. Kiekvienas turėtų žinoti ligos simptomus, jei staiga pasijunta blogai.
-
Princemetal angina Stiprus skausmas šioje srityjekrūtinkaulis anksti ryte, miego ar poilsio metu.
- Tachikardijos ir hipertenzijos požymiai.
- Atliekant elektrokardiogramą ST segmente, galite matyti vaizdą, kaip ir ištikus miokardo infarktui.
- Skausmai, kurie būdavo su pertraukomis, tampa nepakeliami.
- Skausmo dažnis svyruoja nuo penkių iki penkiolikos minučių.
- Nuolatinis galvos skausmas, pykinimas, alpimas.
- Vegetacinės sistemos sutrikimai.
Jei radote bent vieną iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Tik jis gali patvirtinti arba paneigti Prinzmetalio krūtinės anginos diagnozę. Simptomai turėtų būti papildyti tyrimo rezultatais. Laiku pradėtas gydymas – tai būdas greitai pasveikti, nes jo pasekmės gali būti ne itin malonios.
Galimos pasekmės
Prinzmetal krūtinės angina gali sukelti širdies priepuolį. Tiesa, to tikimybė nedidelė. Priepuolio metu atsirandantys spazmai nėra labai ilgi. Yra ir kitas pavojus – širdies elektrinės funkcijos pažeidimas. Tai veda prie širdies ritmo pažeidimo, dėl kurio pasireiškia skilvelių tachikardija, ir tai yra vienas žingsnis prieš mirtį.
Kita ligos pasekmė – obstrukcinis vainikinių arterijų pažeidimas.
Jei pereitume prie skaičių, galime pasakyti taip. Per pirmuosius šešis mėnesius po išsivystymo liga apima apie dešimt procentų sergančiųjų. Dvidešimt procentų pacientų patenka į remisiją. Tiesa, jievisą likusį gyvenimą turėsite laikytis tam tikrų taisyklių, nes simptomai gali atsinaujinti po kelerių metų.
Nustatyti teisingą ligos vystymosi prognozę ateityje nėra lengva užduotis. Tai priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir priepuolių dažnumo. Ir, žinoma, negalima ignoruoti vainikinių arterijų aterosklerozės.
Diagnostika
Tinkama diagnozė yra labai svarbus žingsnis gydant bet kokią ligą. Pagrindinis metodas, padėsiantis patvirtinti tokią ligą kaip Prinzmetalio krūtinės angina, yra EKG. Naudojamas atakos metu. Jei EKG ST segmentas yra padidėjęs, tai yra liga, kurią įtarėte.
Jei šis metodas visiškai nepaneigė ar nepatvirtino specialisto įtarimų, naudokite:
- provokuojantis testas su hiperventiliacija;
- „Acetilcholino“arba „Ergometrino“injekcijų skyrimas;
- šalčio ir išemijos testas.
Atliekami tyrimai su krūviu. Tokiu būdu patikrinama apkrovos tolerancija. Koronarinė angiografija yra privaloma. Naudojant šį metodą galima nustatyti ir įvertinti apnašų pažeidimo kraujagyslėse laipsnį.
Pacientas turi vesti pojūčių dienoraštį. Jame jis pažymi visus pokyčius iš širdies pusės. Taip pat skausmas, kuris gali atsirasti atliekant tam tikrą darbą.
Gydymas
Diagnozuota, dabar pokalbis bus apie tai, kas yra krūtinės anginos gydymasPrincemetal.
- Ligonis turi būti hospitalizuotas.
- Pirmajame etape naudojami vaistai: nitroglicerinas sustabdo skausmingus priepuolius, kalio antagonistai plečia kolateralines ir vainikines arterijas.
- Jei pasireiškia vainikinių arterijų liga, būtina pradėti vartoti alfa adrenoblokatorius.
Gydymas turi būti atliekamas griežtai pagal programą. Staigiai jo nutraukti nepavyks, gali kilti neigiamų pasekmių: padaugės priepuolių, sustiprės simptomai, o tai gali baigtis miokardo infarktu. Štai kodėl vaistus reikia vartoti griežtai pagal grafiką. Dažniausiai šių priemonių pakanka, tačiau nepasiekus norimo efekto, griebiamasi chirurginės intervencijos.
Šią problemą galima išspręsti naudojant:
- Vainikinių arterijų stentavimas.
- Koronarinis šuntavimas.
- Angioplastika.
Ligų prevencija
Nepaisant to, kad Prinzmetal krūtinės angina gali sirgti bet kokio amžiaus žmogų, nepanikuokite. Kad jūsų širdis būtų tvarkinga, laikykitės šių taisyklių:
- Valgykite mažai kalorijų turintį maistą.
- Venkite maisto, kuriame gausu gyvulinių riebalų.
- Nepiktnaudžiaukite alkoholiu, bet nustokite rūkyti.
- Miegokite – mažiausiai aštuonias valandas per dieną.
- Sportas ar bent vakariniai pasivaikščiojimai.
- Venkite streso, kai tik įmanoma.
