Kompresinis lūžis yra gana dažna patologija, kuriai būdingas bet kurios stuburo dalies slankstelio pažeidimas. Tuo pačiu metu jų kūnai nėra sunaikinami, o suspaudžiami, įgaunant pleišto formą. Dažniau patologija pasireiškia vaikams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Pirmuoju atveju priežastimi tampa per didelis aktyvumas, o antruoju – distrofiniai procesai skeleto audiniuose.
Išvaizdos priežastys
Stuburo kūno suspaudimo lūžis įvyksta dėl šių priežasčių:
- Sužalojimas, padarytas dėl intensyvios vertikalios apkrovos stuburui. Tai veda prie šuolio iš didelio aukščio tiesiomis kojomis, staigiu nuolydžiu, nukritimu ant žemės.
- Sužalojimas dėl automobilio avarijos.
- Osteoporozės sukeltas kaulų struktūrų silpnumas. Tuo pačiu metu audiniai negali atlaikyti didelių apkrovų ir yra pažeisti dėl nedidelio judėjimo.
- Kompresinį lūžį išprovokuoja metastazės, išplitusios į stuburą. Jie naikina kaulusaudiniai.
- Medžiagų apykaitos procesų problemos, displazija ir kitos ligos, dėl kurių skeleto struktūros tampa trapios.
- Tiesioginis smūgis į juosmenį, krūtinę, kaklą.
- Sportinės traumos.
- Infekcinės kaulų ligos (tuberkuliozė).
- Osteochondrozė. Dėl šios ligos sunaikinamos skeleto struktūros, kremzlės. Slankstelių jungtis tampa nestabili.
Rizikos grupei priklauso vyresni nei 60 metų pacientai, žmonės, turintys genetinį polinkį į audinių trapumą. Čia gali būti įtraukti ir vaikai, nes jų gyvenimo norma yra didelis fizinis aktyvumas.
Patologijos simptomai
Suspaudimo lūžis pasižymi ryškiomis apraiškomis. Galima išskirti šiuos ligos simptomus:
- Aštrus skausmas, kuris gali plisti į kitas kūno dalis, bet nurimsta ramybėje. Diskomfortas sustiprėja kosint ir judant.
- Galvos skausmas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Galūnių jutimo praradimas.
- Nedidelis patinimas traumos vietoje.
- Segmentinis stuburo nestabilumas.
- Astenija, bendras silpnumas, kuris laikui bėgant tik didėja.
- Sutrikęs mobilumas.
- Galimas odos paraudimas, mėlynių atsiradimas sužalojimo vietoje.
- Stuburo iškrypimas.
Jei sužalojimas atviras, pacientas gali stipriai kraujuoti. Krūtinės ląstos stuburo kompresinis lūžis pasižymisunku kvėpuoti.
Ligos klasifikacija
Slankstelio suspaudimo lūžis gali būti klasifikuojamas pagal kelis parametrus:
- Pagal patologijos išsivystymo laipsnį. Čia galima išskirti tik tris stadijas: pirmoji (slankstelio aukštis sumažėja mažiau nei 1/3 pradinio dydžio); antrasis (sumažėjimas įvyksta per pusę); trečiasis (rodiklis daugiau nei 50%). Paskutinis laipsnis yra labai rimta būklė, kai atsiranda kaulinio audinio fragmentų.
- Pagal žalos pasekmes: nekomplikuotas ar komplikuotas lūžis. Pirmuoju atveju skausmas nėra stiprus ir greitai praeina. Jei yra komplikacijų, auka turi neurologinių simptomų.
- Pagal vietą: kaklo pažeidimas, kompresinis krūtinės ląstos lūžis, juosmens trauma.
- Pagal pažeidimo mastą: pavienis, daugybinis, apimantis nugaros smegenis (arba ne).
Taip pat galima atskirti skvarbų ar neprasiskverbiantį gniuždomąjį lūžį. Pirmuoju atveju pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai ir galinės plokštės. Esant neprasiskverbiamoms traumoms, tokių pažeidimų nėra.
Diagnostikos funkcijos
Kompresinį lūžį galima atpažinti atidžiai ištyrus pacientą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į traumatologą.
Diagnostika apima šias procedūras:
- Rentgeno nuotrauka. Jis atliekamas šonine ir tiesiogine projekcija. Procedūra turi būti atliekama visą gydymo laikotarpį irreabilitacija.
- Neurologinis tyrimas. Jo dėka galite nustatyti nervų šaknelių pažeidimo laipsnį.
- MRT. Čia audiniai matosi sluoksniais. Galite ne tik nustatyti pažeidimo lokalizaciją, bet ir labai detaliai pamatyti slankstelių būklę.
- Mielografija. Jis reikalingas esant komplikuotiems lūžiams, jei skeveldros pažeidė nugaros smegenis.
- Densitometrija. Ši procedūra leidžia nustatyti osteoporozę ankstyvose vystymosi stadijose.
Be vizito pas traumatologą, pacientui reikia apsilankyti ir pas endokrinologą (ypač jauniems žmonėms).
Pirmoji pagalba
Slankstelio kompresinis lūžis yra sudėtinga liga, kuriai reikia didesnio kitų dėmesio. Pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba ir iškviesti gydytojai. Pirmiausia auką reikia paguldyti ant kieto paviršiaus.
Jei įvyksta kompresinis stuburo juosmeninės dalies lūžis, po šia vieta reikia padėti volelį. Jei pažeistas uodegikaulis, pacientą reikia paguldyti ant skrandžio. Dėl kaklo lūžio reikia nedelsiant pritvirtinti šią dalį naudojant "Shants" apykaklę.
Pažeidus krūtinės ląstos sritį, pacientą taip pat reikia paguldyti ant pilvo, o po pažeista vieta pareguliuoti volelį. Taip pat prieš atvykstant gydytojams reikia kontroliuoti širdies plakimą, stebėti vyzdžių reakciją. Jei yra kraujavimas, reikės tvirto tvarsčio.
Jei greitoji medicinos pagalba negali greitai išvykti, žmogus gali pats būti nuvežtas į ligoninę. Bet tai turi būti daroma labai atsargiai. Bet kokspaciento judesiai yra minimalūs. Sėdėti ar atsistoti neverta bandyti. Priešingu atveju kyla kaulų fragmentų pasislinkimo pavojus. Asmenį reikia vežti į ligoninę ant visiškai lygaus ir kieto paviršiaus.
Tradicinis ir chirurginis gydymas
Kompresinio lūžio gydymas reikalauja ilgo laiko, integruoto požiūrio ir paciento savidisciplinos. Konservatyvi terapija apima vaistų, kurie mažina skausmą ir neleidžia vystytis uždegiminiam procesui, vartojimą. Vaistai išrašomi tablečių ir injekcijų pavidalu.
Žmogui skiriami NVNU ("Ketorolakas", "Nimesulidas"), chondroprotektoriai. Esant kompresiniam krūtinės ląstos srities ar bet kurios kitos stuburo dalies lūžiui, reikalinga jo fiksacija, ribojamas žmogaus fizinis aktyvumas. Svarbu griežtai laikytis lovos režimo. Kiekvieną mėnesį būtina atlikti paciento rentgeno diagnostiką.
Praėjus 1, 5-2 mėnesiams nuo gydymo pradžios, į schemą įtraukiamos fizioterapinės procedūros: UHF, šildymas ultravioletiniais spinduliais, elektroforezė. Pažeistai daliai sutvarkyti naudojami ortopediniai prietaisai. Sunkiais atvejais gydymas apima operaciją. Yra šių tipų intervencijos:
- Kifoplastika. Į stuburo kūną įterpiamos specialios kameros, kurios vėliau užpildomos specialia fiksuojančia medžiaga.
- Vertebroplastika. Problemai pašalinti į stuburo kūną suleidžiama speciali medžiaga, kuri jį sucementuoja. Tai sustiprina kaulų struktūrą. Ši operacijaminimaliai invazinis, todėl leidžia greitai pasiekti norimą efektą ir sutrumpinti atsigavimo laiką.
- Struktūrų rezekcija, po kurios įdedamas implantas. Tokia operacija būtina, jei pacientas turi stuburo nestabilumą, dėl kurio gali būti pažeistos kraujagyslės, nervų šaknys ir nugaros smegenys.
Bet kokia operacija gali sukelti neurologinių komplikacijų, vėliau sukelti stuburo deformaciją. Todėl tai turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas.
Vaikystės traumų ypatybės
Stuburo kompresinis lūžis vaikams dažniau lokalizuojamas krūtinės ląstos viduryje. Sunku diagnozuoti ligą pirmą traumos dieną, nes ne visi vaikai iš karto kalba apie problemą. Jie gali pažeisti kelis gretimus slankstelius vienu metu.
Vaikų kompresinio lūžio gydymas atliekamas vienkartinio kaulų struktūrų padėties atkūrimo pagalba, po to pažeistos dalies fiksavimas gipso korsetu. Taip pat gali būti paskirta stuburo trauka, kad būtų išvengta skeleto deformacijos.
Po kurio laiko vaikui paskiriama kineziterapija, kuri leidžia sustiprinti raumenis, atstatyti buvusį kūno judrumą. Taip pat aukai nustatomas optimalus dienos režimas, gera mityba. Jei laikysitės gydytojų rekomendacijų, reabilitacija bus greitesnė.
TerapinisPE
Stuburo kompresinio lūžio gydymas atliekamas ne tik vaistų ir chirurginių metodų pagalba. Gydomoji mankšta padeda pagreitinti audinių atstatymą, pagerinti judrumą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Šie pratimai bus naudingi:
| Kūno padėtis | Pratimų tipas |
| Gulėjimas ant nugaros |
|
| Gulimas ant pilvo |
|
Pirmiausia reikia pradėti nuo kelių labai paprastų pratimų. Gydytojui leidus, krūvis didinamas palaipsniui. Po tokio lūžio sportuoti nedraudžiama. Bet nebėgiokite ir nevažinėkite dviračiu. Geriau teikti pirmenybę plaukimui.
Kvėpavimo pratimai pagerins pratimų poveikį. Atsigavimui progresuojant, plėtros sritis plečiasi. Maksimali komplekso trukmė – 45 minutės, tačiau laikas turi būti didinamas palaipsniui.
Atstatymas po lūžių
Vidutinis atsigavimo laikas po kompresinio lūžio yra 6 mėnesiai. Reabilitacijos laikotarpis prasideda beveik iš karto po būtinų konservatyvių ir chirurginių procedūrų. Per pirmąsias 10 dienų visi paciento sveikimo būdai nėra susiję su jo kūno ar mobilumo pokyčiais. Atsižvelgiant į traumos sunkumą, aktyvus krūvis gali būti pridedamas nuo 2-5 savaitės.
Reabilitacijos procese naudojami šie metodai:
- Kiziterapijos procedūros. Jie prisideda prie mikrocirkuliacijos atstatymo paveiktuose audiniuose, slankstelių regeneracijos. Pravers elektroforezė, UHF, pažeistų vietų gydymas ultragarsu, šildymas ultravioletiniais spinduliais, krioterapija, elektrostimuliacija, parafino terapija.
- Gydomoji mankšta. Pratimai yra skirti paciento mobilumui atkurti, raumenų audinio stiprinimui. Be to, pagerėja širdies ir kraujagyslių sistemos bei plaučių funkcionalumas.
- Masažas.
Jei žmogui prireikė operacijos, jam reikės pooperacinės reabilitacijos. Ji atliekama griežtai prižiūrint gydytojui ir prasideda antrą dieną po procedūros.
Reabilitacijos laikotarpiu svarbu laikytis dietos, skatinančios skeleto audinių atsistatymą. Į valgiaraštį turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose gausu kalcio, fosforo, vitaminų B ir C.
Atsisėsti po tokios traumos galite ne anksčiau kaip po mėnesio. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai organizmas atsigauna. Tuo pačiu metu, baigus reabilitaciją, žmoguskurį laiką teks naudoti ortopedines priemones. Draudžiama dirbti statinėje padėtyje, stipriai pasilenkti ar kelti sunkius daiktus.
Galimos komplikacijos ir lūžių prevencija
Krūtinės ląstos slankstelių suspaudimo lūžis arba kitų skeleto dalių pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Stuburo stenozė.
- Nervų sistemos funkcionalumo sutrikimai.
- Stuburo iškrypimas.
- Osteochondrozė.
- Išialikas.
- Galūnių parezė ir paralyžius.
- Kompresinė mielopatija, kurią reikia operuoti.
Norint išvengti tokios problemos, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:
- Reikia sportuoti, kad sustiprintų raumenų korsetą. Geriau teikti pirmenybę plaukimui baseine, šokiams ar kūno rengybai.
- Stenkitės nekelti sunkių daiktų.
- Valgykite maistą, kuriame gausu mineralų ir vitaminų, dalyvaujančių kuriant skeletą.
- Atsisakykite žalingų įpročių, pašalinkite riebų ir rūkytą maistą.
- Venkite stuburo traumų, šuolių į aukštį, kritimų.
- Dažnai vaikščiokite gryname ore, kad pagerintumėte kraujotaką organizme.
- Atliekant sunkų fizinį darbą, naudokite ortopedines priemones, kad sumažintumėte stuburo apkrovą.
Kompresinis lūžis nėra lengva patologija. Nors tai ne visada sukelia stuburo pažeidimussmegenų ir negalios, tokia trauma reikalauja gydymo ir reabilitacijos. Priešingu atveju gali išsivystyti komplikacijų, dėl kurių žmogus nejuda.
