Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos. Nuvilianti diagnozė žmogui gali būti visiškai netikėta, tačiau svarbu suprasti, kad liga yra išgydoma. Bronchų nugalėjimas sergant tuberkulioze ne visada įvyksta ir laikomas labiau komplikacija nei pagrindine liga. Kokia tai patologija ir kaip su ja kovoti, aprašyta toliau esančiame straipsnyje.
Ligos ypatybės
Tuberkuliozė žinoma labai seniai, jos eigoje pažeidžiami žmogaus kvėpavimo organai. Tai lėtinė infekcija, kuri taip pat gali paveikti Urogenitalinę sistemą, kaulus ir sąnarius, limfmazgius ar regos organus.
Ligos vystymąsi sukeliančios bakterijos laikomos itin atspariomis, jos ilgą laiką gali egzistuoti už organizmo nemiršdamos nuo aplinkos poveikio. Tačiau buvo nustatyta, kad veikiami tiesioginių saulės spindulių mikroorganizmai žūva, o tai leidžia gydyti ligą naudoti dirbtinį ultravioletinį šviesą.
Bronchai dažnai kenčia nuo lazdelių pažeidimųKochas dėl pirminės plaučių ar limfmazgių tuberkuliozės vystymosi. Tačiau yra pirminės žalos atvejų. Bronchų tuberkuliozė turi keletą specifinių požymių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- Liga vienodai pavojinga vyrams ir moterims. Amžius neturi įtakos užsikrėtimo galimybei.
- Statistika teigia, kad skiepijimas vaikystėje sumažina riziką susirgti tuberkulioze maždaug 2,5 karto.
- Daugiau nei 15 % atvejų diagnozuojama kaip plaučių tuberkuliozės komplikacija.
- Manoma, kad žmonėms, sergantiems kitomis ligos formomis, gresia pavojus, pakartotinio užsikrėtimo tikimybė yra daug didesnė.
Gydytojai sutinka, kad ankstyva diagnozė vaidina svarbų vaidmenį tolesniam gydymui ir sveikimo prognozei. Tarp bronchų tuberkuliozės požymių jie atskirai sutelkti dėmesį į opų ir fistulių susidarymą audiniuose, o tai apsunkina ligos eigą.
Ligos epidemiologija
Medicinos statistika rodo, kad bronchų tuberkuliozė yra gana dažna, 10% atvejų ji diagnozuojama pacientams, sergantiems įvairiomis intratorakalinėmis ligomis.
Gerklų, burnos ir ryklės ar trachėjos netekimas yra daug rečiau paplitęs. Tokie tyrimai išlaiko medicinos profesiją budrius.
Kaip perduodama liga?
Svarbu žinoti, kaip užsikrečiama tuberkulioze. Tokios žinios leidžia žmogui savarankiškai įvertinti rizikos, su kuria jis galėtų susidurti kasdieniame gyvenime, laipsnį. Kruopštus požiūris į šią problemą paskatins jus laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą.
Įrodyta, kad bronchų, trachėjos ir viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė labai retai išsivysto pati, nepažeidžiant plaučių. Remiantis šiais duomenimis, galima daryti išvadą, kad liga dažniausiai yra susijusi su išoriniais veiksniais (infekcija). Remiantis klinikiniais tyrimais ir patologiniais požymiais, bronchų tuberkuliozės perdavimo ir atsiradimo būdai yra specifiniai:
- Susisiekimo būdas. Tokiu atveju liga perauga į bronchus iš jau pažeistų limfmazgių, trachėjos ir kitų organų. Infekcija perduodama per netoliese esančių sergančių organų audinius.
- Bronchogeninis arba bronchų metodas. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į bronchus iš skreplių, kurie praeina kosulio priepuolių metu.
- Hematogeninis metodas. Tai laikomas labiausiai paplitusiu antrinės tuberkuliozės infekcijos būdu. Į bronchus patenka per kraują iš kitų pažeistų organų.
- Limfinis metodas. Mikroorganizmai bronchus pasiekia per limfą, kuri limfos takais juda iš pažeistų limfmazgių (dažniausiai krūtinės).
Kaip minėta pirmiau, žmonės, kurie nebuvo skiepyti ir kurių imuninė sistema nusilpusi, gali užsikrėsti bronchų ir trachėjos tuberkulioze. Žmogaus gyvenimo būdas ir gyvenimo sąlygos turi didelę įtaką ligos išsivystymui.
Bronchų tuberkuliozės rūšys
Šis patologijos tipas paprastai skirstomas į keletąrūšys, nuo kurių priklauso bendras klinikinis ligos vaizdas. Kiekviena ligos rūšis turi būdingų požymių:
- Infiltracinė bronchų tuberkuliozė. Šiai ligos formai būdingas aktyvaus bakterijų išsiskyrimo su skrepliais nebuvimas, o bronchų spindis išlieka praktiškai nepakitęs. Dažniausiai pažeidžiamos tam tikros bronchų dalys, kurios tuo pačiu storėja ir storėja, o jų paviršiuje susidaro infiltratas.
- Opinė patologijos forma. Liga yra vietinio pobūdžio, pažeidžianti bronchų burnas. Išplėstiniais atvejais jis susiduria su sunkia ligos eiga, kurią lydi opų susidarymas ir kraujavimas. Šiai rūšiai būdingas patogeninių mikroorganizmų buvimas skrepliuose.
- Fistulinė bronchų tuberkuliozė. Sergant tokia liga, bronchai stipriai pažeidžiami, jų sienelės itin suplonėja, todėl jų paviršiuje susidaro fistulės. Dažnai limfmazgio plyšimas sukelia šią ligos formą, o nuolatinė bronchų audinių deformacija sukelia bronchogeninę plaučių cirozę.
Gydytojai atskirai atkreipia dėmesį į tai, kad bronchų tuberkuliozės simptomai priklauso nuo patologijos formos. Šis faktas turi didelę įtaką pirminei, o tuo pačiu ir ankstyvai ligos diagnostikai.
Ligos simptomai
Šis tuberkuliozės tipas laikomas labai klastinga liga, nes daugeliu atvejų ji nėra lydima ryškių simptomų. Šiuo atveju liga yra lėtinė, tai yra, ji vystosi organizme ilgą laiką.laikas be tinkamos medicininės priežiūros ir gydymo.
Medicinos statistika rodo, kad ne daugiau kaip 2% visų bronchų pažeidimų atvejų yra ūmūs ir pasižymi ryškiais simptomais. Infekcijos lokalizacija, audinių pažeidimo laipsnis ir ligos forma turi didelę įtaką bronchų tuberkuliozės simptomams.
Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į keletą būdingų požymių:
- Nuolatiniai kosulio priepuoliai. Tuo pačiu metu su juo beveik neįmanoma susidoroti, įprasti vaistai nepadeda. Kosulio pobūdis yra lojimas, o jo intensyvumas žymiai padidėja gulint.
- Dažnas ir ryškus dusulys, lydintis žmogų net ir esant menkiausiam krūviui.
- Sergant bronchų ir trachėjos tuberkulioze, paciento kvėpavimą lydi stiprus švilpimas. Šį simptomą galima išgirsti nenaudojant specialių medicinos instrumentų.
- Kosulio priepuolius lydi gausus skreplių išsiskyrimas, kurio konsistencija yra klampi. Atsižvelgiant į ligos tipą skrepliuose, gali būti kraujo dėmių (su opine forma) arba kalcio druskų dalelių (su fistuline forma).
- Jei ligos eigoje pažeidžiami limfmazgiai, žmogus turėtų jausti skausmą ir deginimą tarp menčių.
Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė padarys tolesnį gydymą veiksmingesnį. Specialistai atkreipia dėmesį į tai, kad bronchų nugalėjimas Kocho lazdelėmis nėra lydimas tuberkuliozės įprasto.ženklai. Pacientas gali išlaikyti tą patį kūno svorį, temperatūra gali išlikti normali, todėl nepadidėja naktinis prakaitavimas.
Gydytojai sutinka, kad šios ligos diagnozė yra sunki ir reikalauja daugialypio požiūrio. Kai kuriais atvejais simptomus galima supainioti su įprastu bronchitu.
Diagnostikos metodai
Bronchų tuberkuliozę diagnozuoti sunku net labai patyrusiam gydytojui, ši liga turi savų gudrybių ir sėkmingai maskuojama. Dėl šios priežasties jie imasi diferencinės bronchų tuberkuliozės diagnostikos, kuri leidžia atmesti klaidingas patologijas ir laiku nustatyti ligą.
Aiškios klinikinės nuotraukos nebuvimas lemia tai, kad būtinų procedūrų sąrašas yra gana platus:
- Šlapimo ir kraujo tyrimai būtinai skiriami. Tai leidžia nustatyti bendrą paciento sveikatos būklę.
- Atlikite rentgeno tomografiją. Šis tyrimas leidžia nustatyti bronchų praeinamumo laipsnį, jų audinių pažeidimo lygį, taip pat plaučių ventiliacijos kokybę.
- Bronchoskopija, kuri leidžia išsiaiškinti infekcijos lokalizaciją, tiksliau nustatyti ligos formą.
- Bronchų audinių biopsija, kuri atliekama bronchoskopijos metu, kaip nurodė gydantis gydytojas.
- Atskirai analizuojami skrepliai. Laboratorija nustato, ar joje yra patogeninių mikroorganizmų (Kocho lazdelių).
- Jei skreplių nepakanka, atliekamas plovimo vandens tuberkuliozės tyrimasbronchai. Tam įleidžiamas tam tikras kiekis fiziologinio tirpalo, kuris išsiurbiamas aspiratoriumi. Laboratorija nustato mikroorganizmų buvimą gautame skystyje.
Suderinant su aukščiau nurodytomis veiklomis, atliekamas su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA), kuris nustato antikūnų buvimą žmogaus kraujyje. Kaip nepriklausomas bronchų tuberkuliozės diagnozavimo metodas, jis naudojamas retai, gali nustatyti Kocho lazdelių buvimą, tačiau nenurodo ligos lokalizacijos.
Gydymo ypatybės ir tipai
Nuviliančios diagnozės atveju gydytojas turi skirti visapusišką gydymą. Kaip minėta pirmiau, bronchai pažeidžiami daugiausia antrinės infekcijos metu, ty jau besivystančios plaučių tuberkuliozės fone.
Gydant bronchų tuberkuliozę atliekama keletas pagrindinių veiklų:
- Medicininė terapija skiriama naudojant įvairių rūšių antibakterinius vaistus.
- Atsižvelgiant į geriamųjų tablečių vartojimą, atliekama vietinė intervencija su chemoterapiniais vaistais. Šis metodas yra įmanomas, jei liga yra aiškiai lokalizuota.
- Išplitusi infekcijai, skiriamas antimikrobinių vaistų aerozolinis purškimas į kvėpavimo takus.
- Įprasta bronchoskopija leidžia mechaniniu būdu išvalyti bronchus nuo susikaupusių kazeozinių masių.
- Sunkiai susirgus ir stipriai susiaurėjus tarp bronchų, pažeisto asmens katerizacija lazeriudalys.
- Gydytojas skiria vitaminų kompleksų ir imunomoduliuojančių vaistų vartojimą. Tai leidžia suteikti organizmui papildomą, bet būtiną pagalbą sunkiu ligos laikotarpiu.
Vidutinis vaistų vartojimo kursas trunka mažiausiai tris mėnesius. Per šį laiką bakterijos gali tapti atsparios pagrindiniams vaistų komponentams, o tai sumažins veiksmingumą. Pacientas reguliariai atlieka tyrimus, pagal kuriuos gydytojas koreguoja gydymą.
Svarbu, kad pacientas visą gydymo laikotarpį turi būti specialiame tuberkuliozės dispanseryje, ypač jei liga yra užkrečiama. Akylas nuolatinis medicinos personalo stebėjimas leidžia pasiekti norimą rezultatą per trumpiausią įmanomą laiką.
Sergant plaučių ir bronchų tuberkulioze recidyvai nėra neįprasti. Paprastos taisyklės padeda išvengti nepageidaujamo ligos pasikartojimo. Du kartus per metus pacientas turi atlikti antibiotikų terapijos kursus. Šis metodas taikomas dvejus metus po pasveikimo.
Dieta vaidina svarbų vaidmenį paciento sveikatai. Kūnas turi nuolat gauti visavertį naudingų vitaminų kompleksą, kuris leistų sukurti reikiamą imuninę apsaugą.
Atkūrimo prognozė
Paciento pasveikimo galimybės priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos. Ankstyva diagnozė labai palengvina gydymą ir sumažina jo trukmę. Svarbu atsiminti, kad bronchų tuberkuliozė dažniausiai veikia kaip plaučių komplikacijaformos.
Nustatydamas asmens gebėjimą visiškai pasveikti, gydytojas remsis pirminio kvėpavimo takų pažeidimo laipsniu ir komplikacijų sunkumu.
Kaip rodo medicinos praktika, apie 80 % pacientų sėkmingai pasveiksta. Svarbų vaidmenį čia atlieka asmeninė paciento atsakomybė, norint pasveikti ir išvengti atkryčių, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Specialistai ypatingą dėmesį kreipia į tai, kad savarankiškai išsigydyti ligos neįmanoma. Kuo ilgiau žmogus nusprendžia lankytis pas gydytoją, tuo mažesnė tikimybė visiškai atsikratyti ligos. Jei negydoma, mirtingumas gali siekti 50%.
Situacija daug sudėtingesnė, jei žmogus serga gretutinėmis sunkiomis ligomis (ŽIV, cukriniu diabetu).
Bronchų tuberkuliozės pasekmės
Tuberkuliozę galima išgydyti. Žmogus gali grįžti į visavertį gyvenimą po ilgo gydymo ir sveikimo etapo. Jei pacientas laikysis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir neapleis nurodytų tyrimų, ligos pasekmių nebus.
Ligų prevencija
Prevencinės priemonės, skirtos kovai su tuberkuliozės plitimu, vykdomos visur. Gydymo įstaigos rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, ypač fluorografiją, kuri leidžia nustatyti, ar pacientas turi ligos požymių.
Kitas svarbus profilaktikos metodas yra vakcinacija, kurios veikimas prasideda aktyviai perpraėjus keliems mėnesiams po vartojimo. Tyrimai parodė, kad paskiepyti žmonės serga lengviausia ligos forma arba infekcija apskritai nepasireiškia.
Rizikos grupėms numatytos chemoprofilaktikos priemonės.
Svarbų vaidmenį stiprinant savo kūną vaidina gyvenimo būdas, žalingi įpročiai, taip pat darbo sąlygos. Tuberkuliozės profilaktikai rekomenduojama ypač atidžiai apsvarstyti šiuos aspektus ir imtis reikiamų priemonių.
