Lėtinė pūslelinė yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių odos ir gleivinių ligų. Visiškai atsikratyti šio viruso neįmanoma. Tačiau yra veiksmingų būdų su tuo susidoroti. Daugybė vaistų nuo herpeso gali padėti palengvinti simptomus ir sumažinti pasikartojimą.
Herpes: ligos eiga
Herpes simplex virusas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Herpes infekcija dažniausiai atsiranda dėl kontakto su pakitimu (folikulu, stigma) arba išskyros iš pažeistos gleivinės ar odos. HSV virusu gali užsikrėsti asmuo, kuris yra besimptomėje ligos fazėje.
Herpes simplex virusas skirstomas į:
- Pirminė infekcijos forma – kai viruso nešiotojas užkrečia sveiką žmogų).
- Lėtinė pūslelinė – kai virusas randamas organizme latentiniu pavidalu. Infekcija gali paveikti nosiaryklės ertmę, lytinius organus, akis ir odą. Kai kuriais atvejais virusas gali patekti į centrinę nervų sistemą, sukeldamassunkus smegenų ir smegenų dangalų uždegimas.
Pavojingiausia yra virusinė žmonių infekcija:
- susilpnėjęs imunitetas (pvz., AIDS pacientai);
- imunosupresuotas (vėžiu sergantys pacientai);
- naujagimiai.
Būdingas ligos simptomas yra skausmingų pūslių, kurios sprogsta ir palieka opa, pokyčiai.
Ligos inkubacinis laikotarpis, t. y. laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo, herpeso atveju vidutiniškai yra 2–7 dienos. Po šio laiko ant odos ir gleivinių gali atsirasti būdingų pūslelių, užpildytų seroziniu skysčiu ir linkusios kauptis. Tada pūslelės sprogo ir susidaro erozijos, dažniausiai padengtos šašais arba paviršinėmis opomis. Infekciją gali lydėti bendri simptomai, tokie kaip aukšta temperatūra, silpnumas, galvos skausmas, padidėję vietiniai limfmazgiai. Sergant pirmine infekcija, pokyčiai dažniausiai trunka 14-21 dieną, o pasikartojančios lėtinės pūslelinės atveju pastebimi švelnesni simptomai, jie trunka 7-10 dienų.
Užsikrėtimas herpeso virusu: simptomai
Daugumos pirminių infekcijų atveju dažniausiai nėra ligos simptomų, tačiau yra ūmios eigos infekcijų.
Nosiaryklės ertmės uždegimas vaikams gali pasireikšti taip:
- burnos ir (arba) gerklės uždegimas;
- burbuliukai ant burnos ir dantenų gleivinės;
- dantenų skausmas ir kraujavimas;
- aukšta temperatūra;
- vietinių limfmazgių išsiplėtimas.
Suaugusiesiems pirminei infekcijai būdingas gerklės ir tonzilių uždegimas.
Pirminės infekcijos lytinių organų srityje kartais gali sukelti ūmią būklę, ypač moterims. Pastebėta:
- lyties organų skausmas ir paraudimas;
- gleivinių patinimas;
- skausmingas šlapinimasis;
- išskyros iš lytinių organų;
- kirkšnies limfmazgių išsiplėtimas;
- pūslelės lytinių organų gleivinės paviršiuje;
- aukšta karščiavimas ir negalavimas.
Pirminė akių infekcija apima:
- akių patinimas;
- niežtinčios akys;
- pūslės ant vokų ir nedidelės erozijos ant junginės.
Pirminės odos infekcijos gali apimti bet kurios kūno dalies pakitimus, retais atvejais jos gali išplisti visame kūne.
Pirminė kūdikių infekcija pagal klinikinius simptomus gali būti suskirstyta į 3 grupes:
- infekcijos, kai vaikai patiria odos, burnos ir akių gleivinės pakitimų;
- infekcijos su encefalito simptomais ir be odos pažeidimų arba su jų pažeidimais;
- daugelio organų infekcijos.
Lėtinis herpes virusas
Jei vėl suaktyvėja latentinė infekcija, simptomai yra tokie:
- Pakartotinė nosiaryklės ertmės infekcija pasireiškia gleivinės odos pakraščio, burnos lūpų, pažeidimų forma. Iš pradžių jaučiamas niežėjimas, vėliau atsiranda skausminga pūslelė, kuri plyšta,palikdamas ilgai gyjančią žaizdą.
- Lėtinė lytinių organų pūslelinė dažniausiai pasireiškia vienu ar keliais folikulais lytinių organų srityje (ties vulvoje, makštyje, gimdos kaklelyje, šlaplėje, varpoje) arba tiesiojoje žarnoje ir aplink išangę. Plyšus šlapimo pūslei lieka opa, kuri užgyja per dvi keturias savaites. Paprastai infekcija vėl suaktyvėja praėjus savaitėms ar mėnesiams po pirminės infekcijos, tačiau beveik visada būna švelnesnė ir trumpesnė už pirminę infekciją.
- Lėtinė akių pūslelinė pasižymi tais pačiais simptomais kaip ir pirminės infekcijos atveju.
- Smegenų ir smegenų dangalų infekcija gali atsirasti dėl pirminės ir latentinės HSV-1 arba HSV-2 infekcijos. Ligai būdinga staigi pradžia, prasidedanti nespecifiniais simptomais, tokiais kaip aukšta temperatūra ir galvos skausmai. Ligai progresuojant, paūmėja neurologiniai simptomai, atsiranda elgesio ir pažinimo sutrikimai, atsiranda sinkopė ir koma. Atsiradus centrinės nervų sistemos uždegimo simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Herpes viruso tipai
Šiandien nustatyta apie 130 herpesvirusų, iš jų 9 išskirti iš žmogaus kūno. Herpes simplex virusas (HSV) priklauso Herpesviride šeimai. Yra du šio viruso tipai:
HSV-1 dar vadinamas lūpine pūsleline, kuri dažniausiai sukelia infekcijas nosiaryklės ertmėje, veide, akyse, rečiau centrinės nervų sistemos ir naujagimių infekcijas
HSV-2 – vadinama genitalijų pūsleline, kuridaugiausia sukelia lytinių organų pūslelinę, centrinės nervų sistemos infekciją ir naujagimių infekcijas
Herpes: infekcijos kelias
Užsikrėtimą HSV-1 dažniausiai sukelia tiesioginis kontaktas – lašeliai, bučiavimas ar kontaktas su odos pažeidimais, bet ir netiesioginiai veiksniai – virusu užsikrėtusio žmogaus užteršta rankų oda. HSV-2 virusas dažniausiai perduodamas per lytinius santykius.
Žinomi ir autoinfekcijos atvejai, kai virusas iš rankų odos perduodamas į akis ar lytinius organus. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 3–7 dienas.
HSV virusas prasiskverbia į epitelio ląsteles specialių receptorių dėka. Patekęs į šeimininko ląsteles, virusas dauginasi ir suaktyvina uždegiminį atsaką. Viruso replikacija (dauginimasis) ir uždegiminis atsakas sukelia užkrėstų ląstelių sunaikinimą ir mirtį. Po pirminės infekcijos virusas keliauja per nervines ląsteles, yra nervų ganglijose ir vėl suaktyvėja reaguodamas į tokius veiksnius kaip silpnas imunitetas, menstruacijos, trauma ir kt.
Herpes gali sukelti ne tik pasikartojančius skausmingus opos, bet, deja, ligos pasekmės gali būti daug rimtesnės. Nustatyta, kad lėtinė pūslelinė gali vaidinti svarbų vaidmenį plintant AIDS. Žmonės, turintys lytinių organų opų, yra labiau jautrūs ŽIV infekcijai.
HSV infekcija ir nėštumas
Nėščių moterų lytinių takų infekcija HSV gali sukelti naujagimių infekciją, kuri gali būti mirtina. Štai kodėlsvarbu apsisaugoti nuo infekcijos besilaukiančioms moterims. Neseniai įgyta infekcija vėlyvojo nėštumo metu yra didžiausia rizika užsikrėsti kūdikiui (30-40 proc.), tuo tarpu motinos latentinės infekcijos atveju – tik 3-4 proc. Jei moteris turi aktyvią lytinių organų infekciją, dažniausiai rekomenduojama gimdyti cezario pjūvio būdu. Laimei, naujagimių infekcija yra labai reta. Infekcijos pasekmės bet kurio nėštumo metu gali sukelti labai rimtus patologinius vaiko pokyčius (įskaitant persileidimą ar priešlaikinį gimdymą):
- įgimti centrinės nervų sistemos defektai;
- dideli odos pokyčiai;
- akių infekcija;
- kepenų, smegenų, plaučių uždegimas;
- vangumas;
- vaiko mirtis (50 % mirtingumas);
- nuolatiniai neurologiniai sutrikimai (apie 50 % vaikų).
Nustatyta, kad lėtinis herpesas taip pat prisideda prie gimdos kaklelio vėžio išsivystymo.
Rizikos veiksniai užsikrėsti herpesu
Pagrindinis infekcijos š altinis yra kontaktas su sergančiu asmeniu, ypač aktyvioje ligos fazėje. Genitalijų pūslelinės atveju patikimiausias būdas išvengti infekcijos yra susilaikyti nuo lytinių santykių ar santykių su nuolatiniu partneriu.
Pagrindiniai veiksniai, didinantys pirminės herpes simplex infekcijos riziką, yra šie:
- ankstyvas seksualinis gyvenimas;
- partnerio HSV infekcija;
- rizikuoti seksualinį elgesį, t. y. daug seksualinių partnerių;
- homoseksualumas;
- kitų lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;
- prezervatyvo nepriežiūra;
- bloga asmens higiena;
- nenormali makšties flora (mažai pieno rūgšties bakterijos);
- rūkymas.
HSV-2 taip pat prisideda prie tokių veiksnių kaip
- seksualinis kontaktas – dažnesnis ir lengvesnis moterims nei vyrams;
- amžius – infekcija dažniausiai suserga 18–30 metų žmonės;
- socioekonominė padėtis ir susijusi galimybė gauti pagrindinę sveikatos priežiūrą.
Veiksniai, prisidedantys prie herpeso viruso pakartotinio suaktyvėjimo:
- lėtinis nuovargis;
- stresas;
- karščiavimas;
- bakterinės infekcijos;
- menstruacijos;
- UV spinduliuotė;
- imunosupresija;
- traumos ir žaizdos (nudegimai, kosmetinės procedūros, pvz., depiliacija ir dermabrazija, sudirginimas dėl chemikalų ar kosmetikos, kurį sukelia lytiniai santykiai).
Kaip gydyti pūslelinę?
Lėtinės pūslelinės gydymas yra sudėtingas, nes nėra vaistų, galinčių visiškai pašalinti šį virusą iš organizmo. Vartojant antivirusinius vaistus, siekiama palengvinti ir sutrumpinti ligos simptomus bei sumažinti trečiųjų asmenų užsikrėtimo tikimybę. Herpes gydymas priklauso nuo pažeistos vietos.
- Lėtinės pūslelinės ant lūpų ir odos pažeidimų atveju naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra acikloviro. Vaistas turėtųpradėkite naudoti kuo anksčiau ir palyginti dažnai sutepkite pažeistą vietą.
- Lytinių organų infekcijoms gydyti Acikloviras vartojamas geriamomis tabletėmis, paprastai 5 kartus per dieną 5 dienas.
- Sunkioms centrinės nervų sistemos infekcijoms ir naujagimiams gydyti taikomas stacionarinis gydymas, kai vaistas į veną leidžiamas 2-3 savaites.
Herpes – kaip to išvengti?
Šiuo metu vakcinų nuo HSV nėra.
Patikimiausias būdas apsisaugoti nuo ligų:
- vengti kontakto (bučinių, lytinių santykių) su asmeniu, esančiu aktyvioje ligos fazėje;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- nuoseklus ir teisingas prezervatyvų naudojimas,
- rizikingo seksualinio elgesio vengimas;
- išvengti per didelio UV poveikio (įdegio).
Nėščios moterys turėtų vengti sąlyčio su šia liga, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą.
Geriausias būdas išvengti lėtinės herpeso infekcijos:
- streso vengimas;
- asmens higiena;
- sveika mityba;
- pasirūpinkite geru imunitetu.
Namų gynimo priemonės nuo herpes
Yra daug namų gynimo priemonių nuo herpeso. Tarp šių būdų yra kompresai ir įvyniojimai ant skaudamos vietos naudojant česnaką, svogūną, citrinos sultis, alavijo sultis, arbatmedžio aliejų, jonažolę, baziliką.
Šių metodų veiksmingumas yra ginčytinas, o jų poveikio herpesui vertinimas yra gana subjektyvus dalykas.
