„Riolano puokštė“– taip gražiai (pavadinta prancūzų gydytojo vardu) anatomijoje vadinama raumenų ir raiščių rinkiniu, besitęsiančiu nuo smilkininio kaulo stiebo ataugos. „Puokštėje“– stylomandibuliniai, ryklės, styloglossus ir stilohioidiniai kaklo raumenys. Straipsnyje apžvelgsime pastarųjų funkcijas.
Bendra koncepcija
Apie šį raumenį yra girdėję tik tie, kurie studijavo žmogaus anatomiją, todėl vargu ar kas žino jo pavadinimą – stylohyoidinį raumuo. Jis nėra didelio dydžio. Jis prasideda tiesiogiai nuo smilkininio kaulo stiloidinio proceso (SHO). Ir žemiau jis yra pritvirtintas prie užpakalinio hipoidinio kaulo deformacijos galo. Be to, jos sausgyslės iš apačios yra glaudžiai susipynusios su virškinamojo raumens sausgyslėmis.
Šį raumenį krauju aprūpina veido ir pakaušio arterijos. Svarbu pažymėti, kad šį raumenį aktyvuoja veido nervas.
Funkcija
Stilohioidinis raumuo dalyvauja žmogaus kalboje ir tai yra pagrindinė jo funkcija. Ji traukia aukštyn, atgal ir aukštynhipoidinis kaulas, kuris leidžia pastarajam judėti šiomis kryptimis.
Kaip ir kiti antriniai ir apatiniai raumenys, stiebas dalyvauja kramtant maistą ir ryjant, ištempia burnos ertmę. Taip pat dalyvauja skrandžio raumenų darbe. Ir kartais labai sunku atskirti kiekvieno iš jų reikšmę.
Kitaip tariant, stylohyoidinis raumuo yra labai reikšmingas. Tai svarbus viso aparato komponentas, sudėtingos sudėties ir struktūros. Tai apima gerklas, trachėją, apatinį kaulą ir apatinį žandikaulį.
Ar tai gali sukelti skausmą?
Kadangi stiebo raumuo, kaip ir daugelis kitų raumenų, raiščiai, nervai, kraujagyslės, yra anatomiškai glaudžiai susiję su smilkinio kaulo stiebo procesu, daugelis tyrinėtojų daro išvadą, kad tai gali tapti viena iš to paties pavadinimo sindromas.
Kokiais atvejais galima įtarti stiebinio raumens uždegimą? Tai rodantys simptomai:
- Skausmas gerklėje, kakle (vienpusis arba abipusis), už liežuvio arba po juo.
- Rijimo sunkumas (skundžiasi, kad kažkas yra gerklėje).
- Kaklo skausmai, kurie spinduliuoja į smilkinį, žandikaulį, veidą, ausis.
- Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.
- Skausmas po ilgo ir intensyvaus kramtymo.
Paprastai pacientas kreipiasi į įvairius specialistus: odontologus, neurologus, otorinolaringologus. Ir turiu pasakyti, kad visiems šiems veiksmams yra geras paaiškinimas. Juk stiloidinį procesą supa įvairūs audiniai – nervų rezginiai, kraujagyslės, raumenysir gali suspausti ryklės sieneles, skaudėti kaklą ir burną, veidą, sutrikdyti kraujotaką. Tačiau dažniausiai toks simptominis gydymas neduoda palengvėjimo ir yra neveiksmingas. Šis sindromas pacientams sukelia daug kančių, paversdamas jų gyvenimą nuolatine kova su skausmu.
Medicinoje minėtų simptomų derinys vadinamas Erelio sindromu.
Vienas iš skausmo k altininkų
Ilgą laiką medicinos mokslininkai laikėsi nuomonės, kad stilohioidinio sindromo priežastis yra neįprastai ilgas stiebo procesas, taip pat dideli jo dydžio nukrypimai. Daugybė tyrimų parodė, kad ne viskas taip paprasta. Pavyzdžiui, paaiškėjo, kad skausmas pasireiškia ir tiems, kurių ilgis normalus, o kitų šio raumenų komplekso anomalijų nėra.
Paaiškėjo, kad priežastys slypi ne tik tame, kad procesas, mechaniškai dirgindamas kaimyninius audinius, sukelia diskomfortą. Tai taip pat buvo kažkas kita.
Dažnai paaiškėdavo, kad prie proceso prisitvirtinę raiščiai (įskaitant stiebo raumenis), net ir šiek tiek pažeisti, gali sukelti skausmą. Jų sužalojimas gali atsirasti stipriai žiovaujant arba ilgą laiką plačiai pramerkus burną (atliekant medicinines procedūras ir odontologijos kabinetuose).
Dabar gydytojai tikrai žino, kad šio komplekso išsivystymo anomalijos (randamos beveik 30 procentų suaugusiųjų) gali būti tik viena iš sunkaus sindromo priežasčių. Likęs stilohioidinių patologijų sąrašaskaklo raumenys yra:
- spazminė būsena;
- raumenų kaulėjimas;
- sulydytas danties kaulas, stylohyoidinis raištis, SHO smilkininis kaulas.
Diagnostika
Visi pirmiau minėti klinikiniai pasireiškimai ir simptomai turi įtakos Erelio sindromo diagnozės sudėtingumui. Liga nėra gerai suprantama ir aprašyta. Labai retai prastai informuoti gydytojai nustato šią diagnozę ankstyvoje pacientų kankinimo stadijoje.
Paskyrus rentgeno ir kompiuterinius tyrimus, MRT, paprastai atsiskleidžia objektyvus vaizdas apie anatominius „ryšius“tarp smilkininio kaulo ir jo artimiausios aplinkos. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į tyrimų rezultatus ir ligos simptomų priežastis.
Tokie pacientai pirmiausia turėtų kreiptis į neurologus, kurie, esant su jų specialybe nesusijusia patologija, gali būti nukreipti tolesniam gydymui pas kitus gydytojus.
