Kiekvienas turėtų žinoti, kaip padėti ištikus anafilaksiniam šokui, kurio algoritmas dažniausiai kartojamas. Anafilaksinis šokas yra vienas iš sunkiausių alerginės reakcijos pasireiškimų. Greitai atsirandantis, sukelia ūminius kraujotakos sutrikimus. Kraujospūdis smarkiai sumažėja. Slopinamas širdies darbas, sutrinka kvėpavimo funkcija. Trūksta gyvybiškai svarbių organų aprūpinimo deguonimi. Visų pirma, smegenys ir širdis. Ši nukentėjusiojo būklė vadinama skubia, t. y. pavojinga gyvybei.
Todėl pagalba ištikus anafilaksiniam šokui, kurio algoritmą turi žinoti visi, turi būti atlikta nedelsiant!
Anafilaksinio šoko priežastis
Beveik ištinka anafilaksijaiš karto po sąlyčio su medžiaga, kurios auka jau netoleruoja. Kitaip tariant, jau buvo kontaktas su šia ar panašios struktūros medžiaga. Ir to žmogaus imuninė sistema gali tai atpažinti.
Paprastai liudininkai mato tiesioginio žmogaus sąlyčio su alergenu momentą. Jie gali aiškiai nurodyti į iškvietimą atvykusiems gydytojams, kas buvo prieš reakciją. Taigi, kad pagalbos teikimas esant anafilaksiniam šokui būtų kuo efektyvesnis. Tai padės išsaugoti aukos gyvybę ir sveikatą.
Bet kokio rango medicinos darbuotojai tiria skubios pagalbos teikimo anafilaksinio šoko atveju algoritmą. Jie turėtų tai žinoti, nepaisant jų specializacijos (terapeutas, chirurgas, odontologas ir kt.) ir baigtos medicinos mokyklos kategorijos (universitetas, kolegija, kolegija ir kt.).
Tačiau visiškai bet kas gali atsidurti tokioje padėtyje, kai aukai reikės pagalbos. Netgi paauglys ar moksleivis. Kad nesusipainiotumėte kritinėje situacijoje, reikia žinoti priežastį, galinčią sukelti anafilaksiją, šoko požymius ir aiškią veiksmų seką. Atminkite, kad skubi pagalba pašalina anafilaksinį šoką, kurio algoritmo reikia griežtai laikytis.
Medžiagos-alergenai, galinčios sukelti anafilaksiją
Medžiagos, kurios patekusios į organizmą gali sukelti anafilaksinį šoką, sąlyginai skirstomos į keturias dideles grupes. Tai vaistai, maistas, geliančių vabzdžių nuodai, buitinė chemija irhigiena.
Vaistai, nepaisant vartojimo būdo (tabletės, injekcijos, inhaliacijos ir kt.), gali sukelti sunkią alerginę reakciją iki anafilaksijos. Tai visų pirma antibakteriniai vaistai, nesteroidinės kilmės vaistai nuo uždegimo, vitaminai ir daugelis kitų. Tai taip pat apima maisto papildus
- Maisto produktai, dažniausiai sukeliantys anafilaksinį šoką, yra žuvis ir kitos jūros gėrybės (įskaitant daržoves), riešutai, grybai, vaisiai. Iš esmės alerginė reakcija gali būti bet koks maistas, kurio sudėtyje yra gyvūninių ar augalinių b altymų.
- Įkandus vabzdžiams, į organizmą patenka ir b altyminio pobūdžio medžiagos – nuodai. Kai kurie iš jų turi labai didelį toksiškumą, kuris kartu su tiesiogine alergine reakcija gali neigiamai paveikti kitas sistemas (nervų, kvėpavimo, raumenų). Tai gali dar labiau pabloginti aukos būklę. Tada anafilaksinio šoko medicininę priežiūrą taip pat turėtų papildyti priešnuodžiai nuo toksinų.
- Mus supančios buitinės chemijos ir higienos prekės yra ne mažiau pavojingos. Daugelyje ploviklių, valiklių ir kitų pagalbinių preparatų yra biologinių arba aktyviųjų paviršiaus medžiagų (BAV ir paviršiaus aktyviųjų medžiagų). Būtent jie gali jus šokiruoti. Higienos priemonėse (buitinės ar medicininės pirštinės), taip pat kontracepcija (prezervatyvai, makšties diafragmos) yra latekso, kuris taip pat galisukelti anafilaksiją. Be to, pastarasis net netiesiogiai, iš partnerio.
Jei pranešite, kad auka turėjo sąlytį su vienu iš šių vaistų prieš prasidedant priepuoliui, anafilaksinio šoko pagalba ir jos algoritmas bus daug veiksmingesnis.
Anafilaksinio šoko išsivystymo greitis
Anafilaksinis šokas yra labai klastinga būklė. Jo požymiai gali pasireikšti tiek po kelių sekundžių ar minučių, tiek po kelių valandų po kontakto su alergenu. Tai tiesiogiai priklauso nuo anafilaksiją sukeliančios medžiagos pobūdžio, jos patekimo į organizmą būdo ir šiai medžiagai jautraus žmogaus imuninės sistemos įsijautrinimo lygio.
Nemenką reikšmę turi į organizmą patekusio alergeno kiekis ir imuninės sistemos reaktyvumas. Vystantis reakcijai, šie du veiksniai lemia, koks sunkus bus anafilaksinis šokas.
Lengva forma
Tai gali pasireikšti galvos svaigimu, karščio pojūčiu, silpnumu. Galite išgirsti spengimą ausyse. Auka yra sąmoninga, bet gali būti dezorientuota. Jį gali trikdyti baimės jausmas. Matuojant kraujospūdį, skaičiai yra šiek tiek mažesni už įprastas šiam asmeniui „darbines“vertes.
Vidutinis laipsnis
Jai būdingi sunkesni simptomai. Tokiu atveju nustatomas sąmonės sumišimas. Auka yra vangus, dezorientuotas. Tačiau susisiekus jis išsaugo galimybę visiškaiaiškius atsakymus. Kraujospūdžio lygis sumažėja trečdaliu ar daugiau „darbinio“lygio.
Sunkus
Esant šiai anafilaksinio šoko formai, nukentėjusysis praranda sąmonę. Oda blyški, padengta prakaitu, virš viršutinės lūpos nustatoma cianozė (cianozė). Tonometro rodmenys yra minimalūs arba jų visai nėra. Širdies plakimas tylus, lėtas. Sunku kvėpuoti.
Jei artimieji žino šiuos požymius, pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui gali būti suteikta visapusiškai. Ir tai išgelbės žmogaus gyvybę ir išsaugos jo sveikatą.
Netipinė anafilaksijos eiga
Maždaug trečdalis visų anafilaksijos atvejų pereina „įsivaizduojamos gerovės“stadiją. Tai pasireiškia reikšmingu bendros būklės pagerėjimu po lengvos ar vidutinio laipsnio reakcijos. Nesant tinkamo gydymo, po kelių valandų ir iki dienos gali smarkiai pablogėti. Tai gali sukelti labai liūdnų pasekmių. Todėl tik aiškiai įvykdę visą anafilaksinio šoko skubios pagalbos teikimo algoritmą, galite nebijoti praleisti šios parinkties.
Veiksmų seka
Jei nukentėjusysis yra sąmoningas ir ką nors valgė ar išgėrė, galite pabandyti sukelti vėmimą. Jei priepuolis įvyko reaguojant į buitinių chemikalų veikimą, nukentėjusįjį reikia pašalinti (išnešti) iš kambario, tiekiant gryną orą. Įgėlus vabzdžiui, jei įgėlimas liko odoje, nebandykite jo ištraukti – kyla pavojussutrinkite kapsulę su joje esančiais nuodais.
Įkandant galūnę virš traumos vietos geriau uždėti žnyplę, o vietą patepti š altu. Š altis taip pat gali būti naudojama įkandus į kitas kūno dalis.
Anafilaksinis šokas. Klinika. Avarinė situacija
Taigi, ką reikia žinoti? Jeigu žmogui pagal išvardintus požymius įtariamas anafilaksinis šokas, pirmoji pagalba, kurios algoritmą atspindi aiški veiksmų seka, pradedama nedelsiant pašalinti alergeną.
Toliau surinkite greitosios pagalbos numerį. Stacionariems įrenginiams vis dar aktualus greitosios medicinos pagalbos numeris – 03. Skambinus iš mobiliojo telefono numeris gali skirtis priklausomai nuo telekomunikacijų operatoriaus. Patartina patikslinti pagalbos numerius tinklo pagalbos tarnyboje ir įvesti juos į telefono atmintį „karštaisiais klavišais“.
Rusijos teritorijoje vieningos gelbėjimo tarnybos centras sėkmingai veikia gana ilgą laiką. Skambinti numeriu 112 gali bet kurio operatoriaus abonentas, kurio sąskaitos likutis yra neigiamas.
Kitas veiksmas, atliekamas kartu su skambučiu, yra įvertinti aukos būklės sunkumą ir nustatyti, ar ši būklė gali būti anafilaksinis šokas, ar ne. Jei atsakymas yra teigiamas, veiksmai tęsiami, kaip nurodyta skubios pagalbos, sergant anafilaksiniu šoku, algoritmu.
Įvertinkite nukentėjusiojo sąmonę – ar jis gali atsakyti į klausimus: kuo skundžiasi ir kas atsitiko (kokia šios būklės priežastis). Atlengvos ar vidutinio sunkumo aukos paprastai gali aiškiai nurodyti priežastį.
Toliau matuojamas laisvas kvėpavimas. Kad būtų užtikrintas geresnis viršutinių kvėpavimo takų praeinamumas, nukentėjusysis turėtų atsegti apykaklę (atlaisvinti kaklaraištį), nuimti šaliką ir pan. Netekus sąmonės, kartais atsiranda liežuvio atitraukimas. Šią mechaninę oro srauto kliūtį galima pašalinti patraukus apatinį žandikaulį, viena ranka suėmus jo kampus į priekį.
Kaip gali padėti greitosios medicinos pagalbos ir pagalbos tarnybos operatoriai arba Nepaprastųjų situacijų ministerija
Paskambinęs ir iškvietęs greitąją pagalbą, pagalbą teikiantis asmuo nebesijaus vienas prieš problemą. Apie tai jau žinos į pagalbą atskubėję medikai ir greitosios medicinos pagalbos dispečeris ar Ekstremalių situacijų ministerija. Laukiant brigados dispečeris padės padedančiam žmogui nusiraminti, susikaupti ir aprašyti nukentėjusiojo būklę.
Kiekvienas dispečeris savo darbiniuose dokumentuose turi turėti atmintinę „Kaip atpažinti anafilaksinį šoką? Skubi pagalba, jos teikimo algoritmas. Pagal ją dispečeris kontroliuos veiksmų teisingumą, pasufleruos pasikeitus būsenai. Ypatingais atvejais, esant sunkiai anafilaksinio šoko formai, jis papasakos apie širdies ir plaučių gaivinimo techniką. Kontroliuos jos įgyvendinimo teisingumą.
Anafilaksijos vaikystėje ypatybės
Vaikams, anafilaksinis šokas, skubi pagalba, jos teikimo algoritmas turi nemažai skirtumų. Vaikų organizme santykinis skysčių kiekis didesnis, skaidulų – daugiaulaisvi, savireguliacijos mechanizmai dar nėra visiškai subrendę. Visa tai lemia greitesnį edemos vystymąsi.
Be to, vaikai labai bijo tokios būsenos. Tai savo ruožtu padidina streso hormonų koncentraciją kraujyje, kurie siaurina ir taip sugriuvusius kvėpavimo takus ir kraujagysles. Atitinkamai pagalba vaikams, sergantiems anafilaksiniu šoku, skiriasi nuo pagalbos suaugusiems. Vaikas turi būti nuramintas prieš atvykstant gydytojams, kad iš dalies pasveiktų, normaliai funkcionuotų kvėpavimo sistema.
Klinikinės apraiškos vaikams, patyrusiems šoką ir suteikta pirmoji pagalba
Paprastai nesunku atpažinti vaikų anafilaksinį šoką. Pirmoji pagalba vaikams taip pat nėra sudėtinga. Vaiko oda blyški, išpila š altas prakaitas, jaučiamas dažnas silpno prisipildymo ir įtampos pulsas.
Paaiškinimas paprastas. Esant šoko būsenai, įvyksta kraujotakos centralizacija, kurios metu kraujas perskirstomas į svarbesnius organus – smegenis, širdį, plaučius, inkstus. Tai savotiškas „gyvybės palaikymo kvartetas“, skirtas išlaikyti žmogų sąmoningą ir neleisti kūnui mirti.
Pirmosios pagalbos vaikams principai susideda iš trijų paprastų taisyklių: tinkama padėtis, sušildyti ir raminti. Vaikams nėra sunkios anafilaksijos, todėl jie yra sąmoningi, nors ir šiek tiek slopinami.
Būtina duoti kūdikiui padėtį pakeltomis kojomis, kad kraujas daugiau tekėtų į krūtinę ir smegenis. Tai užtikrins pakankamą kraujo tiekimą į smegenų, širdies irplaučiai. Tai prisidės prie beveik optimalios kraujotakos ir išvengs tokių rimtų komplikacijų, kaip organų audinių ląstelių pažeidimas deguonies trūkumo metu (hipoksija), kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių spindyje.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad dažnai smarkiai sumažėja kraujospūdis, kuris lydi anafilaksinį šoką. Pagalbos algoritmas šiuo atveju numato periferinės prieigos išsaugojimą. Tai reiškia, kad išsivysčius anafilaksijai nuo vidutinio ir aukštesnio laipsnio, periferinės venos kolapsuoja, o tada medikams yra gana problemiška į jas suleisti. Šiek tiek patraukus ant peties uždėtas turniketas neleis venoms nusileisti, o IV įkišti bus daug lengviau.
Vaiką ištiko š altas prakaitas, ištiktas šokas. Dėl to prarandami dideli šilumos nuostoliai. Kūdikis turi būti uždengtas, sukuriant jam patogią temperatūrą. Optimalios odos temperatūros palaikymas užtikrins normalų skysčių judėjimą iš kraujotakos į intersticinę terpę ir atgal. Tai savo ruožtu sumažina bendrą ir vietinį paburkimą.
Jūs negalite palikti vaiko vieno! Išsigandęs kūdikis jau patiria stresą, o sunkiai kvėpuodamas ir atsidūręs jam nesuprantamoje situacijoje, jis dar labiau pablogins savo būklę.
Pasireiškus bent vienam iš požymių, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Absoliuti indikacija hospitalizuoti yra greitosios medicinos pagalbos gydytojo diagnozuotas anafilaksinis šokas. skubuspagalba vaikams, pradėta pagal iškvietimą, tęsiama reanimacijos skyriuje. Tai būtina dinamiškam stebėjimui ir tinkamam gydymui. Ypač atsižvelgiama į netipinės anafilaksijos eigos galimybę.
Ūmi būklė, kai kyla grėsmė ne tik nukentėjusiojo sveikatai, bet ir gyvybei, gana dažnai sukelia paniką tarp nukentėjusiojo artimųjų. Tai numato dar vieną elementą įtraukti į skubios pagalbos algoritmą dėl anafilaksinio šoko. Būtina nusiraminti, atkurti kvėpavimą ir apdairiai bei tiksliai pradėti gelbėti į bėdą patekusį žmogų.
