Sąnarių blokados reiškia skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų įvedimą tiesiai į pažeistą vietą. Panašią metodiką dabar aktyviai naudoja gydytojai, gydantys įvairias ligas, susijusias su sąnariais, taip pat su raumenų ir kaulų sistema.
Ši procedūra paremta principu, leidžiančiu suleisti vaistus tiesiai į pažeidimą, o tai žymiai padidina gydymo proceso efektyvumą. Tai padeda greitai ir veiksmingai pašalinti daugybę esamų šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti vartojant įprastinius vaistus.
Kas yra blokados
Sąnarių terapinė blokada – šiuolaikiškas efektyvus skausmo ir daugelio kitų neurologinių ligų apraiškų šalinimo metodas. Tokios technikos veikimo principas yra kuo paprastesnis ir suprantamas absoliučiai kiekvienam. Į uždegimo židinį suleidžiamas vaistas, kuris pradeda veikti iš karto.
Šios gydymo technikos efektyvumas ir unikalios savybės leidžia greitai atsikratyti net stipraus skausmo ir pajusti palengvėjimą. Sąnarių terapinės blokados pasiteisino iš pačių teigiamų pusių ir buvo naudojamos daugelį metų.
Blokadų įvairovė
Yra keletas skirtingų tipų jungčių blokų, tokių kaip:
- paraartikulinis;
- užpakalinis;
- į sąnarį.
Para-sąnarių blokada yra viena iš efektyviausių terapijos rūšių, kuri taikoma esant įvairiems sąnarių sindromams ir ligoms. Panašus metodas pagrįstas vaistų įvedimu į vietą, esančią šalia pažeisto sąnario.
Pagrindinis jo tikslas – pašalinti skausmo š altinį ir pagrindinę jo atsiradimo priežastį. Svarbi kova su skausmingų apraiškų lokalizavimu. Pagrindiniai tokios blokados privalumai yra greitis ir šalutinio poveikio nebuvimas.
Periartikulinė blokada dar vadinama periartikuline blokada, nes gydomasis mišinys švirkščiamas tiesiai į periartikulinių audinių sritį, pvz., raiščius, sausgysles, raumenis. Naudojami vaistai pasižymi ilgalaikiu veikimu. Skausmo malšinimas trunka ilgai.
Periartikulinės blokados yra visiškai neskausmingos ir saugios, todėl galima nenaudoti papildomų anestetikų. Dozė kiekvienam asmeniui parenkama griežtai atskirai.
Intrasąnarinės blokados yra minimaliai invazinės procedūros, kurių metuvaistas švirkščiamas tiesiai į sąnarį. Procedūra atliekama kontroliuojant technologijas.
Injekcijos indikacijos
Pasireiškus sustingimui ir pirmiesiems nemaloniems sąnarių blokados simptomams, jis privalomas sergant neurologinėmis ligomis, kurios apima krūtinės ląstos, kaklo ir juosmeninės stuburo dalies komplikacijas. Visų pirma, tokios patologijos ir sutrikimai apima:
- tunelio sindromas;
- osteochondrozė;
- kaklo ar nugaros skausmas;
- stuburo skausmas su tarpslanksteline išvarža;
- reumatas;
- galvos skausmas;
- sąnarių osteoartritas.
Be to, daugelis kitų vaistų blokadų gali būti atliekamos taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Neurologas blokados eigą nustato griežtai atskirai.
Procedūros privalumai ir trūkumai
Esant labai stipriam skausmui paveiktoje srityje, nurodoma blokada. Injekcija į sąnarį turi tam tikrų privalumų ir trūkumų. Tarp pagrindinių privalumų reikėtų pažymėti, pavyzdžiui:
- greitas skausmo malšinimas;
- šią techniką galite taikyti pakartotinai;
- praktiškai jokio šalutinio poveikio;
- intrasąnarinės injekcijos nekelia pavojaus, kad bakterijos pateks į sąnario ertmę;
- pastebimas terapinis poveikis.
Tačiau reikia turėti omenyje, kad tokia technika turi tam tikrų trūkumų, tarp kurių reikėtų atkreipti dėmesį į tokius kaip:
- nėra pagrindinis dirigavimo metodasgydymas;
- nepašalina pagrindinės ligos priežasties;
- pati injekcija pažeidžia sąnarį;
- ilgai naudojant šią techniką, sunaikinamas sąnarys.
Kadangi tokia procedūra turi tam tikrų privalumų ir trūkumų, ją skiria tik gydantis gydytojas, nes ji turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti.
Kelio blokada
Tiems, kuriuos dažnai kankina stiprus sąnarių skausmas, svarbu žinoti, kas tai yra – sąnarių blokada ir kaip tiksliai ji atliekama. Tai pati populiariausia artrito ir artrozės procedūra. Kojos yra viena iš labiausiai pažeidžiamų žmogaus skeleto vietų, nes jos sudaro didelę apkrovos dalį. Kelio sąnario blokada su artroze atliekama tiek analgetikai, tiek terapiniai. Kartu galima pašalinti uždegimą, skausmą, atkurti žmogaus darbingumą, o tai labai svarbu.
Blokadai atlikti naudojami specialūs siauro veikimo spektro vaistai. Įvedamos ne tik anestezinės injekcijos, bet ir antiseptikai, antibiotikai. Taikytų injekcijų poveikis išlieka ilgą laiką. Tarp pagrindinių blokados požymių galima paminėti, pavyzdžiui:
- reaktyvus sinovitas;
- neinfekcinis artritas;
- potrauminis ir pooperacinis artritas;
- bursitas, periartritas.
Be to, jei skausmą malšinantys vaistai nesukelia poveikio, nurodomos terapinės blokados,esant deformuojančiam osteoartritui ir lėtiniam artritui.
Injekcijos į kelio sąnarį gali būti atliekamos iš abiejų pusių arba tik iš išorės. Gydytojai teikia pirmenybę antrajam variantui, nes jį atlikti lengviau ir saugiausia pacientui. Jei situacija labai sunki ir skausmas stiprus, injekcijos gali būti atliekamos iš abiejų pusių.
Procedūros metu pacientas guli ant nugaros, po kelio sritimi padedamas mažas volelis. Novokainas suleidžiamas į pažeistą girnelės vietą, tada koja sulenkiama, atlenkiama ir atliekami sukamieji judesiai.
Pečių injekcijos
Peties sąnario blokada pasižymi dideliu veiksmingumu profesionaliai atliekant procedūrą. Dėl savo natūralios sandaros šis sąnarys yra nestabilus, todėl išnirimai, traumos, raiščių pažeidimai yra gana dažni. Be to, jis turi didelį mobilumo laipsnį, palyginti su kitais sąnariais.
Visa tai apsunkina nedidelis kiekis periartikulinių audinių, raiščių ir raumenų, taip pat sąnarių. Dėl to, kad dalyvauja kelios raumenų grupės, palaikomas normalus peties sąnario funkcionavimas. Raumenis pažeidžia dažnos traumos, didelis fizinis krūvis. Šiuo atveju skausmas yra nuolatinis.
Jei pasireiškia ūmus skausmas, peties sąnario blokada yra privaloma, kad būtų galima atlikti tolesnį kompleksinį pažeistos vietos gydymą.
Kadaprocedūros metu žmogus guli ant nugaros ir sulenkia ranką per alkūnę. Dėl to pradeda išsikišti mažas gumbas. Jis yra tarp kaukolės kaukolės ir žastikaulio. Būtent šioje srityje vykdoma blokada.
Kiti skausmo malšinimo būdai
Alkūnės sąnario blokada atliekama žmogui sulenkus ranką per alkūnę stačiu kampu. Vieta, kurioje bus įdurta adata, yra tarp olekrano ir apatinės epikondilo dalies. Riešo sąnario blokada turi būti atliekama nuo užpakalinės plaštakos paviršiaus linijos, jungiančios alkūnkaulio ir stipinkaulio procesus.
Klubo sąnario blokada atliekama iš bet kurios paviršiaus pusės. Šiuo atveju žmogus turi būti gulimoje padėtyje, tiesiomis šlaunimis. Punkcijos metu adatos įdėjimo vietos lokalizacija yra šiek tiek žemiau kirkšnies raukšlės. Atliekant klubo sąnario blokadą, adata duriama griežtai tol, kol sustos kaule.
Injekcijos į čiurnos sąnarį atliekamos tik ant priekinio paviršiaus. Procedūros metu pėdai suteikiamas nedidelis padų lenkimas. Atliekant kulkšnies blokadą, adata turi praeiti tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio.
Novokaino blokada
Priklausomai nuo pageidaujamo rezultato, gydomosios blokados gali būti anestezinės, trombolizinės, priešuždegiminės, antispazminės. Šiuolaikinėje neurologijoje dažnai naudojamos anestezijos blokados, ypač novokainas.
Novokaino blokada tai reiškiakad pacientui būtų suleidžiama anestezinio vaisto "Novocain" tiesiai į pažeistą vietą, tuo pačiu užtikrinant beveik momentinį analgezinį poveikį.
Jis leidžia beveik akimirksniu pašalinti skausmą, o tai labai svarbu, kai paūmėja tokios ligos kaip:
- išialgija;
- osteochondrozė;
- tarpslankstelinė išvarža;
- lumbago.
Atsiradęs skausmas išprovokuoja raumenų spazmą, kuris dar labiau padidina skausmą. Laikui bėgant paciento sveikata smarkiai pablogėja. Novokaino blokada padeda greitai ir efektyviai pašalinti skausmą ir raumenų spazmus, kuriuos sukelia panaši būklė.
Injekcijos metu vaisto veikimas nukreipiamas tiesiai į skausmo š altinį, dėl to vaistas suteikia labai greitą analgezinį poveikį. Kartu su skausmo pašalinimu novokaino blokada padeda sumažinti uždegimą, patinimą, kraujagyslių spazmą, normalizuoti kraujotaką ir audinių mitybą. Be to, injekcijų metu skatinami medžiagų apykaitos procesai.
Narkotikai blokadai
Vaisto pasirinkimas procedūrai atliekamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į bendrą būklę ir diagnostikos rezultatus. Jei reikia, gydymo metu gydytojas gali pakeisti vaistą ir tęsti gydymą kitais vaistais arba nutraukti gydymą. Verta prisiminti, kad kiekvienas vaistas, vartojamas blokadoms, turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Visų pirma, gydymui skirti vaistai, tokie kaip:
- anestetikai;
- chondroprotektoriai;
- hialurono rūgštis;
- gliukokortikoidai;
- vitaminai.
Sąnario blokada sergant artroze daugiausia atliekama anestetikų pagalba. Šie vaistai naudojami taškiniam poveikiui. Net vienkartinis jų naudojimas gali žymiai sumažinti skausmingas apraiškas. Dažnai blokados atliekamos naudojant tokius vaistus kaip Trimecain, Novocain, Lidocaine. Tačiau verta atsiminti, kad šie vaistai gali sukelti alergines reakcijas, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.
Chondroprotektoriai skiriami regeneraciniams procesams sąnaryje stimuliuoti. Tačiau šie vaistai turi ir analgezinę funkciją. Jie gali būti skiriami ūminės ligos eigos ir remisijos metu. Intraartikulinis chondroprotektorių skyrimas gali sumažinti skausmingas apraiškas paūmėjimo metu. Skirtingai nuo tablečių, jos švirkščiamos tiesiai į pažeistą vietą ir jų nereikia vartoti ilgai.
Hialurono rūgšties preparatų injekcijos nepajėgia numalšinti skausmo, tačiau gana efektyviai susidoroja su sinovinio skysčio trūkumu. Dėl hialurono rūgšties patekimo į pažeisto sąnario ertmę suaktyvėja atsigavimo procesai.
Hormoninių vaistų įvedimas į sąnarį laikomas geriausiu būdu anestezuoti pažeistą vietą. Hormonai gana veiksmingai susidoroja su uždegimu ir veikia kaip imunomoduliatoriai. Dažnaiatliekama sąnarių „Diprospan“, „Kenalog“, „Hidrokortizonas“blokada. Šie vaistai turi ilgalaikį poveikį, todėl jų nereikia vartoti per dažnai.
Vaistas "Diprospan" vartojamas dažniausiai. Jis tiekiamas suspensijos arba injekcinio tirpalo pavidalu. Atsižvelgdamas į turimas indikacijas, gydytojas parenka individualią dozę. Blokuojant sąnarį Diprospan, anestetikai dažnai nenaudojami. Vaistą reikia leisti labai lėtai, kad nesukeltumėte skausmo padidėjimo. Procedūrą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas, nes gali būti pažeistos gretimos sausgyslės ir raumenys.
Kelio sąnario blokada "Diprospan" yra gana veiksminga sergant įvairios etiologijos ir lokalizacijos bursitu. Gydyti šiuo vaistu galima ne dažniau kaip 1 kartą per 2-3 mėnesius. Baigiant gydymo kursą, dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali pabloginti savijautą.
Vitaminai taip pat gali būti naudojami blokadai vykdyti. Jų užduotis yra pagerinti kremzlės audinio mitybą, taip pat sudaryti sąlygas normalizuoti kraujotaką. Dažnai skiriami "Kombilipen" arba "Milgamma".
Procedūros ypatybė
Blokados, nepriklausomai nuo sudėtingumo lygio, atliekamos tik specializuotose gydymo įstaigose. Prieš atliekant procedūrą būtina pasiruošti. Visų pirma, turite atlikti tokius veiksmus:
- nusiprausti po dušu ir persirengti švariais drabužiais;
- pasiimk su savimiatsarginiai drabužiai ir batai;
- jei pacientas turi gana ilgus plaukus, juos reikia paslėpti po skara arba specialia kepure;
- procedūros metu kalbėti draudžiama.
Iš pradžių gydytojas pacientui paaiškina, kaip tiksliai atliekama procedūra, tada paveikta vieta apdorojama antiseptiku ir parenkama gydomosios injekcijos vieta.
Tuščias švirkštas naudojamas pažeistai sąnario ertmei pradurti, kad būtų galima pašalinti susidariusį skystį. Tada vaistas įtraukiamas į švirkštą, tam tikra vieta sąnario ertmėje pradurta, vaistas lėtai suleidžiamas.
Suleidus gydytojo paskirto vaisto, pažeista vieta turi būti rami mažiausiai 3 valandas. Po procedūros rekomenduojama neįtraukti didelės pažeisto sąnario apkrovos.
Kontraindikacijos
Ne visada galima nurodyti vaistų blokados naudojimą. Yra tam tikrų apribojimų, įskaitant pažeidimus ir sąlygas, pvz.:
- polinkis stipriai kraujuoti;
- jautrumas vaistams arba kontraindikacijos;
- žmonių sąmonės trūkumas;
- kraujo patologijos;
- hemofilija;
- epilepsija;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Labai svarbu atsižvelgti į kontraindikacijas, nes gali kilti įvairių komplikacijų.
Komplikacijos ir šalutinis poveikis
Komlikacijų tikimybė poterapinė blokada yra nereikšminga. Pasekmių rizika labai priklauso nuo paciento savijautos, taip pat nuo procedūros kokybės ir jos įvairovės. Yra keletas komplikacijų tipų, ypač tokių kaip:
- toksiškas;
- augalinės kraujagyslės;
- alergiškas;
- uždegiminis;
- traumuojantis;
- vietinės reakcijos.
Toksinių komplikacijų gali atsirasti dėl vaistų prasiskverbimo į kraujagyslių spindį, taip pat dėl netinkamo vaisto ar jo dozės pasirinkimo. Panaši problema gali kilti ir dėl medicinos darbuotojo patirties stokos.
Alergija vartojamiems vaistams gali būti uždelsto tipo arba pasireikšti kaip anafilaksinis šokas. Pirmuoju atveju reakcijai būdingos odos apraiškos. Ištikus anafilaksiniam šokui, žmogaus savijauta ima labai smarkiai prastėti. Išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, taip pat gali sustoti širdis.
Vegetatyvinės kraujagyslių komplikacijos pasireiškia staigiu slėgio kritimu. Verta paminėti, kad nervų sistema labai nenukenčia. Be to, nepasikeičia širdies ir kvėpavimo sistemos veikla.
Uždegiminės reakcijos gali išsivystyti dėl infekcijos. Pavojingiausios ir sunkiausios pasekmės yra meningitas, periostitas, osteomielitas. Trauminės komplikacijos atsiranda, kai pažeidžiamos kraujagyslės ar nervai. Jei yra, gali atsirasti mėlynių.
Neteisingai parinkto vaisto atvejugali pasireikšti vietinės reakcijos. Jie taip pat atsiranda pažeidžiant vaisto skyrimą. Pasekmės dažnai pasireiškia kaip stiprus patinimas, padidėjęs skausmas ir uždegiminės reakcijos.
Atsiliepimai apie procedūrą
Apžvalgos apie sąnarių blokadą yra gana įvairios ir turi platų įvertinimų spektrą. Kai kas sako, kad procedūra ne itin maloni, bet gana pakenčiama, juolab kad poveikis jaučiamas iš karto ir išlieka ilgai. Kai kurie kalba apie ilgalaikius rezultatus, tačiau jiems kiekviena injekcija yra tarsi kankinimas, todėl jie stengiasi rasti mažiau skausmingų gydymo būdų.
Kelio sąnario blokados apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, nes pacientai teigia, kad ji gali būti naudojama greitai ir efektyviai pašalinti skausmą ir normalizuoti savijautą. Kai kurie yra nepatenkinti tuo, kad po procedūros pastebimos vietinės alerginės reakcijos.
