Prolaktinas (laktogeninis hormonas, laktotropinis hormonas, mammotropinis hormonas) yra vienas iš priekinės hipofizės hormonų. Estrogenai ir dopaminas tiesiogiai veikia normalią jo gamybą.
Jo reikšmė moteriai vienaip ar kitaip susijusi su reprodukcine funkcija, galimybe pastoti ir gimdyti. Labai svarbu žinoti, už ką atsakingas šis hormonas, prolaktino normą, stebėti jo rodiklius kraujyje, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją.
Prolaktino funkcijos
Tai už ką atsakingas prolaktinas? Dauguma šio hormono funkcijų yra susijusios su reprodukcija:
- antrinių lytinių požymių atsiradimas mergaitėms;
- paskutinį nėštumo trimestrą yra susijęs su pieno liaukų augimu ir latakų padidėjimu jose;
- po gimdymo pradeda gamintis priešpienis, kuris virsta pienu, užpildydamas pieno liaukas tarp maitinimų;
- laktacijos metu blokuoja ovuliacijos pradžią ir vėlesnę pastojimą;
- kuo didesnis prolaktino kiekis, tuo mažesnis skausmo slenkstis moterimsgimdymo laikotarpis, nes prolaktinas turi analgezinį poveikį;
- reguliuoja mėnesinių ciklą;
- vyrams prolaktinas dalyvauja formuojantis ir bręstant spermatozoidus, yra atsakingas už lytinę sveikatą;
- dalyvauja imuniniame atsake į uždegimą.
Kaip matote iš funkcijų, hormonų gamyba ir tinkamas kiekis kraujyje yra svarbūs ne tik bendrai sveikatai, bet ir vaikų gimimui bei maitinimui.
Yra 3 padidėjimo prolaktino priežastys:
- Fiziologinė.
- Farmakologiniai – tai tam tikrų vaistų vartojimo pasekmės.
- Patologinis – organizmo endokrininės sistemos pažeidimas.
Fiziologinis prolaktino kiekio kraujyje padidėjimas
Padidėjęs prolaktino kiekis dar nėra patologija. Visiškai įprasti fiziologiniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos jo kiekybiniams pokyčiams. Veikiant kito hormono – estrogeno – prolaktinas pakyla nėštumo metu, o su kiekvienu trimestru jo lygis didėja. Estrogeno padidėjimas tiesiogiai veikia prolaktino padidėjimą. Nėščiajai tai būtina norint vėliau pamaitinti vaiką. Nėštumo metu, nepaisant to, kad prolaktinas pakyla, laktacijos procesas dar negali būti pradėtas, nes kraujyje taip pat yra daug progesterono, kurio mažėjimas prasidės po to, kai gimdymo laikotarpiu išsilaisvins placenta. Normalu, kad prolaktino lygis yra didelis ir žindymo metu.
Taip pat padidinkite šį hipofizės hormonąstebimas menstruacijų, fizinio krūvio, lytinių santykių metu, streso ir skausmo, alkio metu.
Per dieną prolaktino kiekis kraujyje skiriasi, pavyzdžiui, po pabudimo jis yra daug didesnis nei po 3 valandų pabudimo.
Patologinės ir farmakologinės padidėjusio prolaktino moterims priežastys ir pasekmės
- Navikas hipofizėje.
- Hepatitas ir kepenų cirozė.
- Autoimuninės ligos.
- Cukrinis diabetas.
- Policistinės kiaušidės
- Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
- hipotirozė.
- Akromegalija.
- Anoreksija.
- Gimdos fibroma.
- Endometriozė.
- Alkoholizmas ir narkomanija.
Yra vaistų, kurie gali padidinti prolaktino kiekį kaip vieną iš šalutinių poveikių. Tai yra kontraceptikai, kuriuose yra daug estrogenų, vėmimą mažinančių, antipsichozinių vaistų, rezerpino, verapamilio.
Viena iš rimtų neigiamų padidėjusio prolaktino pasekmių yra nevaisingumas. Menstruacijų pažeidimas, nereguliari ovuliacija arba jos nebuvimas lemia pastojimo neįmanoma. Ši priežastis nustatoma ketvirtadaliui moterų, kurios nesėkmingai bando pastoti.
Hiperprolaktinemijos pasekmės gali būti skirtingos. Liga kartais pažeidžia centrinės nervų sistemos darbą. Tai gali būti rimti depresiniai sutrikimai, nemiga. Dailiosios lyties atstovės kartais jaučia seksualinio potraukio sumažėjimą.
Atvejai, kai būtina atlikti kraujo tyrimą dėl prolaktino
Kada dovanoti prolaktiną? Patvirtinimo priežastys bus šios:
- Moterų ir vyrų nevaisingumas. Pagrindinis arba antrinis.
- Nereguliarios menstruacijos, amenorėja – mėnesinių nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius.
- Gimdos kraujavimas.
- Išskyros iš pieno liaukų – galaktorėja, dažnai kartu su mastopatija.
- Skydliaukės liga.
- Nesumažinamas antsvoris.
- Per didelis veido plaukų augimas.
- Dažnas galvos skausmas, nuotaikų kaita, depresija.
- Trūksta tepimo makštyje.
- Sunki menopauzė.
- Osteoporozės požymiai dėl kalcio išplovimo iš kraujo.
- Vyro erekcijos sutrikimas.
- Krūtų padidėjimas vyrams.
Prolaktino normų lentelė
Jo kiekiui įtakos turi nėštumo buvimas, mėnesinių ciklo diena (kuo arčiau ovuliacijos, tuo didesnė hormono koncentracija). Kokia turėtų būti prolaktino norma kraujyje? Įvairiais moters gyvenimo laikotarpiais savo. Hormono kiekiui įtakos turi ir išoriniai dirgikliai, per didelis fizinis aktyvumas, stiprios emocijos, valgymas, tam tikri vaistai. Didžiausia gamyba vyksta nuo 1 iki 5 val.
Lentelėje pateiktos prolaktino normos pagal amžių ir skirtingus moters gyvenimo laikotarpius.
| Laikotarpis | Norma, ng/ml |
| Nėštumas (nuo 8 savaičių) ir žindymo laikotarpis | 35-385 |
| Vaisingo amžiaus moterys | 4-22, 8 |
| Merginos ir moterys po menopauzės | 19-20 |
Prolaktino svarba vyrams
Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis mažina testosterono sintezę, o tai mažina potenciją, libido ir sukelia nevaisingumą. Gali augti krūties liaukos ir išsiskirti net pienas. Prolaktino norma vyrams yra 3-15 ng / ml.
Ką rodo prolaktino kiekio sumažėjimas
Laktotropinio hormono lygis gali būti žemesnis už normalų. Tai atsitinka sergant tokia liga kaip Sheehano sindromas, kurį sukelia hipofizės nepakankamumas. Jei moteris pailgina nėštumą, jos kraujyje taip pat sumažės prolaktino kiekis.
Kaip išsitirti dėl prolaktino
Kraujas analizei imamas iš venos, praėjus 2-3 valandoms po miego, nepriklausomai nuo ciklo dienos (rezultatas bus lyginamas su ciklo diena).
Parengiamieji veiksmai yra susilaikyti nuo lytinių santykių, fizinio krūvio, pernelyg didelio karščio ar šalčio poveikio 3 dienas prieš gimdymą. Ribokite kavos, saldumynų vartojimą, pašalinkite persivalgymą. Negalite maudytis karštoje vonioje, eikite į vonią.
Kada vėl vartojamas prolaktinas? Kaip aprašyta aukščiau, kiekybinis hormono kiekis gali skirtis priklausomai nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių. Jei po laboratorinio tyrimo nustatomas prolaktino normos padidėjimas kraujyje, jį reikia gerti dar bent 3 mėnesinių ciklus.
Be to, gydytojui iššifravus analizės duomenis, gali prireikti patvirtintiskydliaukės tyrimas, virškinamojo trakto echoskopija, pieno liaukos, cukraus kiekio kraujyje nustatymas. Jei pacientas turi regėjimo sutrikimų, jis siunčiamas pas oftalmologą.
Esant dideliam prolaktino kiekiui, kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija skiriamas siekiant aptikti arba pašalinti naviko buvimą. Maža hipofizės adenoma randama 15 % gyventojų ir neturi įtakos sveikatai.
Hiperprolaktinemijos gydymas
Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, dozę parenka endokrinologas. Pagrindinis gydymo metodas yra vaistai. Paprastai šis procesas yra gana ilgas, greitai sumažinti hormono lygio nepavyks, apytikslis laikotarpis svyruoja iki šešių mėnesių. Jei gydymo tikslas yra nėštumas, gydymas tęsis maždaug metus.
Terapija orientuota į:
- sumažinti hormoną iki normalaus;
- menstruacijų ir ovuliacijos atkūrimas;
- normalizuoti vaisingumą;
- naviko mažinimas.
Pagrindiniai vaistai yra 3 kartos:
- „Bromokriptinas“, „Parodelis“(skalsių alkaloidų dariniai).
- Norprolac (kvinagolidas).
- Dostinex (Cabergoline).
Šie vaistai priklauso dopamino receptorių agonistų (dopaminomimetikų) grupei, jie turi skirtingą selektyvų poveikį prolaktino receptoriams, todėl skiriasi veikimo trukmė ir toleravimas. Jų dozes individualiai parenka gydytojas, pradėdamas gydymą minimaliomis dozėmis. Kartąper mėnesį, kontroliuojant kraujo tyrimą, dozė palaipsniui didinama ir prolaktino lygis normalizuojasi.
Dažnai vartojant Bromocriptiną, pastebimas šalutinis poveikis, pvz., pykinimas (geriau nevartoti tuščiu skrandžiu), mieguistumas, žemas kraujospūdis, galvos svaigimas. Tačiau kadangi jo toksinis poveikis yra labiau ištirtas, vartojant nėštumo metu, jis bus pasirinktas vaistas. Dostinex ir Norprolac šalutinis poveikis yra mažiau ryškus. Gydymo fone normalizuojasi hormoninis fonas, atkuriamas gebėjimas pastoti, sumažėja naviko dydis, išnyksta padidėjusio prolaktino simptomai.
Jei gydymas vaistais nesumažina naviko, nepadeda net didžiausios dozės ir vaisto keitimas, pacientui gali būti skiriami radikalesni metodai – operacija arba spinduliavimas.
Chirurginė intervencija atliekama su minimalia rizika ir sužalojimais, nes navikas pašalinamas per sinusus endoskopu. Jis skirtas esant vaistų neveiksmingumui ar netoleravimui, sunkiam regėjimo sutrikimui, auglių augimui nėščiai moteriai.
Papildomos rekomendacijos
Norėdami papildyti gydymą vaistais, galite naudoti raminančius vaistinius augalus, tokius kaip mėtos, melisos, valerijonai, apynių spurgai. Svarbu laikytis miego ir poilsio režimo, stengtis teisingai maitintis, numesti svorio, sportuoti, atsikratyti žalingų įpročių. Nustokite vartoti vaistus, kurie padidina prolaktino kiekį.
Maisto produktuose, kurie padės greičiau sugrąžinti homoną į normalią, turėtų būti daug b altymų,vitamino B6, folio rūgšties, tirozino ir folio rūgšties. Valgykite daugiau ankštinių daržovių, žalumynų, šviežių daržovių ir vaisių, viso grūdo duonos, liesos mėsos, sveikos žuvies ir jūros gėrybių, taip pat kiaušinių, sėklų, linų sėmenų, riešutų.
Svarbu į racioną įtraukti ne tik sveiką maistą, bet ir neįtraukti prolaktino kiekį didinančių maisto produktų, tai ne viso grūdo duona su mielėmis, saldainiai, dešrelės, rūkyti maisto produktai.
Nėštumas ir prolaktinas
Apibūdintos padidėjusio prolaktino moterims priežastys ir pasekmės atima iš jos galimybę pastoti. Po daugelio nesėkmingų bandymų priežastis dažnai slypi būtent hormoniniame sutrikime. Dėl to moteris susipažįsta su tokia diagnoze kaip hiperprolaktinemija. Taip, sumažinti hormono lygį nėra lengva, bet po normalizavimo ant testo atsiras ilgai lauktos dvi juostelės.
Prasidėjus nėštumui gydymas nutraukiamas ir prolaktino kiekis nebematuojamas, rodikliai vis tiek bus aukšti. Šis hormonas taip pat reikalingas vaisiui plaučių audinių vystymuisi.
Žindymo metu šis hormonas taip pat pasiekia aukštas vertes, ne veltui jo pavadinimas kilęs iš lotyniško lactis – pienas, už kurį atsakingas prolaktinas. Beje, būtent dėl jo kai kurie vaikai gimsta su patinusiomis pieno liaukomis, kadangi hormonas į organizmą patenka gimdoje, greitai viskas grįš į savo vėžes.
Straipsnio pabaigoje
Šis straipsnis parodo, kad prolaktinas mums yra neįkainojamasorganizmas. Savalaikis kreipimasis į ginekologą ir endokrinologą, jų rekomendacijų laikymasis padės ilgai lauktam nėštumui, sugrąžins sveikatą ir gyvenimo kokybę.
