„Metforminas“yra gyvybiškai svarbi priemonė diabetu sergantiems žmonėms. „Metformin Richter“, kurio vartojimo indikacijos tinka daugumai cukriniu diabetu sergančių pacientų, padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje, užtikrina tinkamą angliavandenių apykaitos palaikymą ir gerina gyvenimo kokybę, tai liudija daugybė teigiamų pacientų atsiliepimų..
Farmakodinamika ir farmakokinetika
"Metforminas" slopina gliukoneogenezės procesą kepenyse ir tampa kliūtimi gliukozei patekti iš žarnyno į šį organą. Tokiu atveju padidėja periferinis gliukozės skilimas ir padidėja kepenų audinių jautrumas insulinui. Šie procesai nėra lydimi hipoglikeminių reakcijų, agentas neturi įtakos natūraliai kasos beta ląstelių insulino gamybai, skirtingai nuo kai kurių vaistų analogų.reiškia "metforminas".
Svorio metimo indikacijos atsirado dėl vaisto gebėjimo stabilizuoti ar net žymiai sumažinti paciento kūno svorį.
Pavartojus Metforminą iš virškinamojo trakto pradeda tekėti veikliosios medžiagos, o veiksmingas vaisto veikimas prasideda po 2-2,5 val. Šio vaisto ypatybė yra tai, kad jis beveik visiškai nesijungia su kraujo plazmos b altymais.
„Metforminas“gali kauptis inkstuose ir kepenyse, seilių liaukose, raumenų audiniuose. Jis beveik visiškai pašalinamas per inkstus praėjus 9-12 valandų po nurijimo. Jei paciento inkstų funkcija sutrikusi, vaistas gali kauptis organizme ilgą laiką.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Metformino vartojimo indikacijos yra šios:
- 2 tipo cukrinis diabetas be polinkio į ketoacidozę, o tai labai svarbu antsvorio turintiems diabetikams.
- Kartu su insulinu sergant 2 tipo cukriniu diabetu, kurį apsunkina nutukimas ir antrinis atsparumas insulinui.
Nepaisant didelio vaisto veiksmingumo, yra „metformino“vartojimo kontraindikacijų:
- Ketoacidozė sergant cukriniu diabetu, prieš komą arba komą.
- Normalaus inkstų veikimo sutrikimai.
- Ūminės ligos, sukeliančios inkstų funkcijos sutrikimą – infekcijos, dehidratacija su sunkiu viduriavimu ar vėmimu, aukšta temperatūra, organų ligoskvėpavimo sistema, hipoksija.
- Ūminės ir lėtinės ligos, sukeliančios audinių hipoksiją – širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas.
- Chirurginės intervencijos, po kurių skiriama insulino terapija.
- Kepenų funkcijos sutrikimas.
- Ūmus apsinuodijimas etanoliu, lėtinis alkoholizmas.
- Nėštumas.
- Žindymas.
- Individuali netolerancija.
Vaistų dozavimas
Metformino dozė nustatoma pagal gliukozės kiekį kraujyje ir kiekvienam pacientui ją skiria gydytojas asmeniškai. Paprastai pradinė dozė svyruoja nuo 0,5 iki 1 g per parą. (1–2 tabletės), o vėliau, atsižvelgiant į gliukozės kiekį, po 10–15 vartojimo dienų, dozę galima palaipsniui didinti.
Palaikomoji "Metformin" dozė yra 1,5-2,0 g per dieną. (3-4 tabletės), o didžiausia paros dozė yra 3,0 g. arba 6 tabletės. Vyresnio amžiaus pacientams didžiausia dozė yra ne didesnė kaip 1,0 g per parą. (2 tabletės).
„Metformino“vartojimo indikacijos ir pacientų atsiliepimai rodo, kad vaistą reikia vartoti valgio metu arba iškart po jo, nuplauti paprastu vandeniu. Dienos dozę rekomenduojama padalyti į 2-3 dozes per dieną.
Perdozavimo valdymas
Perdozavimas gali sukelti mirtiną pieno rūgšties acidozę.
Pieno rūgšties acidozei būdingi šie simptomai:
- Svaigulys su pykinimu ir vėmimu.
- Diarėja.
- Staigus kūno temperatūros kritimas.
- Padidėjęs kvėpavimas.
- Aštrus raumenų, pilvo skausmas.
- Sąmonės netekimas ir koma.
Jei atsiranda bent lengvi pieno rūgšties acidozės požymiai, nedelsdami nutraukite Metformin vartojimą ir imkitės priemonių pacientą hospitalizuoti.
Veiksmingiausia pieno rūgšties acidozės gydymo priemonė yra hemodializė, efektyvus ir atskirų simptomų gydymas.
Sąveika su kitais vaistais
Metformino, kurio vartojimo indikacijos neleidžia vartoti kartu su kitais vaistais, neturėtų būti vartojamas kartu su dinazolu dėl pastarojo hiperglikeminio poveikio. Jei būtina atlikti gydymo dinazolu kursą, būtina koreguoti metformino dozę, kurią turi atlikti gydytojas.
Metformino vartojimą reikia visiškai nutraukti arba dozę koreguoti kartu su šiais vaistais:
- „Chlorpromazinas“.
- Neuroleptiniai vaistai.
- Geramieji kontraceptikai, skydliaukės hormonai, tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai.
- „Epinefrinas“.
- "Cimetidinas".
Be to, esant metformino vartojimo indikacijoms, būtina visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo,kitu atveju, sprendžiant iš pacientų atsiliepimų, terapinis poveikis gerokai sumažėja.
"Metforminas": apžvalgos apie naudojimą svorio metimui
Metforminas neapsiriboja vien terapiniu poveikiu. Naudojimo indikacijos, apžvalgos liudija tokius sugebėjimus:
- Sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
- Natūralios insulino gamybos sumažėjimas, dėl kurio sumažėja apetitas.
- Angliavandenių degalų susidarymo kepenyse blokavimas.
- Sumažėjęs angliavandenių pasisavinimas iš maisto.
Norint naudoti metforminą svorio metimui, reikia suprasti, kad jo pagrindinė funkcija yra sudaryti sąlygas, kuriomis būtų vartojamos riebalų sankaupos, o ne raumenų audinys. Todėl norint veiksmingai ir nekenksmingam svorio metimui, remiantis daugeliu pacientų ir gydytojų atsiliepimų apie vaistą, turėtų būti sudarytos palankios sąlygos:
- Atsisakykite saldumynų ir krakmolingo maisto, taip pat greito maisto (makaronų, dribsnių, bulvių košės).
- Sumažinkite kalorijų kiekį.
- Aktyvi ir reguliari mankšta.
Naudojant metforminą svorio metimui, dozė turi būti 500 mg per parą, o ją reikia gerti prieš pietus ir vakarienę. Atsiliepimai apie pacientų paruošimąliudija apie pakankamą jo veiksmingumą numesti perteklinį svorį, tačiau „Metformino“naudojimas šiems tikslams yra nepriimtinas nepasitarus su terapeutu ir mitybos specialistu.
Šalutinis poveikis
Nepaisant plačių vartojimo indikacijų, "Metforminas" taip pat gali sukelti kai kurių nemalonių virškinimo trakto simptomų, atsirandančių dėl šalutinio vaisto poveikio:
- Vėmimas ir pykinimas.
- Žemas apetitas arba jo nėra.
- meteorizmas, viduriavimas, pilvo skausmas.
Dažnai šie simptomai atsiranda pačioje gydymo pradžioje ir, pasak pacientų, išnyksta savaime.
Daug rimtesnis kitų sistemų šalutinis poveikis:
- Hipovitaminozė B12 ir pieno rūgšties acidozė.
- Megaloblastinė anemija.
- Hipoglikemija.
- Odos bėrimas kaip alerginė reakcija.
Specialios naudojimo instrukcijos ir pacientų atsiliepimai
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, turintis savo kontraindikacijas ir vartojimo indikacijas, Metforminui reikia atidžiai stebėti dozę ir vartojimo laiką.
Visų pirma, priėmimo metu būtina nuolat stebėti inkstų funkciją, dėl kurios bent du kartus per metus, taip pat pasireiškus mialgijai, būtina nustatyti laktato kiekį plazma. Be to, kreatinino koncentraciją serume reikia tikrinti kas šešis mėnesius, ypač vyresnio amžiaus pacientams.
Kadavartojant metforminą kartu su sulfonilkarbamido dariniais, svarbu nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
Jei atsiranda Urogenitalinės sistemos ligų arba bronchopulmoninių infekcijų, nedelsdami praneškite savo gydytojui.
Vaisto vartojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir netrukdo valdyti mechanizmus.
Metformino derinys su kitais hipoglikeminiais vaistais gali sukelti hipoglikeminių būklių, kurioms būdingas atminties sutrikimas, kai draudžiama vairuoti automobilį ir užsiimti kita potencialiai pavojinga ir didesnio dėmesio reikalaujančia veikla. ir reakcija.
Gydymo laikotarpiu griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir vaistus, kurių sudėtyje yra etanolio.
Remiantis atsiliepimais apie vaistą "Metforminas", nepaisant bauginančių daugelio šalutinių poveikių pasireiškimų, jie vis dar yra labai reti arba nedideli. Ir, ką ypač atkreipia dėmesį saldumynų mėgėjai, vartodami vaistus visiškai įmanoma nusipirkti pyrago ar saldainio, nors ir retai.
Be to, pacientų, sergančių cukriniu diabetu, apžvalgose pastebima, kad vartojant metforminą padidėja tikimybė pastoti, nes tai padeda ne tik atsikratyti ligos, bet ir rasti šeimos laimę.
