Vakcinos (apibrėžimas, kurių klasifikacija aptariama šiame straipsnyje) yra imunologinės medžiagos, naudojamos kaip aktyvi imunoprofilaktika (kitaip tariant, formuoja aktyvų nuolatinį organizmo imunitetą šiam konkrečiam patogenui). PSO teigimu, skiepai yra geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcinių ligų. Dėl didelio efektyvumo, metodo paprastumo, galimybės plačiai aprėpti vakcinuotus gyventojus masinei patologijų prevencijai, imunoprofilaktikai daugelyje šalių priskiriama valstybės prioritetui.
Skiepijimas
Skiepijimas yra speciali prevencinė priemonė, kuria siekiama visiškai apsaugoti vaiką ar suaugusįjį nuo tam tikrų patologijų arba žymiai sumažinti jų atsiradimą joms atsiradus.
Panašus efektas pasiekiamas „išmokus“imunitetą. Įvedus vaistą, organizmas (tiksliau jo imuninė sistema) kovoja su dirbtinai įnešta infekcija ir ją „atsimena“. Pakartotinai užsikrėtus, imunitetas suaktyvėja daug greičiau ir visiškai sunaikina pašalinius veiksnius.
Vykdomos skiepijimo veiklos sąrašasapima:
- asmenų, kuriuos reikia skiepyti, atranka;
- vaistų pasirinkimas;
- vakcinos naudojimo schemos sudarymas;
- efektyvumo kontrolė;
- galimų komplikacijų ir patologinių reakcijų gydymas (jei reikia).
Skiepijimo metodai
- Intraderminis. Pavyzdys yra BCG. Gyva vakcina įvedama į petį (jo išorinį trečdalį). Panašus metodas taip pat taikomas tuliaremijos, maro, bruceliozės, juodligės, Q karštinės profilaktikai.
- Oralinis. Jis naudojamas poliomielito ir pasiutligės profilaktikai. Geriamasis gripo, tymų, vidurių šiltinės ir besivystančios meningokokinės ligos gydymas.
- Poodinis. Šiuo metodu nesorbuotas vaistas įšvirkščiamas į pomentinį arba peties (išorinis paviršius ties vidurinio ir viršutinio peties trečdalio riba) sritį. Privalumai: mažas alergiškumas, paprastas vartojimas, atsparumas imunitetui (tiek vietiniam, tiek bendram).
- Aerozolis. Jis naudojamas kaip skubi imunizacija. Labai veiksmingi aerozoliai nuo bruceliozės, gripo, tuliaremijos, difterijos, juodligės, kokliušo, maro, raudonukės, dujinės gangrenos, tuberkuliozės, stabligės, vidurių šiltinės, botulizmo, dizenterijos, kiaulytės B.
- Į raumenis. Gaminamas šlaunies raumenyse (viršutinėje priekinėje šlaunies keturgalvio dalyje). Pavyzdžiui, DPT.
Šiuolaikinė vakcinų klasifikacija
Yra keletas vakcinų skyriųnarkotikai.
1. Produktų klasifikacija pagal kartas:
- 1 karta (kūninės vakcinos). Savo ruožtu jie skirstomi į susilpnintus (susilpnėjusius gyvus) ir inaktyvuotus (nužudytus) agentus;
- 2 karta: subvienetas (cheminis) ir neutralizuoti egzotoksinai (anatoksinai);
- 3 karta, atstovaujama rekombinantinės hepatito B ir rekombinantinės pasiutligės vakcinos;
- 4-oji karta (dar neparduota), atstovaujama plazmidinės DNR, sintetinių peptidų, augalų vakcinų, vakcinų, kurių sudėtyje yra MHC produktų, ir antiidiotipinių vaistų.
2. Vakcinų klasifikacija (mikrobiologija taip pat skirsto jas į kelias klases) pagal kilmę. Pagal kilmę vakcinos skirstomos į:
- gyvi, kurie pagaminti iš gyvų, bet susilpnėjusių mikroorganizmų;
- nužudyti, sukurti įvairiais būdais inaktyvuotų mikroorganizmų pagrindu;
- cheminės kilmės vakcinos (labai išgrynintų antigenų pagrindu);
- vakcinos, sukurtos naudojant biotechnologinius metodus, savo ruožtu skirstomos į:
- sintetinės vakcinos oligosacharidų ir oligopeptidų pagrindu;
- DNR vakcinos;
– genetiškai modifikuotos vakcinos, sukurtos remiantis produktais, gautais sintezuojant rekombinantines sistemas.
3. Pagal antigenus, kurie yra preparatų dalis, yra tokia vakcinų klasifikacija (tai yra, jų gali būti kaip antigenų vakcinose):
- ištisos mikrobų ląstelės (inaktyvuotos arba gyvos);
- atskiri mikrobų kūnų komponentai (dažnai apsauginis Ag);
- mikrobiniai toksinai;
- sintetiniai Ag mikrobai;
- Ag, kurie gaunami naudojant genų inžinerijos metodus.
Priklausomai nuo gebėjimo išsiugdyti nejautrumą keliems ar vienam veiksniui:
- monovakcina;
- laistymo vakcinos.
Skiepų klasifikacija pagal Ag rinkinį:
- komponentas;
- korpuskulinis.
Gyvos vakcinos
Tokioms vakcinoms gaminti naudojamos susilpnintos infekcijos sukėlėjų padermės. Tokios vakcinos turi imunogeninių savybių, tačiau ligos simptomų atsiradimas imunizacijos metu, kaip taisyklė, nesukelia.
Dėl gyvos vakcinos prasiskverbimo į organizmą susidaro stabilus ląstelinis, sekrecinis, humoralinis imunitetas.
Pliusai ir trūkumai
Gyvosios vakcinos privalumai (šiame straipsnyje aptariama klasifikacija, taikymas):
- reikalinga minimali dozė;
- įvairių skiepijimo būdų galimybė;
- greitas imuniteto susidarymas;
- didelis efektyvumas;
- maža kaina;
- imunogeniškumas kuo natūralesnis;
- sudėtyje nėra konservantų;
- veikiant tokioms vakcinoms, suaktyvėja visų tipų imunitetas.
Neigiami:
- jei pacientas nusilpęsimunitetas įvedus gyvą vakciną, galimas ligos išsivystymas;
- šio tipo vakcinos yra itin jautrios temperatūros pokyčiams, todėl įvedus „sugedusią“gyvą vakciną, išsivysto neigiamos reakcijos arba vakcina visiškai praranda savo savybes;
- neįmanoma derinti tokių vakcinų su kitais vakcinos preparatais dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo arba terapinio veiksmingumo praradimo.
Gyvųjų vakcinų klasifikacija
Išskiriami šie gyvų vakcinų tipai:
- Susilpnintos (susilpnintos) vakcinos preparatai. Jie gaminami iš padermių, kurios turi sumažintą patogeniškumą, bet ryškų imunogeniškumą. Įvedus vakcinos štamą, organizme išsivysto infekcinio proceso panašumas: dauginasi infekcinės ligos sukėlėjai, todėl susidaro imuninis atsakas. Tarp tokių vakcinų geriausiai žinomi vaistai nuo vidurių šiltinės, juodligės, Q karštinės ir bruceliozės. Tačiau vis dėlto pagrindinė gyvų vakcinų dalis yra antivirusiniai vaistai nuo adenovirusinių infekcijų, geltonosios karštinės, kiaulytės, Sabin vakcina (nuo poliomielito), raudonukės, tymų, gripo;
- Skirtingos vakcinos. Jie gaminami remiantis susijusių infekcinių patologijų padermių patogenais. Jų antigenai sukelia imuninį atsaką, kuris kryžmiškai nukreiptas į patogeno antigenus. Tokių vakcinų pavyzdys yra raupų vakcina, kurios pagrindas yra vakcinijos virusas ir BCG, pagrįsta mikobakterijomis, sukeliančiomis galvijų tuberkuliozę.
Gripo vakcinos
Skiepai yra veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo gripo. Tai yra biologiniai preparatai, suteikiantys trumpalaikį atsparumą gripo virusams.
Tokios vakcinacijos indikacijos yra:
- 60 metų ir vyresni;
- lėtinės bronchopulmoninės ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
- nėštumas (2-3 trimestrai);
- ambulatorinis ir stacionarinis personalas;
- asmenys, nuolat gyvenantys uždarose bendruomenėse (kalėjimai, nakvynės namai, slaugos namai ir kt.);
- stacionarūs ar ambulatoriniai pacientai, sergantys hemoglobinopatija, imunosupresija, kepenų, inkstų ir medžiagų apykaitos sutrikimais.
Įvairūs
Gripo vakcinų klasifikacija apima šias grupes:
- Skiepai gyvai;
- Inaktyvuotos vakcinos:
- viso viriono vakcinos. Apima nepažeistus, labai išgrynintus, inaktyvuotus virionus;
- split (skiltos vakcinos). Pavyzdžiui: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Sukurta sunaikintų gripo virusų (visų viruso b altymų) pagrindu;
